При гепатите с болит правый бок что делать

Если человек почувствовал некий дискомфорт в правом боку в зоне подреберья, это повод посетить врача. Однако такой симптом не всегда указывает на то, что идет развитие именно гепатита. Первоначальные симптомы, связанные именно с данным заболеванием, являются несколько другими.

Краткое описание заболевания

Гепатит С у взрослых и детей представляет собой заболевание вирусного типа, которое связано с воспалительным процессом в печени. Он может привести к болезненным ощущениям. Это происходит вследствие того, что идет растяжение так называемой глиссоновой капсулы в печени. Кроме данной симптоматики, гепатит этого типа имеет множество других признаков, которые указывают именно на него.

На сегодняшний день необходимого препарата в виде вакцины просто не существует, и врачи говорят, что появится он нескоро. Как и другие виды заболеваний вирусного типа, гепатит бывает хронического или острого типа. Причем из острого он способен перетекать в хронический вследствие ненадлежащего лечения.

Хронический тип встречается у большого количества болеющих этим гепатитом людей – у 80%. В данном случае организм требует неотложной помощи для преодоления недуга. Что же касается острого типа, то его имеют лишь 20% заболевших.

Врачи так и не разобрались пока, почему одна часть больных может сама справиться с гепатитом, а другая не в состоянии. Считается, что причиной тому служат различия в иммунной системе людей, подготовленность организма к таким ситуациям и множество других факторов.

Как проявляется гепатит С

Гепатит хронического типа не дает каких-то конкретных симптомов, которые присущи лишь ему. Большое количество людей, которые уже заболели гепатитом С, чувствуют себя замечательно и при этом даже не подозревают, что внутри стремительно развивается какой-то недуг.

До появления стадии так называемой желтухи гепатит данного типа дает симптомы, которые практически идентичны признакам стандартного гриппа. Начало недуга проявляется таким образом:

В первую очередь возникают боли в суставах.
Боли в голове.
Температура тела повышается.
Появляется сыпь на том или ином участке кожи человека.
Ломота абсолютно по всему телу.
Слабость.

Симптомы, которые приведены выше, возникают не сразу, а постепенно. То же повышение температуры тела человека идет постепенно. Через довольно короткий промежуток времени (несколько дней) пациент чувствует совершенно другие признаки гепатита С. Следующие симптомы, с которыми сталкивается больной:

полностью пропадает аппетит;
при гепатите С нередко болит правый бок, подреберье;
больного именно этим недугом довольно часто мучает рвота, и практически все время его тошнит;
моча заболевшего приобретает более темный цвет по сравнению со стандартным;
что же касается кала, то он вдруг становится совершенно бесцветным.

После того как появляется стадия желтухи, состояние пораженного недугом человека значительно улучшается. Как правило, около 20% людей, которые больны гепатитом С, не ощущают более половины вышеупомянутых симптомов.

Что касается крови, то результаты ее биохимического анализа существенно меняются. Если больному сделать анализ, то тут же выявится наличие вируса в его крови. Изменения в крови человека имеют характерные для данного заболевания параметры. Уровень пигмента билирубина повышается. Именно по этой причине печень увеличивается в своих размерах. Может становиться больше и селезенка.

Признаки хронического типа гепатита

Необходимо понимать, что хронический тип гепатита представляет собой самую опасную его форму, которая должна быть обследована в обязательном порядке. Симптомы состоят в следующем: недомогание больного, постоянная утомляемость и слабость организма. Это и неудивительно, ведь большое количество сил уходит на борьбу с гепатитом.

Также может возникать тошнота или даже рвота, расстройство пищеварительной системы, сбой в аппетите. Симптомы являются непостоянными, что вызывает у многих людей сомнения, в результате они вовремя не лечатся:

человек теряет вес,
возникает желтуха,
меняется цвет кожи, возникает ее зуд,
болят все мышцы и даже суставы.

Это те симптомы, которые могут быть, в случае если болезнь зашла слишком далеко. Поэтому не стоит запускать данное заболевание, лечить его необходимо своевременно.

Боли в печени

Стоит только человеку заболеть гепатитом С, как сразу появляется несколько видов симптомов. Боль в правом подреберье является второстепенным признаком, ведь она проявляется не сразу, а со временем. Но стоит отметить тот факт, что это не боль в печени, ведь последняя не содержит в себе нервных окончаний, которые отвечают за такие ощущения.

Боль пострадавший от гепатита человек ощущает вследствие растяжения капсулы данного органа. Оно происходит из-за увеличения печени в процессе воспаления. Такая боль охватывает правый бок и зону подреберья. Ощущения имеют несколько характерных особенностей. К ним относится тяжесть, тупая и тянущая боль, а также чувство так называемого распирания в самом органе.

Боль в этой зоне при таком заболевании очень часто появляется вследствие употребления жареной и тяжелой пищи. Такая еда повышает нагрузку на уже пострадавшую печень, которая и без того больна. Что же касается стадии желтухи, то она появляется в результате повышения в организме человека, в частности в крови, билирубина. В таком случае кожа человека приобретает желтый цвет.

Виды болей в печени

При гепатите С боль способна принимать самый разнообразный характер. Человек может чувствовать как тяжесть в своем правом боку, так и боль ноющего характера. Стоит отметить, что боль данного характера может отдавать в спину и даже охватывать лопатку человека.

В течение всего дня различные боли могут не покидать человека, а при выполнении физических нагрузок даже увеличиваться. Также они увеличивают свою интенсивность при приеме человеком жареной тяжелой пищи или алкоголя.

Необходимо понимать, что если боль тупого характера, заболевание уже приобрело тяжелую степень. При другой стадии протекания болезни боли в печени не тревожат человека.

При хроническом виде гепатита нет сильных ощущений. Они скорее представлены коликами, а также спазмами в мышечной системе. Боль зачастую имеет вид приступа, то есть возникает неожиданно и со временем проходит. Перед ее приступами возникает тошнота или рвота, а также дискомфорт. Если симптомы на время притихли, это не значит, что нужно прекращать лечение, ведь так можно потерять драгоценное время.

Причина появления заболевания

Возбудитель гепатита представляет собой вирус. Из всех форм именно гепатит С является самым опасным для человека. Ранее данным заболеванием люди заражались в результате стандартного переливания крови. На сегодняшний день таким способом заболеть невозможно, ведь перед процедурой переливания каждого человека проверяют на наличие С-формы гепатита.

Заразиться можно в процессе нанесения татуировки или же выполнения стандартного пирсинга. Это может случиться, если инструмент не был продезинфицирован после предыдущего клиента. Получить данную болезнь можно в результате использования чужих вещей (бритв, шприцев или же зубных щеток и так далее). Также можно заразиться при половом акте, хотя вероятность этого составляет не более 5%.

Ребенок от своей матери заражается довольно редко. Но все же такой риск существует. Он бывает, в случае если перед самими родами мама переболела острой формой или же у нее активная форма гепатита С.

Если женщина имеет еще и ВИЧ инфекцию, то вероятность заражения плода повышается в разы. Стоит отметить, что с молоком матери данный вирус не передается.

Лечение гепатита С

Лечение данного заболевания — процесс серьезный и требующий специфического подхода. Проводить терапию нужно комплексно. Основным препаратом для данного вида лечения является так называемый Интерферон альфа. Данный препарат действует на живые клетки и предотвращает их заражение. Это предупреждает дальнейшее распространение болезни.

В случае лечения этим препаратом необходимо ежемесячно сдавать анализ крови. Это поможет больному и его врачу определить, помогает ли препарат. К сожалению, прием данного препарата не дает 100%-й гарантии выздоровления, но точно делает так, что рак печени или цирроз развиваться не будет.

В том случае, если к интерферону добавлен такой препарат, как рибавирин, эффективность лечения вырастет в два раза. В данном случае положительный результат достигается в 70% случаев.

После прохождения специального курса лечения необходимо регулярно проверяться и сдавать анализы крови.

Источник

Гепатит С – серьезное заболевание инфекционного генеза, которое в 80% случаев подвергается хронизации и сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как цирротическое и злокачественное перерождение тканей печени. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день инфицировано около 200 млн людей, при этом ежегодно число увеличивается на 3-4 миллиона. Умирают от последствий заболевания примерно 350 тысяч больных в год.

Картинка-анонс к статье Боли при гепатите C

Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.

Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.

Что болит при гепатите С?

Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:

фиброз и цирроз;
жировое перерождение тканей;
гепатоцеллюлярную карциному;
портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.

Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.

Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.

Правый бок

При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.

Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.

Боль в боку Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.

Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).

Суставы

Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.

Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.

Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.

Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.

Мышцы

Боль в плече Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.

Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.

Лечение

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:

борьба с возбудителем;
уменьшение выраженности интоксикации;
защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
предупреждение развития осложнений.

С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.

Этиотропное лечение

Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.

В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.

При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.

Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.

Рибавирин Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:

прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).

Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, беременность, лактацию, декомпенсированную кардиальную, печеночную недостаточность, а также гиперфункцию щитовидки и тяжелое течение диабета.

Отдельно следует выделить лекарства прямого противовирусного действия, такие как Софосбувир и Даклатасвир. Они применяются в лечении гепатита С и в 95% случаев приводят к выздоровлению пациента. Оригинальные медикаменты стоят около 1000$ за таблетку, в связи с чем на сегодняшний день широко используются дженерики. Они выпускаются компаниями, которые имеют разрешение на производство данных препаратов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения выраженности симптомов и поддержания работы всего организма, и в частности печени, врач назначает:

витамины (А, С и группы В);
гепатопротекторы – для защиты клеток печени, восстановления их структуры и функций органа. Они могут иметь синтетический и растительный состав;
желчегонные – для уменьшения холестаза, снижения уровня билирубина и тяжести желтухи;
ферменты – с целью нормализации процесса переваривания еды;
противорвотные;
анальгетические;
гемостатические – для уменьшения кровоточивости.

Еще одним методом борьбы с интоксикацией является плазмаферез. С помощью специального аппарата осуществляется очистка крови и снижение вирусной нагрузки, что позволяет усилить эффективность медикаментов и облегчить общее состояние пациента.

Диетотерапия

Для уменьшения нагрузки на печень пациент должен строго соблюдать диетический режим питания. В него входит:

исключение жирных блюд. Это касается молочки, мясных и рыбных деликатесов;
ограничение кофе, соленьев, полуфабрикатов, свежей сдобы, маринада, грибов, наваристых бульонов, сладостей, острых приправ и газировки;
предпочтение следует отдать теплым блюдам кашеобразной консистенции (суп-пюре);
готовить еду следует путем отваривания, тушения или запекания;
ежедневно рекомендуется пить до двух литров воды;
соль ограничивается до 8 г/сутки;
рацион должен состоять из овощей, фруктов, каш и супов.

Прогноз

Продолжительность и качество жизни пациента во многом зависит от него самого. Дело в том, что лекарственная терапия будет недостаточно эффективной на фоне злоупотребления алкоголем или жирными продуктами. Больному следует ограничить тяжелую физическую нагрузку, полностью отказаться от спиртного и соблюдать диетический режим питания.

С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления. Подобное регистрируется в 20% случаев. У остальных пациентов удается достичь лишь регрессии клинических симптомов и стойкой ремиссии, в результате чего осложнения развиваются не так стремительно, а качество жизни вирусоносителя долго остается на прежнем уровне.

Автор: Галактионова Светлана

Источник

Гепатит C — это воспалительный процесс в паренхиме (ткани) печени, который может протекать в острой или хронической форме. Его коварство состоит в том, что далеко не всегда человек ощущает недомогание, а значит, не обращается к доктору и пребывает в уверенности, что его здоровью ничто не угрожает. Также существует определенный процент случаев, когда симптомы стерты: проявляются неярко, имеют непостоянный характер. Как же распознать инфекцию? Этот вопрос часто задают мне пациенты, и сегодня я предлагаю разобраться, болит ли печень при гепатите C и как действовать, если возникает подобный признак.

О симптоме

Неприятные ощущения в животе могут навести на мысль о гепатите C (HCV-инфекции). Однако у печени есть особенность: ее ткань лишена нервных окончаний, а значит, сам орган болеть не может даже при массивном поражении.

Причины

Наверняка многие из читателей сейчас хотят задать вопрос: почему же, если печень не должна «чувствовать» повреждения, дискомфорт все же возникает и порой становится весьма мучительным? Что же тогда болит при гепатите C? Давайте разбираться.

Во-первых, неприятные ощущения могут быть связаны с растяжением капсулы — своеобразной оболочки печени. Она имеет нервные окончания и чутко реагирует на изменение размеров органа (а при гепатите он, как правило, увеличивается).

Во-вторых, болевой синдром в области живота с правосторонней локализацией не всегда связан с гепатитом C, даже если инфекция подтверждена и диагноз точен. Существует масса патологий, провоцирующих подобный симптом, и даже нарушение диеты при холецистите или гастрите может стать причиной ухудшения самочувствия. Не исключен и классический метеоризм (вздутие), особенно ярко выраженный при запоре.

Таким образом, сама печень болеть неспособна, но дискомфорт в правом боку при гепатите C возможен.

Я описала патологические причины, но стоит отметить и относительную норму. При растянутой капсуле, когда орган увеличен, неприятные ощущения в боку появляются при физической нагрузке: быстрой ходьбе, беге. Они, как правило, нестойкие, проходят в состоянии покоя.

Особенности болевого синдрома при гепатите C

Хоть мы уже выяснили, что болит не сама печень, а ее фиброзная капсула, нужно рассказать и о том, какие особенности отличают боли при гепатите C. Это:

Умеренность. Обычно пациенты не испытывают яркого дискомфорта (кроме некоторых эпизодов острого воспалительного процесса), преобладают жалобы на распирание, тяжесть.
Ноющий, тянущий характер.
Локализация в правом боку, возможно — и в центральной верхней части живота.

Боли в печени при гепатите C могут усилиться при физической нагрузке — я уже говорила об этом в предыдущем разделе. Они часто сочетаются с увеличением живота в размерах, наличием жидкости в брюшной полости (асцитом), желтухой.

Когда болит печень, гепатит C заподозрить и выявить проще. Однако нередко бывает так, что пациент не испытывает дискомфорта. Он уже инфицирован, но симптомов нет или они скудные (иногда атипичные, например депрессия). Латентные формы, в том числе при остром воспалительном процессе, достаточно распространены, поэтому боль не самый надежный маркер патологии.

Область сосредоточения боли при гепатите С

Когда стоит беспокоиться?

Какие боли при гепатите C являются основанием для тревоги? Я отвечу коротко: все, ведь их появление — уже сигнал об опасности. Однако лишь некоторые варианты требуют безотлагательного медицинского вмешательства. Это ситуации:

когда при гепатите C болит правый бок и пациент испытывает выраженные страдания;
при одновременном наличии частой рвоты, яркой желтухи, высокой лихорадки, спутанности сознания, сладковатого запаха изо рта;
при обильном кровотечении (из носа, рта, желудка, прямой кишки).

В группе риска:

маленькие дети;
беременные женщины;
пожилые люди.

Для этих категорий пациентов максимально важна ранняя диагностика, и при подозрении на неблагоприятный процесс лучше перестраховаться, посоветовавшись с врачом.

Что следует предпринять

Боль — это неспецифический симптом. Она свойственна сотням патологий брюшной полости; у детей младшей возрастной группы может быть связана с поражением дыхательной системы (с пневмонией, например). Поэтому я не рекомендую тянуть время, пытаясь самостоятельно установить причину дискомфорта в правом боку. Тем более, как вы уже знаете, он не всегда связан с HCV-инфекцией.

Если болит печень при гепатите C, что делать? Необходимо:

оценить общее состояние пациента (нуждается ли он в неотложной помощи);
обратиться к врачу (планово, экстренно — в зависимости от самочувствия).

До приема у доктора стоит:

вспомнить, не было ли нарушений диеты (алкоголь, обилие тяжелой пищи), стрессовых ситуаций;
уточнить наличие недавних травм живота (падение, удар);
узнать о том, какие препараты принимает больной (при гепатите выше риск медикаментозной интоксикации).

Самолечение не приветствуется. Вполне возможно, что симптомы пройдут самостоятельно. Однако при длительном сохранении и тем более нарастании дискомфорта не стоит тянуть с визитом в медучреждение.

Не нужно пить болеутоляющие лекарства — они, как правило, имеют потенциал гепатотоксичности и могут затруднить диагностику, смазав картину патологии.

Если пациент все же принял таблетку, об этом лучше сообщить врачу, проводящему осмотр.

Клинический случай

Несколько месяцев назад я совместно с коллегами курировала пациента К. с диагнозом «хронический гепатит C». Он поступил в отделение экстренно, с жалобами на приступообразные боли в животе, тошноту, многократную рвоту, лихорадку. В анамнезе — обильное употребление спиртосодержащих напитков. Установлено наличие острой алкогольной интоксикации, проведена терапия (инфузии растворов внутривенно, симптоматические препараты).

После курса лечения состояние пациента стабилизировалось, выписан под наблюдение участкового врача. Рекомендовано дополнительное обследование для решения вопроса о приеме противовирусных препаратов с целью устранения HCV-инфекции.

Совет специалиста

При болях в животе пациентам с диагнозом «гепатит C» необходимо проявить настороженность. Я уже упоминала о недопустимости самолечения. Поверьте, терпеливость — далеко не всегда лучшее качество. Не стоит полагаться на:

грелки со льдом или теплым содержимым;
гепатопротекторы (они, к сожалению, не имеют доказанной эффективности);
народные средства;
болеутоляющие.

Во всех случаях необходим индивидуальный осмотр врача. Если дискомфорт связан с простой ситуацией (например, метеоризм при запоре), достаточно диеты и препаратов, нормализующих опорожнение. При риске для здоровья, возможно, потребуется госпитализация в стационар.

При болях старайтесь не употреблять раздражающую (жирную, копченую, острую) пищу, алкоголь.

Избегайте переедания, следите за сохранением в рационе достаточного количества клетчатки, чтобы не столкнуться с запорами. Если ухудшение самочувствия связано с прогрессированием гепатита C, необходима противовирусная терапия — она проводится под контролем врача после обследования.

Благодарю за внимание к статье. Берегите себя и не принимайте, если нет веских оснований, болеутоляющие препараты при гепатите! Если остались вопросы, вы можете задать их в комментариях.

Источник