Почему болит желудок если нет язвы и гастрита

Почему болит желудок если нет язвы и гастрита thumbnail

Гастроэнтерологи Казахстана бьют тревогу. Статистика неумолимо доказывает, что каждый третий житель страны является «счастливым» владельцем язвы, гастрита или колита. Болезни пищеварительной системы стремительно молодеют: в десятку самых распространенных диагнозов наших детей неизменно входит все тот же гастрит. Но всегда ли заключение доктора безошибочно, чем отличается гастрит от гастропатии, что скрывается под экзотическим названием Helicobacterpylori и возможно ли самостоятельно избавиться от боли в желудке – попробуем разобраться.

Как устроен желудок

Желудок представляет собой мышечную емкость, выполняющую сразу несколько важных функций: перемешивание и временное хранение поступающей в орган пищи, тщательное переваривание ее и «высасывание» необходимых организму питательных веществ, уничтожение вредоносных организмов. Желудочный сок, с помощью которого происходит пищеварительный процесс, – это агрессивный раствор хлористоводородной кислоты. В нем может раствориться и исчезнуть без следа медная монетка, но стенки желудка надежно защищены от опасного воздействия слизистым слоем. И только его разрушение приводит к попаданию кислоты на подслизистую оболочку органа, образованию язвочек и воспаленных участков. При обнаружении повреждения эпителиальной ткани и изменения сосудов, без ярко выраженного воспалительного процесса, доктор ставит диагноз «гастропатия», при воспалении стенки желудка ― «гастрит».

Причины воспаления желудка

На целостность слизистого слоя желудка влияют как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы. К первым относятся крепкие сорта алкоголя и некоторые медицинские препараты – обезболивающие и нестероидные антивоспалительные. Воздействуя на слизистую оболочку желудка, они изменяют ее состав и постепенно разрушают. Среди внутренних причин стоит отметить аутоиммунный гастрит. Специалисты считают, что его причиной выступает генетическая предрасположенность, однако этиология недуга изучена еще недостаточно. По неизвестной причине организм вырабатывает специфические клетки, безжалостно разрушающие ткани желудка и вызывающие воспаление. К счастью, диагностируется такая форма гастрита достаточно редко, число больных составляет всего 1% от общего количества страдающих гастритами. Возбудителем воспаления может стать и еще одна причина – наличие опасной бактерии Helicobacterpylori.

Вся правда о хеликобактериозе

В течение долгих лет специалисты отказывались признавать бактериальный характер некоторых форм гастрита, считая нонсенсом возможность существования живых организмов в агрессивной среде желудка. И только в конце прошлого столетия ученые смогли убедительно доказать: возбудителем язвенной болезни и гастрита выступает бактерия. Название Хеликобактерпилори указывает на место обитания зловредного организма – пилорический отдел желудка – и его спиралевидную форму. Совместные разработки казахских и американских исследователей позволили сделать неутешительный вывод: более 80% населения Казахстана являются носителями HP.

С помощью жгутиков юркая бактерия внедряется в слизистый слой желудка, вызывая его повреждение и провоцируя возникновение различных заболеваний. Необыкновенно живучий организм, с которым не способны справиться ни иммунная система человека, ни присутствующая в желудке соляная кислота, чувствует себя в агрессивной среде максимально комфортно и даже довольно активно размножается. Выделяемый онкогенным микроорганизмом яд раздражает слизистый слой желудка, вызывает эрозии, язвы и в конечном итоге практически всегда рак.

Американские ученые установили: заразиться бактерией Helicobacterpylori очень легко, а вот избавиться от ее присутствия достаточно сложно. Палочка может попасть в организм при поцелуе и через посуду, при купании в реке или озере, при употреблении в пищу грязных фруктов. Большинство зараженных хелиобактериозом не чувствуют дискомфорта, но это лишь означает, что пока ситуация под контролем и иммунная система не допускает слишком большого разрастания колоний микроорганизмов. Если всего несколько лет назад ученые считали, что в таких случаях выявление Helicobacterpylori необязательно, то теперь эксперты рекомендуют пройти обследование и получить при необходимости нужное лечение.

Особенно актуален этот совет для граждан, проживающих в странах с высокими показателями частоты заболеваний раком желудка. Прислушаться к рекомендациям специалистов следует и тем, у кого обнаружены язвенная болезнь, дефицит витамина В12, анемия, а также всем принимающим противокислотные препараты и имеющим плохую наследственность. Ученые считают, что риск возникновения онкологии значительно повышен у всех носителей зловредной бактерии и появление его первых признаков лишь вопрос времени. Современные методы лечения позволяют справиться с хеликобактерной инфекцией и полностью восстановить целостность слизистого слоя. Однако важно помнить: если микроорганизм обнаружен у одного члена семьи, то во избежание повторного заражения курс лечения пройти должны все, в том числе и домашние любимцы.

Болит желудок – всегда ли виноват гастрит?

От своевременной и точной диагностики гастрита зависит успешность лечения. Но всегда ли неприятные проявления свидетельствуют о его наличии? При совокупности таких симптомов, как дискомфорт, изжога, болевые ощущения, чувство переполнения, реакция на слишком жирную пищу, рекомендуется визит к доктору. Но после всестороннего обследования причина их часто не обнаруживается. Виновником болезненного состояния выступает функциональная диспепсия, или нарушение нормального процесса пищеварения. Но если в европейских странах такой диагноз ставили уже в 70-х годах прошлого столетия, то наши доктора привычно писали «хронический гастрит» и назначали соответствующую терапию. Лишь в последнее десятилетие специалисты вплотную подошли к решению проблемы и признали, что в большинстве случаев боли в желудке и дискомфорт связаны с функциональной диспепсией.

Как определить гастрит и диспепсию

Отдавая должное многолетним исследованиям американских и европейских специалистов, следует признать: во многих случаях неприятная процедура гастроскопии, подтверждающая гастрит, совершенно не нужна. Если отрыжка, тошнота, изжога, болезненные ощущения в области желудка появляются в первый раз и возраст заболевшего не превышает 45 лет, то можно с уверенностью констатировать нарушение процесса пищеварения. Не стоит паниковать и при беременности, когда мучает изжога и наблюдается заброс желудочного сока в пищевод: коррекция диеты поможет справиться с неприятными симптомами. Однако в некоторых случаях без гастроскопии, которую можно пройти под анестезией, не обойтись. Это обследование врач назначает в следующих ситуациях:

  • имеются подозрения на наличие язвы или опухоли: больной жалуется на резкое снижение веса (более 5% за 6 месяцев), дискомфорт при глотании, частую рвоту, а анализ крови обнаружил железодефицитную анемию;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка сопровождается появлением вышеперечисленных симптомов – боли, тошноты, чувства переполнения;
  • после проведенного лечения обнаруженного хелиобактериоза самочувствие больного не улучшается.
Читайте также:  Как узнать болит ли желудок

Эндоскопическое исследование дает возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка, обнаружить язвы и эрозии, распознать наличие инфекции и воспалительного процесса, взять кусочек ткани для исследования и, в большинстве случаев, поставить безошибочный диагноз. Благодаря гастроскопии доктор может не только узнать причину недуга, но и провести необходимые манипуляции. Обнаруженные язвы, например, можно прижечь с помощью лазера. Совсем недавно для этого была необходима операция, и пациент лишался пораженной части желудка.

Диагностика функциональной диспепсии основывается на исключении других патологий со схожими проявлениями, и для этого проводятся необходимые исследования. Однако дискомфорт в верхней части живота и гастрит далеко не всегда шагают рядом, что убедительно доказали ученые. Чаще  всего гастрит протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно. Зато проявления диспепсии возможны в результате употребления излишне жирной пищи, алкоголя и газированных напитков, большого количества кофе, «сухомятки» и нерегулярного питания. Проблема в том, что при появлении признаков желудочно-кишечных расстройств некоторые начинают лечиться самостоятельно, искренне считая, что у них  гастрит. В результате этого состояние лишь усугубляется, и визит к врачу становится острой необходимостью из-за возникающих осложнений. Так что же делать, если болит желудок, бежать к доктору или воспользоваться советом соседки и заварить какой-нибудь травки?

 Почему народные средства бессильны

Средства народной медицины эффективно помогают справиться со многими недугами, но только в том случае, если диагноз поставлен правильно. Даже опытный врач не возьмет на себя ответственность определить без соответствующего обследования причину некомфортного состояния. У некоторых людей симптомы желудочно-кишечных расстройств появляются на фоне переживаний и стресса, у других являются следствием губительного воздействия Helicobacterpylori, у третьих – результатом безмерных возлияний и употребления фастфуда на молодежной вечеринке. Гастрит или функциональная диспепсия, язвенная болезнь или онкология – все эти заболевания лечатся по-разному, поэтому самостоятельный прием медикаментов крайне опасен.

Лечение при гастрите и функциональной диспепсии совершенно разное. В первом случае необходимо устранить воспалительный процесс, во втором – восстановить нормальный процесс пищеварения. Поэтому, не зная диагноза, вряд ли стоит рассчитывать на эффективность барсучьего жира, травяных отваров и прочих «проверенных веками» средств. И уж совсем непростительно использовать в виде источника информации страницы различных сайтов: представленные советы иногда просто вызывают оторопь и шок. После проведенного обследования и постановки диагноза доктор обязательно назначит лечение и порекомендует эффективные в вашем случае народные средства. Как срочная помощь эффективны следующие меры: постельный режим, лечебное голодание в течение 1-2 дней, чай с лимоном и тепло на область желудка.

Нужно ли обращаться к врачу, если болит желудок

Метеоризм, изжога, дискомфорт и ноющая боль не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Необходимо ли обращаться за помощью к гастроэнтерологу? Если неприятные признаки возникли впервые и вы четко ассоциируете их с произошедшими накануне излишествами, визит к врачу не обязателен. Следует просто пожалеть свой желудок и оградить его от острой и грубой пищи, алкоголя и кофе, колы и жирных блюд. Если же боль усиливается, симптомы не проходят и становятся регулярными, то визита к доктору не избежать: необходимо обследование. Оно включает в себя:

  • опрос – нужно постараться описать врачу характер боли, время и обстоятельства ее возникновения (ночью, утром, после приема жирной или острой пищи);
  • ультро-звуковое исследование;
  • ФГДС;
  • лабораторные анализы крови, кала, мочи.

Выявить присутствие в организме Helicobacterpylori  можно различными способами, в частной клинике или по направлению гастроэнтеролога в государственной поликлинике. После прохождения обследования доктор поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Лучший способ не допустить появления симптомов и развития желудочно-кишечных нарушений – отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального питания, соблюдать режим, избегать стрессовых ситуаций. Не только гастрит, но и все остальные недуги желудочно-кишечного тракта появляются под влиянием нескольких факторов – физических, психоневрологических, бактериальных, химических. Поэтому в понятие здорового образа жизни входят и полноценный сон, и умение без потерь выходить из стрессовых ситуаций, и активность образа жизни. Если при обследовании будет обнаружена бактерия Helicobacterpylori, необходимо пройти курс лечения и в дальнейшем соблюдать нехитрые правила гигиены.

Профилактические меры можно условно разделить на первичные и вторичные. В первом случае их выполнение предохраняет от возникновения недуга у здоровых людей, во втором – препятствует переходу острого заболевания в хроническую форму при возникновении повторного приступа острого гастрита.

Простейшие правила помогут избежать заболевания и его грозных осложнений: избегайте переедания, откажитесь от еды всухомятку и на ходу, старайтесь использовать только свежие продукты и тщательно мойте фрукты и овощи, исключите из повседневного меню слишком жирную и острую пищу, научитесь снимать психологическое напряжение без использования медикаментов. Но если избежать заболевания все же не удалось, тщательно выполняйте назначения лечащего врача и не занимайтесь самолечением. Здоровья вам!

Читайте также:  Болит желудок от гептрала

Источник

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов — нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

  • с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
  • увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
  • алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей — это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода, болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Обжорство
Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении — не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».

Слизистая оболочка желудка
Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку

Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

  • теплой грелкой;
  • препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
  • любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • поносы.

Язва желудка

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Читайте также:  Болит желудок от отрубей

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

  • повышается температура;
  • болит голова и суставы;
  • более выражена тошнота, рвота;
  • резкая слабость;
  • бессонница.

Боли беспокоят не только в эпигастрии, но и в левом и правом боку, вокруг пупка. Наблюдается понос с примесями слизи, крови.

Бакпосев
Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

  • становятся значительно интенсивнее;
  • описываются как «режущие»;
  • четко привязаны по времени к приему пищи;
  • имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.

Боль в животе
Изменение характера болей — причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

  • расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
  • состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
  • атрофией мышц у пожилых пациентов.

Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.

Чем можно снять боли при гастрите?

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

Больным рекомендуется:

  • прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
  • обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
  • больше ходить пешком;
  • постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
  • добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

  • все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
  • острые соусы, майонез;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • свежую выпечку;
  • газированную воду;
  • домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

  • на нежирные бульоны с белыми сухариками;
  • жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
  • слизистые супы из овощного отвара и крупы;
  • прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.

Каша
Соблюдение диеты — основа терапии

Применение медикаментов

Подбор лекарственных средств — дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Источник