Покалывающие боли внизу живота в середине цикла
Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на то, что у них болит живот в середине цикла. Причиной тому могут стать физиологические процессы в женском организме, например, наступление овуляции, но иногда они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса.
Боль – это не заболевание, это защитный механизм нашего организма, который сигнализирует о наличии развивающегося патологического процесса. Одни люди легче переносят боль, другие же более чувствительные. Крайне важно установить истинную причину своего состояния, в этом поможет квалифицированный специалист.
В первую очередь специалист обращает внимание на характер болевых ощущений. Приступ может быть слабым, умеренным или интенсивным. Болевая вспышка может носить временный характер или беспокоить женщину постоянно.
Важно установить существует ли взаимосвязь с менструальным циклом. Возможно, болезненность сигнализирует о наступлении овуляции. Кроме того, следует установить взаимосвязь боли в животе с мочеиспусканием, актом дефекации и приемом пищи.
Женские причины
Почему болит живот в середине цикла? В зависимости от локализации боль в животе может быть односторонней (справа или слева), двусторонней или разлитой. Причины болевой вспышки делятся на физиологические и патологические. К физиологическим факторам относят стрессовые ситуации, предменструальный период, беременность, переохлаждение, период овуляции, изменение половой активности.
На ранних сроках беременности матка еще не достигла таких размеров, чтобы кости таза ее поддерживали, поэтому вся нагрузка приходится на связки. Сдавливание близлежащих рецепторов и провоцирует появление болевого синдрома. Боль нарастает постепенно и имеет маловыраженный характер.
На появление болезненности могут влиять и возрастные особенности. Так, в подростковые годы менструальный цикл часто бывает нестабильным. Критические дни могут наступить на две недели раньше или позже. В таком случае у девушки боли могут быть связаны с наступлением менструации, а она думает, что до нее еще очень далеко.
Боли внизу живота в середине цикла могут возникать на фоне таких патологических процессов, как:
- цистит;
- сальпингоофорит;
- эндометрит;
- альгодисменорея;
- заболевания яичников;
- аппендицит;
- эндометриоз;
- венерические заболевания;
- пиелонефрит;
- дивертикулит;
- спаечное заболевание;
- заболевания кишечника.
Боль в животе в середине цикла может возникать на фоне стрессовых ситуаций
Овуляция
Появление тянущих болей внизу живота при наступлении овуляции обусловлено разрывом тонкой оболочки фолликула, выходящего из яичника. Это происходит каждый месяц и является показателем репродуктивного здоровья женщины.
Считается, что овуляция происходит в середине менструального цикла, однако иногда рождение зрелой яйцеклетки может происходить в начале или даже в конце цикла. Это может быть связано с некоторыми факторами:
- состояние здоровья;
- переезд;
- перепад температуры;
- стрессовые ситуации;
- физические нагрузки;
- интенсивность полового акта.
В этом случае болевая вспышка может длиться от нескольких часов до двух-трех дней. При половом акте болезненные ощущения, как правило, усиливаются. Болевой синдром при овуляции возникает из-за растяжения связок в области яичников. Также боль вызывает разрыв фолликула яичника при высвобождении яйцеклетки.
Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и небольшое кровотечение. При этом стоит отметить, что сам выход яйцеклетки длится всего несколько минут. Болевой синдром при овуляции в большинстве случаев носит односторонний характер, из-за чего женщина может подумать, что у нее проблемы с яичниками.
Низ живота может болеть при овуляции, которая обычно наступает за две недели до месячных. Также часто болит и грудь
Болезненные ощущения могут появляться слева или справа. Это зависит от того, какой яичник продуцирует яйцеклетку. Специалисты утверждают, что правый яичник работает более интенсивно по сравнению с левым. Болевой синдром приобретает тянущий характер, а иногда переходит в острые приступы.
Одни женщины говорят, что ноющую боль можно терпеть, другие же жалуются на сильные невыносимые боли.
Выраженный болевой синдром в период овуляции может указывать на повышенный уровень простагландинов. Это вызывает так называемый овуляционный синдром. Суть патологического процесса связана с повышением давления внутри созревшего фолликула, из-за чего происходят постоянные его разрывы и кровотечения в брюшину. В этом случае боль может отдавать в копчик и поясницу.
Гормональный сбой
Всеми процессами в женском организме управляют именно гормоны. Прогестерон и эстроген отвечают за половое созревание и наступление менструации, а также в целом за функционирование всей репродуктивной сферы.
Именно поэтому гормоны должны находиться в определенном балансе. Уменьшение или увеличение женских гормонов сказывается на самочувствии женщины, ее внешнем виде и функционировании внутренних органов. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже в молодом возрасте.
Для него характерно появление следующих симптомов:
- нарушение менструального цикла. Сюда можно включать альгодисменорею – болезненные месячные, задержку, скудные или, наоборот, кровянистые выделения крови, а также выраженные проявления предменструального синдрома;
- кровотечение;
- проблемы с зачатием;
- усталость и раздражительность;
- бессонницы;
- головокружение и головные боли;
- увеличение веса;
- скачки давления и другое.
Гормональный сбой – это распространенная причина болей
Причиной такого нарушения могут стать постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание, прием гормональных средств, лишний вес, интенсивные физические нагрузки. Поставить точный диагноз помогут анализы на гормоны. Гормональный дисбаланс – это достаточно серьезно нарушение, которое может привести к бесплодию, развитию злокачественных новообразований, инфарктам, инсультам.
Эндометриоз
Заболевание характеризуется разрастанием эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать появление патологического процесса могут регулярные инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной сферы, ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, вредные привычки, осложненные роды, оперативное вмешательство.
Эндометриоз в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание не отличается наличием специфических признаков, все же заподозрить развитие процесса можно по следующим симптомам:
- болит низ живота в середине цикла. Неприятные ощущения часто отдают в пах и поясницу;
- болезненные продолжительные месячные с обильными выделениями крови;
- бесплодие.
Вагинит
Вагинит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной развития недуга часто становится проникновение болезнетворных микроорганизмов. Женщины жалуются на появление зуда, жжения и ощущения распирания в области наружных половых органов.
Если возбудителем вагинита стала гонорейная инфекция, появляются гнойные густые выделения бело-желтого цвета. При трихомонадном поражении появляются желто-зеленые выделения пенистой консистенции. Для бактериального вагинита характерны бело-желтые обильные влагалищные выделения. О грибковой инфекции свидетельствуют творожистые рыхлые выделения.
Лечение включает в себя применение общих и местных средств. Терапию должен пройти и половой партнер.
При вагините болезненность сопровождается появлением патологических выделений
Другие причины
Не всегда болезненность вызывают гинекологические проблемы. Причиной может стать аппендицит и цистит. Поговорим подробнее об этих заболеваниях.
Аппендицит
Это одна из распространённых хирургических патологий органов пищеварения. Опасность заболевания связана с рисками возникновения опасных осложнений. Аппендицит может возникнуть у человека в абсолютно любом возрасте. Согласно статистике, женщины страдают чаще, чем мужчины.
В основу заболевания ложится воспаление червеобразного отростка слепой кишки. По мере развития патологического процесса орган увеличивается в размерах и становится болезненным. Это приводит к разрыву стенок червеобразного отростка и выходом гнойного секрета наружу.
Причины аппендицита до сих до конца не изучены. Все же специалисты выделяют некоторые теории в возникновении воспалительной реакции. Закупорка червеобразного отростка каловыми массами, бактериальная инфекция, спазм сосудов, травма живота, склонность к запорам – все это и многое другое может привести к появлению аппендицита.
Заболевание вызывает острый приступ боли, повышение температуры, тошноту, рвоту. Сначала боль имеет разлитой характер и возникает в верхней части живота, а через несколько часов перемещается в правый нижний бок.
При аппендиците появляется резкая боль в животе
Цистит
Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женщин более широкий и короткий, поэтому они страдают циститом чаще, чем мужчины. Основной причиной заболевания являются бактерии. Тянущие боли в надлобковой области сопровождаются болезненным и учащенным мочеиспусканием, помутнением мочи.
В некоторых случаях повышается температура, а также появляется тошнота и рвота. Больным показан постельный режим. Ведущим принципом лечебного процесса является борьба с бактериальной инфекцией. Для купирования неприятных симптомов назначаются препараты на основе трав.
Боль и коричневые выделения
Для начала поговорим о физиологических причинах, при которых появление коричневых выделений считается вариантом нормы:
- приближение менструации;
- избавление матки от лишних капель крови после окончания месячных;
- прием оральных контрацептивов;
- бурный половой акт;
- начало половой жизни.
К сожалению, не всегда коричневые выделения являются нормой. В некоторых случаях они являются симптомом серьезных патологий. На это могут указывать такие признаки:
- кровянистые выделения появляются в середине цикла, при этом женщина не принимает контрацептивы;
- появление болей, чувства жжения, зуда, сухости во влагалище, неприятных ощущениях при половом контакте;
- уже более года отсутствуют месячные по причине менопаузы;
- постоянные выделения после полового акта.
Маточное кровотечение вызывает боль внизу живота
Теперь поговорим о патологических причинах коричневых выделений. Специалисты выделяют две основные причины: маточное и межменструальное кровотечение. Первая причина возникает на фоне заболеваний матки: эндометрита, фибромы, саркомы, эрозии и рака шейки матки.
Межменструальные кровотечения могут возникнуть вследствие таких причин: влияние гормональных контрацептивов, эндокринные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации.
Итак, живот может болеть в середине цикла по целому ряду причин – как физиологических, так и патологических. Зачастую это связано с наступлением овуляции или гормональным сбоем. Вызвать болезненность могут такие заболевания, как аппендицит, цистит, вагинит, эндометриоз. Определить истинную причину сможет врач после прохождения обследования.
Источник
Цикл месячных является наиболее показательным при оценке состояния здоровья женщины. По продолжительности и болезненности месячных, болей при овуляции и количеству и консистенции выделений врач сможет определить, есть ли у женщины какое-либо гинекологическое расстройство или патология.
Стоит отметить, что боли во время овуляции встречаются лишь у двадцати процентов женщин. Рассмотрим эту проблему подробнее.
Понятие об овуляции
Как известно, длительность менструации рассчитывают от первого дня прошлых до первого дня следующих месячных. Нормальная длительность цикла колеблется в пределах 21-35 дней. Стандартной является продолжительность в 28 дней, которая соответствует лунному циклу.
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Главным гормоном данной фазы является эстроген, под действием которого в яичнике образуется доминантный фолликул, где и начинает созревать яйцеклетка. В зависимости от продолжительности цикла, фолликулярная фаза может длиться от 12 до 18 дней (например, при стандартном 28-дневном цикле продолжительность фолликулярной фазы составляет 14 дней). В конце данной фазы фолликул максимально напряжен и готов лопнуть.
Овуляторная фаза
Эта фаза самая короткая, так как ее продолжительность составляет от 12 до 36 часов. Во время овуляторной фазы количество эстрогенов уменьшается, что провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки в трубу. Для данной фазы характерен низкий уровень эстрогена и прогестерона, поскольку фолликул и яйцеклетка уже созрели. Прогестерон не вырабатывается, так как оплодотворение и образование желтого тела еще не произошло.
Лютеиновая фаза
Выработка прогестерона увеличивается, и под его действием слизистая матки начинает готовиться к прикреплению плодного яйца. Если зачатия не было, количество прогестерона сокращается, желтое тело отмирает, а верхний слой слизистой матки (эндометрий) отторгается, что и является непосредственно менструацией.
Их этого можно сделать вывод, что под овуляцией подразумевается разрыв фолликула и выход яйцеклетки, а боли при овуляции в медицине называют синдромом Миттельшмерца или овуляторным синдромом.
Основные признаки начала овуляции
Процесс выхода яйцеклетки из фолликула сопровождается некоторыми характерными симптомами, а иногда дискомфортом и болью, по которым женщина может определить начало овуляторной фазы менструации.
Боли в боку
Боли в середине цикла могут возникать в левом или правом боку, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка. У большинства пациенток наблюдается именно боль с правой стороны, поскольку правосторонний яичник лучше снабжается кровью и расположен рядом с аппендиксом.
Зачастую в середине цикла бок болит несильно, и причиняет лишь небольшой дискомфорт. Некоторые женщины отмечают резкие, колющие или схваткообразные боли, но продолжительность этих ощущений небольшая: от нескольких часов до нескольких суток.
Интенсивность болевых ощущений может зависеть от нескольких факторов:
- Эмоциональности самой женщины;
- Гинекологические заболевания могут усиливать боль;
- Высоты порога болевой чувствительности (чем он выше, тем меньше будет боль).
Период овуляции непродолжительный, а боли в животе в середине цикла могут длиться максимум несколько дней. А поскольку во время одного цикла менструации в норме задействуется только один яичник, боли могут возникать в различных боках каждый месяц.
Иногда яйцеклетки созревают в двух яичниках одновременно. В случае успешного оплодотворения у женщины наблюдается многоплодная беременность, а во время овуляции пациентка может ощущать разлитые боли внизу живота в середине цикла.
Усиленное половое влечение
Во время овуляции у женщины повышается либидо, что является абсолютно природным процессом. Причина в том, что овуляция является самым лучшим временем для зачатия.
Наличие выделений
Влагалищные выделения перед овуляцией, во время нее и после выхода яйцеклетки могут немного меняться. Они становятся более жидкими и по внешнему виду напоминают яичный белок. Смена консистенции выделений необходима для того, чтобы сперматозоиды легче проникали в полость матки, поскольку жидкие выделения облегчают процесс прохода сперматозоидов к созревшей яйцеклетке.
Смена цвета выделений
Боли и незначительные выделения в середине цикла считаются нормальными. Женщина может заметить, что на нижнем белье появились небольшие вкрапления крови (см. кровяные выделения в середине цикла). Это связано с тем, что эндометрий начал отслаиваться, поскольку прогестерон еще не начал вырабатываться, а синтез эстрогенов уже прекратился.
Боль в груди
В некоторых случаях фаза овуляции сопровождается также болью в молочных железах, поскольку грудь начинает готовиться к лактации. Однако, и эти болезненные ощущения проходят к началу менструации.
Основные виды овуляции
Гинекологи различают несколько основных типов овуляции: преждевременную, своевременную и раннюю.
Преждевременная овуляция представляет собой процесс, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула не в середине цикла, а гораздо раньше, что может быть спровоцировано несколькими факторами:
- Слишком бурный секс (см. причины боли при половом акте);
- Сбои в гормональном фоне и работе эндокринной системы;
- Усиление физических нагрузок;
- Болезни (включая гинекологические);
- Стрессы и эмоциональные перегрузки.
Позднюю овуляцию могут вызывать гормональные сбои, в том числе и нарушения продолжительности менструального цикла. Исходя из основных видов овуляции, можно сделать вывод, что боль может возникать не только в середине цикла, но и раньше или позже этого срока.
Что такое ановуляция?
У некоторых женщин овуляция отсутствует. Подобное случается при беременности, в период менопаузы и до него. Кроме того, ановуляция наблюдается при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Отсутствие овуляции на протяжении двух и более циклов у женщин репродуктивного возраста является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку это может признаком бесплодия. Зачастую причина ановуляции кроется к гормональном сбое, и если привести гормональный фон в норму, женщина сможет забеременеть.
Чтобы уточнить дату овуляции, можно сделать специальный тест на овуляцию или пройти УЗИ, на котором будет виден созревший фолликул.
Причины болей
Если при овуляции болит бок, данный процесс может объясняться несколькими причинами:
- Увеличенный в размерах фолликул растягивает капсулу яичника;
- При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и жидкость, которая может вызвать раздражение;
- Разрыв фолликула провоцирует и повреждение капсулы фолликула и мелких кровеносных сосудов, из которых в брюшину попадает небольшое количество крови, которая также раздражает стенки;
- Жидкость и кровь находятся в брюшной полости не более 48 часов, после чего они всасываются в слизистую оболочку и боли проходят;
- Провоцировать боль может и усиленная перистальтика маточных труб, которые должны захватить яйцеклетку и способствовать ее продвижению к полости матки;
- Боли внизу живота в середине цикла в некоторых случаях служат и косвенными признаком беременности.
Сильные боли при овуляции, помимо низкого болевого порога, могут свидетельствовать и о гинекологических заболеваниях:
- Спайки в малом тазу, которые появились в результате воспалительного процесса, эндометриоза или после операции;
- Спаечный процесс предотвращает нормальное сокращение маточных труб и перетягивают яичник, что вызывает уплотнение капсулы и усиливает боль.
Как снять боль?
Несмотря на то, что боли в правом или нижнем боку зачастую возникают именно при овуляции, самолечением заниматься не рекомендуется. Чтобы точно знать, что боли вызваны именно выходом яйцеклетки, следует обратиться к врачу. Боль может вызвать любая болезнь или патология, которая может случайно совпасть с серединой цикла.
Гинеколог сможет провести тщательный осмотр, установит точную причину болей и назначит лучшие средства для борьбы с ней:
- При постоянных болях (во время каждой менструации), женщине рекомендуется на время овуляции избегать стрессов, физических нагрузок и придерживаться диеты;
- Лечебное питание подразумевает ограничение или исключение продуктов, тяжелых для органов ЖКТ, а также тех, что усиливают перистальтику и газообразование. В первую очередь следует исключить всю жирную и острую пищу, белокочанную капусту, бобовые, кофе, крепкий чай и шоколад.
- Хороши снимают боль теплые ванны с лекарственными травами или ароматическими маслами. Если нет хирургических или инфекционных заболеваний, на низ живота можно приложить теплый компресс, который расслабит матку и снимет боль.
- В качестве обезболивающего средства лучше выбирать нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль, воспаление и уменьшают выработку простагландинов (Ибупрофен, Кетапрофен).
- Хорошо себя зарекомендовали и спазмолитики (Но-шпа, Спазгана).
- см. как уменьшить боль при месячных
В некоторых случаях при постоянных болях во время овуляции пациентке рекомендуют начать прием оральных контрацептивов, которые блокируют овуляцию и не допускают появление боли. Однако, если женщина хочет забеременеть, подобные средства не принимают. Кроме того, во время овуляции нельзя прикладывать грелку к животу или принимать лекарства, поскольку это может ухудшить качество яйцеклетки.
Сильная боль при овуляции
Иногда болевой синдром в середине менструального цикла выражен очень ярко. Пациентке нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога, поскольку подобные боли могут свидетельствовать о серьезных болезнях или патологиях:
- Внематочной беременности;
- Острого воспаления маточных придатков;
- Апоплексии яичника;
- Синдрома гиперстимуляции яичников с помощью медикаментов;
- Перекрута ножки кисты;
- Разрыва ножки кисты;
- Аппендицита.
Все эти состояния требуют немедленной врачебной помощи или даже операции, поэтому терпеть сильную боль ни в коем случае нельзя, поскольку это может стоить пациентке жизни.
Когда требуется неотложная помощь?
Если боли в нижней части живота сопровождаются одним из следующих признаков, женщине нужно сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:
- Боли продолжаются дольше двух суток;
- Состояние пациентки постепенно ухудшается;
- Наблюдается стабильное повышение температуры;
- Потеря сознания;
- Тошнота и рвота;
- Острые гинекологические заболевания, операции и эндометриоз в прошлом;
- Кровянистые выделения различной интенсивности;
- Боль возникала после приема медикаментов для стимуляции овуляции.
Статья про боли в середине цикла также доступна на украинском языке: «Болі в середині циклу (при овуляції): причини сильних болів в правому або лівому боці під час і після овуляції».
Источник
