После больницы болит желудок

Жалобы на боль в желудке и плохое пищеварение занимают второе место по распространенности после головных болей. К какому врачу обратиться, если болит желудок? В зависимости от характера неприятных ощущений и их локализации следует посещать разных специалистов. Боль может быть вызвана травмами и ударами, а может быть спровоцирована хроническими заболеваниями внутренних органов.

Какой бывает боль в абдоминальной области?

По характеру проявления боль в области желудка бывает острой и хронической:

острая носит приступообразный характер, может появляться несколько раз в сутки или в неделю, но всегда внезапно, заставляя пациента буквально «скручиваться калачиком» от резких и неприятных ощущений;
хроническая боль в области желудка, как правило, выражена менее ярко, она носит ноющий, тупой характер.

При обращении к любому врачу важно правильно и точно сформулировать свои ощущения. Многие пациенты указывают пальцем на живот со словами «болит здесь». Такой несерьезный подход к собственному здоровью затрудняет диагностику любому специалисту. Очень важно точно описать характер боли, ее продолжительность, время возникновения (натощак или после еды), левее или правее относительно солнечного сплетения. Все эти несущественные на первый взгляд нюансы помогут врачу составить верную клиническую картину для дальнейшей диагностики.

К какому врачу обратиться, если болит желудок?

Существует два варианта развития событий: пациент обращается в бюджетную поликлинику (где не нужно платить деньги за оказанные услуги) либо в частный диагностический центр (там осуществляются услуги по цене, указанной в прайсе).

Гастроэнтеролог — это врач, который лечит болезни желудочно-кишечного тракта. Именно к нему нужно обратиться, если болит живот.

При обращении в бюджетную поликлинику алгоритм действий следующий:

Обратиться в регистратуру с вопросом: «Болит желудок, к какому врачу идти?» В некоторых госучреждениях могут выписать талон сразу к гастроэнтерологу, но чаще направляют сначала к участковому терапевту.
Терапевт проводит объективный осмотр. Пациент подробно рассказывает о своим проблемах. Обязательно нужно уточнить цель своего визита (болит желудок — какой врач нужен). Не стоит стесняться задавать интересующие вопросы.
После осмотра терапевт выпишет направление на обязательные анализы (это биохимия крови, общий анализ мочи и кала).
Исходя из результатов анализов и жалоб пациента, он выпишет талоны на посещение узких специалистов. Это гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, иммунолог.
Пациент направляется на прием к специалисту, там излагает свои жалобы на боль в области желудка. Гастроэнтеролог (или гепатолог) проводит осмотр, при необходимости дает направление на дополнительные исследования. Выписывает лечение.
При необходимости раз в несколько месяцев надо являться на дополнительный осмотр для отслеживания прогрессии заболевания.

В частных диагностических центрах все проще: там можно сразу попасть к гастроэнтерологу, минуя стадию обследования у терапевта. Если пациент неуверен, какой именно специалист ему нужен, можно задать вопрос в регистратуре: «К какому врачу записаться, если болит желудок?» Пациенту выдадут талон либо к гепатологу, либо к гастроэнтерологу. Затем нужно явиться на обследование в назначенный день и время.

Самые распространенные причины болей в животе

Чаще всего боль в области желудка спровоцирована следующими проблемами:

гастрит различной этиологии;
язвенная болезнь;
выброс желчи в желудок (сопровождается горечью во рту);
паразитарные инвазии;
хронический панкреатит;
хронический холецистит;
некоторые хронические заболевания печени;
новообразования;
полипы и эрозии;
неправильное питание — строгие диеты и голодовки.

Какова бы ни была причина болей, лечение должен назначать гастроэнтеролог. Если на обследовании выяснится, что причина неприятных ощущений в хронических заболеваниях печени, то дополнительно потребуется консультация гепатолога.

В каком случае стоит обязательно записаться на прием к врачу?

Существует ряд симптомов, при которых необходима срочная консультация специалиста. Болезни, которые лечит гастроэнтеролог, довольно разнообразны и чаще всего имеют хроническое течение (что означает, что терапия длится годами).

Но есть ряд симптомов, свидетельствующих о заболеваниях желудка, которые могут угрожать жизни:

боль в области желудка сопровождается обильной рвотой с примесью темно-алой крови;
боль в желудке сопровождается высокой температурой, жаром и лихорадкой;
неприятные ощущения не проходят и мучают пациента постоянно (это может также являться симптомом внутреннего кровотечения).

К какому врачу обратиться, если болит в правой боковой области живота?

Локализация боли в правом подреберье типична для заболеваний печени и желчного пузыря. Но в некоторых случаях такая боль может говорить об эрозии и течении язвенной болезни в правой доле желудка. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.

К какому врачу обратиться, если болит желудок с правой стороны? Осуществить осмотр и поставить точный диагноз может гастроэнтеролог. В случае если симптомы вызваны холециститом или иными заболеваниями желчного пузыря и печени, он выпишет направление к гепатологу. Для точной диагностики в обязательном порядке потребуется пройти следующие исследования:

биохимический анализ крови,
ФГДС,
МРТ,
рентгенографию органов брюшной полости.

Что делать, если боль не острая, но присутствует постоянное несварение и вздутие в области желудка

Такое состояние не причиняет пациенту особых неудобств. Поэтому часто люди годами тянут с посещением гастроэнтеролога, предпочитая заниматься самолечением в домашних условиях. Когда появляется острая боль, бывает уже поздно — за годы болезнь приобрела хроническое течение.

Чаще всего тупые боли ноющего характера, сопровождающиеся вздутием живота после приема пищи, возникают из-за гастрита. На начальных стадиях эта болезнь почти не приносит своему обладателю никаких неудобств. Но со временем она прогрессирует и в итоге может привести к резекции (удалению) части желудка. Гастрит на поздних стадиях вызывает сильную боль и делает жизнь пациента невыносимой.

Если болит желудок, врач гастроэнтеролог сначала проведет объективный осмотр пациента и выслушает все его жалобы. Если, кроме боли, присутствует еще и вздутие живота, повышенное газообразование, то будут выписаны ветрогонные препараты (например, «Эспумизан»).

К какому врачу обратиться, если болит в левой боковой области живота?

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы). Это заболевание также лечит гастроэнтеролог.

Болит желудок слева от солнечного сплетения, но при этом нет температуры, отрыжки и боль усиливается после обильного приема пищи? С большой долей вероятности можно утверждать, что причина — хронический панкреатит. В зависимости от стадии заболевания неприятные ощущения могут уменьшаться или усиливаться. Чаще всего они появляются после распития алкогольных напитков или приема пищи с высоким содержанием жиров. Гастроэнтеролог лечит желудок, все отделы кишечника, поджелудочную железу, селезенку.

К какому врачу обратиться, если поднялась высокая температура и боль в желудке?

Повышение температуры до 38,5 градуса свидетельствует о протекании инфекционного процесса. Скорее всего, причина — ротавирусная инфекция или иной воспалительный процесс органов желудочно-кишечного тракта.

При боли в желудке, сопровождающейся лихорадкой и жаром, необходимо вызвать скорую помощь. Они обязаны доставить больного в условия стационара, где врачи узкой специализации (гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог) назначат необходимые анализы и исследования и выяснят точную причину патологического состояния.

Не стоит глушить температуру самостоятельным приемом жаропонижающих препаратов при наличии инфекционного процесса, это может привести к осложнениям и развитию хронических заболеваний.

Куда обратиться, если боль в животе сопровождается диареей?

Непрекращающаяся диарея, которая сопровождается болью в желудке, требует медикаментозной терапии. Часто такое состояние свидетельствует о протекании в организме инфекционного процесса.

При подобной симптоматике пациента надо оградить от общения с другими членами семьи, так как ротавирусные инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем.

К какому врачу обратиться, если болит желудок и сильная диарея? Необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как пациенту нужно комплексное обследование и антибактериальная терапия.

Порядок записи на прием к гастроэнтерологу, если в регистратуре нет талонов

Часто пациент находится в замешательстве, когда становится очевидным отсутствие возможности попасть на прием бесплатно к специалисту узкой направленности. Переживать не стоит: все поправимо!

Для начала надо взять талон на прием к участковому терапевту, описать ему свое состояние. Он обязан дать направление на бесплатную консультацию к гастроэнтерологу. Если он будет отказываться — стоит смело прямо в кабинете позвонить в страховую компанию, которая выписала пациенту медицинский полос. Они контролируют деятельность поликлиники. Как показывает практика, достаточно одной словесной угрозы о звонке в страховую компанию — все специалисты узкой направленности мигом оказываются на своих местах.

Читайте также: 26 неделя болит желудок

Что делать, если в поликлинике не ведет прием ни гастроэнтеролог, ни гепатолог

В некоторых поликлиниках попасть на прием к гастроэнтерологу невозможно, потому что его там попросту нет. Эта проблема решается также довольно быстро: на приеме у терапевта стоит описать необходимость в консультации данного специалиста.

Пациенту обязаны выдать талон к доктору на бесплатный прием в областную больницу либо в ближайшую поликлинику, где такой специалист ведет прием. Если терапевт отказывается дать направление, можно напомнить ему о том, что пациент в любую минуту может позвонить в страховую компанию, оформившую полис обязательного медицинского страхования, и проблема мигом решится.

Источник

фото 1 Боль в желудке — проявление множества возможных проблем с органами пищеварения, как острого, так и хронического характера. Почему сильно болит желудок, в чем причина этого, как и в каких случаях можно справиться самостоятельно, а когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью читайте далее.

Причины острой боли в желудке

Прежде чем определится с причиной возникновения болевого синдрома необходимо четко понять где болит и как.

Локализация боли

В большинстве случаев неприятные ощущения ощущаются в эпигастральной области. Этим термином обозначается участок, располагающийся ниже грудины и ее мечевидного отростка. Анатомически он соответствует проекции желудка на переднюю брюшную стенку. В просторечии эту область часто называют «подложечкой».

Обратите внимание, что сильная боль в левом подреберье, особенно опоясывающая или отдающая в спину не характерна для заболеваний желудка. Это типичный признак приступа панкреатита – обострения хронического или острого воспаления поджелудочной железы.

фото 2

Болевые ощущения в правом подреберье – симптом приступа холецистита (воспаления желчного пузыря) или проявление желчнокаменной болезни. Часто считают, что в этой области ощущается дискомфорт если поражена печень. Однако сама печень болеть не может – в ней нет чувствительных нервных окончаний. Боль возникает только при растяжении соединительно-тканной капсулы органа (например, при гепатомегалии) или заболеваниях желчного пузыря.

Характер неприятных ощущений

Резкая, возникающая внезапно боль, особенно развивающаяся после приема чрезмерно острой или горячей пищи, крепкого алкоголя, едких жидкостей (уксус, лимонная кислота, щелочи) связана с химическим или физическим ожогом слизистой органа.

Болевые ощущения, сопровождающиеся изжогой и развивающиеся при употреблении провоцирующих секрецию пищеварительных соков продуктов (кофе, крепкие бульоны, жареная, острая пища) – проявления гастрита или язвы желудка. Постоянная ноющая боль, тупого характера в сочетании с изжогой, тошнотой, диспепсией – признак хронического гастрита или язвенной болезни. Боли возникают либо сразу после еды (особенно грубой, повреждающей слизистую), либо появляются так называемые «голодные боли» – появляющиеся натощак.

Схваткообразные боли, развивающиеся по ночам – симптом язвы двенадцатиперстной кишки и дуоденита.

Внезапно возникшая, чрезвычайно сильная, острая боль в эпигастральной области, напоминающая «удар кинжала» – грозный симптом, характерный для прободной язвы желудка.

Низкоинтенсивная ноющая постоянная боль подложечкой, не зависящая от приема пищи – один из признаков рака желудка. Особенно в сочетании с такими симптомами, как: резкое снижение массы тела, слабость, усталость, анемия.

фото 3

«Стреляющая» боль, возникающая при резком изменении положении тела или дыхательных движениях – проявление диафрагмальной грыжи или спазмов диафрагмы.

При беременности также может возникать дискомфорт в эпигастрии. Это связано с повышением внутрибрюшного давления, вызываемого растущей маткой.

Схваткообразные боли в желудке, развивающиеся через 3–4 часа после еды и сопровождающиеся тошнотой, рвотой, поносом характерны для пищевого отравления.

Болезненность, возникающая в эпигастрии, но затем через несколько часов мигрирующая в район пупка или левую подвздошную область, сопровождающаяся повышением температуры, тошнотой дает основание заподозрить аппендицит.

Какие заболевания сопровождают болевые ощущения в желудке

Заболевания непосредственно желудка, одним из симптомов которых является боль:

гастрит;
дуоденит;
язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
отравление, пищевая токсикоинфекция;
прободная язва желудка;
ожог слизистой (химический или физический);
рак желудка.

Заболевания других органов при которых возникает боль в области желудка:

аппендицит;
диафрагмальная грыжа;
колит;
панкреатит;
холецистит
острый инфаркт миокарда;
расслоение аневризмы брюшной части аорты.

Что делать, если сильно болит желудок

При сильной боли, продолжающейся более суток желательно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину симптомов, однако в некоторых ситуациях помощь должна быть оказана немедленно.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Заболевания, вызывающие болезненность в желудке весьма разнообразны и не всегда связаны именно с этим органом. Однако существует ряд симптомов, наличие которых в сочетании с сильной болью в области желудка требует экстренной медицинской помощи.

Резкая, «кинжальная» боль в животе, возникающая внезапно. Интенсивность болевых ощущений может постепенно утихнуть. Появляется сильная слабость, вплоть до потери сознания, головокружение, пепельная бледность, чувство холода в конечностях, лихорадка. Это все проявления прободения язвы желудка. Требуется незамедлительное обращение к врачу и экстренная операция.
Болезненность в эпигастрии, мигрирующая в левую абдоминальную область в сочетании с тошнотой, рвотой и лихорадкой – симптом возможного аппендицита. Важно вовремя обратиться в хирургический стационар.
Тяжело протекающее пищевое отравление или токсикоинфекция, сопровождающееся неукротимой рвотой, тошнотой, диареей – повод обратиться к врачу, так как потеря жидкости приводит к быстрому обезвоживанию организма, особенно у детей. Помимо этого, с подобными симптомами может протекать сальмонеллез и дизентерия – заболевания, требующие лечения в инфекционной больнице.

Первая помощь при боли в желудке

Расскажем о том, что делать, если очень сильно болит желудок и нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью.

Для снятия болей в желудке используются три основных группы лекарственных препаратов:

Антациды. Наиболее эффективны для снятия болей, вызванных гастритом и язвой, сочетающейся с повышенной кислотностью желудочного сока. Входящие в их состав соли алюминия и магния обволакивают слизистую и защищают ее, препятствуя раздражающему действию соляной кислоты и пищеварительных ферментов. К этой группе относятся:

Маалокс;
Альмагель;
Гастал;
Ренни;
Гевискон.

Препараты эффективно снимают изжогу и облегчают состояние больного. Однако при длительном приеме вызывают ряд побочных эффектов: запор, нарушение всасывания питательных веществ, снижение концентрации кальция в организме.

фото 6

Важно понимать, что антациды не лечат причину заболевания, а лишь снимают неприятные симптомы.

Спазмолитики. Нормализуя моторику пищеварительного тракта, облегчая продвижение пищевого комка, снимая спазм мускулатуры ЖКТ лекарства этой группы уменьшают болевой синдром, возникающий при желудочных коликах, гастритах и дуоденитах. Основные представители:

Дротаверин (Но-шпа);
Бускопан;
Атропин;

Ингибиторы протонной помпы. Соли висмута. Блокируя синтез соляной кислоты, и снижая кислотность желудочного сока, препараты эффективно защищают слизистую пищеварительного тракта и способствуют ее регенерации. Уменьшение болевых ощущений наступает в течение суток после приема.

К лекарствам данной группы относятся:

Де-нол (соль висмута);
Париет, Зульбекс, Берета (действующее вещество рабепразол);
Омез (омепразол).

Облегчить состояние, когда очень сильно болит желудок помогут не только лекарства, но и соблюдение щадящей диеты, отказ от курения и алкоголя.

Обратите внимание, что длительная боль в желудке, снимаемая ингибиторами протонной помпы, но при их отмене возникающая вновь и сопровождающаяся похудением, слабостью, анемией – признак онкологического заболевания.

Полезное видео

Как можно избавиться от дискомфорта озвучено в этом видео.

Что делать при пищевом отравлении

При отравлении не надо подавлять тошноту и снимать ее лекарственными препаратами. Наоборот, рекомендуется выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту нажатием на корень языка. Таким образом, попавшие в ЖКТ токсины будут удалены из организма.

Затем необходимо принять сорбент: активированный уголь, смекту, полифепан, энтеросгель. Эти препараты связывают токсины и облегчают их выведение из организма. Важно восполнять потерю жидкости – желательно пить воду или раствор регидрона, небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

фото 8

Несколько дней нужно придерживаться щадящей диеты: рацион должен состоять из рисового отвара или каши на воде, сладкого чая без сахара с сухарями или сушками. Непосредственно после отравления кисломолочные продукты употреблять нежелательно.

Что категорически делать нельзя

При болях в животе нельзя использовать грелку. Сухое тепло может облегчить состояние больного при, например, кишечных коликах. Однако при воспалительных процессах и кровотечении в брюшной полости прогревание тканей резко ухудшает состояние больного и провоцирует развитие осложнений.

Источник