При овуляции может болеть левый бок
Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
Разберемся с термином «овуляция»
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Признаки овуляции
Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:
Боль в правом боку или в левом
Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).
Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:
- склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
- наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
- порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.
Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.
В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.
Усиление либидо
Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).
Выделения
Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.
Изменения цвета выделений
В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).
Боли в молочных железах
Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.
Причины
Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.
- Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
- После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
- В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
- Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
- А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
- Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:
- спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
- спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.
Виды овуляции
Различают несколько видов овуляции:
- преждевременная;
- своевременная;
- поздняя.
Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:
- чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
- усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
- стресс и сильные эмоциональные переживания;
- различные заболевания, в том числе и гинекологические;
- гормональные нарушения и эндокринная патология.
К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.
В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Ановуляция
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.
Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).
Как облегчить
Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.
Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).
- Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
- В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
- Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
- Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
- Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).
При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:
- внематочной беременности
- апоплексии яичника
- перекрута ножки кисты
- аппендицита
- разрыва кисты
- синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
- или острого воспаления придатков.
Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.
Когда бить тревогу
Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:
- боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
- повысилась температура и держится более часа;
- возникли тошнота/рвота;
- появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
- при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
- наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
- внезапные обмороки;
- прогрессирующее ухудшение состояния.
Источник
Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла. Чаще всего они связаны с изменениями в организме, но иногда могут указывать на гинекологические заболевания. Обычно овуляторный процесс протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом при повышенной чувствительности к боли. Но что делать, если боль имеет ярко выраженный характер, отдает в спину или в бок и возникает с определенной периодичностью? Какие дополнительные симптомы могут указывать на серьезные патологические процессы?
Почему овуляция проходит болезненно
Разные факторы могут привести к болезненной овуляции, но если женщина здорова, причины могут быть следующие:
- Крупный фолликул создает давление на стенки яичника, что может провоцировать неприятные ощущения перед его разрывом.
- Когда доминантный фолликул лопается, на яичнике образуется разрыв, который иногда ощущается болезненно.
- В момент выхода ооцита из фолликула вытекает жидкость, которая раздражает брюшную полость. Так же раздражающе действует и кровь, вытекшая в небольшом количестве из поврежденных при разрыве фолликула кровеносных сосудов.
- Ускоренная перистальтика маточных труб во время овуляции тоже вызывает дискомфорт.
Тянущие боли после овуляции могут быть спровоцированы начавшейся беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточным трубам, а затем имплантирует в матку.
Если боли во время овуляции длительные и/или сильные, это может указывать на спаечную болезнь в малом тазу, возникающую при хронических воспалениях репродуктивных органов или после перенесенных операций на яичниках и придатках.
Сильный болевой синдром является предвестником таких патологий, как:
- внематочная беременность;
- разрыв или перекручивание ножки кисты;
- разрыв яичника;
- эндометриоз;
- воспалительные процессы репродуктивных органов;
- гиперстимуляция яичников в связи с приемом лекарственных препаратов;
- аппендицит.
Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, поэтому не стоит медлить и терпеть боль в ожидании, что само пройдет. Необходимо как можно быстрее обратиться в медучреждение.
Почему болят яичники во время овуляции
Если у женщины болевой порог низкий, то она будет ощущать, как болят яичники при овуляции. Главные признаки дискомфорта, как уже было сказано выше, связаны с самим процессом созревания и выхода ооцита из фолликула. Стоит заметить, что в этот момент чаще болит один яичник, который «работал». Если в прошлом месяце ощущались боли в правом яичнике, то в этом, скорее всего, заболит левый орган.
Иногда случается так, что болят оба яичника. Это может означать, что «потрудились» оба органа, и в этом месяце есть возможность зачать близнецов.
Если болит яичник после овуляции несколько дней, могут быть и такие причины, как увеличение желтого тела, которое образовалось из фолликула после выхода из него яйцеклетки. Рост этой железы иногда достигает 2 см в диаметре, что создает давление внутри яичника, и может вызывать болезненность.
Но стоит заметить, что не всегда такие боли говорят о процессе в самих яичниках. Если воспаление началось в придатках или в близлежащих органах (аппендицит, кишечник), боль локализуется с одной стороны, и ее можно спутать с болью в яичнике.
Боли в правом яичнике
Замечено, что чаще всего болит правый яичник при овуляции. Происходит это потому, что в нем больше кровеносных сосудов, а значит, больше крови при разрыве фолликула выльется в брюшину. А это приводит к раздражению стенок брюшной полости. По истечении 1–2 дней кровь и жидкость из фолликула всасывается стенками брюшины, и боль исчезает.
А еще с правой стороны большее количество нервных окончаний, из-за этого и болит правый яичник больше, чем левый.
Если болезненная овуляция сопровождается дополнительными признаками (кровянистые выделения, головокружения, тошнота и прочее) или боль отдает в ногу, бедро, лобок или поясницу, это скорее свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. Поэтому поход к доктору в такой ситуации обязателен.
Боли в левом яичнике
Если болит яичник после овуляции с левой стороны, это может свидетельствовать не только о гинекологических патологиях или выходе ооцита из фолликула, но и о кишечных заболеваниях. Особенно если болезненность сопровождается вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей или другими сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.
Дело в том, что кишечник расположен очень близко к органам малого таза, и если в нем начинаются воспалительные процессы, это выражается своеобразной болезненностью с той стороны, где локализуется очаг воспаления. Боль может отдавать в низ живота или в спину.
Когда болит левый яичник, обязательно нужно обращать внимание на такие особенности, как:
- характер боли – тянущий, колющий, схваткообразный;
- куда отдает болевой синдром – в бедро, поясницу, ногу, живот;
- симптомы со стороны ЖКТ – вид стула, метеоризм, тошнота;
- другие симптомы – кровотечения, мигрени, повышенная температура и прочее.
Симптомы болезненной овуляции
Когда у женщины нет гинекологических и кишечных заболеваний, боли перед овуляцией будут иметь кратковременный период с незначительным болевым синдромом. Длительность зависит от процессов в организме, но обычно не превышает двух дней. Локализация боли зависит от яичника, который должен совулировать, так как доминантный фолликул созрел и создает дискомфорт в органе. Если зрелости достигли две яйцеклетки в разных яичниках, боль может выражаться с обеих сторон, а может локализоваться только справа.
Но стоит знать, что болезненная овуляция у здоровой женщины имеет и другие симптомы:
- Усиливается либидо. Поскольку овуляция – это самое благоприятное время зачать ребенка, природа постаралась в этот период усилить половое влечение.
- Меняется консистенция выделений. За несколько дней до, в момент и после овуляторного процесса выделения становятся более жидкими и тянущимися, как яичный белок. Эти изменения способствуют быстрейшему проникновению сперматозоидов в репродуктивные органы женщины и их продвижению к яйцеклетке.
- Изменяется цвет выделений. Из-за резкого падения уровня эстрогена и отсутствия прогестерона, выработка которого еще не начата, эндометрий начинает немного отслаиваться. Это приводит к изменению цвета выделяемой жидкости, в которой теперь присутствует немного крови, придавая ей розоватый оттенок.
- Болезненность молочных желез. Уже перед самым выходом яйцеклетки организм готовится к возможной беременности, что отражается и на молочных железах. Поэтому они становятся более чувствительными или слегка побаливают. Но это проходит с началом зарождения желтого тела.
Но следует обратить внимание на свое здоровье, если есть дополнительные симптомы:
- болевой синдром длится больше 2 суток;
- болезненность усиливается;
- повышается температура тела;
- появилась тошнота или рвота;
- имеются кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности;
- обморочное состояние.
В этом случае лучше обратиться за консультацией к доктору, чтобы не упустить момент, когда заболевание можно обнаружить на ранней стадии и вылечить, не дожидаясь осложнений.
Болит голова при овуляции – что делать
Часто женщины жалуются, что при овуляции немного болит голова. Этому есть разные объяснения.
Если головные боли возникли перед началом овуляции, это скорее связано с понижением эстрогена в крови. В результате сосуды, идущие к головному мозгу, сокращаются, меньше поступает кислорода к клеткам головы, и это приводит к головной боли.
При наступлении беременности тоже может болеть голова. Это обусловлено ранним токсикозом и перестройкой организма женщины к вынашиванию.
После выхода ооцита из фолликула матка периодически сокращается, чтобы обеспечить передвижение яйцеклетки. Такие спазмы приводят к давлению на кровеносные сосуды, из-за чего присутствуют симптомы гипоксии.
Прием противозачаточных препаратов меняет гормональный фон женского организма, что в момент овуляции приводит к дискомфортному состоянию и головной боли.
Улучшить здоровье и избавить себя от неприятного состояния поможет здоровое питание и здоровый образ жизни. Повышение в своем рационе витаминов тоже благоприятно сказывается на процессах, происходящих в женском организме.
Не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением головной боли. Только прием спазмолитиков необходимо согласовать с лечащим врачом.
Если болезненная овуляция сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением, вздутием живота или слабостью, это явные признаки присутствия гинекологического заболевания. Здесь поможет только врач.
О чем говорят тянущие боли внизу живота после овуляции
Тянущие боли в животе в период и после овуляции могут рассказать о следующих патологиях:
- Фолликулярная киста. Растущая киста давит на близлежащие органы, что приводит к ноющим неприятным симптомам в области ее образования, и отдает в нижние отделы живота.
- Предменструальный синдром. Из-за снижения прогестерона возникают те же ощущения, что и в момент месячных, только без кровотечения.
- Внематочная беременность. Ее первое проявление обнаруживается именно тянущими болями внизу живота, а позже, с ростом эмбриона, добавляются и другие симптомы.
- Развитие климакса. Болезненная овуляция может говорить о первых признаках этой проблемы, а затем наблюдаются сокращения количества менструаций, головные боли, повышение потоотделения.
- Когда болит матка во время предположительной овуляции, следует сделать тест на беременность. Если зачатие произошло в прошлом цикле, но по каким-то причинам присутствовали кровянистые выделения, которые были приняты за месячные, то в этом цикле может быть угроза выкидыша. Чтобы этого не произошло, если тест положительный, лучше сразу обратиться к врачу, который назначит лечение для поддержания беременности.
Боли в спине, позвоночнике и пояснице при овуляции
Следует заметить, что тянущие боли при овуляции в области поясницы не всегда указывают на здоровые физиологические процессы. Чаще боль в поясницу и даже в позвоночник отдает при таких патологиях, как:
- угроза выкидыша;
- миома матки;
- аппендицит;
- воспаления в почках;
- цистит;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- разрыв кисты желтого тела или яичника.
Почему же болит спина в таких случаях или после овуляции? Вся проблема заключается в том, что нервные окончания придатков, матки, почек и нижних отделов кишечника взаимосвязаны. И когда раздражен какой-либо из этих органов, болевой импульс расходится и на другие иннервируемые структуры.
Боли в боку при овуляции
Кроме придатков, почки и надпочечников боль в правом боку может быть спровоцирована начавшимся воспалением аппендицита после раздражения в процессе овуляции.
На это будут указывать ноющие и режущие боли в боку и поднятие температуры. Хотя при аппендиците не всегда тянет только бок. Если этот орган расположен ближе к мочевому пузырю, то боль может отдавать и в низ живота.
Поэтому, если болит левый бок, лучше пройти обследование, поскольку это заболевание может иметь и хроническую форму.
Болезненная овуляция, что делать
Если болезненная овуляция связана с естественными физиологическими процессами, рекомендуется соблюдать некоторые правила в течение нескольких дней перед ее началом и некоторое время после завершения:
- больше отдыхать в этот момент;
- воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- принимать успокаивающие ванны с ароматическими маслами и травяными отварами;
- уменьшить в рационе блюда, негативно влияющие на перистальтику кишечника – бобовые, капуста,
- острые и жирная пища, шоколад, кофе.
В случае если сильные боли не связаны с воспалительными процессами, и повторяются при овуляции ежемесячно, врач может назначить обезболивающие препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Солпадеин, Ибупрофен.
Прием спазмолитиков также используется для блокировки болевого синдрома. Чаще назначают Но-шпу, Баралгин либо Спазмалгон.
Но не рекомендуется использовать в такие дни лекарственные препараты, способствующие негативно повлиять на яйцеклетку. И ни в коем случае нельзя прибегать к помощи грелки, поскольку излишнее тепло наоборот усугубит ситуацию.
Если пациентка не собирается в дальнейшем беременеть, специалист может посоветовать некоторые виды контрацептивов. Они блокируют рост и выход яйцеклеток, чем предотвращают болевой синдром. Однако для молодых женщин, желающих забеременеть, этот метод не используется.
Заключение
Чтобы не упустить момент начала заболевания, когда патологию легче вылечить, врачи советуют прислушиваться к своему организму и ежемесячно следить за всеми симптомами. А чтобы определить, связан ли характер боли при овуляции с естественными процессами или существуют иные причины, вызывающие дискомфорт, рекомендуется завести специальный дневник. В него нужно записывать все особенности, происходящие в цикле. Любые отклонения от нормы лучше обсуждать с гинекологом.
Источник