Понос боль внизу живота с левой стороны

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации. Каковы самые распространенные причины левосторонних болей внизу живота и что делать при их появлении? В этом стоит разобраться подробнее.

Болит живот внизу слева: возможные причины

Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.

Селезенка

В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:

• Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
• Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
• Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
• Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
• Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.

Кишечник

Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:

• Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
• Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
• Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
• Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
• Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
• Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
• Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
• Онкология.

Репродуктивная система

Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:

• Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
• Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
• Разрыв иили перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
• Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
• Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
• Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.

Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.

Классификация боли: какой она может быть

Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.

Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.

Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.

Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.

В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

• Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
• Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
• В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
• Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Лечение боли внизу живота слева

Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.

Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:

• гинеколог;
• хирург;
• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.

Причин того, почему у человека болит низ живота и открывается понос, достаточно много. Провоцирующим состояние фактором может выступать как обычное пищевое отравление, так и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего подобная симптоматика сопровождает следующие заболевания:

• неспецифический язвенный колит;
• дизентерия;
• неспецифические воспаления сигмовидной кишки;
• болезнь Крона;
• сигмоидит;
• проктосигмоидит;
• полипы сигмовидной кишки.

Заболевания с одинаковой частотой диагностируются и у мужчин, и у женщин.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) характеризуется развитием воспаления в слизистой оболочке толстой кишки. Патология отличается тяжелым течением. Очаг воспаления локализуется в прямой кишке. Вначале формирования НЯК слизистая отекает, отмечается значительная гиперемия. По мере прогрессирования состояния в патологический процесс вовлекаются глубокие слои, включая подслизистую и мышечную оболочку.

Не исключено распространение воспаления по восходящей, тогда поражается слизистая сигмовидной кишки. При отсутствии адекватного состоянию лечения не исключена перфорация стенки кишки, развитие кровотечений различной степени интенсивности, рубцово-воспалительные сужения, а также формирование абсцесса.

Симптомами НЯК являются:

• общее недомогание;
• полное отсутствие аппетита;
• боли в животе схваткообразного характера;
• лихорадочные состояния;
• частый понос – каловые массы содержат примеси крови;
• болезненные тенезмы.

Лечение заболевания длительное. Помимо медикаментозной поддержки, больному рекомендовано соблюдение специальной диеты.

Дизентерия

Дизентерия – бактериальное поражение кишечного тракта, вызванное проникновением в организм шигелл. Передача заболевания происходит орально-фекальным способом, т. е. человек, употребляя инфицированные продукты и воду, получает возбудителя. Появление характерной для дизентерии симптоматики происходит после проникновения бактерий в просвет толстого кишечника и начала активного размножения.

Продолжительность инкубационного периода вариативна: может составлять как несколько часов, так и двое–четверо суток. К основным признакам дизентерии относят:

• Диарея. Заболевание начинается с сильного расстройства стула. Он может становиться как полностью жидким, так и кашицеобразным. Содержит кровяные прожилки, примеси гноя. При тяжелом течении болезни кал представляет собой слизистую массу, не содержащую фекалий как таковых.
• Боли в животе. В стадии формирования дизентерии человек не в состоянии указать на место их локализации. По мере увеличения числа бактерий они усиливаются и смещаются книзу живота. Боль носить схваткообразный характер, также описывается как режущая, сопровождается кишечными спазмами. После опорожнения стихают.
• Тенезмы.
• Повышение температуры тела. В тяжелых случаях поднимается до значительных показателей.
• Интоксикация организма. Ее признаками становятся головные боли, общая слабость, тошнота, анорексия, снижение артериального давления (АД). Выраженность симптоматики зависит от тяжести состояния.

Важно! Наибольшую опасность дизентерии представляет собой обезвоживание организма, обусловленное большой потерей жидкости.

Лечение заболевания сводится к соблюдению диеты и приему различных групп медикаментов. Больной нуждается в госпитализации, поскольку заболевание заразное, и соблюдение полупостельного режима.

Неспецифические воспаления сигмовидной кишки

Боли в животе могут быть вызваны формированием на слизистых поверхностях сигмовидной кишки язвенных образований. Схваткообразная боль, захватывающая область живота снизу слева, развивается при наличии язв на стенках сигмовидной кишки. Их появление не связано с жизнедеятельностью патологических бактерий.

Болезненный синдром при подобном диагнозе возникает при обострении любой патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сопровождается следующей клинической картиной: частый жидкий стул с ужасным запахом, присутствие в каловых массах чистой крови, признаки интоксикации организма – лихорадочные состояния, головные боли, слабость и т. д.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – заболевание ЖКТ неясного происхождения. Характеризуется хроническим течением и склонностью к частым рецидивам. Чаще всего первоначальный очаг воспаления локализуется в слизистой подвздошной кишки, распространяясь на другие отделы пищеварительного тракта.

От язвенной формы колита при данной патологии в воспалительный процесс вовлекаются все слои стенки кишечника

Особенности заболевания: проходит в хронической форме, впервые диагностируется в возрасте 15–35 лет, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большей части случаев очагом поражения становятся подвздошная кишка (80%) и прямая кишка (20%). К симптомам болезни Крона относятся:

• Кишечные боли, сочетающиеся с поносом. Основное место локализации – правая подвздошная область живота, поэтому часто рассматриваются, как признак воспаления аппендикса. Характеризуются как схваткообразные, не слишком сильные.
• Диарея. В составе жидких каловых масс присутствуют кровяные примеси. Частота опорожнений – от 3 до 10 раз.
• Нарушение аппетита, сопровождающееся похудением больного. Даже, если человек продолжает хорошо кушать, он все равно теряет вес.

Лечение заболевания симптоматическое, т. е. направлено на улучшение общего самочувствия больного и стабилизации состояния. Лекарства подбираются индивидуально.

Сигмоидит

Сигмоидит представляет собой группу воспалительных заболеваний сигмовидной кишки разного происхождения. Проходит в острой и хронической форме. Чаще всего диагностируется сочетанное течение воспаление сигмовидной и прямой кишки. Также клиническая картина сигмоидита сопутствует диффузному воспалению толстой кишки.

Различают несколько форм патологии:

• Катаральная. Воспаление затрагивает только эпителиальный слой слизистой.
• Эрозивная. Характеризуется появление эрозированных областей.
• Язвенная. Сопровождается раздражением сформировавшегося эрозивного участка, что приводит к появлению изъязвлений – глубоких дефектов слизистой поверхности.
• Перисогмоидальная. Воспалительный процесс затрагивает все слои стенки кишки, что может приводить к формированию спаек.

Не исключено сочетанное течение нескольких форм сигмоидита. Основная клиническая картина патологии представлена следующими симптомами:

• Нарушения стула. Чаще всего больной страдает от поносов. Задержка стула встречается относительно нечасто. Позывы к опорожнению частые, что обусловлено раздражением слизистой толстого кишечника. Кал сильно и неприятно пахнет, имеет примеси крови, гноя и слизи.
• Боли. Основное место локализации – слева в нижнем квадранте живота. Боль сильная, может отдавать в поясницу либо ногу.
• Ухудшение общего состояния. Сопровождающее патологию истощение организма вызывает снижение веса, проблемы со сном, снижение работоспособности.

Важно! Острая форма сигмоидита сопровождается сильным поносом, содержащим кровь, слизь и гной. Не исключено развитие рвоты с характерным запахом тухлятины.

При переходе заболевания в стадию ремиссии симптомы исчезают. Обострение болезни могут провоцировать стрессовые ситуации, погрешности в питании или инфекционные болезни. Лечение сигмоидита длительное. Заключается в систематическом приеме лекарственных средств, соблюдении принципов диетического питания и постельного режима в период обострения.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит – одна из разновидностей сигмоидита, протекающая с одновременным воспалением сигмовидной и прямой кишок. Характеризуется частыми рецидивами. Основная масса заболевших – женщины.

Проктосигмоидит – сочетанное воспаление слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомами острой формы проктосигмоидита являются:

• общая интоксикация организма;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к опорожнению кишечника;
• кал жидкий, зловонный, содержит кровь, слизистые включения;
• усиленное газообразование;
• нарушение общего самочувствия;
• боли в нижней части живота;
• приступы тошноты;
• спазмирование мышц анального отверстия.

Хронический проктосигмоидит сопровождает подобная симптоматика, но она менее выражена. Дополнительно присутствуют тянущие боли в животе, распространяющиеся на область крестца/копчика, зуд ануса, выделения из анального отверстия, содержащие слизь и гной. Спровоцировать рецидив заболевания могут прием алкогольных напитков и погрешности в питании. Лечение проктосигмоидита симптоматическое, направленное на устранение первопричины и стабилизации состояния. Обязательно соблюдение лечебной диеты.

Полипы сигмовидной кишки

Полипы сигмовидной кишки относятся к доброкачественным образованиям, растущие внутрь просвета кишки. Состоят из железистого эпителия. К поверхности слизистой могут крепиться как при помощи тонкой ножки, так и массивного основания. Полипы сигмовидной кишки склонны к перерождению. На начальной стадии заболевание никак о себе не заявляет. Диагностируется болезнь случайно, как правило, в ходе обследования кишечника по другому поводу.

Характерная симптоматика появляется после того, как размер полипа превышает 3 см. Характерными признаками патологического состояния становятся резкие боли в нижней части живота и сильный зуд при попытке сесть или сделать резкое движение, присутствие крови в составе каловых масс, не исключено развитие массивного кровотечения – характерно для ворсинчатых полипов.

На железистые полипы указывает присутствие большого объема слизи в составе фекалий, появляется чередование запоров и диареи, отрыжка, изжога, повышенное газообразование. Запущенный полипоз сопровождается кишечной непроходимостью, утомляемостью, мышечной слабостью, головными болями, повышением температуры тела. Прием каких-либо медикаментов необходимого результата не дают, поэтому полипы лечатся исключительно хирургическим путем.

Во время беременности

Боль внизу живота понос во время беременности может возникать по разным причинам. Таковыми могут выступать серьезные патологии ЖКТ, кишечная инфекция либо изменение гормонального фона. Если женщина поносит, то провоцирующими факторами способны выступать:

• Питание. Диарея в первом триместре может быть вызвана изменением привычного рациона и введением в меню большого количества овощей и фруктов. Изменяется и течение пищеварительных процессов, что сопровождается периодическим появлением жидкого стула.
• Кишечная инфекция. Дополнительными признаками выступают тошнота, повышение температуры, рвота, слизь в кале.
• Стрессовые ситуации.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• Аллергические реакции.

Боли в животе у беременных женщин – повод для консультации у медика

Это общие причины появления боли в животе на фоне поноса у беременных женщин. Чтобы исключить серьезное заболевание, необходимо проконсультироваться со специалистом. Когда у человека заболел низ живота и открылся понос, необходимо исключить пищевое отравление. Если внесение изменений в рацион не принесло ожидаемого результата, необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.