После удаления болит правый и левый бок
Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.
Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.
Боли во время проведения процедуры
Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.
Ход выполнения оперативного вмешательства:
- Пациенту вводится наркоз.
- На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
- Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
- На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
- После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.
Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.
Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции. Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу. Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, пациент ничего не ощущает ниже той области, куда вводилась анестезия. Очень редко возможен дискомфорт, но это единичные случаи.
В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.
Причины появления болевых ощущений после операции
Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.
Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:
- в области живота;
- возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
- в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
- в горле;
- в районе половых органов.
В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.
Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:
- Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
- Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
- Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.
Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.
Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- режущая боль внизу живота;
- покраснение шва;
- кровь в области разреза;
- трудности с мочеиспусканием;
- головокружение, головная боль, слабость;
- обморок.
Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.
Боль в области живота
Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.
Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.
Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.
После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.
Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.
Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов. После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы. Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.
Боль в области швов после операции
После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.
В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:
- ноющая боль;
- болезненность брюшной полости;
- незначительное нагноение и покраснение места разреза;
- вздутие живота.
Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.
Больно ли снимать швы после операции
Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.
Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.
Боли в области плеча и груди
Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.
После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.
Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции. Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.
Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.
Боли в области половых органов
Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:
- диагностика заболеваний половых органов;
- удаление трубы при внематочной беременности;
- лечение эндометриоза;
- удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
- лечение воспалительных процессов органов малого таза.
Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.
После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.
На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.
Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:
- болит пупок или весь живот;
- тянет низ живота;
- болит послеоперационный шов;
- боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
- болит грудь, плечи, поясница.
Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.
После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.
Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.
У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.
После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.
Другие характерные болевые синдромы
Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.
После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.
При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.
Обезболивание в послеоперационном периоде
Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.
Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.
В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления. Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».
Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики. Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.
После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.
Источник
Почему болит желудок после удаления желчного пузыря
Желчный пузырь в человеческом организме – система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о том, что лучше для пациента будет, если пузырь удалят, его без особого сожаления удаляют. Несмотря на то, что ЖП – орган не жизненно важный, его ампутация – серьёзный стресс для организма. И ему потребуется много внутренних ресурсов и сил, чтобы перераспределить «обязанности» пузыря на другие системы. Именно в этот тяжелый послеоперационный и переломный для органов и систем период возможно появление разного осложнений. Среди которых – серьёзные рези в желудке.
После удаления желчного пузыря болит желудок почему, какие факторы и обстоятельства вызывают данные неприятные чувства, значительно снижающие качество жизни?
Причины болей после удаления
Ампутация данного органа на научном языке называется холецистэктомией. Ампутируют пузырь двумя способами: с помощью лапаротомии – полостной операции с полноценным разрезом кожи, мышц стенки брюшины и лапароскопии – щадящего малоинвазивного вмешательства.
Во многом, если операцию провели качественно и правильно, болевые ощущения (их острота и продолжительность) будут зависеть от способа, с помощью которого проведено удаление органа.
Если сделали полостную операцию, то восстановление может быть достаточно долгим. И болевые ощущения в области разреза могут у некоторых пациентов, у которых проблемы с регенерацией тканей и заживлением ран, могут ощущаться в течение трёх лет и через три года. Если после операции по удалению эндоскопическим способом проколы-разрезы болят в послеоперационном периоде в течение первых двух-трёх дней и снимаются обезболивающими препаратами, это считается нормой. Продолжающиеся дольше боли и рези в брюшине могут быть признаками разного рода послеоперационных осложнений.
О чём могут свидетельствова
Источник
Боли в левом боку живота. Почему болит левый бок
Если пациент жалуется, что у него боли в левом боку живота, следует принимать во внимание, что живот – это не отдельный орган, а лишь обозначение анатомической области тела. В животе расположены многие внутренние органы, разнообразные ткани и структуры, поэтому причины боли могут значительно варьироваться.
В любом случае, если у пациента острые боли в левом боку живота или в другом месте живота, следует обратить на это самое пристальное внимание. Термин «острый живот» обозначает, что человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь, чтобы исключить опасность для жизни. Большинство органов брюшной полости полые – это желудок, желчный пузырь, кишечник, мочеполовые органы. Если в результате травмы, воспаления или нарушения проходимости протоков происходит закупорка внутреннего органа или, наоборот, его разрыв – без врачебной помощи человек может умереть. Настораживающий симптом – если внезапно возникшие резкие боли в левом боку или по всей области живота продолжаются более 30 минут.
Даже если у вас есть собственные предположения, почему болит левый бок, лучше их высказать в машине скорой помощи или уже в больнице. Некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости требуют срочной операции – например, прободение желудка.
Для того чтобы предварительно разобраться, почему появились боли в левом боку, внизу живота или локальные боли в других областях брюшины, можно ориентироваться по следующим признакам. Живот можно разделить на четыре квадранта: правый верхний и нижний, левый верхний и нижний. Чтобы как можно быстрее диагностировать, почему болит левый бок, следует локализовать симптом как можно точнее. Таким образом, если у вас левый бок болит, то нужно уточнить, будет это левый верхний или левый нижний сегмент живота.
Боли в левом боку сверху. В э
Источник
Боли внизу живота после удаления матки
При назначении такой операции, как удаление матки – женщине, несомненно, следует взвесить все за и против и убедиться в необходимости процедуры. Понять, почему стоит решиться на такую непростую процедуру, помогут несколько врачей-специалистов, которые объяснят все возможные риски отказа от операции. Следует осознать и то, что период реабилитации достаточно длительный, а возможные осложнения могут полностью изменить ее жизни.
Перед тем как решится на гистерэктомию (удаление матки) следует ознакомиться со всей необходимой информацией и проконсультироваться с несколькими специалистами по поводу возможного альтернативного лечения и последствий удаления, к которым относятся:
Даже если удаление коснулось только матки, а яичники остались на своем месте, выработка гормонов в организме значительно снижается, что приводит к изменению гормонального уровня и связанным с этим проблемам.
Наибольший психологический дискомфорт после удаления матки испытывают женщины детородного возраста. После естественного наступления климакса, пациентки намного проще решаются на гистерэктомию и легче переносят гормональное восстановление.
Несмотря на это, существует и ряд плюсов от гистерэктомии, которые смогут во многом облегчить жизнь пациентки. Поэтому если избежать хирургическое вмешательство не удается, после периода восстановления женщина сможет найти и некоторые преимущества проведенной процедуры, к ним можно отнести:
Показания
Наверняка не существует такой женщины, которая, не раздумывая, согласилась бы на проведение гистерэктомии. Но если в некоторых случаях специалисты предоставляют право выбора пациентке, то иногда проведение операции – неизбежно. К показаниям для обязательной гистерэктомии относятся:
Помимо проблем, которые с различной степенью выраженности отмечаются у всех пац
Источник
Данный тест предназначен для родителей детей в возрасте от 10 до 12 лет. Доверие между родителями и детьми — важный фактор успешного воспитания…
Симптомы болезни — боли после удаления матки
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на удаление матки, зачастую вместе с ее придатками (то есть маточными трубами и яичниками). Эта операция – одна их самых частых операций у женщин. Основные показания к ней – это рак матки и эндометриоз. Зачастую эта операция – последний шанс женщины при этих заболеваниях.
1. Рак матки или ее шейки – при этих заболеваниях гистерэктомия – наиболее приемлемый вариант лечения. В зависимости от стадии развития рака и его распространенности, гистерэктомия может сочетаться с химиотерапией и лучевой терапией.
2. Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая проявляется кровотечениями, развитием анемии, тазовыми болями и давлением на мочевой пузырь. Удаление матки при этой патологии – единственный метод, который радикально решает данную проблему. Однако гистерэктомия – это, как уже сказано, радикальный метод лечения фибромиомы, так как существуют и неоперативные методы лечения, а также некоторые виды миомы матки не требуют лечения вообще.
3. Эндометриоз – это состояние, которое характеризуется тем, что в организме женщины начинает развиваться ткань внутренней оболочки матки, но в других местах: яичниках, маточных трубах, органах брюшной полости и т.д. когда медикаментозное лечение и обычное оперативное вмешательство не приносит желаемого результата, то единственным шансом на выздоровление является удаление матки.
4. Постоянные вагинальные кровотечения – если у Вас отмечаются длительные и обильные вагинальные кровотечения, которые не поддаются другим неоперативным метод
Источник
Болит бок слева, причины, лечение
Каждый человек хотя бы раз ощущал боль в левом боку. Она может локализироваться в разных частях тела. Очень часто она характерна для людей, которым уже за 40 лет, но может возникать и в молодом возрасте. Ошибкой считается, когда люди хотят удалить боль с помощью разных обезболивающих средств, но она только утихает на время, с помощью анальгетиков ее не вылечишь. Потому так важно найти истинную причину появления боли и устранить ее, с помощью эффективного курса лечения. Каким способом можно вылечить боль?
Если возникает боль в левом боку, это уже говорит о каком-то заболевании органа. Живот имеет в своей структуре четкое расположение органов, которые имеют разнообразные ткани и структуры. Потому варьируются и причины.
Какого бы характера не была боль нужно срочно обратить на нее внимание, чаще всего конечно не вызвана болезнями желчного пузыря, желудком. Мочеполовой системой и кишечником. В случаи закупорки некоторых внутренних органов может наступить внезапная смерть. Если острая боль в левом боку продолжается больше двух часов, она уже должна насторожить.
Причины, почему болит бок слева
Боль в левом боку не может появиться сама по себе, а может являться одной с симптомов и начинает беспокоить пациента при многих болезнях:
Симптомы боли в левом боку
Боль в пояснице может возникнуть с многих причин, если боль вызвана остеохондрозом, травмой, искривлением позвоночного столба, из-за этих причин асимметрически смещается межпозвоночный диск, ущемляются корешки в спинномозговом нерве. Из-за этого появляется очень сильная боль резкого характера, как бы простреливает, усиливается, когда начинаешь двигаться и меняешь положение тела.
под нагрузкой болит сустав
Бег является хорошей профилактикой многих недугов, в том числе заболеваний ног и суставов. Часто врачи рекомендуют заниматься бегом для укрепления иммунитета и физического здоровья.
Но все же бег это большая нагру
При почечной колике и мочекаменной болезни, боли носят резкий, схваткообразный характер, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Из-за чего
Источник
После удаления желчного пузыря болит левый бок под ребрами
Вопросы
здравствуйте!мне 31 год.третий день подряд боли слева под рёбрами. такое чувство,как будто там что-то вставлено.боль не сильная,но постоянная.по узи всё нормально,только у поджелудочной железы неоднородная структура.в 2007г была операция на почке по удалению камней(оксалаты).раньше такого не было.в ближайшее время обращусь к врачу,сейчас хотелось бы знать чем себе помочь и какие стоит сдать анализы.спасибо всем за помощь!
Данные УЗИ-внутренних органов и боли в левом подреберье могут говорить о явлениях панкреатита. Вам нужно придерживаться диеты, исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, ограничить употребление кофе. При обследовании, обязательно нужно будет сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сдать кал на копрограмму, возможно, понадобится обзорная рентгенограмма органов грудной полости, но на данное обследование Вас направит лечащий врач, в случае необходимости.
Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря не противопоказаны, однако, применять их нужно только после осмотра и обследования у врача-гастроэнтеролога, так как, нужно убедиться в том, что отток желчи по желчным путям не нарушен и желчь свободно попадает в двенадцатиперстную кишку. Препарат Панкреатин не является желчегонным средством. Этот препарат содержит фермент поджелудочной железы, и назначается при наличии ее ферментативной недостаточности (подробнее о показаниях и противопоказаниях к применению Панкреатина, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Панкреатин).
Женщина, 53 года, гипертония, диабет второго типа, удален желчный пузырь, ИБС, испытывает постоянные боли в левом подреберье. От чего они могут происходить?
анализ на впч лечение
Папилломавирус или ВПЧ является микроорганизмом, имеющим десятки подвидов. В зависимости от того, какой штамм вируса имеется у человека, возникают определенные изменения на кожных покровах, слизистых оболочках и вну
Боль в левом подреберье, может возникать по совершенно различным причинам. Чаще всего, боль в левом подреберье возник
Источник
Лечение болей после удаления желчного пузыря
Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.
Норма для послеоперационного периода
Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.
После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.
При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.
Послеоперационные осложнения
Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспал
Источник
Источник
