При нажатии боли внизу живота у мужчин
Возникновение болей внизу живота у мужчин нередко является признаком патологии. Сигнализировать о проблеме может один из органов мочеполовой системы, низлежащие отделы кишечника, простата. Предварительная самодиагностика поможет сориентироваться в выборе врача.
Простата
У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу. 
Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.
Простатит
Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.
Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:
- мучительно болезненное мочеиспускание;
- частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
- появление в моче гнойных и кровяных нитей.
Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.
Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.
Аденома
Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.
Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.
Семенные пузырьки
Семенные пузырьки (везикулы) расположены по бокам простаты с задней стороны мочевого пузыря. Семенной проток связывает эти железы с яичками.
Воспаление семенных пузырьков (везикулит) сопровождается острыми болями, которые локализуются над лобком по линии паховой складки. Нередко возникает ломота в яичках. Во время семяизвержения, мочеиспускания либо дефекации боль существенно усиливается. Обостряется она и при наполнении мочевого пузыря.
Везикулит иногда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38 градусов. Могут появиться мутные серые выделения из уретры. Без своевременной терапии есть риск развития гнойных очагов, тогда боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.
Болезнь способна принять хроническую форму, при которой каждый половой контакт сопровождается ощутимым дискомфортом внизу живота. В итоге развивается половая дисфункция.
Хронический везикулит часто становится причиной бесплодия.
Лечение проводится антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. В период восстановления применяется физиотерапия, прописываются витамины. При развитии абсцесса железу удаляют.
Мочевыделительная система
Мочевыделительная система подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов, размножение и активность которых провоцирует появление дискомфортных ощущений.
Возникновение ноющих болей внизу живота (от пупка до паха) может быть следствием воспаления стенок мочевого пузыря (цистит).Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, сопровождающееся резями, ложные позывы. Вероятно появление крови в моче. Лечение проводится антибиотиками и фитопрепаратами (например, «Фитолизин»). Узнайте о симптомах, указывающих на цистит.
Ноющие боли в надлобковой области, в мочеиспускательном канале могут быть спровоцированы хламидиозом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, специфическими и неспецифическими уретритами. Воспаление уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями. Возбудитель определяется по результатам анализов, затем проводится курс лечения антибиотиками. Дискомфорт во время терапии помогают снять обезболивающие средства.
Мочекаменная болезнь
Образовываться камни могут в различных органах мочеполовой системы, но чаще всего их обнаруживают в почках. Под влиянием ряда факторов конкременты начинают мигрировать. Во время их продвижения из почек по нижней трети мочеточника возникает режущая боль в области паха, которая может отдавать в головку полового члена и яички. Когда камень останавливается, приступ боли немного ослабевает, одновременно появляются сильные позывы к мочеиспусканию. При повреждении стенок уретры моча окрашивается кровью.
Конкременты в почках еще до миграции дают о себе знать болями тянущего характера, локализующимися в области поясницы.
Острые боли в нижней части живота, возникающие после физических нагрузок, могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре. Особенно часто их образование происходит на фоне аденомы простаты. Главная опасность кроется в закупорке уретры, о чем сигнализируют сильные схваткообразные боли не только внизу живота, но и в пояснице. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.
Удаление крупных камней производится эндоскопическим или открытым методом, мелкие можно попытаться растворить медикаментозно или раздробить (ультразвуком либо лазером).
Яички
При воспалении яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) мужчина испытывает боль не только непосредственно в семенниках, но также в лобковой области, крестце, пояснице. Также ощущается общая слабость, тошнота, повышение температуры. Яички (одно или оба) увеличиваются в размерах, кожа на них натягивается и багровеет. Любое прикосновение вызывает острую боль.
Промедление с лечением воспаления яичек может привести к необратимому бесплодию вследствие разрушения их тканей.
Лечение проводится антибиотиками или противовирусными препаратами (в зависимости от причины воспаления).
Кишечник
Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.
Аппендицит
Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:
- рвота;
- повышенная температура;
- головокружение;
- бледность кожи;
- общая слабость.
Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).
Сигмоидит
Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.
Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.
Болезнь Крона
Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.
Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.
Паховая грыжа
Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.
Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.
Сводная таблица
В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота:
| Основная локализация | Захватываемые области (не обязательно) | Характер боли | Дополнительные симптомы | Причина |
| По центру от пупка до паха | Крестец, анус, яички, поясница, весь низ живота | Режущая | Повышение температуры, слабость, рези при мочеиспускании | Острый простатит |
| Ноющая, периодически затухающая | Затрудненное, но частое мочеиспускание, слабая струя | Хронический простатит | ||
| Резкие боли при скоплении мочи, мочеиспускании, эрекции и эякуляции.Ноющие в положении лежа и состоянии покоя | Аденома простаты | |||
| Над лобком вдоль линии паховой складки | Яички | Острая | Усиление боли при мочеиспускании, дефекации | Везикулит |
| Над лобком, в уретре | Головка полового члена | Ноющая | Выделения из уретры, жжение во время мочеиспускания, усиление болей после него | Инфекции, уретриты |
| Низ живота справа | Область пупка | Острая, режущая | Тошнота, рвота, повышение температуры | Аппендицит |
| Низ живота справа ниже пупка | В начале развития процесса боль эпизодическая, носит тупой характер. Затем становится постоянной интенсивной, усиливается после еды и при нажатии на живот | Потеря аппетита и веса, диарея (пенистый кал), отеки, боль в суставах, конъюнктивит | Болезнь Крона (подвздошная кишка) | |
| Болезнь Крона (тощая кишка) | ||||
| Низ живота чуть выше пупка слева | ||||
| В области пупка, может уходить вправо | Болезнь Крона (тонкий кишечник) | |||
| Низ живота, вся левая сторона | Промежность, мочевой пузырь, передняя поверхность бедра | Тупая, периодически обостряющаяся | Запор, метеоризм, диарея, выделение слизи из ануса | Сигмоидит, проктосигмоидит |
| Лобок, яички | Внутренняя поверхность бедра | Ноющая, эпизодическая | Увеличение яичка в размере. Усиление боли при физической нагрузке, приеме алкоголя, запорах | Паховая грыжа |
| Яички | Лобок, крестец, поясница | Острая, постоянная. Может быть пульсирующей | Увеличение яичка в размере, болезненность при надавливании, повышенная температура и покраснение кожи | Орхит, эпидидимит |
Источник
Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.
Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин
| Справа внизу | Над лобком | Слева внизу |
|
|
|
Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.
Что может болеть
Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:
- желудка;
- кишечника: толстого и тонкого;
- аппендикса;
- почек;
- мочевого пузыря;
- мочеточников;
- простаты;
- яичек;
- пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- семенных пузырьков.
Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.
И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице
Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.
Почечная колика
Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.
Почечная колика – острая боль. Она:
- возникает приступами;
- не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
- отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
- часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
- может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.
Заболевания почек
Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:
- болям больше в поясничной области;
- уменьшении или увеличении количества мочи;
- крови, слизи или гное в моче;
- повышении температуры тела;
- неприятному запаху, который исходит от мочи.
Болезни позвоночника
Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:
- болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
- обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
- не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
- надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
- болит больше в вечернее время;
- утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
- в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.
Болевой синдром слева внизу
Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.
Гастрит или гастродуоденит
Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:
- тошнота;
- изжога;
- болезненность при надавливании в области «под ложечкой».
Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.
Острое расширение селезенки
Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.
Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.
Симптомами данного состояния становятся:
- энтералгия, локализованная внизу и слева;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела.
Инфаркт селезенки
Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:
- резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
- интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
- высокая температура.
Абсцесс селезенки
Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.
Это сопровождается:
- энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
- повышением температуры;
- нарастающей слабостью;
- тошнотой, рвотой.
Заворот селезенки
Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.
Признаками заворота селезенки можно назвать:
- вздутие живота;
- запоры;
- боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
- рвота;
- ухудшение состояния.
Хронический миело- и лимфолейкоз
Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.
Болезнь Крона
Специфическое воспаление кишечника проявляется:
- болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
- рвота;
- снижение аппетита;
- понос;
- усталость;
- боли в суставах.
Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.
Полипоз
Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.
Неспецифический язвенный колит
Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.
Проявляется НЯК:
- повышением температуры;
- покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
- вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
- общей слабостью;
- диареей или запором.
Нетипичное расположение воспаленного аппендикса
Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.
Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.
Дивертикулит
Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.
Болевой синдром в гипогастрии справа
Боль справа внизу живота характерна для:
- Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
- Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
- Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
- Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
- Дивертикулита.
- Болезни позвоночника.
Болевой синдром в надлобковой области
Такой симптом характерен для следующих патологий.
Острый простатит и обострение хронического простатита
Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.
Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:
- резь в животе при мочеиспускании;
- нарушение эрекции;
- задержка мочеиспускания;
- частые походы по-маленькому;
- нарушение эрекции.
Подробнее о симптомах простатита.
Цистит
Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:
- резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
- частое мочеиспускание;
- кровь в моче;
- ноющая боль над лобком;
- моча становится мутной;
- может повышаться температура;
- в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.
Подробнее о симптомах цистита у мужчин.
Рак мочевого пузыря
На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.
Аденома простаты
Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.
Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.
Рак простаты
Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:
- боль в промежности;
- частое желание сходить «по-маленькому»;
- кровь не только в моче, но и в сперме;
- «слабая струя».
Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:
- слабость;
- потеря веса;
- недомогание;
- тяжесть в груди;
- болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
- похудание.
Везикулит
Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:
- болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
- болезненностью эрекции и эякуляции;
- кровью в сперме;
- затруднением мочеиспускания;
- недомоганием;
- возможно – выделением гноя с мочой или спермой.
Диагноз по характеру болевого синдрома
| Тупая боль |
|
| Острая боль |
|
| Схваткообразная боль |
|
| Резкая боль |
|
| Ноющая боль |
|
| Тянущая боль внизу живота |
|
| Режущая боль |
|
| Сильные боли |
|
Диагноз по сопутствующим симптомам
Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.
Болевой синдром, связанный с каким-то событием
Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.
Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.
Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.
Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.
Повышение температуры
Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:
- везикулита;
- острого простатита;
- пиелонефрита;
- мочекаменной болезни во время почечной колики;
- дивертикулита;
- болезни Крона;
- тяжелого цистита;
- аппендицита;
- инфаркте или абсцессе селезенки.
Болезненность при надавливании
Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:
- абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
- аппендиците;
- инфаркте селезенки;
- дивертикулите.
Как ставится диагноз
Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:
- опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
- пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
- дополнительных исследований:
- УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
- УЗИ органов живота,
- рентген органов живота обзорный и с контрастом,
- УЗИ почек и поджелудочной железы.
Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.
При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, по Нечипоренко, а также бактериологический посев мочи.
При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.
Лечение
Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.
Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.
Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.
Источник
