Правый бок болит уже три месяца
Здравствуйте! Мне 37 лет. Рост 167 см, вес 60 кг. Моя проблема, с которой я столкнулась, началась давно. Была на приемах у нескольких гастроэнтерологов, терапевтов, неврологов, вертебрологов, психотерапевтов……Проходила лечение, но… улучшения нет. Меня беспокоят боли в правом боку. Они отдают то назад,то вверх, то вниз, то ближе к эпигастрию, то где-то в междереберье….. Они ноющие, противные, практически постоянные, не зависят от смены местоположения и приема пищи. Иногда кажется, что мне что-то там мешает. Также частенько бывает и «бардак» в животе, озноб, но при этом температура пониженная 36,4… 36,5… Раньше была отрыжка воздухом. Сейчас ее нет. Рез-ты УЗИ брюшной полости от 29.07.2011 г.: печень-N, поджелудочная железа-N, селезенка-N, в желчном пузыре взвесь и полип пристеночный размером 0,37 см. УЗИ почек- Видимой патологии не определяется. Общие анализы крови и мочи в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. Биохимия крови- билирубин- 30,8; прямой билирубин- 9,2; амилаза- 10, 2; АСТ- 9; АЛТ-10. Заключение ФГДС: Недостаточность кардии 2-ой степени. Рефлюкс-эзофагит 2ст. Поверхностный гастродуоденит. При R-скопии пищевода и желудка с барием- Гастро-эзофагальный рефлюкс вторичный. Эзофагит. Данные по неврологии на тот момент были сомнительные! Начала лечение: омез 20 мг 2 раза в день, маалокс 15 мл 3 раза в день, облепиховое масло 1 ч.л. натощак, церукал 10 мг 3 раза в день, гепабене 1 табл. 3 раза в день, холосас 1 ч.л. 3 раза в день и диета строгая. Но вынуждена была прекратить его в связи с ухудшением состояния на 5-ый день-сильное головокружение, повышение АД до 145/100. Вечером перед сном было ощущение, что, если сама себя не буду заставлять дышать, то перестану совсем, страх испытала сильный. Терапевт назначила лечение- только омез, холосас и добавила аспаркам по 1табл. 3 раза в день и пустырник-форте по 1табл. 3 раза в день. Пролечилась. Повторила УЗИ брюшной полости опять-Печень, поджелудочная, селезенка в N. Желчный пузырь размером 26 *60, включений никаких нет ( нет и полипа). Через 45 минут после желчегонного завтрака размеры 23*56. Заключение: Гипомоторная дискенезия ж. пузыря. Пошла к другому гастроэнтерологу. Лечилась еще месяц-нольпаза 20 мг натощак , урсосан 250 мг на ночь, мотилиум 10 мг 3 раза в день и маалокс 1 доза 3 раза в день и на ночь. Хеликобактерии, лямблии, токсокароз- отрицательно (ИФА-диагностика), фактор некроза опухолей 0,6 пг/мл. ОАК, ОАМ, кровь на сахар- в норме. По УЗИ подвижность почки в норме. После лечения обратилась к мануальному терапевту. Диагноз- Вертебральная торракалгия справа. Лечилась вольтареном 3,0 в/м под прикрытием омеза+ мануальные процедуры в течение 5 дней. Стало немного легче, но боли беспокоили все равно. Легче становилось после принятия ванны и если ложилась на правый бок. Сама у себя прощупываю стоя петлю толстого кишечника ( это мне врач сказал, что это нормально). Но именно примерно в этом районе нах-ся эпицентр моих болей. Обратилась опять к неврологу (другому). Неврология опять сомнительна, хотя по заключениям R- снимков шейного и грудного отделах- остеохондроз и сколиоз. Невролог направил к вертебрологу. Тот поставил диагноз- спазм диафрагмы. Пока проходила мануальные процедуры, обратилась опять к гастроэнтерологу. УЗИ брюшной полости от 12.12.2011 г.- все в N! Даже желчный пузырь. Биохимия крови на тот момент: билирубин- 12, 8; прямой-3,2; АСТ-14; АЛТ-17; фосфотаза щелочная-112 при норме 139-360. Гастроэнтеролог сказал, что я-абсолютно здоровый человек…. и направил меня к психотерапевту с диагнозом-Тревожная маскированная депрессия с абдоминальными проявлениями. Канцерофобия. Прошла лечение у психотерапевта . Принимала Эглонил 50 мг 3 раза в день (через 2 дня сокращен был прием до 1 раза в день)+ Плизил 20 мг -1 табл.утром + амитриптиллин 10 мг 1 табл на ночь. Через неделю на фоне плохого самочувствия (сильное головокружение,слабость и тряска), лечение было изменено : Амитриптиллин 10 мг по 1/2 утром и днем и 1 табл. на ночь + феназепам 1 мг по 1/2 табл. 3 раза в день. Лечилась дней 10. Потом на прием к врачу не ходила, т. к. переехала в другой город на ПМЖ. Возможно, стало легче. Немного ушел страх и беспокойство, но….боль осталась. И ее ареал стал обширнее. Отдает вдоль позвоночника вверх, а иногда теперь бывают неприятные ощущения справа возле пупка (чуть выше), дискомфорт в животе ( кажется, что съела недоброкачественную пищу). Стул, вроде, в норме. Запоров и поносов нет. На данный момент я переехала в другой город. Нужно опять обращаться к докторам, а это все обследования заново и опять,боюсь, каждый начнет назначать лечение, от которого мне не будет лучше, т. к. поставленные предыдущие диагнозы их вызывать не могут. Посоветуйте мне, пожалуйста, с чего опять мне начать и на что обратить внимание. Я очень устала от неопределенности. СПАСИБО
Источник
Болит правый бок больше месяца
№ 4 318
Гастроэнтеролог
30.12.2012
Добрый вечер! Помогите консультацией, рекомендацией и советом. Я девушка, мне 24 года. Больше месяца мучаюсь болью в правом боку, боль то внизу (аппендикс), то в области почек, то под ребрами. Забирали на скорой — не аппендицит, по гинекологии (без узи) нормально, сделала УЗИ брюшной полости и почек. Если кратко, то так: ПЕЧЕНЬ с розовым и четкими контурами, не увеличена: КВРправой доли 128мм, левая доля 106х58мм. Паренхима однородная, без признаков объемных образований, эхогенность ее средняя, звукопроводимость достаточная. Сосудистый рисунок не деформирован. Внутрепеченочные сосуды и желчные протоки не расширен, стенки их не изменены. Воротная вена 11мм, кровоток гепатопетальный. Холедох 5.0мм, внутрепросветных образований не выявлено. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ расположен типично, размер 59х25мм, толщина стенок 2.6мм, повышенной эхогенности, контур четкий, усиления сосудистого рисунка и изменений эхогенности паравезикальных тканей нет. Содержимое анэхогенное. Внутрепросветных и пристеночных образований не выявлено. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА с четкими и ровными контурами, не увеличена: головка 26.7мм, тело 17мм, хвост 23мм Паренхима незначительно повышенной эхогенности, достаточно однородной структуры, без признаков объемных образований. Вирсунгов проток не расширен СЕЛЕЗЕНКА типичной формы, размерами 93х45, средней эхогенности, паренхима однородна. Селезеночная вена не расширена. Патологический образований и дополнительных организованных включений в воротаах не выявлено. Свободной жидкостив брюшно полости нет. ПОЧКИ расположены типично. Контуры четкие, ровные, форма не изменена. Размеры правой 106х45мм, левой 109х45мм. Паренхима 15-16мм с обеих сторон, обычной эхогенности, кортикомедулярная дифференциация прослеживается. Чашечно-лоханочная система не расширена. Объемный образований и конкрементов не выявлено. Сосудистая архитектоника без видимых деформаций васкуляризация в полном объеме, симметрична с обеих сторон. Область надпочечников без признаков объемных образований. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки повышения эхогенности стенок желчного пузыря (без их воспалительных изменений на момент исследования). В остальном — изменений со стороны исследования органов не выявлено. Можно ли по результатам данного узи думать, что дело в этих органах, или с ними все в порядке, и стоит искать проблему дальше? Заранее спасибо за ответ
Медведева Мария,
Москва
подписаться на ответы
НЕТ ОТВЕТОВ
полость
аппендицит
гинекология
железо
Источник
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 22.12.2017 18:13
Александр Юрьевич! Всё поняла, сделаю.
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 22.12.2017 19:11
Владимир Иванович! Очень затруднительно ответить на первый вопрос. Анализировала ситуацию не единожды.
Как давно и от чего впервые начались эти боли?
На самом деле это вторая волна. Первый раз заболело — май, июнь (2017). Тогда принимала вит. Е (Солгар) по совету гинеколога и вит. А (Благомин). После недели приема заболел бок. Принимать бросила, решила, что вит. Е стал виновником болей. Еще вспомнила, что было застолье… там салатики и пр. Пила вино груз., красное, полусухое. одного бокала или половины мне хватает на весь праздник. Да, собственно, по большому счету, всё это ерунда. На работе правда был аврал. Работаю в мед. учреждении в прачечной. Работу свою люблю, очень комфортные условия… и всегда говорю, что у меня на работе тренажерный зал, и мне ещё за это деньги платят. Но работаю в таком режиме уже шесть лет. Да, за последние 2 года очень похудела… что навевает предположения на нефроптоз и пр. опущения. Далее отправилась в отпуск на юг и там все прошло само. Вернулась здоровым человеком. Хватило на август и сентябрь. Почему я написала про застолья? Потому что вторая волна началась именно после праздников (др моё и др дочки, с разницей в месяц) И там, и там было опять вино (бокал)… ну и опять заболел бок.
Как часто боли?
Могу описать один день. Утром не болит… чуть постреливает во время наклонов. Зарядка, душ, завтрак — не болит. Еду 30-40 мин в переполненной маршрутке, держусь за верхний поручень, минут через 20 начинает болеть в области поясницы и обл. талии, печет… спереди не болит. На работе посидела — прошло. Далее — прием пищи… минут через 30 начинает болеть спереди, справа, чуть выше пупка. Далее боль перетекает назад в поясницу, там печет… и уже болит в двух местах. Одна заглушает другую и наоборот. так тянется до конца рабочего дня (работаю до 2-х ч. дня). Боль монотонная, терпимая, но очень неприятная. Далее иду пешком 4 км — боль потихоньку затихает. Прихожу домой — немного печет сзади. Что-то делаю на кухне — начинает болеть уже не хило, довольно сильно именно спереди. Домочадцы со мной общаются, мой ответ — не трогайте меня, мне плохо. В такие моменты я покрываюсь испариной, происходит упадок сил, думаю только о раке. Потом боль притупляется. После приема пищи на том же уровне. Сидя за компьютером тоже самое. Так до самого отхода ко сну. В горизонтальном положении легче… на левом боку не болит, на правом — печет. Если не проходит — грелка. И так каждый день!
С мочевым пузырем связи нет. С опорожнением кишечника тоже связи нет.
(Гость) Галина 22.12.2017 20:19
Екатерина Владимировна! Колоноскопия? Да, надо бы. Работаю над этим вопросом. 27 декабря иду на ЭФГДС. Спасибо!
Явная связь с позвоночником. Боль спереди — это от позвоночника начинаются дискинезии жкт.
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 23.12.2017 00:00
Значит ли это, что надо смотреть позвоночник выше — грудной отдел? Или же все-таки пояснично-крестцовый?
Вы уже посмотрели позвоночник, там ничего особенного нет.
все-таки пояснично-крестцовый. Там уже выявлена патология. Теперь обратиться к опытному неврологу.
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 23.12.2017 15:56
Вот подробности МРТ ПКО
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 20.04.2018 22:04
Добрый день! Хочу закончить свою историю. Может быть для кого-нибудь эта информация будет важной. Попала наконец к хорошему врачу, знающему, им оказалась гастроэнтеролог. Она мне назначила УЗДГ сосудов брюшной полости. Там и обнаружился стеноз чревного ствола. Врач — сонолог сказал, что чревной ствол сдавливается диафрагмой, что это врожденное, но проявилось сейчас. Спровоцировали, конечно мои физ. нагрузки на работе, именно тогда и были самые тяжелые дни. Заключение звучит так: УЗДГ признаки гемодинамически выраженного компрессионного стеноза чревного ствола. Следующий мой врач, видимо, сосудистый хирург. Всего доброго!
А в общем анализе крови все хорошо? И СРБ в анализе из вены?
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 21.04.2018 11:13
Гастроэнтеролог мне назначила, на только на 27-е число:
ГГТ, CA19,9, АТ к описторхозу, C-реактивный белок, холестерин общий, глюкоза в сыворотке, АТ к токсокарозу, амилаза панкреатическая, Липаза, АЛТ, АСТ, АТ к лямблиям, билирубин общий.
Давно хотела что-нибудь подобное сдать. А также была назначена копрограмма. Пока не готова.
Еще была направлена к проктологу (3 мая) на ректороманоскопию , возможно, дальнейшее обследование по поводу висцероптоза. На сегодня пока всё. Сосудистого буду ловить с понедельника.
Это важная информация. Жду новых сведений. Жду заключение сосудистого хирурга.
Вы страдаете не от чревного ствола.
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 21.04.2018 11:35
Хорошо, что ещё проверить, обследовать? Болит по сей день. С работы уволилась, работать не могу. Теперь бок спереди болит и ночью, на животе легче, но долго не могу, начинает болеть спина, поясничный отдел (так, как и положено болеть спине) (может, мой лордоз), к 2 ночи как-то засыпаю. Что удалось отследить: процесс волнообразный, иногда тише, иногда сильнее, когда сильно болит, покрываюсь испариной, с едой не связано вообще, может заболеть от переутомления, от физ. нагрузки, или наоборот пройти от физ. нагрузки. Вот сейчас с утра болело очень — помыла полы, приготовила завтрак, позавтракала, село за комп, болеть перестало, еле заметно. Если не прислушиваться, то, можно сказать, и не болит. Но это не на долго. Боль чередуется, то спереди, то сзади справа. Очень устала. Ничего не принимаю, ничем не мажу, надоело. И не хочу смазывать картину, хочу понять свой организм.
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 21.04.2018 12:49
Да, хочу добавить, как наводку… Я тут всё над с собой экспериментировала, пыталась принимать то одно, то другое. В основном БАДы и травы. Пропила курс трихопола от лямблий, например… что-то там ещё, уже не помню. Но не суть… все-равно ничего не помогло. Но… когда принимала нооклерин (легкий ноотроп), мне показалось, может, только показалось (плацебо), что болеть стало меньше, и, что было несколько светлых дней, но не подряд, когда не болело вообще (но не более 1 дня). Немного ушла депрессия… но это я ещё работала. Потом опять всё вернулось, л-во пить перестала.
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 15.05.2018 22:24
Добрый день! Сосудистый хирург, не дав мне договорить, сказал, что бок болит не от чревного ствола. Копрограмма: жир нейтральный — 0-1, растительная клетчатка — 0-1, крахмал внеклеточный — 1. Остальное — норма.
Кровь: билирубин — 26,8 и ТОКСОКАРОЗ — положительно! Остальное — норма. 18 мая иду к инфекционисту. Ни с какими собаками не знакома. Но в доме живут кошки, более 15 лет. На улице не бывают, летом отдыхают на лоджии.
У меня от токсокароза болит бок?
ЮЛИЯ | (Жен., 41 лет, Москва, Россия) | 25.11.2018 19:26
Галина, добрый день. Чем закончилась ваша история? Я мучаюсь от болей в правом боку уже 3 месяца((( Прошло у вас? Напишите пожалуйста
Галина | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 25.11.2018 22:01
Юлия, добрый день! Ничего определенного сказать не могу. Так и болит по сей день. Иногда меньше, иногда больше. Поняла, что болит от любого перенапряжения, и физического, и нервного. Например: долго не могу ходить, долго не могу стоять, долго не могу сидеть и т.д. Если всего понемногу, то вроде и не болит. Но прострелы, люмбаго есть всегда. При наклонах обязательно. Толи от чревного ствола, толи не от чревного. Участковый терапевт от меня отказался, сказал, что не знает, чем мне помочь. К боли привыкла, т.е. к прострелам и по ночам к дискомфорту справа. Сейчас все-таки больше беспокоит справа сзади на уровне поясницы, ещё добавилась шея, но не постоянно… а иногда болит вообще всё тело, или все кости, или мышцы, или сосуды, или нервные окончания… не понимаю, не могу разобраться. Последняя невролог уверенна, что это остеохондроз, гастроэнтеролог тоже долго рассказывала про нервные окончания. А когда очередное лечение нестероидными препаратами не помогло, невролог сказала, что это психосоматика. Что заметила… очень хорошо помогает любое тепло — сауна, душ довольно горячий, ванна тоже хорошо теплая… ну и на курорте на Черном море вообще ничего не болело. Пока не вернулась в свой дождливый «альбион» Ну, короче, спасаю себя как могу. Иногда использую меновазин (хорошо помогает) или мазь долгит. Стараюсь на этом больше не зацикливаться, по врачам ходить бросила. Настроение себе поднимаю как могу. От депрессии вроде избавилась. Сейчас болит не сильно… работаю над собой и надеюсь на лучшее.
Болит из-за сужения чревного ствола. Просто слово компенсированное сужение означает, что оперировать рано. Надо лечить таблетками и исключением физических нагрузок.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
анонимно, Женщина, 19 лет
Здравствуйте. Извините за беспокойство, но я очень нуждаюсь в помощи. На протяжении 7 месяцев меня мучает боль в правом боку. Она носит преимущественно тупой и длительный характер. В больнице мне сделали, как они сказали, все возможное: колоскопию ( паталогий не выявлено), гастроскопию (кандидоз пищевода, но это сказали с боком не связано+ у меня давно обнаружили гастрит), узи брюшной полости( сначала обнаружили увеличение лимфатических узлов брюшной плости, при повторном узи-увеличение подвижности правой почки), узи органов малого таза ( паталогий не выявлено), аппендицит не подтвердился , анализы на вич и сифилис-отрицательные, анализ крови-все в порядке
все чем мне помогли- прописали дюспаталин, но эффект мало заметен, и боль теперь будто сползла вниз, ближе к паховой зоне, и ощущение жжения и распирания
подскажите ,пожалуйста, что это может быть.
Заранее спасибо.
Здравствуйте! В Вашей ситуации необходимо уточнить:
1) проводилось ли обследование на вирусные гепатиты?
2) какие результаты ОАК и биохимического анализа крови ( лучше выслать результаты)
3) при повторном УЗИ внутренних органов выявились увеличенные лимфоузлы или их уже не обнаружили? Одной из причин болей в паховой области является регионарный лимфаденит с вовлечением паховых лимфоузлов. Это сопровождается локальной болью, повышением температуры тела, выявлением при пальпации увеличенных л/у. У Вас нет таких симптомов?
4) на переднюю брюшную стенку могут проецироваться боли при корешковых синдромах, межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника. С результатами всех проведённых обследований можно проконсультироваться у невролога.
5) боли в правой подвздошной области часто возникают на фоне синдрома раздраженного кишечника, который не выявляется при фиброколоноскопии. Этому обычно сопутствуют нарушения стула ( запоры или разжиженный стул ), метеоризм, вздутие живота.
6)причиной болей могут быть гормональные изменения в яичниках на фоне цикла. Например, разрыв жёлтого тела, овуляция, которые сопровождаются болями. Возможен хронический аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, которые не фиксируются на УЗИ. Необходима консультация гинеколога.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Спасибо вам большое за информацию!
1) Не проводилось
2)результатов на руках нет
3)при повторном узи лимфатические узлы не были увеличены. У меня немного набухший, на мой взгляд, лимфоузел в паховой зоне, но с левой стороны и он меня не тревожит
4) межпозвоночной грыжи нет. Но есть правосторонняя люмболгия и дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген делала год назад и никаких патологий не было выявлено
5)иногда бывают запоры. Вздутие было при первых проявлениях болей, это месяцев 6 назад
6)гинеколог осматривала и сказала, что все в порядке. Я забыла указать, у меня впч 16,18, 31, 35 и 58 типов, это было обнаружено в октябре 2015 года и я уже прошла курс лечения иммуностимуляторами и свечами. Скоро будет повторный анализ. Делали биопсию тканей матки(я точно не знаю как это называется) и все в порядке.
И вот уже 2 дня как появилась постоянное жжение в паховой области, и жжение во влагалище и анальном отверстии
Здравствуйте! Учитывая последние жалобы, необходимо пройти обследование у колопроктолога ( возможен геморрой, трещины, остроконечные кондиломы, проктосигмоидит ), дерматолога (обследование на герпес, грибковые заболевания, паразитозы).
С уважением, Адельшина Л.Р.
Источник
