При глубоком проникновении болит правый бок
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, я родила 9 месяцев назад у меня ещё нет месячных, но появились болевые ощущения во время полового акта в правом боку, уже 4 месяца я не чувствую оргазма, а вечерами начало периодически тошнить.
Что это может быть?
Алена
Russian Federation,
Ставропольский край,
Ставрополь
Уважаемая Алена!
Симптомы, которые вы описываете, характерны для многих состояний и заболеваний. Однако боли в боку внизу живота, проявляющиеся во время полового акта, при поднятии тяжестей и других физических нагрузках, наиболее часто связывают с гинекологическими проблемами.
Киста яичника
Внезапная острая, колющая боль в одном боку при глубоком проникновении пениса может быть симптомом кисты яичника. Возникновение фолликулярных кист и кист желтого тела – частое явление у женщин, у которых наблюдаются гормональные нарушения, а также у 80% женщин в период предменоупазы. Эти виды кист относительно безобидны и образования рассасываются самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. При кисте желтого тела или фолликула возникают следующие симптомы:
- Тупая, тянущая боль, усиливающаяся при половых контактах. Отличительным признаком является локализация боли в одном месте, там где имеется новообразование. Иногда женщины жалуются на сдавливающие ощущения. Как правило, боль при кисте вполне терпима. Возникновение острой, интенсивной боли, отдающей в прямую кишку и сопровождающейся повышением температуры, рвотой, тошнотой, свидетельствует о возможном перекруте или разрыве кисты. Это состоние опасно и требует немедленной госпитализации.
- Болезненное мочеиспускание, запор. Дело в том, что растущая киста в зависимости от места локализации может оказывать давление на находящиеся рядом органы: нижние отделы кишечника, мочевой пузырь. Это провоцирует частые позывы к мочеиспусканию, ложные позывы к дефекации или запоры.
- Нарушения менструального цикла. Многие новообразования имеют гормональную активность и могут способствовать возникновению аменореи (отсутствию менструальных выделений), появлению болезненных и обильных менструаций и т. д.
- Гиперадрогения. Многие виды кист нарушают процесс выработки женских половых гормонов, вследствие чего начинают проявляться симптомы переизбытка мужских половых гормонов: появление волос на лице, огрубение голоса и т. д.
Что касается снижения либидо, отсутствия оргазма и тошноты, о которых вы говорите, эти признаки также можно отнести к симптомам гормонального сбоя. Чтобы удостовериться в наличие кисты, вам необходимо получить очную консультацию врача-гинеколога и пройти УЗИ-обследование. Как правило, наличие фолликулярных кист и кист желтого тела не требует гормональной коррекции. Лечение назначают в том случае, если кисты не уменьшаются в течение нескольких циклов. Чтобы избежать болезненных ощущений во время секса, отдайте предпочтения позициям, в которых вам будет проще контролировать глубину проникновения, например, «позе наездницы».
Другие причины
Существуют и другие причины возникновения боли в боку во время секса. Это спаечный процесс, миома матки или эндометриоз. И если со спайками в малом тазу многие женщины живут без особого дискомфорта и решить проблему может курс физиотерапии и противовоспалительных препаратов, то миома и эндометриоз – диагнозы куда пострашнее, поэтому постарайтесь выбрать время для визита к врачу и прохождения соответствующего обследования.
Также ввиду локализации боли именно в правом боку внизу живота не стоит отметать версию возможного воспаления аппендикса, ведь помимо острой формы, при которой пациент из дома попадает сразу на операционный стол, жалуясь на сильную боль, существует также хроническая форма, симптомы которой стерты. Консультация врача-гинеколога и хирурга также необходима в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность, для которой также типичны ваши ощущения.
С уважением, Ксения
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Источник
С такой проблемой, как боль в боку при сексе периодически сталкивается каждая женщина, и далеко не всегда данный болевой синдром становится причиной визита к своему лечащему врачу, ибо чаще всего мы предполагаем, что данные болезненные ощущения являются вполне допустимой нормой. И в некоторых случаях это действительно так: боль в боку при половом контакте может быть следствием неудобного положения тела и, естественно, в данном случае никакой угрозы нашему здоровью не существует. Однако, регулярно возникающие при половом акте болезненные ощущения уже указывают на наличие различных заболеваний и патологий, которые протекают в женском организме. В этой статье мы и расскажем вам о том, что же может стать причиной возникновения боли в боку при сексе.
Дефлорация или первый сексуальный опыт. Принято считать, что первый половой акт для любой девушки проходит достаточно болезненно, что в свою очередь связано с разрывом девственной плевы, однако, на самом деле плева – достаточно растяжима и эластична, и при первой близости чаще всего она не разрывается, а всего лишь растягивается, не причиняя никакой боли. Однако, большинство девушек всё равно испытывает болезненные ощущения во время первой интимной близости, и причина тому – страх, который подсознательно провоцирует сжиматься практически все мышцы тела и в частности мышцы влагалища.
Для того, чтобы не ощутить подобных болезненных ощущений во время дефлорации, девушке необходимо полностью доверять своему партнёру, стараясь избегать различные страхи и переживания. Так, например, для того, чтобы расслабиться необходимо создать спокойную обстановку либо принять тёплую, расслабляющую ванну. Ещё один важный фактор – это доверие к партнёру, ведь зачастую у девушки всегда присутствует страх показаться своему партнёру не такой, какой её хотят увидеть.
Немаловажную роль играет и вопрос предохранения, ибо первый подобный контакт всегда сопровождается страхом возможной будущей беременности и получением какой-либо инфекции. Именно поэтому очень важно позаботиться о контрацепции; при дефлорации рекомендуется использовать презерватив, который защитит женский организм от попадания различных микробов и поможет избежать таких заболеваний, как цистит и кольпит.
Вагинизм. Под данным медицинским термином подразумевается патология, суть которой заключается в неосознанном спазме мышц влагалища и тазового дна, из-за которого становится невозможным совершение полового акта. И происходит этот «неосознанный» процесс по следующей причине: в случае, если первый сексуальный опыт у девушки был неудачным или же когда-либо имело место быть насилие, то в данной ситуации в подсознании тщательно закрепляется страх, из-за которого и происходит сжатие мышц, вследствие которого при интимной близости девушка чувствует очень сильную боль в боку.
Для того, чтобы «справиться» с данной патологией, необходимо научиться доверять своему партнёру; в случае, если самостоятельно «избавиться» от вагинизма не представляется возможным, то в данной ситуации необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, а именно – к сексопатологу либо к психотерапевту.
Недостаточное выделение смазки. Данная патология может возникнуть по нескольким причинам, которые условно можно разделить на две группы. К первой группе можно отнести причины физиологические, которые связаны с различными процессами, протекающими в женском организме. И речь в данном случае идёт о наступлении менопаузы либо о каких-либо гормональных сбоях. Для того, чтобы восстановить свой гормональный фон, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который после осмотра и сдачи всех необходимых анализов назначит вам курс приёма подходящих вам женских половых гормонов.
Ко второй группе причин возникновения такой патологии, как недостаточное количество смазки, относятся причины психологического характера – например, нежелание полового контакта либо нежелание самого партнёра, страх забеременеть и так далее. Для того, чтобы в данной ситуации избавиться от подобных страхов, необходимо также посетить соответствующих специалистов. Ещё один выход из положения – прибегнуть к использованию специальных интимных гелей-любрикантов, приобрести которые можно как в аптеках, так в специальных интим-магазинах.
Эндометриоз. Зачастую женщины самостоятельно ставят себе подобный диагноз, отталкиваясь от появившихся выделений, которые проявляются накануне и после менструального цикла, однако, на самом деле это не совсем верно. И дело в том, что для эндометриоза действительно характерны некие выделения в данном периоде, различие лишь в том, насколько они болезненны для женщины. Так, например, если данные выделения не доставляют женщине болезненных ощущений, то в данной ситуации речь идёт о совершенно другой патологии.
В случае, если подобные выделения сопровождаются болевым синдромом, а во время полового акта вас также беспокоят боли в боку, то в данной ситуации речь идёт уже о вышеуказанном заболевании.
Наличие спаек. Спайки являются своего рода результатом ранее перенесённых воспалений придатков и кишечника, именно поэтому зачастую во время интимной близости женщины испытывают боль в «глубине» живота, что в свою очередь зависит от позы и «агрессивности» самого полового акта. Для того, чтобы избавиться от подобных неприятных ощущений, следует более «тщательно» подходить к выбору позы, однако, в случае, если болезненные ощущения подобного типа сопровождают вас постоянно, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу для устранения воспалительного процесса в организме.
Наличие воспалительного процесса. В случае, если помимо боли в боку при сексе вы также ощущаете такие неприятные и болезненные ощущения, как сухость, зуд или жжение как во время интимной близости, так и после неё, то в данной ситуации все вышеперечисленные факторы указывают на наличие воспалительного процесса в организме, который в свою очередь может быть связан со многими различными инфекциями, передающимися половым путём.
В данном случае необходимо в обязательном порядке посетить своего лечащего врача и пройти обследование на наличие таких инфекций, как гонорея, кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочее. При выявлении какой-либо инфекции врач прописывает курс лечения, который необходимо пройти не только женщине, но и её партнёру. Помимо этого стоит учитывать, что во время прохождения курса лечения все половые контакты должны происходить с применением контрацепции, а именно – с презервативом.
Кстати, большинство полагает, что все вышеперечисленные инфекции передаются исключительно половым путём, тем самым обвиняя своего партнёра в неверности, однако, на самом деле чаще всего все подобные инфекции вызываются самой обычной флорой нашего организма, а именно – стафилококком, различными грибками, кишечной палочкой и прочим. Кстати, стоит отметить, что данные микроорганизмы практически всегда присутствуют в нашем организме, но при наличии различных факторов (например, беременность, сниженный иммунитет и так далее) они начинают размножаться, тем самым вызывая воспалительный процесс.
Венозный застой. К подобному «диагнозу» могут привести сразу несколько факторов – неудовлетворение, длительное воздержание, нерегулярная половая жизнь и прочее. Кому то может показаться, что всё вышеперечисленное никак не отражается на женском организме, однако, на самом деле всё вышеперечисленное очень негативно на нём отражается. Так, например, именно из-за нерегулярной половой жизни развиваются такие опасные заболевания, как эндометриоз, дисфункция яичников, мастопатия, миома матки и прочее.
Что касается болезненных ощущений, то при нерегулярной половой жизни и частой неудовлетворённости женщину изначально беспокоит некий дискомфорт во время полового акта, а в дальнейшем – постоянная, достаточно острая боль с момента начала интимной близости и до самого конца. Кстати, согласно статистике, наиболее предрасположены к данному диагнозу женщины, страдающие варикозным расширением вен ног.
Для того, чтобы никогда не столкнуться с данной «проблемой», необходимо вести регулярную половую жизнь и во время интимной близости пытаться максимально удовлетворить все свои потребности. С подобным диагнозом можно справиться и прибегнув к помощи своего лечащего врача – для решения подобных проблем применяются методы физиотерапии и гинекологический массаж, суть которого – имитация самого процесса полового акта, именно поэтому лечить себя самостоятельно при помощи любимого мужчины – намного приятнее.
Источник
Болевые ощущения, которые женщина может испытывать до, во время и после секса, — распространённое явление. В большинстве случаев оно требует медицинского вмешательства.
Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.
Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.
Как именно эта боль ощущается
Сама боль может ощущаться по-разному.
- Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
- Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
- Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
- Жгучая или ноющая боль.
- Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.
Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:
- первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
- вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
- полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
- ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
- поверхностная — чувствуется только при проникновении;
- глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
- боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).
Насколько распространено это явление
По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.
Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.
В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.
Частые причины боли
1. Не хватает смазки
Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.
Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.
Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.
Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.
Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.
2. Операция, травма, раздражение
Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.
Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.
В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.
3. Воспаление, инфекция, раздражение
Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.
Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:
- парфюмированное мыло;
- спринцевание;
- вагинальные духи;
- ванны с пеной или бомбочками;
- ароматическая туалетная бумага;
- стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.
4. Вагинизм
Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.
Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.
Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.
Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.
5. Врождённые аномалии
Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.
В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.
6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы
Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.
Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.
7. Интерстициальный цистит
Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.
Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.
8. Вульводиния
Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.
Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.
От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.
9. Эндометриоз
Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.
На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:
«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».
Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.
Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.
Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.
10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра
Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.
В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.
Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.
В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.
11. Психологические проблемы
Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.
Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.
По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.
В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.
Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу
В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.
По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:
«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».
Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.
Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:
- новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
- кровотечение в сочетании с болью;
- тошнота, рвота или ректальная боль;
- изменившиеся выделения.
Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.
Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.
Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.
Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».
Источник
