Почему болят бока после овуляции

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.

Ваша пара тщательно занималась планированием беременности. Вы выполняли все предписания врачей, прошли все необходимые обследования и вели активную половою жизнь. Но самый главный вопрос остается в силе: а как распознать, произошло оплодотворение или нет?

На самом деле организм женщины при наступлении зачатия дает нам множество подсказок. Может выхода яйцеклетки не было, а в матке уже развивается жизнь? Важно правильно «прочитать» намеки. И если Вы чувствуете тянущую боль внизу живота, возможно, существует повод для радости. Ведь почти все женщины ощущают боли после овуляции как признак беременности.

Конечно, сами Вы не сможете дать гарантию 100%, что все получилось и малыш уже есть. Необходимо исключить вероятность того, что боли происходят из-за возникнувшего заболевания. Для этого нужно посетить специалиста. Он осмотрит Вас и назначит пройти некоторые анализы. Это поможет разобраться: добились ли Вы успеха, или все нужно повторять сначала.

Могут ли быть боли после овуляции признаком зачатия?

Одной из главных подсказок наступившей беременности являются боли, появляющиеся приблизительно на 4 день после наступления овуляции. Почти все дамы замечают, что начинает болеть яичник. Также могут появиться дискомфортные ощущения внизу поясницы или в области матки.

Сильнее боли при овуляции начинают проявляться на 6-7 дней. Этот период наиболее благоприятный для имплантации и она проходит активнее всего. Эти ощущения будут длиться от одного часа до одного дня.
В этот период женщина может увидеть на нижнем белье пару капелек крови, которые ошибочно могут приняться за месячные. Это не так. На самом деле данный процесс называется имплантационным кровотечением. Оно появляется как результат того, что к стенке матки прикреплена оплодотворенная яйцеклетка. А значит, и оплодотворение произошло успешно.

Какие боли могут наблюдаться в первые дни/недели беременности?

Беременность – это очень серьезный период. И женское тело к нему готовится, переживая множество изменений, как на физиологическом, так и на гормональном уровне. Многие из них переживаются будущими мамами очень болезненно.

1. Боль в пояснице.
2. Головные боли. Когда бушуют гормоны, неврологическая симптоматика меняется кардинально. Поэтому беременная может постоянно жаловаться на то, что у нее часто болит голова.
3. Болезненная овуляция. Самый первый сигнал, который говорит об успешном зачатии.

Некоторые пациентки прибегают к врачу с жалобами, едва почувствовав дискомфорт в животе. Они еще не знают о своем «интересном положении». Все дело в том, что болевое ощущение может быть спровоцировано всего лишь микроскопичным повреждением слизистой оболочки или кровеносного сосуда. Нормой также могут быть пару капелек крови.

Живот может болеть и по причинам изменений на уровне гормонального фона. Все происходит потому, что в крови стает больше гормона прогестерона.

Еще к неприятным ощущениям приводит то, что связки растягиваются, а также меняется центр тяжести.
Эти симптомы не несут вреда, и обращаться к доктору из-за них не обязательно. Но если Вы хотите успокоиться и исключить возможность появления заболеваний или инфекций, лишним поход в больницу не станет.

Какие еще могут быть признаки успешного зачатия?

О своем существовании плод пытается сообщить с самых первых дней своего существования. Их много, просто нужно суметь их заметить:

1. Незначительные кровопотери. Они сбивают с толку девушек, которые путают их с месячными. Этот признак не проявляется в одно и то же время: все зависит от особенностей строения организма. Обычно норма – 6-12 день. На нижнем белье можно увидеть капли крови желтоватого или коричневатого оттенка. Но здесь нужно быть крайне внимательными – если процесс длится более чем 3 дня – спешите к гинекологу. Иначе существует угроза непроизвольного аборта (выкидыша).
2. Внизу живота появилась тяжесть. Появляется дискомфорт в районе малого таза. Эти симптомы могут проявиться еще в первую неделю. Они говорят о том, что матка стала сверхчувствительной, а также о происшедших изменениях в ней. Каждый организм чувствует по-своему. Поэтому все пациентки называли разный болевой порог. Но почти все они заявляли, что во время следующих беременностей боли проявляли себя намного сильнее.
3. Грудь набухла и стала более чувствительной. Этот признак является характерным для одной из стадий развития малыша. В первую неделю после того, как оплодотворение было совершено, грудь может стать гиперчувствительной. Нормой считаются и боли. Но этот признак не является обязательным. Некоторые дамы утверждали, что в первую неделю после зарождения плода никаких ощущений не наблюдалось.
4. Недомогание, общая слабость. Частым сопроводителем беременности может стать проблемы с самочувствием и плохое настроение. Также возможно ухудшение иммунитета.
   • Симптомы:
   • легкое недомогание
   • сонливость
   • быстрая усталость
   • слабость
5. Нарушение менструального цикла (задержка). Иногда возможны случаи, что месячные происходят в 1 месяц беременности, так как до 15 дней плодное яйцо еще может не достигнуть матки. Но повторение на 2 месяце говорит о том, что существует проблема и нужно идти к врачу.
6. Токсикоз. Один из первых признаков, сигнализирующих о том, что чудо наступило.

Выводы

Матушка-природа устроила женский организм так, что его нельзя подстроить под один график. Он индивидуален и полон особенностей. И поэтому определить, когда Вы добились успеха, трудно. И хотя дискомфорт в пояснице, а также животе – повод задуматься, не спешите радоваться и воспринимать боли после овуляции как признак беременности. Для начала подтвердите предположение в больнице. И после того, как специалист изучит результаты анализов, уже станет ясно: ждать малыша или нет.