Почему болит желудок справа

Почему болит желудок справа thumbnail

Когда болит справа от желудка, стоит обратить внимание что дискомфорт скорее всего появился не просто из-за пищевого расстройства, а в результате серьезных заболеваний. Проблема может быть вызвана болезнью печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. А также острая боль справа является признаком аппендицита. Сначала нужно разобраться в первопричине болевых ощущений исходя из симптоматики и типа боли. Для этого необходимо область, которая находится справа от желудка.

Почему болит желудок справа

Причины болей

Боль в желудке справа может возникать из-за следующих проблем:

  • гепатит;
  • камни в желчевыводящих путях и желчных протоках;
  • острый панкреатит;
  • инфекция в правом легком;
  • почечная патология, камни в почках;
  • аппендицит;
  • проблемы с яичниками;
  • язвенный колит;
  • диарея или запор;
  • защемление грыжи;
  • беременность вне матки;
  • паразиты в желудочно-кишечном тракте (амебы, глисты и прочие);
  • сдавливание нервных окончаний или растяжение мышц;
  • опоясывающий герпес.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Почему болит желудок справаЛокализуется боль внизу живота справа.

Боль при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря нарастает постепенно, локализуется в основном возле диафрагмы, под ребрами с правой стороны, реже отдает в спину или лопатки. Наиболее острым и режущим является болевой синдром при наличии камней в желчных протоках и желчевыводящих путях. Сопровождается тошнотой, рвотой, при воспалительных процессах — повышенной температурой.

Правый бок снизу в 70% случаев болит при проблемах с аппендиксом. Болевые ощущения при этом не исчезают до 12 часов. Если имеет место опоясывающая боль, есть вероятность внематочной беременности у женщин, развития кишечных заболеваний вплоть до рака или травмирования, растяжения, разрыва мышц.

При появлении малейшего дискомфорта справа от желудка, который не прекращается более суток, находит волнами и импульсами, стоит обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Почему болит желудок справаЛабораторная диагностика установит наличие воспаления.

Прием у врача начинается с вопросов о появлении, развитии, длительности болевого синдрома. Важно указать локализацию, уровень боли, ощущается ли дискомфорт где-то еще, помимо области живота. Далее следует осмотр при помощи пальпации. Для получения более точной информации может понадобиться ультразвуковое исследование, МРТ или даже рентгеновский снимок в случае отеков, наростов или разрывов. Для выявления паразитических и бактериальных поражений потребуется ряд стандартных анализов: мочи, крови и кала.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Народная медицина может помочь только при умеренных болях, в остальных случаях необходимо обращаться к врачу за диагностикой и назначением медикаментозного лечения. Препараты для разных типов проблем будут соответственно разными. При аппендиците обычно назначают операцию для предупреждения возникновения риска жизни пациента. Если имеет место ноющая боль (чаще всего при хронических заболеваниях), помимо лекарств, рекомендуют прибегнуть к специальной диете и изменить образ жизни. Особую роль при пищеварительных расстройствах, обезвоживании, которые сопутствуют болям в желудке, играет употребление большого количества воды.

Источник

У многих боль в правом боку ассоциируется с воспалением аппендицита. Аппендицит действительно может быть причиной боли с правой стороны внизу живота. Однако существует много заболеваний, которые могут вызвать боль в этой области брюшной полости. В данной статье будут рассмотрены основные причины таких болей.
Боль в животе справа

Как определить причину боли?

В брюшной полости находится много внутренних органов, которые могут привести к боли в животе справа. Иногда эти боли не имеют серьезных причин. Они могут возникнуть из-за нарушения привычного питания или переедания. Если же боли длительные, то необходимо понять их причину и проконсультироваться с врачом.

Чтобы понять причину боли и точнее описать ее врачу, необходимо обратить внимание на то, где именно возникает боль, какого она характера и при каких обстоятельствах появляется.

Ответив себе на следующие вопросы, вы сможете прояснить ситуацию.

  • Насколько сильна боль?
  • Болит ли справа от пупка?
  • Какая боль — колющая, острая, тупая, ноющая?
  • Боль появляется в основном после еды?
  • Боль становится сильнее при надавливании?
  • Стул обесцвечен?
  • Пожелтела ли кожа лица?
  • Появляются ли сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея?
  • Отдает ли боль в другие части тела, такие как, например, в спину или в плечи?

Расположение органов в животе
1- печень

2- желчный пузырь

3- двенадцатиперстная кишка

4- толстая кишка

5- слепая кишка

6- тонкая кишка

7 – подвздошная кишка

8,9- яичник, матка

10- аппендикс.

Причины боли в животе с правой верхней стороны

Жалобы на боль справа в верхней части живота могут быть вызваны  проблемами с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, желудком, пищеводом и печенью.

Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря

Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря являются образовавшиеся в нем камни. Реже желчный пузырь может воспалиться из-за бактерий.

Симптомы воспаления проявляются остро через внезапные колющие боли в животе справа сверху, которые могут отдавать в спину или в правое плечо.

Нередко повышается температура тела, появляется озноб и рвота. Стул может быть обесцвечен, слизистые и кожа лица могут слегка пожелтеть.

Боль из-за дивертикулеза двенадцатиперстной кишки

Больные жалуются на боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Могут принимать опоясывающий характер.

Боль в верхней части живота из-за язвенной болезни

Если причиной боли является язвенная болезнь, то ее можно описать как давящую и жгучую. Боли проявляются в правом подреберье и в подвздошной области. Важным признаком является то, что боль появляется вскоре после еды. Они могут сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, стул окрашивается в черный цвет.

Боли в животе справа вверху из-за воспаление пищевода

Если постоянно происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то это приводит к повреждению слизистой оболочки. Причиной этого является попадание пищи вместе с желудочным соком. Воспаленная слизистая пищевода вызывает боли в подвздошной области и они могут отдавать в правое подреберье.

Другими признаками этого заболевания, которое в медицине называется рефлюкс-эзофагит, является кислая отрыжка и изжога.
Чаще всего обострение бывает при нарушении здоровой диеты.

Боли в животе вследствие заболеваний печени

Иногда виновником болей в правом подреберье является гепатит. Это инфекционное заболевание печени. Гепатит передается в большинстве случаев при вирусном заражении. Но может развиться и от чрезмерного употребления алкоголя,в группе риска люди, принимающие наркотики, возможно развитие заболевания и при токсическом отравлении.

Первые признаки воспаления печени:

  • боль в правом подреберье
  • боли в желудке
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота.

Острое воспаление вызывает пожелтение кожи, увеличение печени, что ощущается как давящая боль под правой реберной дугой.

Причины боли внизу живота справа

Если вас беспокоят боли в нижней правой области живота, то это может указывать на аппендицит, синдром раздраженного кишечника, инфекцию кишечника или инфекции мочевыводящих путей.

Как болит живот при аппендиците?

Аппендицит в большинстве случае проявляется на начальном этапе как боль в животе справа около пупка, потом она распространяется в правую нижнюю часть живота. Иногда боль сначала ощущается вокруг пупка и может переходить как в левую, так и в правую нижнюю часть живота. При остром воспалении появляются вздутие живота, лихорадка, тошнота. Воспаление аппендицита можно принять за кишечную инфекцию. Поэтому при таких симптомах лучше вызвать врача.

В некоторых случаях воспаление аппендицита может быть вызвано заражением глистами.

Боль в правой нижней части живота из-за раздраженного кишечника

Судорожные, схваткообразные или пульсирующие боли в правой нижней части живота могут быть вызваны раздраженным кишечником, медицинское название — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это заболевание проявляется и такими симптомами, как вздутие живота, запоры или поносы.
Заболевание синдромом раздраженного кишечника может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее частым относятся стресс, последствия кишечных инфекций или нарушение состава бактерий в микрофлоре кишечника. Проявления СРК доставляют дискомфорт, но это заболевание не опасно.
Однако необходимо убедиться, что отсутствуют другие причины этого дискомфорта, проведя обследование.

Читайте также:  Болит желудок после шашлыка что делать

Правосторонняя боль из-за воспаления мочевыводящих путей

Воспаление мочеточников проявляет себя прежде всего болезненным мочеиспусканием. Но также возможны спазмы в нижней части живота и боль в районе лобка, которые проявляются без болезненного мочеиспускания. Инфекции мочевыводящих путей возникают относительно часто и часто это является следствием заражения кишечными бактериями.
Если во время не обратить внимание, инфекция может распространиться вплоть до почечной лоханки, и тогда появятся такие признаки как лихорадка, озноб и тошнота.

Боли справа внизу живота из-за кишечной инфекции

Иногда односторонние боли в животе связаны с кишечными инфекциями, которые вызывают боль справа или слева. Но бывают виды кишечных инфекций, например, иерсиниоз, проявления которых очень похожи на признаки аппендицита. Кишечные инфекции начинаются остро, наряду с внезапно возникшими тупыми или режущими болями, появляются тошнота, рвота и, очень часто, понос.

При некоторых кишечных инфекциях поднимается температура и ощущается слабость.
Если это обычная желудочно-кишечная инфекция, то симптомы затухают через несколько дней. Если же болезнь продолжается дольше, то следует обратиться к врачу.

При кишечных инфекциях организм теряет много жидкости, поэтому важно много пить.

Болит живот справа при ходьбе

Если это происходит постоянно, то следует обратить на боль особое внимание. Это означает, что внизу живота есть воспалительный процесс и при сокращении мышц он обостряется. Со временем это может привести к приступу. Например, может обостриться хронический аппендицит или грыжа. Если не обратиться вовремя к врачу, это может закончиться перитонитом.

Болит живот справа после секса

Причиной такой боли у женщин может быть хронический воспалительный процесс в малом тазу. При половом акте может лопнуть киста яичника. Это вызывает боль в животе с правой стороны, отдающую в пах и ногу.

Схваткообразная боль в животе справа

Такая боль может быть вызвана непроходимостью кишечника.

Какие еще могут быть причины?

Причинами болей в животе могут стать нарушения, не связанные с органами брюшной полости. Это такие заболевания как невралгии, пневмония. Про симптомы этих заболеваний можно узнать в статье “Боли в животе слева” и “Боли в животе” .

Не забывайте, что любая продолжительная боль требует к себе внимания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Желаем вам здоровья!

data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>

Источник

Боль в животе – частая жалоба пациентов всех возрастов. Она может быть вызвана погрешностями в питании, а также заболеваниями внутренних органов, расположенных в эпигастральной области.

Причины

боль в животе справа фотоБоль, возникающая в результате переедания или употребления острой, жирной, богатой пряностями пищи, обычно не длится слишком долго и не вызывает беспокойства. Чаще всего расстройство желудка сопровождается тошнотой, метеоризмом, позывами к дефекации, запором или диареей. В таких случаях облегчение быстро приходит после приема медикаментозных препаратов.

Более тревожным сигналом будет боль, локализованная в правой части эпигастрия, длящаяся долгое время. Она может означать серьезные патологии органов, расположенных в этой области живота:

  1. печени,
  2. желчного пузыря,
  3. кишечника,
  4. поджелудочной железы.

Кроме того, болевой синдром в правой части эпигастрия нередко указывает на воспаление аппендицита.  На начальных этапах боль локализуется в пупочной области, потом смещается в правую или левую нижнюю часть живота.  Сопутствующими симптомами будут тошнота, вздутие и лихорадочное состояние.

У женщин

Алгия в правой нижней части живота у женщин может означать развитие воспалительных процессов в органах малого таза:

  • матки,
  • яичников,
  • маточных труб.

Болевые ощущения, усиливающиеся во время менструации, нередко сигнализируют об эндометриозе.

Острый болевой синдром и кровотечение может означать внематочную беременность. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как отсутствие лечения приводит к сильной кровопотере и летальному исходу.

У мужчин

Тянущая боль в правой нижней части живота у мужчин позволяет предположить воспаление предстательной железы — простатит. Заболевание сопровождается болезненным и вялым мочеиспусканием и нарушением эрекции.

Кроме того, вызвать болевой синдром может паховая грыжа. Если помимо боли присутствует повышение температуры, болезненность и покраснение в месте локализации, а также рези при мочеиспускании, это означает ущемление грыжи. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Желчный пузырь

При заболеваниях желчного пузыря болевые ощущения могут мигрировать в спину, под лопатку и область сердца.

  1. Желчекаменная болезнь охарактеризована образованием конкрементов в желчном пузыре и протоках.
  2. Холицистит или воспаление органа – наиболее частое осложнение желчекаменной болезни. Причиной возникновения является нарушение оттока желчи и осложнение кровоснабжения из-за атеросклероза брюшной аорты.
  3. Холангит – воспаление желчных протоков развивается вследствие вышеперечисленных заболеваний или раковой опухоли.

Поджелудочная железа

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит может быть вызван злоупотреблением алкоголя, наследственным фактором, иногда желчекаменной болезнью. Различают острую и хроническую форму заболевания.

При остром панкреатите алгия усиливается при глубоком вдохе и резких движениях. Сопровождается повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой с примесью желчи. При хронической форме боли появляются после приема пищи. Иногда патологии сопутствует желтуха. Это обусловлено нарушением оттока желчи и скоплением ее пигмента в мягких тканях и крови.

Печень

Боль в верхнем правом отделе живота нередко указывает на патологические процессы, протекающие в  печени. Воспаление печени называется гепатитом, имеет, как правило, вирусную природу происхождения. Различают несколько его разновидностей:

  • Гепатит А. Это заболевание развивается вследствие употребления загрязненных продуктов питания и воды. Основными симптомами являются недомогание, лихорадочное состояние, рвота, диарея, увеличение печени. В некоторых случаях кожа и слизистые покровы приобретают желтушный оттенок.
  • Гепатит B. Источником инфицирования являются больные и вирусоносители. Заболевание передается половым путем или парентеральным способом. Сопровождается нарушением сна, повышенной утомляемостью, тошнотой, потерей аппетита, желтухой, суставными болями.
  • Гепатит C. Заболевание передается парентеральным путем, а также через поврежденную кожу, слизистые оболочки и кровь. Хроническая форма может привести к циррозу и раку печени.

Вызвать повреждение печени может злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых лекарственных препаратов, а также чрезмерное употребление жирной и острой пищи.

Желудок

боль в животе справа фотоЖелудок расположен в верхней части живота. Вызвать алгию в правом подреберьи может нерегулярное питание, переедание или употребление жирной и острой пищи.

Кроме того, острую боль в верхней правой части живота вызывает воспаление слизистой оболочки – гастрит. В этом случае болевые ощущения сопровождаются жжением, тошнотой, изжогой и тяжестью, возникающей во время или после еды.

При обострении язвенной болезни болевой синдром настолько сильный, что может возникнуть шок, для которого характерно учащение пульса, снижение артериального давления и холодный пот.

Почки

Хронические и острые патологии почек, вызванные травмами, нарушением обменных процессов или инфицированием сопровождаются болезненностью, повышением температуры, отечностью, увеличением давления и ломотой в суставах. Кроме того, вероятность заболеваний почек высока в случае помутнения мочи и проблем с мочеиспусканием.

При пиелонефрите (воспаление почки) алгия усиливается при ходьбе или физической нагрузке. Патология может быть вызвана мочекаменной болезнью, кишечными инфекциями, пониженным иммунитетом и заболеваниями органов малого таза. Хроническая форма пиелонефрита может привести к почечной недостаточности и абсцессу.

Читайте также:  От лоперамида болит желудок

Кишечник

Патологии кишечника могут сопровождаться болью в  правом отделе эпигастрия. Так схваткообразные рези могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника. Для которого характерно вздутие живота, запор или диарея.

Болезнь Крона – достаточно серьезная патология, при которой могут поражаться любые отделы кишечника.

Наиболее часто диагностируемое заболевание пищеварительной системы – энтероколит, охарактеризован воспалительным процессом в тонкой  и толстой кишке, приводит к нарушению функциональности кишечника. Симптомами энтероколита являются тупые боли, тошнота, вздутие, диарея и повышение температуры.

Болезненность в эпигастральной области всегда требует внимания. Во избежание серьезных заболеваний необходимо, прежде всего, пересмотреть рацион и отказаться от тяжелой пищи. При длительных болевых ощущениях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

  • желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
  • поджелудочная железа (головка и тело);
  • тонкий кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

  • брюшной стенки;
  • сосудов;
  • правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

  • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
  • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Почка человека
Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Пальпация живота
Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Поэтому рекомендуется осмотр гинеколога всем женщинам, поступающим в стационар с подозрением на воспаление червеобразного отростка.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Неврастения
Неврастения — одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

Боль в животе

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Читайте также:  Что делать когда болит желудок и кишки

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Боль в животе справа
Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

Для общей симптоматики характерно:

  • усиление боли при двигательной активности;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры не выше 37,5;
  • потеря аппетита;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый кал и темная моча;
  • нарушения стула.

Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Абсцесс печени на МРТ
Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.

Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Почечная колика
Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.

Источник