При дефекации боль внизу живота форум

Вы не зарегистрированы.

Добрый день.
Прошу помощи, ибо уже нет сил терпеть эту болячку. 32 года, веду малоподвижный образ жизни, был не особо разборчив в еде, злоупотреблял спиртным и сигаретами, есть с десяток лишних килограмм. С раннего детства проблемы с кишечником – дисбактериоз, чередование запора и жидкого стула. Но самое интересное началось пару лет назад с того, что стал испытывать некий дискомфорт в заднем проходе и замечать на туалетной бумаге кровь. Иногда крови было достаточно много, она могла вытекать тонким ручейком или разбрызгиваться по всей внутренней поверхности унитаза (уж простите за подробности, но без них — никак). Случалось это весьма эпизодически, посему большого значения не придавал, поставил сам себе диагноз «геморрой» и жил себе дальше. Но в июле прошлого года, после возвращения из отпуска, который сопровождался обильными возлияниями спиртного и прочими «радостями отдыха», при походе в туалет почувствовал острую боль, как будто стул при выходе куда-то упирается и что-то при этом разрывает внутри (локализация боли примерно на 7 часов, чуть глубже внутреннего сфинктера). С тех пор это происходило каждый день: утром стул с резкой непродолжительной болью и иногда незначительным количеством крови, потом час-два терпимый дискомфорт, а затем постепенно нарастающая боль (режущая, пульсирующая, иногда ноющая; усиливается, если долго сидеть и немного стихает при ходьбе), которая достигает максимума часа через 4 после стула и временами становится просто невыносимой, к вечеру всё стихает и не беспокоит до следующего стула. Ставил свечи «Релиф-адванс», «Постеризан», «Натальсид», но какого-то особого эффекта не получал, разве что иногда удавалось чуть снизить интенсивность боли. Через месяц мучений решился на поход к проктологу. Осмотр (пальцевый и ректороманоскопия на 20 см) был чертовски болезненным, но ничего особенно нового я не узнал – «внутренний хронический геморрой 1 стадии с узлами на 3, 7 и 11 часах». На вопрос о том, откуда взялись внезапные интенсивные боли я внятного ответа не получил, врач сказал «это очень странно, там ничего не должно так сильно болеть, узлы есть, но они рыхлые». Мне был прописан месячный курс: свечи «Натальсид» + «Релиф», «Детралекс» (который я заменил «Венарусом»), «Дюфалак». Через неделю-другую я заметил явное облегчение, боли почти исчезли и я «расслабился» — снова начал выпивать и как попало питаться. Месячный курс лечения подошёл к концу и я уже думал, что все проблемы позади, но как только я перестал принимать слабительное — тут всё и вернулось на круги своя. Бросил пить, курить, стараюсь не переедать, пью много воды, заставляю себя больше двигаться, соблюдаю тщательную гигиену заднего прохода – но это не решает проблемы. Уже третий месяц плотно сижу на «Дюфалаке» (20 мл/сут) + поддерживающая доза «Венаруса» (1т х 2раза в день), после стула – «Релиф Адванс» или свечи с облепиховым маслом. Так ещё жить можно, но и при всём этом, если стул вдруг случается чуть более плотной консистенции – снова боль и мучение на целый день, а то и два-три дня – как повезёт. Ни о чём другом думать не могу, проблема проявляется очень навязчиво и чрезвычайно мешает жить. Пару месяцев назад снова был у проктолога, было проведено пальцевое обследование, но ничего нового мне не сказали – всё те же узлы, но никаких трещин или чего-то другого, вызывающего настолько интенсивные боли. Врач разводит руками и посылает на классическую операцию – авось повезёт и проблема будет устранена. Но для меня как-то очень уж сомнительно выглядит перспектива ложиться под нож при моей первой стадии, когда ещё есть шанс вылечиться малоинвазивными процедурами. Да вот только проблема в том, что в нашем городе не делают этих малоинвазивных процедур. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – однозначный выбор наших местных докторов. Собственно, вопрос: что со мной происходит и как мне быть? Может быть Вы можете порекомендовать толкового проктолога в Белгороде или Харькове, владеющего всеми актуальными методиками, который может грамотно поставить диагноз и наметить необходимое и достаточное лечение? В крайнем случае могу приехать и в Москву, но хотелось бы заранее определиться с ценами – где-то можно увидеть полный прайс на услуги вашей больницы? Вопрос важный, так как по всей видимости мне будет нужна малоинвазивная операция методом ТГД, а цены на неё весьма высоки, тем более для человека с периферии.
Заранее благодарен за ответ и прошу прощения за «много текста», но лучше один раз подробно изъясниться, чем 10 раз дополнительно пояснять.

В Харькове Вы можете обратиться к Даценко Б.М. Харьковская медицинская академия последипломного
образования, Городской колопроктологический центр,

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Спасибо, постараюсь попасть к нему на приём.
На днях удалось показаться другому доктору. Подтвердили диагноз «комбинированный хронический геморрой», плюс к этому была обнаружена хроническая трещина в стадии эпителизации и гипертрофированная папилла (не уверен в точности написания, врач сказал, что это нечто вроде родинки). В итоге меня снова направляют на операцию, которая разом должна решить все 3 мои проблемы.
Хочу спросить вот что: есть ли смысл выполнить комбинированную операцию «ТГД+удаление папиллы+иссечение трещины», вместо «геморроидэктомия+удаление папиллы+иссечение трещины»? Возможно ли это вообще? Даст ли это ощутимое уменьшение реабилитационного периода и уменьшит ли риск послеоперационных осложнений? Очень уж не хочется делать геморроидэктомию.
Спасибо за ответ.

Допустимы любые варианты операции. В большей степени это еще зависит от установок данной клиники. Мы в таких случаях делаем конусо (пневмо) дивульсию сфинктера с иссечением трещины и геморроидэктомию, хотя не исключена дезартеризация.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Лев Карапетович, спасибо за ответы. Я уже почти «созрел» к вам приехать. Делать собираюсь «ТГД+удаление папиллы+иссечение трещины». Но осталось ещё несколько вопросов.
1. Можно всё-таки озвучить полную точную стоимость операции? По телефону мне сказали «около n», но ведь в реалиях это «около n» может выйти и в «n+5″/»n+10» и т.п. Хочется определённости в пределах хотя бы +/- 5 т.р.
2. По телефону мне сказали, что у вас практикуется только амбулаторное лечение и стационар не предоставляется. Но в этой ветке форума https://proctolog81.ru/forum/viewtopic.php?id=4935 Самвел Львович написал, что иногородним стационар всё же предоставляется. Так где же истина и каковы условия пребывания в этом стационаре, если он есть? Очень хочется прояснить этот вопрос, ибо цены на гостиницы в Москве очень уж кусаются…
3. По телефону мне сказали, что в Москве я могу пробыть дней 5 (включая день операции), затем уехать домой (на поезде), а через неделю приехать на контрольный осмотр. Я всё верно понял? Нужно определиться, на сколько дней мне бронировать гостиницу, если в стационар попасть не удастся. Я понимаю, что всё может пройти как очень хорошо, так и очень плохо, оттого и сроки необходимого пребывания в Москве будут зависеть. Но всё же хочется избежать сюрпризов в стиле «готовился пробыть 5 дней, а вышли все две недели».
4. Какие действия по уходу за «раненым местом» от меня потребуются в послеоперационный период? Нужен ли мне номер в гостинице с персональным санузлом или можно сэкономить и взять номер со спаренным санузлом (один на два номера)? И нормально ли то, что мне после операции придётся ехать одному на метро через весь город в гостиницу или это совсем плохая идея и обязательно нужен сопровождающий и такси?
5. 5 дней назад после запора и сопутствующих «трудов в туалете» у меня образовался тромбоз наружнего узла (плотный болезненный шарик непосредственно около ануса, переходящий в прощупывающуюся вену, уходящую внутрь). Лечусь «Венарусом» по схеме для острого геморроя + гепариновая мазь + тёплые ванны. Надеюсь, через пару недель эта напасть пройдёт, но если всё же процесс затянется, не будет ли это являться противопоказанием к операции?
Прошу прощения за много вопросов, но это не праздный интерес, я серьёзно настроен на лечение, осталось только выяснить нюансы. Спасибо за ответ.

1. 30 тыс. рублей, включая операцию, анестезию.
2. Плюс — пребывание в стационаре больницы от 800рубл./сутки — общая палата, 1300/сутки -палата 6 категории, 1500/сутки — 5 категории … и до 5000 р. палата 1 категории + оплата до 5 тыс. рубл. (осмотры, инъекции и др.
3. Тромбоз противопоказанием к операции не является.
Желательно сдать у себя все анализы https://www.proctolog81.ru/photoalbum/, кроме колонгоскопии.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Спасибо, со стоимостью операции теперь понятно.
Где-то можно увидеть расшифровку категорийности палат? Если мне нужна одноместная палата с санузлом, но без излишеств в виде рябчиков и шампанского — это какая категория и сколько конкретно это стОит? И если я заселяюсь в палату вечером накануне утренней операции (не делать же мне клизмы в поезде ), то стоимость палаты оплачивается целиком за сутки или можно рассчитывать на скидку? Не в укор Вам лично, но всё же проще было бы разместить такую информацию на сайте или форуме, сделать что-то вроде раздела «часто задаваемые вопросы». Тем самым Вы бы очень упростили себе жизнь, а Ваши потенциальные клиенты скорее становились бы Вашими реальными клиентами.
И да, всё-таки ответьте, пожалуйста, на этот вопрос:
«3. По телефону мне сказали, что в Москве я могу пробыть дней 5 (включая день операции), затем уехать домой (на поезде), а через неделю приехать на контрольный осмотр. Я всё верно понял? Я понимаю, что всё может пройти как очень хорошо, так и очень плохо, оттого и сроки необходимого пребывания в Москве будут зависеть. Но всё же хочется избежать сюрпризов в стиле «готовился пробыть 5 дней, а вышли все две недели».

Дополнение.
Категорийность палат нашёл на сайте ГКБ №81, но цен там нет, а трубку в справочной упорно не берут. Уточните, пожалуйста, недостающие пункты по ценам:
Пребывание в палате 1 категории (одноместная двухкомнатная со всеми удобствами) = 5000 руб./сут.
Пребывание в палате 2 категории (одноместная однокомнатная со всеми удобствами)  =  ??? руб./сут.
Пребывание в палате 3 категории (одноместная однокомнатная без душа) =  ??? руб./сут.
Пребывание в палате 4 категории (одноместная в 2-комн. палате со всеми удобствами)  = ??? руб./сут.
Пребывание в палате 5 категории (двухместная) =  1500 руб./сут.
Пребывание в палате 6 категории (двухместная в 2-комн. палате) = 1300 руб./сут.

Платные услуги для стационара введены с Нового года, не все еще устоялось. Со временем вся информация будет на сайте.
Пребывание в палате 2 категории (одноместная однокомнатная со всеми удобствами)  =  2000 руб./сутки без рябчиков и шампанского, либо общая палата. Это 2 варианта для хирургического отделения.
По 3 пункту Вы просите гарантий, которые Вам никто не даст. С другой стороны что значит «всё может пройти как очень хорошо, так и очень плохо». До сих пор «очень плохо» еще не проходило, хотя окончательно — после осмотра.
В Москве от 3 до 5 дней с последующим осмотром (повторно), либо остаться на 7-10 дней.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Лев Карапетович, спасибо Вам за всё. Добрался хорошо, отлёживаюсь дома. На радостях забыл спросить — мне продолжать накладывать повязки с «Левомиколем» или уже не нужно (операция была 23.04)? Какие-то ещё процедуры нужно делать? У меня образовались залежи свечей с маслом о?