При наклоне вперед боль внизу живота женские

Болезненные ощущения в животе — проблема, волнующая многих представительниц слабого пола. Часто при ее возникновении женщины не обращаются к специалисту, а занимаются самолечением. Делать это не рекомендуется, поскольку подобная боль может быть не только функциональной, но и говорить о наличии проблем со спиной, развитии гинекологической или острой хирургической патологии. Именно поэтому при возникновении внезапных, интенсивных болей с лихорадкой и ухудшением общего состояния, важно немедленно обратиться за консультацией к доктору для диагностики и лечения.

Причины возникновения

Во время посещения специалиста, пациентка, которую беспокоят неприятные ощущения ниже пупка, должна подробно рассказать о характере и интенсивности болей, факторах, их провоцирующих или усиливающих. Это поможет врачу определиться с предварительным диагнозом и назначить соответствующие исследования для установления причины дискомфорта.

Болезненность в области живота может быть связана с органическими (чаще патологическими) или функциональными причинами.

Подобные ощущения часто сопровождают различные болезни:

• Патологии репродуктивной системы — воспаления яичников, придатков, эндометриоз, апоплексия яичника, киста, миома матки.
• «Острый живот» (аппендицит, перитонит, холецистит).
• Болезни почек или мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
• Нарушения течения нормальной беременности (угрожающий выкидыш, аборт, преждевременное отслоение плаценты), внематочная беременность (разрыв трубы).
• Состояние после лечебных и диагностических гинекологических манипуляций (установление ВМС, выскабливание).

Среди функциональных причин появления дискомфортных ощущений выделяют: сбои цикла, дисфункциональные кровотечения и застой крови при загибе матки.

У представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте, может возникать болевой синдром в дни овуляции. Это связано с разрывом доминантного фолликула и выходом яйцеклетки, что сопровождается изливанием небольшого количества жидкости в брюшную полость. Данное состояние не является патологией, носит кратковременный характер и не нуждается в специализированной терапии.

Боли, возникающие до и после месячных

Часто женщины жалуются на дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, которые появляются перед месячными. Причиной возникновения данного симптома у девушек является альгодисменорея, вызванная установлением гормонального фона, ростом и окончательным формированием органов половой системы.

В более зрелом возрасте появления таких болей связано с:

• Отклонениями в анатомическом строении репродуктивной системы (загиб, перегиб матки).
• Хроническими воспалениями в малом тазу и спайками.
• Предменстральным синдромом (дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона).
• Эндометриозом — хронической патологией, характеризующейся разрастанием маточного эпителия на других органах. Во время менструации в этих очагах усиливается кровообращение, способствующее формированию отека и болезненности.

Схваткообразные или тупые, давящие боли в животе и нижней части спины, связаны с резкими сокращениями матки под воздействием гормонов простагландинов.

Важно! Незначительные болезненные ощущения, возникающие до и во время месячных, могут присутствовать у здоровой женщины вследствие влияния изменяющегося гормонального фона. Однако если боли носят нетерпимый характер, затягиваются дольше, чем на 3-4 дня и сопровождаются другими неприятными явлениями, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Боль при половом акте

Термином диспареуния специалисты называют возникновение дискомфорта или болей во время секса или после него. Неприятные симптомы (постоянные или циклические) могут отмечаться в районе больших и малых половых губ, влагалища, над лобком, в пояснице. Их характер и интенсивность варьируется от незначительных, тянущих, до нестерпимых и острых симптомов, вынуждающих партнеров прервать половой акт.

Наиболее частыми причинами данного дискомфорта служат:

• Сухость во влагалище. При недостаточном возбуждении или дисбалансе эстрогена в организме.
• Использование для контрацепции спермицидов, внутриматочной спирали, неподходящих КОК, при приеме которых нарушается процесс выработки естественной смазки.
• Кисты. Характеризуются периодичностью, боли появляются в середине цикла и перед месячными.
• Хронические воспалительные процессы и спайки. «Слипание» между собой структур и стенок в малом тазу, которое образуется после инфекций, хирургических вмешательств. Активные движения при сексуальном контакте вызывают незначительное временное смещение половых органов, что при наличии спаечного процесса приводит к болезненным ощущениям.
• Миома и СПКЯ в редких случаях могут приводить к появлению тупых, давящих болей в нижней половине живота и пояснице во время полового акта.

Нередко возникновение дискомфорта во время секса связано с психологическими причинами, такими как неготовность к половой близости, болезненный и травматичный опыт, недоверие между партнерами, подсознательная боязнь беременности или инфекций. В этом случае избавиться от проблемы поможет психолог.

Важно! Очень часто диспареуния служит первым признаком заболеваний органов малого таза, которые без лечения могут привести к серьезным проблемам (хронические боли, нарушения гормонального фона, бесплодие). Выявить причину болей при сексе и назначить соответствующее лечение (медикаментозное или психотерапию) может только врач, после проведения тщательного обследования.

Боль при беременности

Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота, возникающие в период вынашивания, пугают будущую маму и заставляют ее обратиться к врачу с целью выяснения причины их появления. Слабая, тянущая боль в нижней части живота, не сопровождающаяся повышением температуры тела или патологическими выделениями, является нормой при беременности. Она связана с растяжением миометрия и мускулатуры передней брюшной стенки при росте плода.

Патологические боли при вынашивании могут возникать на любом сроке:

• Ноющая сильная боль внизу живота на сроке до 22 недель, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, свидетельствует об угрозе выкидыша или начавшемся аборте. При возникновении данных проявления следует немедленно обратиться к врачу, который, оценив состояние женщины, подберет правильную тактику лечения, направленную на сохранение беременности.
• Внезапные острые болезненные ощущения, обильные кровянистые выделения, головокружение, бледность кожи — свидетельствуют о возможной преждевременной отслойке плаценты. Данное тяжелое состояние угрожает жизни матери и ребенка, поэтому требует немедленной госпитализации.
• Резкая боль в животе, потеря сознания, возникшая у беременной с кесаревым сечением или операциями на матке в анамнезе, может возникать по причине разрыва маточного рубца. При данной патологии женщину необходимо госпитализировать и оперировать в ургентном порядке.

Угроза прерывания беременности часто сопровождает женщин с повышенным маточным тонусом, при наличии рубцов, оставшихся от предыдущих манипуляций на матке (прижигания, выскабливания, кесарево), при гормональном дисбалансе. В этом случае будущей матери рекомендуется постельный режим, прием спазмолитиков и гормональных средств по рекомендации врача.

Боли в животе после родов могут наблюдаться как в норме, так и при патологическом воспалительном процессе в матке — эндометрите. Данный болевой синдром сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью и появлением кровянисто-гнойного отделяемого из половых путей.

Важно! У некоторых женщин после 20 недели беременности могут отмечаться болезненные схватки Брекстона-Хикса — нерегулярные, неритмичные маточные сокращения, тренирующие орган перед предстоящими родами.

«Острый живот» как причина болей

Под термином «острый живот» подразумевают комплекс симптомов, указывающий на острую хирургическую патологию органов брюшной полости и малого таза, которая, при отсутствии немедленного лечения, может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Наиболее частыми причинами данного состояния у женщин становятся апоплексия яичника, внематочная беременность или острый аппендицит.

Установить правильный диагноз и провести необходимое оперативное лечение врач сможет после тщательного сбора жалоб, анамнеза и комплексного обследования.

• При остром аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота (подвздошной ямке). Данная патология сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, тошнотой, одно-двухкратной рвотой, значительным ухудшением самочувствия. Появление болей не связано с менструальным циклом, физической нагрузкой и приемом медикаментов.
• Апоплексия яичника — разрыв главного фолликула при овуляции, который сопровождается повреждением сосудов и массивным кровотечением в брюшину с развитием воспаления. Чаще всего возникает в период с 12 по 16 день после последней менструации. Сопровождается интенсивной односторонней болью в нижней части живота, головокружением, снижением давления и потерей сознания. Требует срочного хирургического вмешательства и трансфузионной терапии с целью восполнения ОЦК.
• Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется сильнейшей болью в области поражения, иррадиирующей в ногу и поясницу, учащением ЧСС, падением давления, появлением кровотечения из половых путей. Данные симптомы обусловлены массивным кровотечением и болевым шоком.

При любом случае возникновения внезапного интенсивного болевого синдрома, сопровождающегося резким ухудшением состояния (особенно на фоне задержки менструации), следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу-хирургу за помощью.

Важно знать! При подозрении на внутрибрюшную катастрофу, с целью диагностики применяются УЗИ и гинекологический осмотр, кроме того следует сдать общий анализ и определить группу крови перед предстоящей операцией. Все диагностические манипуляции проводятся в ургентном порядке.

Боли при физических усилиях

В большинстве случаев болезненность внизу живота появляется у женщин при выполнении нагрузок (быстрая ходьба, бег, наклоны туловища, поднятие тяжестей). Их причинами чаще всего выступают:

• МКБ, почечная колика. При данной патологии появляются резкие, нестерпимые боли над лобком и в поясничной области, иррадиирующие в промежность, озноб, повышение температуры, нарушение мочеиспусканий (задержка мочи).
• Беременность. На поздних сроках растущая матка вызывает смещение и сдавливает окружающие ее органы, что может привести к появлению болезненных ощущений при нагрузке.
• Боли, возникающие при наклонах, приседаниях, поднятии тяжестей, часто сопровождают патологию позвоночника, такую как остеохондроз.

Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болей в нижней части живота при физической нагрузке, не все из них требуют врачебного вмешательства. Очень часто неприятные ощущения вызваны банальным перенапряжением мускулатуры передней брюшной стенки после тренировок.

Важно знать! Женщинам, в особенности в период вынашивания, следует внимательно относиться к собственному здоровью и при возникновении болей в животе, как можно быстрее обращаться к доктору с целью диагностики и лечения возникшей патологии.

В данном видео дано несколько советов, что делать, если болит внизу живота.

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

• ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
• имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
• беспокоит постоянно;
• обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
• может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

• изжогой, тошнотой и даже рвотой;
• чувством тяжести в подреберье;
• расстройством стула (запоры, диарея);
• чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

• онемение, бледность и сухость кожи;
• нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
• снижение поверхностных ощущений;
• чрезмерное потоотделение;
• покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

• нормальное состояние внутренних органов;
• уменьшение плотности дисков;
• наличие остеофитов на позвонках;
• разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
• образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
• деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

• анализы мочи крови (общий и расширенный);
• бактериологический посев кала;
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

• устранить спазмы мышц;
• уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
• ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
• хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• терапия лазером;
• парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

• улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
• снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
• исчезают патологические рефлексы;
• восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

• укрепляются спинные, брюшные мышцы;
• улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
• высвобождаются заблокированные позвонки;
• исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.