Почему болит сердце 12 лет

Симптомы болей в сердце

Как распознать по жалобам малыша, что дискомфорт вызывают ощущения именно в сердце? Подобные боли у детей обычно характеризуются одинаково:

• ощущаются в центре грудной клетки, отдает влево — в шею, плечо, руку, под лопатку;
• короткие, возникают приступами;
• связаны с физической активностью, появляются в движении;
• вызываются психоэмоциональными нагрузками;
• описываются ребенком как давящие или колющие;
• хорошо купируются седативными препаратами.

С проблемами в области сердца обращаются к педиатру, который направляет на УЗИ и ЭКГ к кардиологу. Возможно, понадобятся обследования у других специалистов. Если первопричина лежит не в области кардиологии, то понадобится помощь невролога, гастроэнтеролога или ортопеда.

Запись электрической активности сердца (ЭКГ) грудного ребенка

Причины болей в сердце у детей

Почему возникают неприятные ощущения у детей раннего и старшего возраста? Причины могут заключаться в следующем:

• Они не связаны именно с патологией сердца, это функциональные боли сердца, возникающие в процессе роста детского организма.
• Вегето-сосудистая дистония вызывает колющее чувство в левой области грудины или левой подмышки.
• Нарушения со стороны других органов и систем: позвоночника, нервной системы, пищеварительной системы (например, дискинезия желчевыводящих путей). Боль «отдает», иррадиирует в район сердца.
• Травмы грудной клетки. Ощущаются как резкая болезненность в области сердца и грудины. При травме, ушибе, переломе нужно срочно обратиться в травматологию или вызывать скорую помощь.
• На фоне простудных заболеваний дискомфорт свидетельствует о воспалении миокарда. После ангины, скарлатины, стрептококковых инфекций могут возникать боли, сбои в работе сердца. Такие состояния требуют срочной консультации у доктора.
• Аномальное коронарное кровообращение, перикардит. Боли характеризуются как сдавливающие, отдающие в челюсть, шею и плечо. При перикардите они связаны с дыханием и описываются как давящие ощущения за грудиной.
• После операции на сердце. Проявляется как тупая боль за грудиной. О ней нужно сообщить лечащему врачу.

У 4-7-летних детей такое состояние может быть связано с патологией желчевыводящих путей. Боль в этом случае воспринимается как отдающая в сердце. Лечением этого нарушения займется гастроэнтеролог.

Колющие боли, связанные с быстрым ростом организма, часто возникают у детей 6-8-летнего возраста и старше. Сердечная мышца растет, а сосуды за ней не успевают. Боли появляются время от времени при физических нагрузках, движении, беге или быстрой ходьбе.

У детей 9-10-летнего возраста часто появляются болезненные ощущения в области сердца из-за вегето-сосудистой дистонии. Они локализуются в районе сердца и отдают влево. Интенсивность боли умеренная, иногда усиливается, даже в состоянии покоя.

Другая распространенная причина болей в этом возрасте – изменения в позвоночнике (сколиоз или ранний остеохондроз). Нервы защемляются, создается ощущение, что болит сердце.

Изменения привычного образа жизни, развод родителей, перевод в новую школу и другие психотравмирующие ситуации часто становятся источником боли в районе сердца у детей. Специалисты относят их к нарушениям работы нервной системы. Ребенок говорит о том, что в груди ноет или колет.

Причиной болей в сердце у ребенка могут стать стрессовые ситуации, например, частые ссоры родителей

Подростки сильно подвержены травмирующим психологическим ситуациям, перепадам настроения. У них такие боли часто возникают при сильном стрессе или страхе, например, во время экзамена. Интенсивная боль длится около 3 минут, затем исчезает. Обычно по части кардиологии нарушений не находят, и списывают их на расстройство нервной системы или вегето-сосудистую дистонию. В 13-14 лет часто источником болезненных ощущений становится гипертрофия сердечной мышцы из-за интенсивного роста организма.

Однако, нужно помнить, что из-за гормональной перестройки организма в 11-12 лет у подростков могут обостряться хронические заболевания или возникать новые. Нельзя оставлять жалобы ребенка без внимания, лучше перестраховаться и провести полное обследование.

Первое, что нужно сделать родителям, когда ребенок жалуется на боль в груди или области сердца – успокоиться. Помните, не все боли в сердце говорят именно о кардиологическом нарушении.

Попросите ребенка поменять положение тела – лечь или сесть, сделать глубокий вдох. Если боль прекратится, скорее всего, причина в защемлении нерва, нужно проверить позвоночник. Возможно, такие ощущения говорят о сколиозе или начале остеохондроза, которые поможет выявить детский ортопед.

Если болевые приступы происходят постоянно – это веский повод для обращения к врачу и обследования. Педиатр отправит на ЭКГ, ЭхоКГ, по необходимости – на рентген. По результатам исследования будет понятно, что вызывает болезненные ощущения, к какому специалисту обращаться за профильным лечением. При своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении всех рекомендаций врача, удастся вовремя выявить серьезные нарушения и вылечить их.

Стоит ли беспокоиться, если сердце болит при вдохе, кашле, чихании, беге?

Если у ребенка возникает боль при беге, нет особого повода беспокоиться. Высокая физическая активность может вызывать неприятные ощущения в области сердца. В норме после отдыха дискомфорт исчезает. Однако пройти консультацию специалиста все же нужно, чтобы не пропустить начало развития заболевания.

Неприятные ощущения в области сердца могут появиться после бега или другой физической нагрузки, но как правило, в таких ситуациях нет повода для беспокойства

Боль в сердце при вдохе и выдохе, возникновение одышки, нарушения ритма могут свидетельствовать о миокардите, который появляется после перенесенного простудного заболевания — ОРЗ, гриппа или ангины. Ребенок при этом описывает боль как острую, нарастающую.

Другое последствие ОРВИ – эндокардит, или воспаление сердечной мышцы. Возникает он обычно у детей 5-6 лет. Боль появляется на вдохе и выдохе, сердце колит, отекают руки и ноги. Если беспокоит такое состояние, нужно вызывать скорую помощь, чтобы госпитализировать малыша, так как достаточно велик риск летального исхода.

Боль при кашле, смехе, чихании и дыхании может говорить о межреберной невралгии, вызванной нарушением работы позвоночного столба. Она исчезает при смене положения тела.

Сильные болевые ощущения при кашле также свидетельствуют о плеврите. В этом случае сопутствующими симптомами будет сухой кашель и повышенная температура.

Организм человека в различные периоды жизни претерпевает много изменений, которые касаются различных органов и систем. В возрасте более 12 лет происходит дозревание эндокринной и сердечно-сосудистой системы, что может проявляться различной клинической симптоматикой в виде болевых ощущений, дискомфорта, колебаний уровня системного артериального давления. Если болит сердце у подростка, то требуется консультация медицинских специалистов и проведение диагностики для исключения патологических причин.

Механизм боли

Появление болевых ощущений указывает на возможное развитие патологического процесса в организме. Возникновение субъективного ощущения боли является результатом генерации нервных импульсов в чувствительных или болевых окончаниях вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

• Развитие воспалительной реакции, спровоцированной повреждением тканей, приводит к скоплению клеток иммунной системы. Они синтезируют биологически активные соединения (медиаторы воспаления), которые оказывают раздражающее действие на нервные окончания.
• Непосредственное повреждение нервных волокон или окончаний, которое имеет место при различных травмах или патологических состояниях, сопровождающихся повреждением тканей.
• Механическое воздействие на нервны или рецепторы, обусловленное развитием отека тканей (выход плазмы крови в межклеточное вещество) или смещением органов относительно друг друга.

Локализация боли в большинстве случаев соответствует патологическому процессу, за исключением развития «отраженных» субъективных чувств (иррадиация). В подростковом возрасте относительно часто реализуется механизм развития ощущений дискомфорта, не связанных с органическими изменениями в органах и тканях.

Особенности подросткового возраста

Подростковый возраст является стрессовым для организма. Это связано с завершающим этапом дозревания всех органов и систем, что приводит к повышению интенсивности обменных процессов, а также роста тела.

В условиях повышенной интенсивности метаболизма, ускоренного роста тела ребенка в возрасте 14 лет сердце испытывает повышенные нагрузки, которые являются результатом воздействия нескольких факторов:

• Опережающий рост сосудов, за которым сердце «не успевает» в функциональном отношении.
• Повышенная функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа).
• Изменение регуляторного влияния вегетативной части нервной системы на сердце, приводящее к повышению частоты сокращений (тахикардия).
• Быстрое увеличение мышечной массы, интенсивный рост трубчатых костей в течение относительно небольшого промежутка времени приводят к тому, что сердце испытывает большое сопротивление сосудистого русла.

У детей в возрасте от 12 до 16 лет происходит дозревание компонентов центральной нервной системы, что проявляется изменением функционального состояния коры и подкорковых структур головного мозга. Это приводит к повышенной эмоциональности ребенка и частому появлению ощущений дискомфорта, не связанных с органической патологией.

Физиологические причины

Чаще всего сердце болит вследствие наличия физиологических причин:

• Объем мышечной массы сердца меньше возрастной нормы.
• Увеличение частоты сокращений сердца вследствие повышенного влияния симпатической вегетативной нервной системы, которая оказывает стимулирующее влияние.
• Относительная гиперактивность щитовидной железы, проявляющаяся увеличением уровня гормонов тироксина и трийодтиронина.
• Резкое увеличение мышечной массы у мальчиков, обусловленное началом полового созревания и продукцией гормона тестостерона.
• Астеническое строение тела, при котором грудная клетка является узкой, но высокой. При этом определяется вертикальное положение оси сердца, что часто приводит к возникновению болевых ощущений в груди.

В большинстве случаев физиологические причины возникновения болевых ощущений в области сердца обуславливаются генетическими особенностями дозревания органов и систем. Через определенный промежуток времени боль исчезает самостоятельно на фоне окончания процесса формирования сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной системы.

Патологические причины

Иногда болевые ощущения в грудной клетке самостоятельно не проходят. Это указывает на возможное наличие заболевания, патологического процесса в организме, локализующегося в сердце (сердечные причины) или в других органах (внесердечные причины). Патологические факторы, при которых возникают проблемы в сердце, включают:

• Нейроциркуляторную дистонию – нарушение регулирующего влияния нервной и эндокринной системы на функциональную активность сердца и сосудов. Это самая распространенная причина боли в области грудной клетки у подростков.
• Нарушение кровообращения по коронарным сосудам (артерии, которые снабжают кровью мышцу сердца), имеющее врожденное происхождение на фоне аномалий формирования и дозревания структур сердечно-сосудистой системы.
• Врожденные пороки сердца, характеризующиеся неполным смыканием створок клапанов, их сужением (стеноз).
• Воспалительное поражение перикарда (соединительнотканные листы, окружающие сердце и образующие небольшую полость, заполненную жидкостью).
• Дистрофические изменения в сердечной мышце (миокардиодистрофия), которые у ребенка являются результатом перенесенной тяжелой инфекции.

Выяснение сердечной причины и своевременное начало лечения являются очень важными мероприятиями, позволяющие предотвратить развитие недостаточности сократительной функции сердца. Патологические причины, не связанные с непосредственной патологией структур сердечно-сосудистой системы, включают:

• Патология шейного или грудного отдела позвоночника (искривление, а именно кифоз или сколиоз, перенесенные травмы), сопровождающаяся ущемлением или воспалением чувствительных волокон корешков спинного мозга.
• Асептическое неинфекционное воспаление периферических межреберных нервов (невралгия).
• Функциональные расстройства центральной и периферической нервной системы (неврозы), приводящие к появлению ощущений дискомфорта при отсутствии органических изменений в тканях.
• Заболевания органов системы пищеварения, которые локализуются недалеко от сердца – воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит).

Иногда возможна комбинация физиологической и патологической причины, что приводит к более выраженным ощущениям дискомфорта в сердце.

Симптомы

При изменении функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, наличии различных заболеваний ребенок жалуется на ощущения дискомфорта в грудной клетке.

Характер боли и клинические признаки могут быть разнообразными, что зависит от причины их развития:

• Колет в области грудины слева преимущественно на фоне воздействия физиологических причин, а также развития невроза у ребенка. При отсутствии патологии колющую боль провоцируют негативные эмоции, физические нагрузки, она проходит самостоятельно.
• Дискомфорт в виде давления указывает на возможное развитие ишемии, связанной с врожденными изменениями коронарных сосудов, приводящими к недостаточному питанию миокарда (сердечная мышца).
• Комбинация болевых ощущений с признаками развития сердечной недостаточности (отеки ног, увеличение живота в объеме, синюшное окрашивание кожи, одышка) является свидетельством возможного наличия пороков сердца.
• Если заболело в области позвоночника, после чего ощущения дискомфорта распространились на область сердца, то с высокой вероятностью можно предположить ущемление или воспаление корешков спинного мозга.
• Наличие прямой связи возникновения болевых ощущений с приемом пищи указывает на патологический процесс, локализующийся в органах системы пищеварения.

Чтобы определить причину боли в сердце у подростков в возрасте 14-15 лет обязательно обращают внимание на ее характер, локализацию, связь с физиологическими процессами в организме, а также наличие сопутствующих симптомов.

Что делать

При систематическом появлении ощущений дискомфорта в грудной клетке у подростка нужно обратиться к врачу педиатру или детскому кардиологу. На приеме медицинский специалист проведет клиническое обследование, а также назначит дополнительные диагностические исследования:

• УЗИ сердца (эхокардиоскопия), при помощи которого проводится визуализация органа.
• Электрокардиография – исследование функционального состояния сердца.
• Контроль артериального давления.
• Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника.
• Гастродуоденоскопия.
• Анализы крови, мочи.

При необходимости врач назначает консультацию других специалистов (невролог, гастроэнтеролог, ортопед). На основании всех результатов проведенного диагностического исследования определяется дальнейшая лечебная тактика, которая может включать применение специальной спортивной программы, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Если периодически у подростка болит сердце, то это не является поводом для беспокойства, однако требует наблюдения.

Изменение характера ощущений дискомфорта, появление сопутствующей клинической симптоматики являются основанием для обращения к медицинскому специалисту.