После приступа жкб болит правый бок
Åñëè áû êòî-òî äåðíóë ìåíÿ çà ðóêàâ è ðàññêàçàë î æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè (ÆÊÁ) ðàíüøå, î òîì, ÷òî îíà ìîæåò êîñíóòüñÿ ìåíÿ, ÿ áûë áû î÷åíü åìó áëàãîäàðåí. Óäåëèòå ïÿòü ìèíóò âðåìåíè íà ÷òåíèå, õîòÿ áû áåãëî, à ïîòîì óòîïèòå â ìèíóñàõ, åñëè ïîñ÷èòàåòå èíôîðìàöèþ áåñïîëåçíîé.
Åñòü òàêàÿ íåïðèÿòíàÿ øòóêà êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå. Çàèìåòü êàê äâà ïàëüöà îá àñôàëüò ËÞÁÎÌÓ óæå â âîçðàñòå 25 ëåò è äàæå ðàíüøå. Ìû æèòåëè áîëüøèõ ãîðîäîâ, ñëèøêîì ìíîãî ïîòðåáëÿåì åäû ñëîæíîé äëÿ îðãàíèçìà. ×åì âûøå óðîâåíü äîõîäà íàñåëåíèÿ òåì ÷àùå è ðàíüøå âîçíèêàåò ÆÊÁ ó íàñåëåíèÿ. Óìåðåííîñòü êëþ÷ ê çäîðîâüþ. Êàê íè ñòðàííî.
Ñîáñòâåííî ñóòü.
Êîãäà êîñíóëîñü ìåíÿ, ìíîãî èñêàë â èíòåðíåòå, õîäèë ê âðà÷àì. Èíôîðìàöèÿ íàéäåíà, òîëüêî îáùåãî õàðàêòåðà. Âðà÷àì, â ãîñ. áîëüíèöàõ, ôèîëåòîâî. Âîçèòüñÿ ñ âàìè íèêòî íå áóäåò. Î÷åíü ìíîãîå î ÆÊÁ ÿ óçíàë íà ñîáñòâåííîì, êðàéíå áîëåçíåííîì îïûòå. Íàäåþñü, áóäåò ïîëåçíî.
Èòàê êðàòêî î ïàöèåíòå, ò.å îáî ìíå. 36 ëåò. Íå êóðþ, íå ïüþ, ôèçè÷åñêè çäîðîâ è íå èìåþ ïðîáëåì ñ ëèøíèì âåñîì, åäîé íå çëîóïîòðåáëÿþ è âñå ðàâíî ïîëó÷èë ÆÊÁ.
Êàê æå òàê âûøëî?
Ñàìûé ãëàâíûé ôàêòîð — áîëüøèå ïåðåðûâû ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè, à ïîòîì ñðàçó áîëüøàÿ ïîðöèÿ. Ò.å êðóòèøüñÿ, ðàáîòàåøü, ïîåñòü íåêîãäà, ïîòîì åøü, íî íå ðåãóëÿðíî è íå ïî ãðàôèêó. À æåë÷ü ñêàïëèâàåòñÿ â ïóçûðå âñå âðåìÿ, áåç ïåðåðûâà. Âû åå íå òðàòèòå, çàòåì âàì äîñòàòî÷íî ñäåëàòü òàê, ÷òîáû ïóçûðü ñæàëñÿ.
Ñòðåññ, ëåäÿíîé íàïèòîê, íåïðàâèëüíàÿ ïîñàäêà çà ñòîëîì âî âðåìÿ ðàáîòû, ñóòóëîñòü, ñèëüíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, íàïðèìåð êà÷àíèå ïðåññà. Ñïàçì æåë÷íîãî ïóçûðÿ — ïîøåë ïðîöåññ îáðàçîâàíèÿ ñãóñòêîâ æåë÷è, èç êîòîðûõ ïîòîì ìîãóò ïîëó÷èòüñÿ ìÿãêèå èëè òâåðäûå êàìíè. Ìÿãêèå ìîæíî ðàñòâîðèòü, ðàçäðîáèòü è âûëå÷èòü. Òâåðäûå, òîëüêî ïîêà îíè ìàëåíüêèå. Èíà÷å îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ïóçûðÿ.
Âòîðîé ôàêòîð, ñîáñòâåííî åäà. Ïî ñóòè, ëþáàÿ âêóñíàÿ åäà áîëüøèìè ïîðöèÿìè, íàãðóçêà äëÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
Êàê óçíàòü?
Òâåðäûå êàìíè âèäíû íà óçè, îíî ñòîèò ìåíüøå 1000 ð. äàæå â ÷àñòíîé êëèíèêå. Ìÿãêèå, ñëîæíåå, íóæíî ãëîòàòü çîíä, ýòî íåïðèÿòíî. Ìåäèöèíñêèé îñìîòð ñòàíäàðòíîãî òèïà (ïðè ïðèåìå â ãîñ. ó÷ðåæäåíèå íà ðàáîòó íàïðèìåð) íå âûÿâèò ó âàñ ýòó ïðîáëåìó ÆÊÁ. Ïîýòîìó êàê ÒÎ ó àâòîìîáèëÿ, íàäî ïðîñòî çàåõàòü è ñäåëàòü.
Êàê ðàñïîçíàòü ñèìïòîìû?
Ïî÷òè íèêàê. Îãëÿäûâàÿñü íàçàä, ÿ âñïîìèíàþ, ÷òî áûëè ñèãíàëû îðãàíèçìà î òîì, ÷òî íå âñå â ïîðÿäêå ñî ìíîé. Ýõ, åñëè á ÿ çíàë.
1. Óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî åäû, êîòîðóþ âû ëåãêî ñúåäàëè ðàíüøå.
2. Ïîÿâëÿåòñÿ îòðûæêà ïîñëå åäû.
3. Îùóùåíèå, ÷òî âû ñëèøêîì äîëãî ïåðåâàðèâàåòå åäó, õîòÿ îáåä ïðîøåë óæå äàâíî è ïîðà áû óæèíàòü.
Ñîáñòâåííî âñå. Êàê âèäèòå, î÷åíü òðóäíî ñâÿçàòü ýòî íàïðÿìóþ ñ ÆÊÁ.
Ìîé ïðèìåð.
Ó ìåíÿ íåîæèäàííî ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï ïàíêðåàòèòà. Ïðèñòóï âûãëÿäèò êàê òóïàÿ íîþùàÿ áîëü â ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà, îòäàþùàÿ â ñïèíó. Äëèëñÿ ÷àñîâ 9, ïîêà ÿ íå ñäàëñÿ è íå ïîíÿë, ÷òî âñå ñåðüåçíî è âûçâàë ñêîðóþ. Ñòàíäàðòíûå îáåçáîëèâàþùèå íå ïîìîãàþò, íîøïà, èáóêëèí, ñïàçìàëãîí è äð. Äàæå îáåçáîëèâàþùèé óêîë âðà÷à ñêîðîé.
Ñóòêè ïîä êàïåëüíèöåé è îòíîøåíèå ê òåáå âðà÷åé, ñëîâíî òû àëêàø è òóïî ïåðåïèë. Îòïóñòèëè áåç ðåêîìåíäàöèé, ðàçâå ÷òî, çàãëÿíèòå ìîë ê òåðàïåâòó. ß ïîøåë ñðàçó íà óçè
.. ïîñëå âòîðîãî ïðèñòóïà:-), êîòîðûé ñëó÷èëñÿ ÷åðåç íåäåëþ. Îêàçàëîñü, ÷òî áûëî óæå ïîçäíî, ìîé ïóçûðü áûë âûêëþ÷åí, óæå êàêîå-òî âðåìÿ è áûë ïîëíîñòüþ çàáèò êàìíÿìè.
 ñèëó æèçíåííûõ îáñòîÿòåëüñòâ, ÿ íå ìîãó ïðÿìî ñåé÷àñ ëå÷ü íà îïåðàöèþ. Íóæíî ïðîäåðæàòüñÿ åùå 3 ìåñÿöà.  èòîãå ÿ óæå ñåé÷àñ ïðèäåðæèâàþñü æåñòêèõ ïðàâèë, êîòîðûå äîëæåí áóäó âûïîëíÿòü è ïîñëå îïåðàöèè. À òàêæå ìîé îïûò äîñòàòî÷íî èíòåðåñåí, èáî â ìîåì ñîñòîÿíèè ëþäè ñðàçó æå äåëàþò îïåðàöèþ.
Êàê ÿ æèâó.
Ïî ïîâîäó äèåò, ïèñàòü ñþäà íå áóäó, ñëèøêîì ìíîãî òåêñòà, äèåòà ¹ 5 ïî çàïðîñó â ãóãëå. Íî ñ îãîâîðêàìè. Òàì òîëüêî îáùèå ðåêîìåíäàöèè, âîçìîæíî ïðîùå èäòè ñðàçó ê äèåòîëîãó. Îò ñåáÿ âîò ÷òî ñêàæó.
— Æåëòîê ÿéöà íåëüçÿ, äàæå îäèí.
— Èç õëåáà ìîæíî òîëüêî ÷åðñòâûé èëè â âèäå ñóõàðåé, íî î÷åíü ìàëî. ß åì ëàâàø, ìîæíî ñ âàðåíüåì, ìåäîì, âàðåíîé ñãóùåíêîé.
— Ñëàäêîå òåïåðü íàäî ñèëüíî îãðàíè÷èâàòü.
Ìîæíî êîôå, íàòóðàëüíûé, íî íå ÷àñòî, îäèí ðàç â äåíü, íî ëó÷øå â äâà.
Õëåá íåëüçÿ, äàæå åñëè äåëàòü áåç æåëòêà, íî ñ ñîäîé, äàæå åñëè äàòü ïîäñîõíóòü è åñòü íà âòîðîé äåíü. Áóäåò áîëüíî, íå ñèëüíî íî íåïðèÿòíî. Êóøàéòå ëàâàø èëè õëåá èç ïîñòíîãî òåñòà — ìóêà+âîäà. Çàáóäüòå î ñâåæåì, âêóñíîì õëåáå.
Íåëüçÿ ñîñèñêè. Ñïåöèè â íèõ ÷åðåç ïàðó äíåé óïîòðåáëåíèÿ ïðèâîäÿò ê òóïîé áîëè â áîêó. Æèòü ìîæíî, íî íåïðèÿòíî. Âàðåíîå ìÿñî ìîæíî, íî áåç ñïåöèé è íå î÷åíü ñîëåíîå.
Ìîëîêî ìîæíî, ìàñëî ðàñòèòåëüíîå è ñëèâî÷íîå òîæå, íî íåìíîãî. Êåôèð òîæå ìîæíî.
Îñòàëüíîå ñîãëàñíî äèåòå íîìåð 5, ñ ïîïðàâêîé íà ñâîè âêóñû.
Ïîòåðÿ àâòîíîìíîñòè è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
1. Òåïåðü âû íå ìîæåòå áûòü ôèçè÷åñêè àêòèâíûì. Íèêàêîãî ñïîðòà. Ïåøèå ïðîãóëêè è áîëüøå íè÷åãî. Äàæå òÿæåëûå ñóìêè èç ìàãàçèíà íåëüçÿ. Ðàáîòàòü â íàêëîí íåëüçÿ, áûñòðî ïðèñåäàòü è èçëèøíå íàïðÿãàòü æèâîò. Âñå ïðîâåðåíî íà ñåáå, áîëåçíåííî.
Âñå ýòî, ïîêà íå ñäåëàíà îïåðàöèÿ!
2. Òåïåðü âàøà àâòîíîìíîñòü ïðèìåðíî 3-4 ÷àñà.(ÿ åì êàæäûå 3) Ïîòîì âû îáÿçàíû êóøàòü. Áåç ïóçûðÿ, æåë÷ü ïîñòîÿííî ïîñòóïàåò â êèøå÷íèê, åå ìàëî è îíà ïîýòîìó íèçêîé êîíöåíòðàöèè. Âû ÎÁßÇÀÍÛ åñòü, èíà÷å çàèìååòå åùå áîëüøå ïðîáëåì ïî çäîðîâüþ.
Âû íå ñìîæåòå ïåðåâàðèòü îáû÷íóþ ïîðöèþ åäû. Ïîýòîìó íàäî äåëèòü. Áåðåòå ñâîé îáåä, ñ ïîïðàâêîé íà ñâîé âåñ è ðîñò è äåëèòå åãî ïîïîëàì. ß ñðåäíåãî ðîñòà, íå òîëñòûé. Ìîãó êóøàòü 100-150 ãðàìì åäû çà ðàç. Âðà÷è ïèøóò 200 ãðàìì íà îäèí ïðèåì ïèùè. Íà êðàéíå áîëåçíåííîì îïûòå, ÿ óçíàë ÷òî ìîÿ íîðìà íå áîëüøå 150.
Êóäà áû ÿ íå ñîáèðàëñÿ, òåïåðü ÿ èìåþ ñ ñîáîé ïåðåêóñ. Ïëîòíûå ôðóêòû, êðîìå ÿáëîê è àïåëüñèíîâ. Ñóõîôðóêòû. Íåêòàðèí, ïåðñèêè, áàíàíû è òàê äàëåå. Ñóõàðèêè íà õóäîé êîíåö. ß ïðèäóìàë çàâîðà÷èâàòü â ëàâàø âàðåíóþ êàðòîøêó èëè ðèñ. Ïîëó÷àåòñÿ ýñòåòè÷íîãî âèäà ïèðîæîê, êîòîðûé ìîæíî êóøàòü äàæå íà õîäó. Íà÷èíêè ìîæíî è äðóãèå, ñîãëàñíî äèåòå íîìåð 5.
ÂÀÆÍÎ. Íå çàïèâàéòå åäó ñðàçó. Ìîæíî ïîïèòü ÷åðåç 30-40 ìèíóò ïîñëå åäû.
À åùå âíåçàïíî îêàçàëîñü, ÷òî âû òåïåðü íå ìîæåòå íàéòè åäó â îáùåïèòå. Åå ïðàêòè÷åñêè íåò. Âñå òî, ÷òî âàì ìîæíî, íå ÿâëÿåòñÿ ôàñò-ôóäîì. Ýòî ïå÷àëüíî, íóæíî ïëàíèðîâàòü ñâîé ìàðøðóò, ÷òîáû èìåòü âîçìîæíîñòü âîâðåìÿ è ïðàâèëüíî êóøàòü.
ÂÀÆÍÎ. Æóéòå òùàòåëüíî, î÷åíü òùàòåëüíî è êóøàéòå ìåäëåííî.
×òî áóäåò åñëè íå ñîáëþäàòü ðåæèì?
Ýôôåêò êóìóëÿòèâíûé. Ñðàçó æå âû íå óçíàåòå, ÷òî ñêóøàëè íå òî èëè íå òàê.
— Íåñîáëþäåíèå ðåæèìà ïèòàíèÿ àóêíåòñÿ ïðèìåðíî íà ñëåäóþùèé äåíü.  âèäå ïðèñòóïà, êîòîðûé âðà÷è íàçûâàþò ïðèñòóïîì îñòðîãî ïàíêðåàòèòà ñ ïîõîæèìè ñèìïòîìàìè. Òåðïèìî è íå ñðàçó ÿñíî, ÷òî ýòî íå ïðîñòî áåñïîêîéñòâî, à ïîâîä åõàòü â áîëüíè÷êó. Îáû÷íî ÷åðåç 6 ÷àñîâ íå ïðîøëî, çíà÷èò çâîíèòå â ñêîðóþ.
— Íåñîáëþäåíèå ïîðöèé, ïåðååäàíèå, ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ è âûãëÿäèò òàê. Æåëóäîê çàïîëíåí íåïåðåâàðåííîé åäîé, ðàñòåò êîíöåíòðàöèÿ ãàçîâ âíóòðè íåãî è â ÆÊÒ.
Âíåçàïíî, ó âàñ ïîÿâëÿåòñÿ èñïàðèíà è ïðèõîäèò áîëü. Áîëü òàêàÿ ñëîâíî âàñ íàêà÷èâàþò íàñîñîì è äàâëåíèå ðàñïèðàåò âàñ èçíóòðè âî âñå ñòîðîíû. Áîëèò âåñü æèâîò ïî êðóãó è ïðàâûé áîê, à òàêæå îòäàåò â ñïèíó. Ðóêè íåìåþò è èõ ñâîäèò ñëîâíî âû èõ îòëåæàëè è ïî íèì âîçîáíîâèëñÿ êðîâîòîê. Òðÿñåò âñå òåëî, áóäòî âàñ áüåò òîêîì. Òðóäíî ãîâîðèòü. Îäíîâðåìåííî î÷åíü è î÷åíü áîëüíî, äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ ïðåðûâèñòûì è ÷àñòûì. Ïîÿâëÿåòñÿ îòðûæêà âîçäóõîì, è æåëàíèå ñõîäèòü ïî áîëüøîìó. Ðâîòû íåò.
Ñäåëàòü íè÷åãî íåëüçÿ. Îáåçáîëèâàþùèõ ñíèìàþùèõ ýòè ñèìïòîìû íåò. Ðàçâå, ÷òî íàðêîòè÷åñêîãî ñâîéñòâà. ×òîáû îáëåã÷èòü áîëü, íóæíî ïûòàòüñÿ âûäàâèòü èç ñåáÿ âîçäóõ â âèäå îòðûæêè. Ïðèìèòå ñèäÿ÷åå ïîëîæåíèå, ãëàâíîå íå ëåæàòü, îñîáåííî íà ñïèíå. Ìàññèðóéòå æèâîò è äûøèòå ðòîì. Ñòàíåò ïîëåã÷å.
Èíîãäà ïðîõîäèò çà ÷àñ, èíîãäà òåðïåòü ïðèõîäèòüñÿ âñþ íî÷ü. ß îáû÷íî óñïåâàþ âûïèòü äâå òàáëåòêè íîøïû+îäíó òàáëåòêó ñïàçìàëãîíà. Ïîñëå íóæíî òåðïåòü ÷àñ, ïîêà ïîäåéñòâóåò. Íî åñëè íå ñòðàâèòü âîçäóõ, íå ïîìîãóò è òàáëåòêè.
×òî ñåé÷àñ.
ß î÷åíü ïîõóäåë è ðàçìÿê ôèçè÷åñêè. Î÷åíü òîñêëèâî ëåòîì. Çàïàõ æàðåííîãî ìÿñà, øàøëûêà, ñâåæàÿ âûïå÷êà, òîðòû, ìîðîæåííîå, ïåëüìåíè è î÷åíü ìíîãèå âêóñíûå øòóêè ìíå íåëüçÿ.
Áëèæå ê çèìå ìíå ñäåëàþò îïåðàöèþ. Åñëè áóäåò èíòåðåñíî ðàññêàæó, êàê ýòî áûëî. Ïîñëå îïåðàöèè, ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä ñòðîãîé äèåòû è ðåæèìà ïèòàíèÿ, ñóùåñòâóåò íåïëîõàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî îðãàíèçì ïîäñòðîèòñÿ ïîä íîâûå óñëîâèÿ, æåë÷íûå ïðîòîêè ñòàíóò òîëùå, èìèòèðóÿ îòñóòñòâóþùèé ïóçûðü è ÿ ñìîãó õîòÿ áû èíîãäà, íåìíîãî åñòü òî, ÷òî òàê âêóñíî. Ýòà íàäåæäà íå äàåò ðàçìÿêíóòü.
Åñëè ïîäóìàòü, ÿ ñåé÷àñ î÷åíü ïðàâèëüíî ïèòàþñü, ýòî ñêàçàëîñü ïîëîæèòåëüíî íà îáùåì ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ. Íàïðèìåð, èñ÷åçëè ãîëîâíûå áîëè íà ïåðåìåíó ïîãîäû, óëó÷øèëñÿ öâåò ëèöà è îáùèé òîíóñ îðãàíèçìà.
Íî ëó÷øå íå äîïóñêàòü ÆÊÁ. Íå õîòèòå æèòü êàê ÿ? Ñäåëàéòå ïðèìèòèâíîå ÓÇÈ, à ëó÷øå íàñòîÿùèé ìåä. îñìîòð, õîòÿ áû ðàç â ãîä èëè äâà.
Ï.Ñ.
Êòî-òî ðàññêàæåò óäèâèòåëüíûå èñòîðèè î òîì, êàê ÷åëîâåê ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè åñò è òî è ýòî è âîîáùå ïëåâàë íà äèåòó.  àìåðèêàíñêîé áîëüíèöå ìîë ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè áîëüíîé âðó÷èëè ÷èïñû è êîëó. Íå èíà÷å, ÷òîáû âåðíóëàñü ñíîâà, òîëüêî óæå ñ âîðîõîì íîâûõ, äîðîãîñòîÿùèõ áîëåçíåé.
Âñå ëþäè ðàçíûå, à ãëàâíîå ñàìî ïîíÿòèå «ïîëíîöåííàÿ æèçíü» äëÿ ìíîãèõ ðàçíîå. Êîìó òî 60 ëåò æèçíè ýòî äîôèãà. Íå ìíå èõ ñóäèòü.
Íî åñëè â âàøèõ èíòåðåñàõ çäîðîâàÿ æèçíü è àêòèâíàÿ ñòàðîñòü, òî ïîìíèòå — ïðèðîäîé íå ïðåäóñìîòðåíî íîðìàëüíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå ÷åëîâêà áåç æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ýòî íå àïïåíäèöèò âûðåçàòü. Îäíà ìîÿ çíàêîìàÿ ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè íà÷àëà ÷àñòî åñòü ñëàäêîå è ñäîáó, ñåé÷àñ èìååò ñàõàðíûé äèàáåò â íàãðóçêó ê âûðåçàííîìó æåë÷íîìó ïóçûðþ.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. Çäîðîâüÿ Âàì!
Источник
 |
| При желчнокаменной болезни полезны сладкие фрукты и ягоды. Фото агентства «Москва» |
Желчнокаменная болезнь – это весьма распространенный недуг, характеризующийся образованием из солей кальция и холестерина так называемых конкрементов (камней). Локализуются они в желчном пузыре или желчных протоках. Согласно статистике, женщины чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины, что объясняется повышенной выработкой желчи. Особенно провоцирует ее высокий уровень гормона эстрогена, который наблюдается у беременных. В группе риска находятся также люди, злоупотребляющие жирной пищей и ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, важным фактором, способствующим возникновению болезни, является наследственность.
Словом, если вас беспокоит горечь во рту и тяжесть в животе, усиливающаяся после приема жирной пищи, копченостей, маринованных продуктов, надо проконсультироваться у гастроэнтеролога. К другим симптомам относятся метеоризм, неустойчивый стул, общая слабость. Бывает, что заболевание протекает без выраженных признаков, лишь изредка напоминая о себе. Но в один не прекрасный день неожиданно появляется резкая боль в правом подреберье, переходящая в плечо и лопатку. Это желчная колика – болевой синдром, сигнализирующий о наличии камней.
Итак, желчная колика – это приступ резкой схваткообразной боли в правом подреберье, которая может распространяться на верхнюю часть живота, правое плечо и даже шею. Чаще всего она возникает при желчнокаменной болезни (по статистике встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин). Таким образом, желчная колика происходит вследствие закупорки желчевыводящих путей (протоков) мелкими камнями или песком, в результате чего нарушается нормальный отток желчи из желчного пузыря в общий проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой. При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли.
Впрочем, иногда желчная колика бывает и при отсутствии камней. В этом случае причиной ее могут быть холецистит (воспаление желчного пузыря) или дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков). Обычно приступ наступает после приема жирной, жареной или острой пищи, а также употребления алкоголя. Боль может распространяться по всему животу и отдавать в спину. Причем она усиливается при движении и нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а порой повышением температуры и желтушным окрашиванием кожи. Кстати, возникновение колики могут спровоцировать различные физические нагрузки, например работа на дачном участке или поднятие тяжестей.
Что делать при наступлении приступа? В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного. Если боль не стихнет, надо вызвать скорую помощь. После осмотра больного врач снимет приступ, сделав инъекцию спазмолитического и обезболивающего препарата. А в тяжелых случаях потребуется госпитализация в хирургическое отделение больницы.
Впрочем, даже если колика пройдет без последствий, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь не исключено, что приступ может повториться. Поэтому важно установить причину. Возможно, боль вызвана не заболеванием желчного пузыря, а другим недугом, например панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) или правосторонней почечной коликой. Выявить конкретную патологию помогут ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также дуоденальное зондирование (исследование функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы с помощью зонда).
Если речь идет о желчнокаменной болезни, то в начальной стадии ее лечение может быть консервативным. В основе его – диета. Больной должен исключить из своего пищевого рациона жирную и острую пищу, а также отказаться от употребления спиртного. Что касается меню, то в него следует включать такие блюда, как, например, овощные супы, вегетарианский борщ, отварные мясо и курицу, нежирные сорта рыбы. Полезны вареные овощи, сладкие фрукты и ягоды. Есть надо небольшими порциями четыре-пять раз в день. При этом не допускать больших временных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать застой желчи.
Наряду с рекомендациями по диете врач назначает больному медикаментозную терапию, включающую, в частности, применение различных желчегонных и противовоспалительных препаратов. Хороший лечебный эффект дает применение настоев и отваров лекарственных растений, обладающих желчегонным и противовоспалительным действием.
Источник
Когда случается приступ желчнокаменной болезни, его сопровождают неприятные симптомы: боль, температура, тошнота и рвота, расстройство пищеварения. Чтобы предотвратить обострение, важно знать, каковы причины таких состояний, что следует делать до получения первой врачебной помощи, каковы методы профилактики.
Причины приступа желчнокаменной болезни
Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках. Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть. При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.
Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется. В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин. Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.
Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.
Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:
- непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
- голодание или переедание;
- осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
- злоупотребление жирными, острыми продуктами;
- прием гормональных лекарств;
- глистное или паразитарное заражение;
- длительное нахождение в позе наклона;
- панкреатит;
- наследственный фактор;
- ожирение.
Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.
Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.
Симптомы приступа
Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:
- Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
- Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
- Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
- Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.
Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.
Если за 6 часов колика и другие симптомы приступа при желчнокаменной болезни не прекращаются, у врача есть основания подозревать обострение холецистита. Подъем температуры косвенно подтверждает развитие панкреатита и холангита. Температура может подняться до 39°С, а немного позже появляется желтуха.
Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.
Как снять приступ желчнокаменной болезни
Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.
В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).
Первая помощь
Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:
- Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
- Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
- При повышении температуры укрыть одеялом.
- Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
- Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
- Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.
Медикаментозная терапия
Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.
Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.
Помощь в стационаре
Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.
Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.
Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.
Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре. При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа. Дальнейшее лечение болезни после удаления желчного пузыря подбирается индивидуально.
Правильное питание
Главная причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.
Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:
- маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
- колбасы и копчености;
- макароны;
- сдобную выпечку;
жирное и жареное;
- бобовые;
- острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
- алкоголь.
Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:
- супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
- каши, сваренные или запаренные на воде;
- отварные овощи и печеные фрукты;
- курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
- сухари, черствый хлеб;
- кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.
После приступа можно питаться только дробно, от трехразовых приемов пищи отказываются, переходя на 5-6-разовое питание с интервалом 2-3 ч. Соблюдать такой режим необходимо 3-4 месяца, после чего можно допустить небольшие послабления.
Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.
Профилактика обострения желчнокаменной болезни
После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.
Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться. Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды. Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).
Видео
Источник
