При неврозе боли внизу живота
Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние, которое сложно назвать самостоятельным заболеванием. Это – функциональное нарушение деятельности одной из наших систем, вызванное сбоем психологического аппарата.
Одним словом, отрицательные эмоции, стрессы, вяло протекающие депрессии и прочие не телесные недуги часто находят выход в соматических расстройствах. Это явление носит название «психосоматика» и очень распространено последние годы.
Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние
Психосоматика
Классическим примером психосоматики является известная всем вегето-сосудистая дистония (ВСД), когда на почве невроза вегетативная система начинает работать неправильно, как расстроенное пианино: симпатический и парасимпатический отдел нервной системы работают не слажено, человек чувствует себя плохо, хотя никакого заболевания нет, есть лишь функциональное расстройство нервной системы.
А в том случае, если невроз поражает не вегетативную систему, как в случае с ВСД, а пищеварительный тракт, у человека возникает невроз кишечника.
Важно отметить сразу, что функциональное расстройство, в отличие от органического поражения, не является опасным, не приводит к раку, как уверяют многие недостоверные источники. Да, при длительном функциональном расстройстве органы ЖКТ действительно могут начать страдать, но симптомы невроза живота так неприятны, что человек пойдет к врачу намного раньше и вылечит неприятный недуг до того, как он превратится в серьезную патологию.
Либо расстройство пройдет само, когда первопричина нарушения – невроз или стресс, — исчезнет. В случае с психосоматическими заболеваниями такое явление не редкость, хотя многие люди любят приписывать этому собственные способности к самоисцелению или награждать магическими способностями любые факторы, например, употребление чашки кофе по утрам или ношение особого талисмана.
Расстройство кишечника может пройти само по себе — вместе со стрессом
Симптомы
Органические поражения органов, то есть реальные заболевания, в подавляющем большинстве случаев имеют четкий список симптомов, объединяемых понятием «симптоматическая картина». Если жалобы человека не вписываются ни в один перечень обязательных признаков патологии, врач всегда резонно заподозрит у больного функциональное нарушение на фоне невроза.
Рассматривая симптомы невроза кишечника, можно поразиться многообразию явлений:
- постоянное урчание в животе;
- боли, локализованные в разных местах брюшной полости;
- чувство распирания живота;
- диареи;
- запоры;
- метеоризм;
- тошнота.
Важно отметить, что у человека могут наличествовать все описанные симптомы вместе, или чередоваться в произвольном порядке. Конечно, это отразится на качестве его жизни, ведь быть активным и трудоспособным с таким «симптоматическим багажом в своем животе» объективно очень сложно.
Быть активной с таким «симптоматическим багажом в животе» очень сложно
На этой почве у человека развивается невроз. Во-первых, ему некомфортно находиться среди людей, когда он то и дело испытывает позывы к дефекации, испусканию газов, из его живота раздается урчание. Во-вторых, он испытывает серьезные опасения по поводу своего здоровья. Ведь все симптомы его расстройства вполне реальны, психика отчаянно хочет найти ответ на вопрос, почему это происходит. И, конечно, находит его на страницах сомнительного форума, где каждому участнику приписывают диагноз рак, или в общении со знакомым ипохондриком, который по душевной доброте поделится историей, что знал человека, который испытывал такие же муки и умер на прошлой неделе.
Итак, у человека появляется полный спектр признаков тревожного расстройства:
- раздражительность;
- головные боли;
- усиленное сердцебиение;
- бессонница;
- потливость.
Круг замыкается: функциональное нарушение, возникшее на фоне невроза, повлекло за собой дополнительный невроз, и, разумеется, усилило все симптомы. Выйти из этого порочного круга можно только одним путем: отправившись в поликлинику.
Диагностика
При психосоматических расстройствах вся диагностика строится по принципу исключения. То есть, врачу нужно убедиться в том, что никакого органического поражения органов пищеварительного тракта у пациента нет. И тогда единственным возможным виновником клинической картины станет невроз живота.
Для проведения диагностики врач назначит следующие исследования:
- Лабораторные анализы крови, которые определят, есть ли в организме очаг воспаления, правильно ли функционируют органы пищеварения.
- Исследование кала для изучения на предмет признаков воспаления в кишечнике, внутреннего кровотечения, наличия паразитов, нарушения функций внутренних органов (желудка, поджелудочной железы, печени), скорости прохождения пищевой массы из желудка в кишечник, процессов всасывания необходимых веществ в кровь.
- УЗИ брюшной полости для определения аномалий развитий органов, камней в желчном пузыре, наличия воспалений, новообразований, аневризм аорты.
- Эндоскопическое исследование кишечника и желудка для исключения наличия опухолей, кровотечений, язв, эрозий, и так далее.
УЗИ брюшной полости помогает определить аномалии развития органов
Если пройденные пациентом обследования не выявят заболеваний, способных вызвать такой перечень симптомов, значит, врач направит пациента к специалистам, которые будут лечить синдром раздраженного кишечника.
Почему требуется сразу несколько специалистов? Это требование не является обязательным, справиться с назначением может и один врач, если пациент готов осознанно заниматься лечением. Отличие терапии соматических патологий от неврозов заключается в том, что пациент должен приводить в порядок свою нервную систему сам, своими усилиями и волей, а врач может только помогать, направляя его и назначая соответствующие препараты.
Если отнестись к неврозу кишечника как к простому заболеванию, без психологической проблемы в основе, излечить ее не получится. Человеку удастся снизить или устранить симптоматику, но потом столкнется с проблемой при малейшем стрессе. Более того, большая часть таких пациентов возвращаются на прием к врачу сразу после завершения курса приема назначенных препаратов, потому что все симптомы дали о себе знать вновь.
Гастроэнтеролог
Для того чтобы облегчить симптоматику патологии и вернуть человеку нормальный жизненный тонус, необходимо нормализовать его процесс пищеварения.
Для того чтобы это сделать максимально быстро и правильно, пациент должен предоставить врачу все симптомы его недуга – можно даже выписать их на отдельный листок.
Первый этап лечения – составление правильной диеты.
- Если у человека диарея, врач составит для пациента список продуктов, которые ему категорически нельзя употреблять, а взамен предложит список блюд, которые должны составить основу рациона.
- При выраженных запорах врач порекомендует обогатить рацион клетчаткой – свежими фруктами, кашами. Посоветует употреблять кисломолочные продукты.
- При метеоризме врач запретит употреблять любые продукты, способные вызвать в кишечнике брожение: бобовые, газированные напитки, шоколад. Также гастроэнтеролог посоветует немного сократить размер углеводов в обычной порции, заменив ее белками, в том случае, если у человека нет проблем с почками.
- Боли и чувство распирания живота часто являются следствием отсутствия режима питания. Врач посоветует питаться дробно, маленький порциями, в одно и то же время. Очень эффективен режим питания, в который можно записывать все съеденное, а потом указывать свои ощущения от приема пищи – вздутие, брожение, боль.
Важный этап лечения – составление правильной диеты
При соблюдении любой диеты нужно понимать важный нюанс! Диета – это всегда ограничение тех или иных продуктов из рациона, а вместе с ними и полезных витаминов, минералов, микроэлементов. Если какие-то либо блюда на время лечения пришлось убрать из меню, необходимо приобрести витаминные комплексы, в которые включены эти вещества, и пить их на протяжении всей диеты.
Второй этап лечения у гастроэнтеролога – это медикаментозная терапия. Исходя из имеющихся данных о симптоматике, врач подберет обезболивающие препараты, ферменты для пищеварения, мягкие слабительные или, наоборот, вяжущие средства. Многие рекомендуют при диагнозе «невроз кишечника» лечение народными средствами – и они действительно бывают эффективны, но только при официальном разрешении лечащего врача использовать такие методы в конкретном случае.
Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, и уже через несколько дней можно испытывать значительное улучшение самочувствия. Но, вместе с тем, надо понимать, что этот этап – всего лишь симптоматическое лечение, а полноценная терапия включает в себя посещение еще нескольких специалистов.
Невропатолог
Боль в животе, диарея запор – все это спровоцировано нарушениями в вегетативной нервной системе. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов – симпатической и парасимпатической. Одна из них отвечает за покой, расслабление, переваривание пищи. Вторая – за активность и, возвращаясь к далекому прошлому человечества – добыванию пищи. Эти отделы никогда не работают вместе, когда отключается первая, включается вторая, и наоборот. Но во время невроза распорядок деятельности смешивается, и пищеварительная система из-за этого начинает страдать.
Невролог назначит необходимые успокаивающие препараты
Задача невролога – назначить успокаивающие препараты, которые восстановят деятельность вегетативной нервной системы и, вместе с тем, нормализуют процессы пищеварения. Для большинства людей в качестве таких средств с успокаивающим эффектом подойдет «настойка валерианы» или «настойка пустырника», иным потребуются более действенные расслабляющие препараты, реализуемые в аптеке без рецепта врача, а третьим понадобятся рецептурные транквилизаторы или антидепрессанты.
Грамотный и опытный невролог поймет, какое лечение необходимо пациенту в конкретном случае. Кроме лекарств, он может назначить и другие методы расслабления: прогулки, плавание, массаж. Не стоит пренебрегать этими советами, они очень действенны как профилактическое средство от подобных расстройств и дополнительный инструмент терапии.
Психотерапевт
Наконец, последний специалист, которого обязательно стоит посетить – психотерапевт. Конечно, логичнее было бы прийти к нему изначально, ведь причина заболевания именно в неврозе. Тогда психотерапевт смог бы обнаружить невроз и помочь устранить его, потом невропатолог бы поспособствовал укреплению нервной системы и гастроэнтеролог нормализовал пищеварение.
Но физический дискомфорт пациента стоит превыше психологического, поэтому работает именно такой алгоритм лечения. Впрочем, все эти этапы можно проходить параллельно.
Психотерапевт выяснит, какая проблема привела к образованию психосоматического заболевания, какой стресс или невроз испытывает (порой в скрытом виде) человек. Вместе с врачом пациент проработает эту проблему, научится избавляться от нее и предупреждать ее появление.
Психотерапевт выяснит причину психосоматического заболевания
Таким образом, зная, что такое невроз кишечника, симптомы и лечение, можно быстро и просто справиться с неприятной проблемой, оставив время для более приятных занятий, чем страдание от болезней, которые психика человека придумала себе сама.
Source: psycholekar.ru
Источник
Неприятные ощущения в ЖКТ (тошнота, изжога, диарея и т.д.) представляют собой одни из самых частых телесных проявлений психического дискомфорта, тревоги, беспокойства, подавленного состояния. В настоящий момент научно доказано, что боли в животе часто бывают на нервной почве.
Причины
- Существует несколько причин, почему живот может болеть на нервной почве. Особенно, когда эта почва постоянна. То есть у человек есть генерализованное тревожное расстройство, паники. Или ему ставили диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).
- Изменения гормонального фона. При тревоге, стрессе изменяется уровень гормонов, которые влияют на процесс пищеварения. Это может приводить к повышенному газообразованию и нарушениям пищеварения, которые вызывают абдоминальные боли.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) – психосоматическое заболевание, имеющее множество причин. Это и нарушение кишечного биоценоза, и изменения выработки гормонов, принимающих участие в пищеварении, и проблемы с выбросом желчи, и многие другие. Однако основная причина СРК – постоянное нервное состояние человека, которое и приводит к нарушениям регуляции работы кишечника, вызывающим СРК.
- Усиление газообразование, свойственное тревожным пациентам, может возникать не только из-за нарушения работы микрофлоры кишечник, гормональных сбоев или СРК, но и вследствии гипервентиляции, а также заглатывания воздуха пациентом в момент тревоги.
- Повышенный тонус мышц. Нервные боли в области живота нередко связаны с тем, что мышцы брюшного пресса чрезмерно напряжены, что нормально для состояния подготовки человека к «борьбе и бегству». Но когда это напряжение постоянно, оно затрагивает внутренние органы и может провоцировать развитие болей, например, в кишечнике.
- Повышение кислотности желудочного сока. При стрессе выбрасывается гормон кортизол, который увеличивает выброс кислоты в желудке. Это может приводить к изжоге и тошноте, а также вызывать боли в желудке.
- Повышенная чувствительность. Хроническая тревога, стресс могут приводить к снижению болевого порога. Обостряется восприимчивость болевых рецепторов, повышается перцепция боли. В результате невротический пациент чувствует, как острую боль те ощущения, которые человек в спокойном состоянии описал бы как небольшой дискомфорт.
- Фиксация внимания. Помимо того, что на нервной почве может усиливаться восприятие боли на физическом уровне, например, за счет повышения чувствительности рецепторов, пациенты с неврозом, знаменитой ВСД, те, кто имеет склонность к ипохондрии, постоянно думают о неприятных ощущениях в теле. Когда человек фиксирует внимание на какой-то части тела, он начинает ощущать ее так ясно, как не ощущал ранее, вплоть до боли. Поэтому, когда невротик думает, что у него болит живот, он у него болит.
Насколько это опасно?
Прежде всего, необходимо убедиться в том, что боли в животе действительно носят нервный характер. Поэтому при регулярном возникновении болевых ощущений в абдоминальной области обязательно надо пройти медицинское обследование.
К сожалению, даже если живот болит на нервной почве, это не так безопасно, как в случае с некоторыми другими телесными симптомами тревоги. Ибо обычно указывает на функциональные нарушения в работе пищеварительной системы, которые со временем могут перерасти в соматические.
Так повышение кислотности желудочного сока может привести к возникновению язвы.
Многие люди с неврозом начинают намерено отказываться от еды, дабы «не нагружать больную пищеварительную систему», не испытывать болей в животе, тошноты и изжоги. Такое поведение может привести к развитию настоящей анорексии, анемии и другим проблемам со здоровьем.
Как избавиться?
Надо ли соблюдать диету?
Специальной диеты, которая помогала бы избавиться от болей в животе на нервной почве, не существует.
Однако большинство людей, страдающих неврозом, знают, какие продукты усваиваются у них хуже (вызывают небольшое несварение, повышенное газообразование и т.д.). Вот от этих продуктов и надо отказаться. Их список обычно индивидуален для каждого человека.
Можно попробовать перейти на диету, показанную при синдроме раздраженного кишечника.
С отказом от употребления тех или иных продуктов надо быть острожным.
Так как у мнительных людей их список часто быстро расширяется. И они убеждают себя в том, что не могут есть множество блюд, даже диетических.
Не доводим себя до полного насыщения
Для большинства мнительных пациентов с неврозом, страдающих от болей в животе, не столь важно, что есть, как то, сколько и как быстро.
Симптомы полного насыщения могут включать себя небольшую тяжесть в желудке, чувство усталости, даже легкое головокружение. Однако для спокойных людей, не страдающих от хронической тревоги и ипохондрии, эти признаки насыщения приятны.
Другое дело тревожные невротики, постоянно пребывающие в беспокойстве и отыскивающие у себя разнообразные заболевания. Как только они ощущают тяжесть в желудке, вызванную его полным заполнением, так немедленно трактуют ее как боль. Навалившуюся усталость расценивают как приближающийся обморок. И начинают паниковать.
На фоне выросшей тревоги, а нередко и настоящей паники, нервные боли в животе значительно усиливаются, убеждая человека в том, что он серьезно болей и фактически не может переваривать пищу.
Поэтому есть надо часто, но небольшими порциями. И обязательно медленно, так как быстрое поглощение пищи приводит к заглатыванию воздуха, а, следовательно, усиливает дискомфорт в ЖКТ.
Медикаментозные препараты
Принимать обезболивающие препараты при дискомфорте в животе без назначения врача запрещено. Если боль такая, что ее невозможно терпеть, надо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Разрешённые для самостоятельного домашнего приёма медикаменты, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения в абдоминальной полости, включают в себя:
- ферментативные препараты (Фестал, Мезим и др.);
- средства от повышенного газообразования (активированный уголь, Эспумизан);
- мягкие спазмолитические препараты, например, Но-шпу;
- препараты для снижения кислотности (только после обследования, подтверждающего ее усиление).
Физкультура
Не изматывающая физическая активность полезна, как для улучшения общего психического состояния, так и для снятия болевого синдрома, возникшего на нервной почве.
Хорошо помогают йога, пешие прогулки. Причем необязательно заниматься скандинавкой ходьбой. Достаточно просто гулять по парку. Показаны плавание, игровые виды спорта, аэробика.
Главное, чтобы физическая активность была регулярной и не слишком тяжелой.
Нормализация психического состояния
Основной метод лечения болей в животе, возникающих на нервной почве, — избавление от невротического расстройства, которое эти неприятные ощущения и вызывает.
Терапию желательно проводить под руководством профессионального психотерапевта. Если это невозможно, придется работать самостоятельно. Сейчас в свободном доступе есть много информации, которая помогает проводить самотерапию невроза.
И первое, с чего надо начать, — это избавиться от навязчивых мыслей о дискомфорте в животе. Необходимо пройти медицинское обследование. Убедиться в том, что боли вызваны функциональными нарушениями, отражающими плохое психическое состояние, а не соматическим недугом.
А далее надо начать работать со своими навязчивыми мыслями о том, что болит живот. Потому что, чем вы больше думаете о том, что в пузе что-то неладно, тем сильнее оно вас беспокоит.
Источник