После физ нагрузки болит левый бок

После физ нагрузки болит левый бок thumbnail

06.07.2012 

Боли в боку после больших физических нагрузок.

Боли в боку свойственны многим спортсменам-бегунам, лыжникам, конькобежцам и особенно занимающимся спортивной ходьбой. Спортсмены отмечают тупые боли в правом подреберье — в области печени или в левом — в области селезенки, обычно наступающие после больших физических напряжений.

Боли в боку, или, как их иногда называют, «колотье в боку», «колотье в подреберье», могут быть обусловлены разными причинами: чрезмерным напряжением в самом начале дистанции, неправильным дыханием, тренировкой непосредственно после приема пищи. Появление болей в левом подреберье иногда объясняется переполнением селезенки кровью, а болей в правом подреберье — переполнением кровью печени, которая, выполняя роль кровяного депо, набухает и этим создает болевое ощущение.

Частые боли в подреберьях при больших спортивных напряжениях, по-видимому, иногда зависят от неправильной постановки дыхания. Это чаще бывает у юношей при слабой дыхательной мускулатуре, которая не обеспечивает достаточного расширения грудной клетки и тем самым нарушает дыхание и кровообращение. В результате этого происходит застой в воротной вене, печень набухает, капсула ее растягивается, что и вызывает боли в правом боку.

Боли в правом боку могут быть также при нарушениях в работе сердца, что иногда наблюдается при больших физических напряжениях. При этом существенное значение имеет появление тех же симптомов застоя крови в венозной системе.

Болезненные процессы, происходящие в ткани печени не дают никаких ощущений боли, так как сама ткань печени лишена болевой чувствительности; капсула же, покрывающая печень, ею обладает. Вот почему увеличение печени, например вследствие болезни, нарушения кровообращения, влечет за собой растяжение капсулы и вызывает боль. При этом боль тем сильнее, чем сильнее растяжение капсулы и чем в более короткий срок оно происходит. Даже значительное растяжение капсулы, но развивающееся сравнительно медленно и постепенно, не вызывает болей.

Поэтому при застойной печени наблюдают тупые боли в боку, так как это чаще бывает при остром наступлении болезни — сердечной недостаточности и др. Эти боли могут отсутствовать при медленно протекающих заболеваниях печени, несмотря на ее увеличение, так как растяжение капсулы печени в этих случаях происходит постепенно.

Что же может помочь спортсмену при болях в боку? Одним из самых лучших и естественных средств является тщательная и постепенная тренировка спортсмена. Необходимо также тщательно соблюдать основные положения тренировки: занятия должны быть систематическими, перед занятиями должна проводиться разминка, нагрузка — увеличиваться постепенно. Большое значение имеет правильное дыхание во время тренировочных занятий и соревнований: особое внимание должно обращаться на углубление выдоха.

Правильная постановка дыхания особенно важна потому, что дыхательный аппарат очень тесно связан с сердечно-сосудистой и другими системами и вовлекается в общий процесс.

Большое значение имеет также и слаженность дыхательных движений со спортивными. Специальные научные исследования показали, что изменения дыхательной функции при спортивных напряжениях носят индивидуальный характер и что в процессе спортивной тренировки нарастает слаженность дыхательного ритма с ритмом спортивных движений, что особенно заметно при циклических движениях. Изучавшие вопросы дыхания «нашли также, что путем изменения характера дыхания в процессе тренировки можно повышать спортивные результаты.

Расстройство координации, т. е. согласованной  деятельности дыхательного аппарата с другими органами, состоит в том, что легкие не полностью участвуют в акте дыхания; не используется возможность полного расширения 1 грудной клетки передне-заднем и боковых направлениях, дыхательные движения диафрагмы совершаются незначительно.

 При правильной постановке дыхания диафрагма опускается при вдохе в брюшную полость, что способствует расширению нижних частей легких. Обычно в состоянии покоя на долю грудного дыхания приходится две трети, а на долю диафрагмального — одна треть всего вдохнутого воздуха, который исчисляется в среднем в 500 см8.

Диафрагма представляет собой подвижную мышцу, и при правильной постановке дыхания можно увеличить ее размерах и тем самым увеличить легочную вентиляцию, т. е. количество проходящего через легкие воздуха в единицу времени. Так как диафрагмальное дыхание имеет большие преимущества, оно должно по возможности полнее заменить грудное дыхание. Опускаясь при вдохе в брюшную полость, диафрагма давит на внутренности живота, давит на печень и механически выжимает из нее кровь, которая там застаивается. Это создает наиболее благоприятные условия для тока венозной крови к сердцу и тем самым способствует правильному кровообращению.

Таким образом, вопрос о дыхании является одним из первостепенных для каждого спортсмена. Правильное дыхание до, во время и после тренировочных занятий и соревнований является важным не только для повышения спортивных достижений, но и одним из средств, облегчающим болевые ощущения в процессе спортивной нагрузки. Поэтому каждый спортсмен должен обращать самое серьезное внимание на выработку правильного дыхания.

Наряду с этим некоторое значение, по-видимому, имеет и правильное техническое выполнение движений. В частности, например, особенности биомеханики тела при спортивной ходьбе (боковые качания тела и др.) могут привести к смещению печени и других внутренних органов брюшной полости, к нарушению кровообращения и, в конце концов, к болевым ощущениям в боку.

Читайте также:  Болел правый бок потом левый

В процессе тренировки, во время соревнований боли можно облегчить давлением кисти руки на место, где ощущается боль. В некоторых случаях резкое усиление болей в боку служит сигналом к прекращению бега или ходьбы или снижению темпа движений. После прекращения спортивного напряжения и небольшого отдыха эти боли обычно исчезают.

Боли в боку могут наблюдаться не только при острых заболеваниях печени. При некоторых заболеваниях печени селезенка также вовлекается в болезненный процесс наравне с печенью. При этом происходит увеличение селезенки, которое может быть вызвано застоем крови в воротной вене, — так называемая застойная гиперемия селезенки, при которой наблюдается боль в левом боку.

При болях в боку спортсмен должен сообщить об этом своему тренеру и обратиться к врачу. Частые приступы болей в боку могут быть симптомом заболевания печени.

Возврат к списку статей

Источник

Íå çàáûâàéòå ïåðåä òðåíèðîâêîé õîðîøåíüêî ðàçìÿòüñÿ: êîëþùèå áîëè â ïðàâîì áîêó íà äèñòàíöèè, î êîòîðûõ âû ñïðàøèâàåòå (à èíîãäà è â ëåâîì, ãäå ñåëåçåíêà), ÷àùå âñåãî áûâàþò èç-çà íåäîñòàòî÷íîé ðàçìèíêè.

Ó ÷åëîâåêà â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ (ÿ ñíîâà ïîâòîðÿþ) 60-70 ïðîöåíòîâ êðîâè öèðêóëèðóåò ïî êðîâåíîñíîìó ðóñëó, à îñòàëüíàÿ ÷àñòü (îêîëî îäíîé òðåòè!) «îòñèæèâàåòñÿ» â ðåçåðâå — â íàøèõ âíóòðåííèõ îðãàíàõ è òêàíÿõ.

Òàê âîò, êîãäà âû î÷åíü ãîðÿ÷î, áåç òùàòåëüíîé ðàçìèíêè íà÷èíàåòå áåã, îðãàíèçì íå óñïåâàåò ïðèñïîñîáèòüñÿ, ðåçåðâíàÿ êðîâü áóðíî ïîñòóïàåò â êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ: â îäíîì ìåñòå åå î÷åíü ìíîãî, â äðóãîì ìàëî.  ÷àñòíîñòè, ïå÷åíü ïåðåïîëíÿåòñÿ êðîâüþ, óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ è äàâèò íà ïå÷åíî÷íóþ êàïñóëó — ÷åëîâåê îùóùàåò ðåôëåêòîðíóþ áîëü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå.

Ñåðüåçíîé îïàñíîñòè â ýòîì íåò. Íóæíî ñáàâèòü òåìï, ðàññëàáèòü ïëå÷è è ðóêè, ãëóáîêî ïîäûøàòü, ïîäåëàòü íà õîäó íàêëîíû òóëîâèùà’ è ïîäîæäàòü, êîãäà áîëü îòïóñòèò.

Íî è ïðåíåáðåãàòü ïðåäóïðåæäàþùèìè ñèãíàëàìè, èñïûòûâàòü îðãàíèçì íà ïðî÷íîñòü, êîíå÷íî, íå ñëåäóåò. Òðåíèðîâàòüñÿ íóæíî òàê, ÷òîáû áîëåé íå áûëî, à äëÿ ýòîãî ðàçìèíàéòåñü ïåðåä áûñòðûì áåãîì òùàòåëüíî è äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëüíî — ìèíóò 20-25, íå ìåíüøå.

Áîëè â ïðàâîì (èëè ëåâîì) ïîäðåáåðüå áûâàþò íàìíîãî îñòðåå è ïîÿâëÿþòñÿ ÷àùå, êîãäà íåäîñòàòî÷íàÿ ðàçìèíêà ñîâïàäàåò ñ âûõîäîì ÷åëîâåêà íà òðåíèðîâêó âñêîðå ïîñëå åäû. Óäèâèòåëüíîãî â ýòîì íè÷åãî íåò. Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò çàíÿò ñåðüåçíûì äåëîì — ïåðåâàðèâàíèåì ïèùè. Ïå÷åíü òîæå àêòèâíî ó÷àñòâóåò â ïåðåâàðèâàíèè, íåéòðàëèçàöèè òîêñèíîâ. Ñîñóäû åå ðàñøèðåíû, îáúåì óâåëè÷åí. È âäðóã åùå îäèí ÷ðåçìåðíûé ïðèëèâ êðîâè ê ïå÷åíè ,îò ôîðñèðîâàííîãî áåãà, êîòîðûé òîæå óâåëè÷èâàåò åå ðàçìåðû. Äâîéíàÿ íàãðóçêà è äâîéíàÿ, ñóììèðîâàâøàÿñÿ áîëü.

Íà èíòåíñèâíóþ òðåíèðîâêó ïîñëå ïëîòíîé åäû ìîæíî âûõîäèòü íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ñîðîê ìèíóò, ÷àñ, à òî è ïîëòîðà ÷àñà (â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà ñúåäåííîé ïèùè).

Åñëè âû, ðåáÿòà, ïîçàâòðàêàëè è ñðàçó âñòàëè íà ëûæè, íå áåãèòå áûñòðî ê øêîëå, óäåëèòå âíèìàíèå ñêîëüæåíèþ ëûæ, òåõíèêå ïåðåäâèæåíèÿ (èëè ñòàðàéòåñü çàâòðàêàòü ïîðàíüøå).

Åñëè âû îáåäàåòå â øêîëå, òî äåëàéòå ýòî íà áîëüøîé ïåðåìåíå, à íå ïåðåä êîíöîì çàíÿòèé, òîãäà îáðàòíóþ äîðîãó äîìîé ìîæåòå èñïîëüçîâàòü äëÿ õîðîøåé ôóíêöèîíàëüíîé òðåíèðîâêè: ðàçîìíèòåñü, ïðîáåãèòå íåñêîëüêî êèëîìåòðîâ â ïåðåìåííîì òåìïå, ñäåëàéòå ëèøíèé êðóæî÷åê, à âîçâðàùàÿñü ê äîìó, ñíîâà ñáàâüòå òåìï.

Êàê ïðàâèëüíî äûøàòü íà äèñòàíöèè?

Äûøàòü íàäî ðèòìè÷íî è äîñòàòî÷íî ãëóáîêî. Ê äûõàíèþ âî âðåìÿ áåãà íàäî óìåòü «ïðèñëóøèâàòüñÿ». Äûõàíèå ðåãóëèðóåò ñêîðîñòü áåãà. Íà ñèëüíî çàòðóäíåííîì, î÷åíü ÷àñòîì, ñáèâ÷èâîì äûõàíèè ìîæíî òîëüêî ôèíèøèðîâàòü ëèáî âáåãàòü íà ìàêóøêó ïîäúåìà, ïîñëå êîòîðîãî áóäåò âðåìÿ îòäûøàòüñÿ íà ñïóñêå.

Ëûæíèêè âî âðåìÿ ïîïåðåìåííîãî áåãà îáû÷íî äûøàò òàê: íà øàã-âäîõ, íà äðóãîé — âûäîõ èëè íà äâà øàãà- âäîõ, íà òðåòèé -âûäîõ (â çàâèñèìîñòè îò äëèíû è ÷àñòîòû øàãîâ, òåìïà ïåðåäâèæåíèÿ, ñêîëüæåíèÿ, èíäèâèäóàëüíûõ êà÷åñòâ).  êàêîé-òî ñòåïåíè ïðè ïîïåðåìåííîì áåãå îðãàíèçì ñàì ïîäñêàçûâàåò, ñ êàêîé ÷àñòîòîé íàäî äûøàòü. Âàæíî (ïîâòîðÿþ!) äûøàòü ðèòìè÷íî è äîñòàòî÷íî ãëóáîêî.

Ïðè îäíîâðåìåííîì õîäå äûõàíèå ñòðîæå: ïðè âûïðÿìëåíèè (êîãäà ãðóäíàÿ êëåòêà ðàñøèðÿåòñÿ) — âäîõ, ïðè íàêëîíå òóëîâèùà âïåðåä — âûäîõ.

Источник

Что делать, если вдруг достаточно ощутимо заболел левый бок при беге или при занятиях любым видом спорта? Любой школьный учитель физкультуры, как и врач-терапевт, несомненно, даст следующие рекомендации.

Остановись!

При возникновении болевых ощущений в левом боку при беге не стоит геройствовать. Как только появилась резкая боль в левом боку – все, достижения спортивных подвигов моментально закончилось! Необходимо срочно остановиться, отдышаться и понять причину происхождения этой боли.

Причины возникновения боли в левом боку при беге

Первое, о чем говорит резкая боль именно в левом боку – сигналы от селезенки, не готовой воспринимать неожиданно высокие нагрузки. Как правило, это достаточно острая боль (так называемый спазм), которая характерна для тех, кто не утруждал себя физическими или динамическими упражнениями. Эта боль, как правило, начинается достаточно резко, но так же резко и заканчивается. Все, что нужно для ее купирования и нейтрализации – остановиться на несколько минут, принять полусидящее положение (пусть смотрят!) и очень глубоко дышать носом! И, разумеется, отказаться от продолжения физических упражнений.

Читайте также:  Болит бок где почка при беременности

Болит левый бок при беге зачастую и у тех, чей организм переживает гормональную перестройку. Но, справедливости ради, даже у профессиональных спортсменов, будь они бегуны или велосипедисты, как они сами говорят, «прихватывает» левый бок, хотя это не хоккей, силовых приемов там не бывает.

Совершенно другой случай – те же резкие болезненные ощущения в области подреберья. Они могут возникнуть даже у тренированного человека, когда его организм находится на пределе физических возможностей или искусственно выводится на пик формы. Впрочем, эта коварная боль может появиться и у людей, которые регулярно и дозировано поддерживают физическую форму во вполне регулярном режиме.

Есть и еще один повод того, почему болит левый бок при беге. Это, конечно же, коварная поджелудочная железа, которая, как и печень, не дает о себе знать до самого последнего. Только надо понимать, на всякий случай, что печень находится с другой стороны.

Еще один набор причин, хотя и достаточно редкий – это врожденный порок сердца, узкая легочная диафрагма, врожденные патологии и так далее.

Что делать, когда болит левый бок?

  • Не стоит бояться.
  • Необходимо прекратить любые физические нагрузки.
  • Принять по возможности положение полусидя (лучше – лежа) и оставить тело в покое на 8-10 минут. Не стоит при этом дрыгать ногами, теребить волосы и проявлять другие проявления страха.
  • В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ — вызвать скорую помощь!

Как избежать возникновения болей в левом боку при беге?

Казалось бы, напрашивается очевидный ответ на этот вопрос – перестать заниматься бегом и всячески оградить свой организм от физических нагрузок. Однако, подобное решение в корне неверно и зачастую может не решить проблему, а лишь усугубить ее, ведь проблема может как раз корениться в недостаточно подвижном образе жизни.

Самый разумный способ понять, почему болит левый бок при беге – разумеется, обратиться к специалисту, имеющему необходимую медицинскую квалификацию! Скорее всего, эксперт ничего страшного или непоправимого не обнаружит. А вот причину неприятности в подавляющем большинстве случаев сможет устранить. А дальше – бегайте себе на здоровье!

  • Абсцесс печени: симптомы
  • Правительство РФ поручило улучшить оказание медпомощи пожилым
  • Восстановление слуха после отита

Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru

Источник

Боль в левом боку — симптом, который характеризуется болезненными ощущениями с левой стороны, нередко отдает в область спины, на всю полость живота и в область ребер. Чаще всего выступает проявлением определенного гастроэнтерологического заболевания, но не исключаются патологические процессы и другой природы.

Если имеет место неприятное ощущение в левом боку, следует обращаться за консультацией к врачу, а не проводить самостоятельное симптоматическое лечение.

О предположительном первопричинном факторе может говорить локализация болевого ощущения, его характер. Что касается сопутствующей клинической картины, ее характер будет зависеть от первичного патологического процесса.

Диагностически причины того, что человека беспокоит боль в левом боку, определяются посредством физикального осмотра, лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Только после этого врач может определить, как именно устранить симптом. Самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется.

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как многое зависит от первопричинного фактора, степени тяжести патологического процесса, своевременности начатого лечения.

Если болит бок слева определенное время, это будет говорить о развитии определенного патологического процесса. В большинстве случаев боль в левом боку обусловлена гастроэнтерологическими заболеваниями, но не исключаются болезни мочеполовой системы.

Боль в левом боку с локализацией спереди может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • пищевое отравление;
  • острая кишечная инфекция;
  • гастроэнтерологические заболевания нижнего отдела пищевода.

Данная локализация может говорить о заболеваниях репродуктивной системы у женщин. В таком случае будет присутствовать ноющая боль в левом боку. При физических нагрузках и перенапряжении дискомфорт может только усиливаться.

Сильная боль в левом боку с локализацией сзади может быть следствием таких патологических процессов в организме:

  • колит;
  • дуоденит;
  • язва желудка;
  • гастрит;
  • вялотекущий холецистит;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • увеличение селезенки;
  • разрыв лоханки печени;
  • разрыв селезенки.

В двух последних случаях будет присутствовать резкая боль в левом боку. При увеличении селезенки и хронических болезнях ЖКТ будет тянущая боль в левом боку. При таком клинической признаке рационально как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение.

Боль в боку слева на уровне талии может быть проявлением таких клинических признаков:

  • панкреатит;
  • непроходимость толстого кишечника;
  • колит с осложнением (образование язв);
  • внутреннее кровотечение в брюшной полости;
  • образование камней в почках (боль в области ребер будет отдавать в спину, низ живота);
  • воспалительные процессы в почках;
  • воспаление мочеточников.
Читайте также:  Может ли при пиелонефрите болеть правый бок

Может болеть в левой стороне вследствие таких заболеваний:

  • непроходимость кишечника;
  • язвенный колит;
  • воспаление придатка маточной трубы;
  • киста яичника — будет присутствовать боль внизу;
  • внематочная беременность — будет болеть внизу живота и ниже, нередко отдает в поясницу и нижние конечности;
  • пиелонефрит;
  • у мужчин — заболевания предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь.

Признаки мочекаменной болезни

Признаки мочекаменной болезни

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на травму печени или селезенки, разрыв органа. Как правило, присутствует острая, пульсирующая боль в левом боку, скоротечная по времени, но сильно выраженная.

Причин, которые могут привести к тому, что присутствует острая боль в левом боку, достаточно много, и не все связаны с гастроэнтерологией. При наличии симптома нужно обращаться к врачу.

По характеру проявления рассматривают такую классификацию боли в левом боку:

  • висцеральная — как правило, присутствует при нарушении активности желудка;
  • перитонеальная — может быть следствием воспалительных процессов в брюшине, чаще всего присутствует колющая боль в левом боку;
  • отраженная — первопричинный фактор не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту, может возникать на фоне пневмонии и заболеваний схожего типа.

Клиническая картина будет зависеть от того, что стало причиной проявления дискомфорта. Если клинический признак имеет место чаще всего после еды, вполне возможно, что это следствие гастроэнтерологического заболевания.

Собирательный симптоматический комплекс следующий:

  • при хронических заболеваниях — тупая боль в левом боку;
  • тошнота, которая не всегда сопровождается рвотой;
  • ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
  • повышенный метеоризм, урчание в животе;
  • нарушение частотности акта дефекации, изменение консистенции каловых масс;
  • боль в животе может быть постоянной или носит приступообразный характер, чаще всего возникает после приема пищи или если длительное время человек ничего не ел — последнее носит название «голодные боли»;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом — тухлый запах будет говорить о том, что в кишечнике застаивается пища и начинается процесс гниения;
  • слабость, иногда может быть субфебрильная температура тела;
  • бледность кожи, нездоровый вид;
  • вздутие живота, ощущение переполненности даже при небольшом количестве употребляемой пищи;
  • кровь в каловых массах, что может говорить о внутреннем кровотечении, язве и тому подобных патологических процессах.

Симптомы присутствуют практически при любом гастроэнтерологическом заболевании, поэтому самостоятельно пытаться их устранить не следует. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Если причиной того, что сильно болит в левом боку с локализацией спереди или сзади, стало заболевание мочеполовой системы, могут присутствовать такие клинические признаки:

  • боль в левом боку при вдохе усиливается;
  • учащенное мочеиспускание, которое может не приносить облегчения;
  • затрудненное мочеиспускание, анурия;
  • болевые ощущения локализуются ниже живота, нередко отдают в паховую область;
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения, дискомфорт во время полового акта.

Установить причину боли можно только путем диагностических мероприятий, так как клиническая картина не всегда носит специфический характер.

Может понадобиться консультация таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • гинеколог/уролог.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, в ходе которого врач выясняет следующее:

  • как давно начал проявляться симптом, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные признаки имеют место;
  • как питается человек;
  • есть ли хронические заболевания, принимает ли в настоящий момент пациент какие-либо препараты без назначения врача;
  • перенес ли в ближайшее время операции на брюшной полости, мочеполовой системе.

Могут проводиться такие диагностические мероприятия:

  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости

В зависимости от текущей клинической картины диагностическая программа может меняться.

Курс базисной терапии будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Метод лечения может быть как консервативным, так и радикальным — в зависимости от поставленного диагноза.

Если причиной боли в левом боку стало гастроэнтерологическое заболевание, в обязательном порядке будет назначена диета. Если болезнь перешла в хроническую форму, соблюдение специального питания должно быть пожизненным.

Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и соблюдение режима дня. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь улучшения самочувствия и даже полного устранения первопричинного фактора.

Что касается самой боли в левом боку, ее могут лечить попутно с проведением терапевтических мероприятий относительно первопричинного заболевания симптоматически. Врач может назначить обезболивающие, спазмолитики для снятия неприятного ощущения.

Специфических методов профилактики нет, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Чтобы свести к минимуму риск развития дискомфорта в левом боку, следует проводить профилактику болезней, которые входят в этиологический перечень. Нелишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Источник