После внематочной болит бок

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
// ]]>
Это связано с тем, что рост и развитие плода предъявляет повышенные требования к органам и системам женского организма. Поэтому внимательное отношение к себе во время беременности позволит предупредить осложнения этого периода, чтобы без вреда для собственного организма выносить и родить здорового малыша.

Сегодня речь пойдет о таком неприятном состоянии, когда болит правый бок при беременности. Причины такого положения многочисленны, причем часть из них может быть физиологической нормой. Что есть патология, а что норма – будем разбираться. В начале следует кратко коснуться анатомии, так как правильное понимание взаиморасположения органов позволит правильно ориентироваться в причинах болей. Приступим.

Матка занимает срединное положение относительно вертикальной оси в брюшной полости, а с увеличением срока беременности дно ее поднимается все выше и выше, что влечет за собой «подымание» вверх и маточных болей. Также следует учесть, что в боковых отделах матки проходят крупные сосуды, которые тоже могут привести к развитию болевого синдрома. От дна матки в паховые каналы с обеих сторон идут круглые маточные связки, которые увеличивают свою длину за время беременности в связи с ростом матки. Справа от матки располагаются ее придатки – маточные трубы и яичник. Большую часть брюшной полости занимает кишечник. Впереди матки располагается мочевой пузырь, в который с обеих сторон впадают мочеточники. Они проходят по бокам от матки. Печень с желчным пузырем, поджелудочная железа хоть и располагаются намного выше матки, однако могут стать тоже причиной появления болей, так как имеют богатую иннервацию и связь с половыми органами. И еще надо упомянуть о почках, которые находятся в забрюшинном пространстве в поясничной области.

Если болит правый бок при беременности: возможные причины

Внематочная беременность

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
// ]]>
Теперь перейдем к более детальному рассмотрению причин, чтобы узнать почему болит правый бок при беременности. Здесь важно провести дифференциальную диагностику маточная это беременность или внематочная. Часто женщина, сделав гравидарный мочевой тест (обычный тест на беременность), считает, что у нее нормальная маточная беременность. Однако это не всегда так. Тесты просто показывают наличие хорионического гонадотропина в моче. Это гормон, который вырабатывается во время беременности, причем независимо от того, где она находится – в матке или за ее пределами. Более достоверную информацию о локализации плодного яйца даст УЗИ, но тоже 100% гарантии не может быть. Только в комплексе вместе с детальным гинекологическим обследованием можно поставить диагноз внематочной беременности. Чаще всего такая беременность находится в маточной трубе, реже в яичнике или свободно в брюшной полости. Симптомы при этом состоянии могут быть как ярко выраженными, так и достаточно стертыми – от потери сознания и резких болей до незначительных неинтенсивных болей в одном из боков внизу живота, часто с мажущими кровянистыми выделениями. Диагноз внематочной беременности при всей своей кажущейся простоте достаточно сложно поставить, как и диагноз аппендицита в хирургии.

Аппендицит

Вот так плавно мы перешли на рассмотрение аппендицита во время беременности. Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, выполняющего иммунную защиту в организме. При аппендиците боли имеют характерную картину. В начале они возникают в эпигастральной области, затем спускаются в правую пахово-подвздошную область. Они сочетаются с небольшим повышением температуры, тошнотой и одно- или двукратной рвотой. При развитии аппендицита лечение только хирургическое – удаление воспаленного аппендикса. Как правило, операция не приносит вред здоровью матери и растущему малышу. Выполняется под местным обезболиванием.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
// ]]>
Органы пищеварения

Схваткообразные боли с преимущественной локализацией в правом боку могут быть связаны с развитием спазма круговых мышц кишечника после каких-то погрешностей в диете или при длительном отсутствии стула. Они проходят либо самостоятельно, либо после приема спазмолитических препаратов, а также после акта дефекации. Также источником боли могут быть и другие органы желудочно-кишечного тракта. Это и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железа. Среди печеночных проблем могут быть как жировая дистрофия печени, развивающаяся во время беременности, а также различные проблемы, которые были и до беременности (гепатит, киста печени и др.). Жировая дистрофия печени – это грозное осложнение гестационного периода, которое развивается после 20 недель и является одной из форм тяжелого гестоза. Появляются боли в правом подреберье, нарастает поражение нервной системы, которое проявляется сонливостью, сменой настроения, затуманенностью сознания, развитием судорог. Существует реальная угроза для матери и плода. Требуется высокоспециализированная акушерская и реанимационная помощь. Это очень опасное состояние, которое можно заподозрить, как правило, на ранних стадиях своего развития, если женщина состоит на диспансерном учете по беременности.

Желчекаменная болезнь также протекает с болями в правом подреберье, носящими спастический характер, усиливаются после погрешностей в диете. Тоже самое характерно и при панкреатите – воспалении поджелудочной железы, но боли будут локализоваться еще и слева. Боли, связанные с желчным пузырем и поджелудочной железой, сочетаются с нарушением стула (запоры или понос, может быть чередование), а также появляется тошнота и рвота. Изменяются общеклинический и биохимический анализ крови, в диагностике помогает специальное врачебное исследование (пальпация и перкуссия), а также применение дополнительных методов исследования.

Яичники

Причиной появления болей в правых отделах живота может быть и киста правого яичника. Она может существовать как до беременности, так и быть связана с беременностью (киста желтого тела). Боли, которые возникают при кисте яичника, локализуются в нижних отделах живота. Могут быть тупыми ноющими, причиняющими лишь дискомфорт. Такие боли связаны просто с механическим раздражением нервным рецепторов кисты за счет растяжения. Однако могут быть и острые сильные боли, которые возникают либо при разрыве кисты, либо при ее перекруте. Эти боли иррадиируют (отдают) в область заднего прохода, сидеть становится очень больно, появляются ложные позывы на дефекацию (хочется в туалет по-большому, но стула нет). Живот резко напряжен, его ощупывание (пальпация) вызывает появление интенсивной боли. В таком случае требуется своевременное лечение, которое может быть как консервативным (спазмолитики, антиагреганты, обезболивающие препараты), так и оперативным (удаление кисты). Выбор того или иного метода лечения боли в правом боку при беременности зависит от конкретной клинической ситуации, так как каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

Могут быть и безобидные боли в правых отделах живота, которые связаны с растяжением круглой связки матки, причем чаще всего они будут только справа. Более частое растяжение правой маточной связки объясняется тем, что она физиологически короче, чем левая. Если боли правый бок во время беременности по этой причине, то лечение не требуется, они самостоятельно проходят и не создают угрозы здоровью женщины и плода. Это физиологические боли справа и более характерны они для поздних сроков беременности, когда идет интенсивный рост матки. Однако могут наблюдаться и на ранних сроках беременности.

Кровеносные сосуды матки

Также боли в правых отделах живота могут быть связаны с варикозным расширением маточных сосудов, которые проходят в боковых отделах матки. Этому предрасполагает как сама беременность с интенсивным кровоснабжением матки, так и слабость сосудистой стенки. Лечение, как правило, не проводится, так как диагностика этого состояния очень проблематична. Часто оно сочетается с варикозной болезнью нижних конечностей. С лечебной целью показано применение флеботонических препаратов, нормализующих тонус венозной стенки, которые назначаются ангиохирургом.

Почки

Виной, когда болит правый бок при беременности, могут быть и почки. Диагностика и лечение при них – прерогатива терапевта или нефролога, в некоторых случаях и уролога. Таковы основные причины болей в правых отделах при беременности.

Но помните, что эта статья носит лишь информационный характер, позволяющий вам более пристально относиться к своему здоровью во время беременности, но последнее слово в причине ваших болей остается за врачом. Лишь детальное обследование и клиническое мышление врача приведут к выяснению причины этой боли. Ведь эксперименты во время беременности никому не нужны. Это двойная ответственность – за вас и еще нерожденного малыша.