После отслойки боль внизу живота

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Органические факторы
Функциональные причины
Значение сопутствующих симптомов
Диагностика и лечение

Причины тянущих и ноющих болей внизу живота

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Разрастание эндометрия

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

Анализ мочи на белок и лейкоциты

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник

Боль в животе при беременности может быть следствием множества различных заболеваний, поэтому, для ее правильного лечения, необходимо выяснить причины ее появления и уточнить ее характеристики. Боль в животе может быть:

острой, возникшей внезапно;
хронической, постоянной;
схваткообразной, когда приступы боли то нарастают, то убывают.

Важно верно определить место расположения боли.

Боль в верхней половине живота может иметь место при заболеваниях желудка, желчевыводящей системы, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, а также может быть связана с заболеваниями легких и сердца.

В области пупка может свидетельствовать о наличии заболеваний кишечника.

Боли внизу живота при беременности можно разделить на:

Акушерские — возникают при внематочной беременности, преждевременной отслойке плаценты, угрозе преждевременного прерывания беременности.
Неакушерские — они связаны с естественных течением беременности: растяжением связок, которые поддерживают матку; проблемы с желудочно-кишечным трактом; напряжением мышц брюшного пресса или с каким-либо заболеванием, требующим хирургического вмешательства (аппендицит).

Если у вас болит живот при беременности и боль локализована внизу, то у вас может быть:

Внематочная беременность

Представляет собой развитие оплодотворенной яйцеклетки не в матке, а вне ее, чаще всего в маточной трубе. На ранних сроках женщина не сможет определить у себя внематочную беременность, так как таковых, признаков внематочной беременности не наблюдается. Ее можно распознать при ультразвуковом обследовании. Но, если тест на беременность показывает положительный результат, а УЗИ вы еще не проходили, то:

головокружение,
обмороки,
кровотечение,
внезапные боли внизу живота

должны стать для вас сигналом того, чтобы обратиться к врачу. Эти симптомы могут говорить о том, что плодное яйцо растет в трубе и, разрывая ее, причиняет острую боль и может вызывать кровотечения. Обычно такие боли начинаются на пятой-седьмой неделе беременности. Если вы наблюдаете у себя какие-то из этих симптомов, то вам немедленно стоит обратиться к врачу, так как внематочная беременность представляет большую угрозу для жизни женщины.

Угроза прерывания беременности

Боли в животе при беременности

Обычно боли, сопровождающие угрозу прерывания беременности, носят неярко выраженные симптомы:

тянущие боли внизу живота, в области крестца;
учащенное мочеиспускание;
появление слизистых выделений из половых путей.

Чаще всего способствовать угрозе выкидыша могут волнения, стресс или чрезмерная физическая нагрузка. В состоянии покоя и отдыха эти симптомы обычно проходят. Но отсутствие должного врачебного наблюдения в данный период может спровоцировать самопроизвольный выкидыш (аборт). Женщина с самопроизвольным выкидышем должна быть немедленно отправлена в медицинское учреждение, где ей смогут оказать необходимую помощь, и помогут сохранить ребенка. Иногда пребывание в стационаре занимает достаточно долгий период времени, но это лишь пойдет на пользу матери и ребенку, оградив ее от факторов, которые могут спровоцировать выкидыш.

Преждевременная отслойка плаценты

Существует два вида отслойки плаценты: частичная и полная. При частичной отслойке плаценты происходит отслаивание небольшого фрагмента плаценты, что, в основном не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Сопутствующие симптомы частичной отслойки плаценты:

незначительные вагинальные кровотечения (в некоторых случаях могут отсутствовать);
несильные боли и спазмы в животе;
матка в тонусе или напряжена.

Кровь, истекающая из влагалища сразу после отслойки плаценты, имеет алый цвет, темная кровь со сгустками говорит о том, что от отслойки плаценты до появления кровотечения прошло некоторое время.

Полная отслойка плаценты носит тяжелый характер и является реальной угрозой внутриутробной гибели плода. Симптомы полной отслойки:

значительные болевые ощущения;
обильное кровотечение, которое, однако, может и отсутствовать, если кровь скапливается между стенкой матки и плацентой. При отслойке одной трети плаценты у плода начинается развитие асфиксии, при более значительной части отслойки плаценты появляется реальная угроза гибели ребенка.

При наличии данных симптомов, даже одного из них, вам необходимо срочно обратиться к специалистам, потому как медлить нельзя. Незначительная отслойка плаценты не сможет принести вам и вашему ребенку большого вреда, поэтому вам не придется пребывать в больнице долгое время. Отслойка средней и тяжелой степени требует обязательной и немедленной госпитализации, вас положат на «сохранение», чтобы с максимальной точностью и эффективность наблюдать ваше состояние и оказать в случае чего необходимую медицинскую помощь.

Нарушение пищеварения

В период беременности организм женщины особенно уязвим перед лицом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Желудок может беспокоить беременную женщину по самым разным причинам:

неправильное, а также несвоевременное питание;
обострение хронических заболеваний;
повышенная кислотность;
инфекции и др.

К расстройствам желудка необходимо отнестись достаточно серьезно, ведь все неприятные ощущения, которые переживает женщина во время беременности, сказываются и на ребенке. Также на боли внизу живота может оказывать воздействие факт того, что органы пищеварения находятся в непосредственной близости от растущей матки, которая может их сдавливать. Часто снять боли такого характера помогают пешие прогулки или выполнение легкой работы по дому. Чтобы снять боли, которые вызваны метеоризмом, иногда бывает достаточно просто поменять положение, в котором вы находитесь.

Растяжение мышц и связок

По мере того, как матка адаптируется к растущему в ней плоду, она расширяется, вызывая при этом боли внизу живота. Во время беременности в организме женщины происходит выработка гормонов, способствующих адаптации тела к изменениям. Один их таких гормонов – релаксин, который способствует растяжению соединительных тканей и связок, помогает смягчить их и расслабить. Этот процесс представляет собой подготовку организма женщины к росту ребенка и родам. Растяжение тканей и связок, окружающих матку, может привести к появлению болезненных ощущений в нижней части живота. Боли данного характера не требуют медикаментозного лечения, необходимо просто:

расслабиться и отдохнуть;
принять теплую расслабляющую ванну.

Единственная опасность, которую могут вызвать боли такого типа – эмоциональные волнения и стресс. Поэтому, для того, чтобы убедиться в безобидности таких болей, необходимо своевременно посещать своего лечащего врача, чтобы исключить возможность каких-либо опасных нарушений. Кроме того, он сможет объяснить причину тех или иных болей, успокоить женщину и вернуть ей эмоциональное равновесие.

Боли, требующие хирургического вмешательства

Не только естественные изменения в организме женщины могут привести к появлению боли. Одной из самых распространенных причин боли у беременных женщин в нижнем отделе живота, не связанных с процессом беременности является аппендицит. Однако, его не всегда легко бывает диагностировать, так как факт того, что при беременности болит правый бок, можно принять за боли, которые имеют отношение к другим заболеваниям или же вовсе являются естественными болями, которые может испытывать беременная женщина. Если боли, которые вы испытываете:

сохраняются,
усиливаются,
сопровождаются тошнотой и рвотой,
обостряются при движении,

то вам следует немедленно обратиться за оказанием медицинской помощи, так как аппендицит являет собой угрозу для жизни и здоровья мамы и ребенка.

Берегите здоровье вашего ребенка, но и не забывайте про свое. Будьте здоровы!

Источник