После еды болит правый бок сзади
Когда появляются жалобы на то, что после еды болит правый бок – это уже вполне веское обстоятельство для незамедлительного обращения к врачу. Болезненный синдром с локализацией под ребрами справа, усиливающийся после приема пищи может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в любых внутренних органах. Но чаще всего причиной его являются все же заболевания системы пищеварения.
Причины боли
В медицинской практике принято классифицировать виды боли в боку по видам оказания помощи: неотложная боль, то есть требующая немедленного обезболивания и вмешательства врача, и терапевтическая боль, то есть, когда пациент нуждается в длительном лечении.
Второй вид болезненности обычно носит хронический характер, угрозы жизни при этом не существует, и срочности для кардинальных медицинских мер нет.
При неотложной боли резко повышается до максимума уровень угрозы жизни пациента и возникает необходимость экстренной медицинской помощи.
Итак, причины экстренного типа болей справа могут возникнуть на фоне острых форм таких заболеваний, как:
- Панкреатит;
- Дуоденит;
- Холецистит (с камнями в полости или без них);
- Дискинезия желчных путей;
- Холангит;
- Бульбит;
- Гастрит.
Все эти же заболевания, но в хронической форме течения будут служить причиной болевой синдром справа после приема пищи терапевтического вида.
Также любой патологический процесс в таком органе, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желудок может вызывать правостороннюю боль в период после пищепринятия, в подреберной области.
Характер болей
Своими характерными особенностями боль в правом боку будет зависеть напрямую от заболевания, которое диагностируется на данный период у пациента.
В качестве сопутствующих симптомов обычно выступают тошнота, периодическая рвота, горечь во рту, чувство тяжести в желудке, и так далее.
Хронический панкреатит сам по себе может вызывать болезненность в левом подреберье, но в случаях, когда отмечается воспаление органа со стороны головки, то боль локализуется справа и пациент с полной уверенностью утверждает, что после еды болит правый бок под ребрами. Более того, этот синдром может распространяться в область поясницы.
Дуоденит относится к заболеваниям двенадцатиперстной кишки. При нем наблюдаются и отмечаются ноющие боли справой стороны, под ребрами, отдающие в подлопаточную область спины. Сопровождаться эти боли могут сильной одышкой, тошнотой, изжогой, потливостью, кишечным расстройством, общим тремором и слабостью.
При хроническом холецистите боль в боку носит тупой и распирающий характер. Болезненность может нарастать в течение 24 часов и сопровождаться горечью в ротовой полости, тошнотой, при которой рвота не приносит облегчения. При обострении заболевания боль становится острой, резкой и сильной. Подобный вид болезненности может распространяться далеко назад, например, в плечевую область или под лопатку.
Дискинезия желчевыводящих путей так же может провоцировать жалобы пациентов на то, что после еды болит в правом боку. Боли при этом носят тупой и ноющий характер или же отличаются своей резкостью и остротой, в зависимости от того, какого характера заболевание – в форме обострения или же хроническое течение. Учащенное сердцебиение, жидкий стул, вздутие живота, тошнота будут указывать еще и на воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках, то есть развитие холангита.
Бульбит, заболевание, сутью которого является воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. При бульбите практически никогда боль в боку не бывает резкой и схваткообразной. В основном в период после принятия пищи пациент может ощущать ноющую тупую правостороннюю боль в боку под ребрами и в середине живота (в околопупочном отделе). Характерной особенностью данного заболевания является и то, что боль в правом боку возникает только спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
Гастрит так же характеризуется в своей клинической картине достаточно интенсивными правосторонними болями в области под ребрами, причем возникающими уже по истечению двух часов после еды. Но, в отличие от боли при бульбите, гастритная боль справой стороны проявляется нередко и утром, после пробуждения, натощак. Одним из главных сопровождающих гастрит симптомов является отрыжка с кислым привкусом.
Когда после кашля болит правый бок под ребром, это может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Во время кашлевого процесса, происходит перенапряжение мышц брюшной полости и может обостряться воспалительный процесс во внутренних органах.
Лапароскопия – хирургическая операция, которую нередко сегодня проводят в области гинекологии, а также гастроэнтерологии. Если у пациента есть жалобы на то, что после лапароскопии болит под правым ребром, скорее всего, это «издержки» этой процедуры. В постоперационный период данного вида боли считаются вполне нормальным явлением, если, безусловно, это не экстренного типа болезненность.
Диагностика
Для того, чтобы избавиться от боли в правом боку, которая наступает после приема пищи, очень важно обратиться к врачу за установлением точного диагноза. То есть, выявить причину болезненного синдрома.
Врач в процессе диагностирования сначала проводит визуальный и тактильный осмотр пациента – осмотр и пальпация. Также диагностические мероприятия включают в себя оценку глазных склер, состояния кожных покровов и обычного рациона питания пациента.
После этого врач направляет на лабораторные исследования мочу и кровь пациента, дает направление на биологическое исследование слизистых оболочек кишечника и желудка (берутся пробы желудочного сока, желчи, содержимого кишечника), на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
После того, как диагноз установлен, назначается соответствующая терапия.
Лечение
Все терапевтические мероприятия боли в правом подреберье будут для каждого пациента разные, согласно индивидуальным особенностям и причинам развития этого синдрома.
Чтобы снять спазмолитическую боль, конечно же, применяются препараты из группы спазмолитиков с обезболивающим эффектом.
А для устранения непосредственно причинного фактора – назначаются лекарства, которые подбираются лечащим врачом, наряду с разработкой индивидуальной схемы приема этих средств.
Например, для устранения камней из желчного пузыря может быть назначена лекарственная терапия, для растворения этих камней. Но, если в течение года камни не исчезают, врач предлагает хирургические методы их удаления.
При дискинезии желчевыводящих путей обычно применяются лекарственные средства с желчегонным эффектом из разряда спазмолитиков.
Практически всегда, когда болит правый бок после еды врач настоятельно рекомендует изменить рацион питания и придерживаться строгой диеты. При этом должен быть снижен объем не только порций, но и употребляемых калорий, исключены жирные блюда, консервация, алкоголь, копчености и газированные напитки.
Профилактика
Наверняка все знают, что профилактировать любую болезнь гораздо легче, чем потом ее лечить. Чтобы предотвратить болезненность в боку после приемов пищи, следует придерживаться простых правил:
- Не переедать и придерживаться здорового питания.
- Следить за набором веса и контролировать его.
- В случае склонности к ожирению – придерживаться низкокалорийной диеты.
- Пить достаточное количество минеральной воды – до 2 л в сутки.
- Не отказываться от умеренных физических нагрузок, не забывать про утреннюю гимнастику.
- Отказаться от употребления алкоголя вообще.
- Контролировать уровень холестерина в крови.
Соблюдая эти нехитрые правила высок уровень вероятности того, что болезненности в боку после еды человек вообще никогда испытывать не будет.
Источник
Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма.
Причин, по которым возникают болевые ощущения, немало, однако все они являются поводом пройти медицинское обследование.
- Основные причины боли
- Каким может быть характер боли?
- Диагностика болевых ощущений
- Что делать, если болит ниже ребер?
- Когда нужно немедленно обратиться к врачу?
- Как снять боль?
Основные причины боли ↑
Как правило, боль в правом боку – признак наличия заболеваний брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, правой почки, печеночного изгиба ободочной кишки), позвоночника, органов грудной клетки.
Такая патология может быть терапевтической (не требующей срочного медицинского вмешательства) и экстренной.
Терапевтические состояния
В правом боку под ребрами и тошнота
Эти симптомы являются характерным признаком хронического или острого панкреатита.
Возникают дискомфортные ощущения при воспалении головки поджелудочной железы, а сама боль распространяется за пределы области воспаления, отдает в спину.
Как правило, при таком состоянии больной ощущает общую слабость и недомогание, страдает расстройством органов пищеварения.
Тупой болью в правом боку и тошнотой также сопровождаются воспалительные процессы в печени:
- цирроз;
- гепатит (острый; хронический);
- опухоли.
Характерными признаками наличия подобных заболеваний, кроме типичных тупых болевых ощущений, являются:
- желтушность кожных покровов;
- бледность и слабость;
- тошнота и диспепсические расстройства;
- общее недомогание;
- снижение аппетита.
Болью в правом боку под ребрами после еды сопровождается и дуоденит.
При этом боль иррадиирует в спину, лопатку. Больных беспокоит тошнота и рвота, расстройства органов пищеварения, слабость и потливость, отрыжка горьким воздухом.
В правом боку под ребрами и горечь во рту
Эти симптомы зачастую вызваны заболеваниями желчного пузыря и желчных путей.
Как правило, болевые ощущения отдают в правое плечо, больной ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны, слабость, недомогание, иногда страдает рвотой.
Тупая, распирающая боль
Такой характер боли может быть связан с хроническим холециститом и наличием камней в желчном пузыре.
Характерным признаком данного заболевания является циклический характер боли: появляются неприятные ощущения часто, имеют взаимосвязь с приемами пищи.
Диета помогает предотвратить возникновение болей, уменьшить их частоту и снизить интенсивность.
Фото: желчный пузырь с камнями
Еще одна возможная причина тупых болей — дискинезия желчного пузыря.
Протекание этого заболевания, вызванного нарушением сократительной способности органа, сопровождается также ноющими или колющими болями, которые также исчезают при соблюдении диеты и правильном медикаментозном лечении.
В правом подреберье и отрыжка
Эти симптомы могут быть характерными признаками холангита (воспаления желчных протоков) и бульбита (воспаления проксимального отдела двенадцатиперстной кишки).
Рис.: холангит
Правом боку под ребрами и понос (запор)
Это симптомы могут указывать на гастрит.
Болевые ощущения при данном заболевании проявляются спустя пару часов после приема пищи или с утра, натощак.
Дополнительный признак – отрыжка кислым воздухом.
Экстренные состояния
Нередко наличие болевых ощущений в правом боку является симптомом наличия опасных для здоровья и жизни (так называемых хирургических) заболеваний, при которых больной нуждается в экстренной помощи.
Острый холецистит
Это острое воспаления желчного пузыря, симптомы которого:
- боль в правом боку острая, отдает в шею, правое плечо и лопатку;
- резкое повышение температуры;
- озноб;
- слабость;
- тошнота и многократная рвота.
Возникновение заболевания связано с наличием камней в желчном пузыре, которые блокируют пути и не дают желчи выйти.
Это чревато разрывом желчного пузыря, перитонитом и даже летальным исходом.
Заболевания печени
В подобных случаях боль резкая, колющая, приступообразная, носит характер печеночной колики, которая вызвана наличием камней или спазмом, опухолью, спаечным процессом.
Затрудненный отток желчи приводит к чрезмерному растяжению желчного пузыря. Как правило, такое состояние сопровождается многократной рвотой.
Болезни почек
Болью сопровождаются и воспалительные процессы в почках, мочекаменная болезнь.
Характер боли в таком случае не локальный: она отдает в половые органы, спину.
Часто подобные заболевания сопровождаются задержкой мочеиспускания, тошнотой и слабостью.
Фото: мочекаменная болезнь
Локализация боли в правом подреберье иногда происходит при остром пиелонефрите – воспалении правой почки. При этом заболевание сопровождается нарушенным мочеиспусканием.
Острый аппендицит
Это состояние нередко вызывает боли в правом подреберье.
Несмотря на то, что источник расположен внизу живота, боль является отраженной и начинает ощущаться под ребрами и вверху живота, вводя больного в заблуждение.
Болезни сердца и легких
Боль в подреберье – частый симптом при заболеваниях органов грудной клетки:
- перикардит;
- инфаркт миокарда;
- правосторонний плеврит.
Помогут распознать проблемную область дополнительные симптомы.
При заболеваниях органов грудной клетки обычно повышается температура, возникает одышка, слабость, частый и болезненный кашель. Болями при глотании и икоте сопровождается плеврит.
Боли справа под ребрами иногда возникают при острой пневмонии.
Рис.: плеврит
Правильно поставить диагноз можно, изучив другие симптомы:
- кашель с выделением мокроты, гноя;
- наличие высокой температуры и предшествующего переохлаждения.
Опухоли и травмы
Боль может быть вызвана изменением размеров диафрагмы из-за давления других органов, грыжи, опухолей диафрагмы и ее разрывов при травмах живота.
Болевые ощущения в правом подреберье могут быть вызваны травмами:
- переломом ребер;
- повреждением печени;
- разрывом почки, желчного пузыря.
Впрочем, боль в правом подреберье может возникнуть из-за несвойственных организму физических нагрузок, резких наклонов, поворотов, соприкосновения внутренних органов с ребрами.
При беременности
Беременные женщины заслуживают особого внимания: у них боль в правом боку под ребрами может быть как связана с заболеваниями внутренних органов, так и вовсе не вызвана ими.
У будущих мам боль чаще всего появляется из-за увеличения внутренних органов и их смещения внутри брюшной полости.
Чтобы исключить патологию, при частых и длительных болях в подреберье беременным рекомендуется:
- пройти осмотр у специалиста;
- по его предписанию сдать анализы крови и мочи;
- сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Каким может быть характер боли? ↑
Ориентируясь на характер боли, можно выяснить, какое заболевание вызывает неприятные ощущения. Так, сильными болями сопровождаются заболевания печени, почек, желчного пузыря и желчных путей.
Дискомфорт, сопровождаемый тяжестью, тошнотой и рвотой
Дискомфорт возникает при:
- холецистите;
- печеночной колике;
- циррозе;
- мочекаменной болезни;
- остром гепатите.
Такой характер боли заставляет человека искать удобное положение, а любой сдвиг вызывает острые ощущения.
Рис.: цирроз печени
Больной страдает рвотой, диспепсическими расстройствами, часто – вздутием живота.
При заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря болевые ощущения проявляются после приема жареной, жирной пищи.
При почечных коликах боль не утихает даже в состоянии покоя.
Локализация боли – под ребрами сзади, при этом может меняться, заставляя боль перемещаться в область живота.
Патологии печени сопровождаются не только болевыми ощущениями в правом подреберье, но и ощутимой тяжестью, изменением цвета мочи до цвета пива, появлением желтушности кожных покровов и склер глаз.
Ноющая боль в правом подреберье
Характерна при дискинезии желчевыводящих путей. Как правило, такое расстройство сопровождается горечью во рту, слабостью и усталостью, нарушением аппетита, апатией.
Часто тупая ноющая боль – симптом желчнокаменной болезни.
Ноющая и тянущая боль в правом подреберье нередко возникает при нарушениях режима питания и застойных явлениях в желчевыводящих путях.
Иногда такие болевые ощущения проявляются при физических нагрузках.
Причинами проявления могут быть:
- хронический пиелонефрит;
- поликистоз правой почки;
- хронический панкреатит;
- воспаления правой почки, правого легкого;
- паразитарные заболевания желчевыводящих путей, печени.
Колющие боли
Часто беспокоят людей во время бега.
Причина этому – растяжение печеночной капсулы.
Оно происходит из-за снижения оттока крови, нарушения работы диафрагмы при неправильном дыхании.
Для предотвращения появления дискомфортных ощущений необходимо делать разминку перед нагрузкой, следить за правильностью дыхания, делать глубокие вдохи и дышать животом.
В таком случае помощь врача не обязательна.
Колющей болью сопровождается и правосторонняя пневмония.
При этом больной страдает:
- диспепсическими расстройствами;
- отдышкой;
- характерно повышение температуры;
- синюшность носогубного треугольника.
Рис.: пневмония
Колющая боль возникает также при патологиях правой почки.
Резкая острая боль
Этот вид боли носит приступообразный характер и проявляется при печеночной колике, как правило, в ночные часы.
Такой характер боли наблюдается и при почечной колике, что связано с прохождением камня по мочеточнику.
Резкая боль в правом подреберье может быть симптомом разрыва желчного пузыря, маточной трубы, кисты, яичника, аппендицита, острого пиелонефрита.
Острая боль возникает при язве желудка, двенадцатиперстной кишки.
При этом больного мучают диспепсические расстройства, тошнота и рвота, изжога и отрыжка.
Фото: язвенная болезнь
Боли в правом подреберье могут быть вызваны также вегетососудистой дистонией, при этом их характер непостоянен.
Интенсивная боль характерна для острого холецистита.
Тупая постоянная боль
Часто связана с заболеваниями печени и поджелудочной железы:
- гепатита;
- воспаления головки поджелудочной железы;
- опухолей;
- интоксикации организма;
- увеличении размера печени;
- воспалении желчного пузыря.
Опоясывающая боль
Такая боль может быть вызвана :
- нарушением работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- развитием плеврита;
- невралгией.
Если боль резкая и опоясывающая, это симптом острого панкреатита. Такая боль интенсивная, не утихает даже в состоянии покоя.
Кроме того, это заболевание сопровождается:
- многократной рвотой;
- синюшностью кожных покровов;
- «мраморностью» кожи живота;
- мелкими кровоизлияниями вокруг пупка и по бокам.
Диагностика болевых ощущений ↑
Определить, чем вызвана боль, можно при уточнении места локализации боли.
Отдает в спину
Такая боль может быть симптомом:
- острого панкреатита;
- межреберной невралгии.
Неутихающая боль, отдающая в спину, реже – в лопатку, ключицу, область сердца, которая сопровождается многочисленной рвотой, лихорадкой, свидетельствует о приступе острого холецистита.
Со стороны спины
Боль в правом боку со стороны спины под лопаткой может возникнуть из-за:
- защемления нерва;
- плеврита;
- правосторонней пневмонии;
- развития опухолей в области легких, бронхов.
Боль под ребрами отдает в спину, лопатку или плечо и при нарушениях работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и путей.
При воспалении почек наблюдается синдром Пастернацкого – проявление сильной боли при слабом ударе ребром ладони сзади по нижнему ребру.
При мочекаменной болезни боль сзади распространяется до поясницы.
При вдохе
Усиление боли при вдыхании также говорит о развитии острого холецистита.
Резкое усиление боли при вдохе может быть симптом начинающегося местного перитонита.
Спереди грудной клетки
Если боль отдает в переднюю часть правого подреберья, это является признаком заболеваний:
- легких (пневмонии);
- желчного пузыря (хронического или острого холецистита);
- печени (цирроза, гепатита, опухоли, жировой дистрофии клеток);
- желудка и двенадцатиперстной кишки (язв, гастрита, эрозии).
При заболевании легких боль колющая, усиливается при вдохе, сопровождается лихорадкой, слабостью; при нарушениях работы желчного пузыря характерна сильная боль в подложечной области.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки боль ощущается в передней части подреберья, при этом может отдавать в поясницу и спину, притупляться при надавливании.
Тупая непрекращающаяся боль в правом подреберье может быть симптомом заболеваний печени, как правило, печеночного стеатоза (накопления излишнего жира).
Рис.: стеатоз
Причинами возникновения являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, нарушение метаболизма.
Боль, возникающая после еды или приема алкоголя, является и признаком холецистита.
Употребление алкоголя вызывает развитие гепатита и цирроза, которые также провоцируют появление дискомфортных ощущений.
Болевые ощущения при кашле
Боль при кашле, имеющая «стреляющий» характер, является сигналом о развитии межреберной невралгии.
Если такая боль распространяется постепенно, причиной может служить почечная колика.
Рис.: причины почечной колики
Опоясывающая боль в подреберье при кашле может быть признаком наличия раковых клеток в плевральных тканях.
Боль при кашле возникает и из-за травм ребер.
Во время движения и наклона
При невралгии боль в правом подреберье возникает и при наклонах.
- Боли в правом боку при движении беспокоят при:
- остром аппендиците;
- прободной язве желудка;
- воспалении капсулы печени.
Иногда такая боль отражается в правом подреберье из-за воспаления придатков и матки.
Что делать, если болит ниже ребер? ↑
По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.
Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При возникновении болей, в первую очередь, необходимо обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту:
- хирургу;
- гастроэнтерологу;
- кардиологу;
- гинекологу;
- травматологу;
- инфекционисту;
- эндокринологу.
Самостоятельное лечение можно применять лишь после постановки диагноза.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу? ↑
В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.
Стоит помнить, что появление болей может сигнализировать о наличии опасности для жизни и здоровья пациента (аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов и т.д.).
Повышение температуры до высоких градусов также служит поводом безотлагательно обратиться к врачу.
Таким заболеванием, как остеохондроз позвоночника страдает практически каждый человек, достигший 40 лет. О причинах развития остеохондроза пояснично-крестцовой области читайте в нашей статье — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вторым по распространенности считают остеохондроз шейного отдела. О нем вы можете узнать здесь.
Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника. О нем можно прочитать тут.
Как снять боль? ↑
Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.
Нельзя прикладывать грелку к месту локализации боли, возможен лишь холод.
Как уменьшить болевые ощущения у ребенка?
Для того, чтобы снять болевые ощущения у ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Причинами боли в правом боку под ребрами у детей могут быть нарушения функционирования внутренних органов.
Нужно ли соблюдать диету?
Для того чтобы предотвратить или избавиться от болезней, вызывающих боль в правом подреберье, необходимо соблюдать правильный режим питания.
Диета подразумевает отказ от жареной и жирной пищи, ограничение в использовании специй и пряностей, употребления алкоголя и табакокурения. Исключаются и газированные напитки, копчености и сладости, консервы.
При хронических заболеваниях соблюдение диеты обеспечит длительную ремиссию, покой поврежденному органу.
Немаловажно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за ритмичностью приемов пищи.
Употребление в пищу небольших порций с увеличением частоты позволит не только ускорить метаболизм, но и нормализует отток желчи, равномерно распределит нагрузки на внутренние органы.
Источник
