Почему болит правый бок сзади при кашле
Если при кашле болит правый бок, очень важно отнестись к этому серьезно. Боли могут носить разнообразный характер, так организм сообщает о каких-то нарушениях в работе внутренних органов.
Может ли кашель быть причиной боли?
Кашель носит защитный характер. Он очищает органы дыхания от попавших в них частиц пыли, еды, микроволокон, шерсти, химических веществ, вирусов и аллергенов. Кашель происходит при слаженном механизме работы гладких мышц мускулатуры, включающей мышцы гортани, трахеи, голосовых связок, бронхов и брюшной полости. Подобные мышечные сокращения могут стать причиной того, почему болит правый бок при кашле. При длительном кашле, например, после перенесенной простуды или инфекции, у многих людей наблюдаются кратковременные незначительные боли в голове, грудной клетке, верхнем отделе спины и в животе, что является результатом гипертонуса мышц и спазмов сосудов при частых кашлевых актах. Однако если даже во время единоразового кашля постоянно болит только правый бок, стоит проконсультироваться у специалиста.
Кашель как провокатор боли
Естественный кашлевой акт приводит в тонус ряд мышц, также он может оказывать спазмическое действие на ближние внутренние органы и мышцы. Если в каком-то органе есть патология, не выявленная раннее, то сокращение мышц при кашле будет выступать провокатором боли, сообщая о проблеме в организме.
Важно! Как только вы стали замечать, что после кашля болит правый бок, необходимо прислушаться к боли и понять ее специфику, продолжительность, время наступления, взаимосвязь с положением тела и физическими нагрузками.
Заболевания нижних дыхательных путей
Если от сильного кашля болит правый бок с отдачей в грудную клетку, наблюдается повышение температуры вследствие простудного или острого респираторного вирусного заболевания, то необходимо незамедлительное обратиться к врачу для рентгенографии и обследования грудной клетки. Боль носит длительный, острый, иногда жгучий характер, с отдачей в грудную клетку при правостороннем воспалении легкого, плеврите и пневмонии. При аналогичных осложнениях кашель глухой, с хрипами, и дыхание часто сопровождается свистами, одышкой.
Желчекаменная болезнь
Когда при кашле болит в правом боку под ребрами, а боль ноющая, приступообразная, часто сопровождающаяся коликами, и уменьшается она от смены положения тела при растягивании правого бока, то имеется угроза заболевания желчного пузыря. Аналогичные боли могут быть и при болезни поджелудочной железы. Если боль усиливается после приема пищи, в особенности жирной, острой и тяжелой, присутствует горечь и/или тошнота, то необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет пальпацию брюшной полости и ультразвуковое обследование внутренних органов с постановкой диагноза. Не стоит принимать самостоятельно желчегонные препараты и делать согревающие компрессы бальзамами и мазями, так как это может привести к перитониту, если вдруг произошла закупорка желчных протоков. Чтобы снять сильные желчные колики в домашних условиях, врачи советуют выпить спазмолитик и принять теплую, негорячую ванну.
Болезни почек и печени
Часто обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спину в области талии и чуть ниже. Почечные колики быстро проходят от теплой (негорячей) ванны и смены положения тела в горизонтальное. Редко колики сопровождаются вкусовыми и кожными проявлениями. Болезни печени, в отличие от почек, всегда сопровождаются изменением вкусовых ощущений, наличием привкуса горечи во рту, нарушением цвета кожи. Также могут возникать приступы печеночных колик, но чаще боль тупая, тянущая, с ощущением тяжести в боку.
Важно! Самолечение, мочегонные и почечные чаи могут лишь на время снизить болевые ощущения, но не являются верной терапией заболеваний, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Специалист проведет ультразвуковую диагностику, развернутый биохимический анализ крови и мочи и подберет оптимальный курс лечения.
Мышечные спазмы
От сильного кашля может болеть правый бок при мышечных спазмах в следующих случаях:
- были травмы ребер справа;
- воспаления в мышцах справа, в том числе и простудные (миозит);
- если человек находится большую часть времени в неправильном (искривленном) положении тела, носит на правой стороне тяжелые сумки.
Эти факторы не являются серьезными заболеваниями, но могут быть симптомами начальной стадии хронического воспалительного процесса в мышцах. Боли в подобных случаях спазмические, переходящие в тянущие. Смените положение тела, разгрузите правый бок и проследите, изменятся ли болевые ощущения. Для снятия мышечных болей используйте мази на основе НПВП: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид.
Заболевания позвоночника
Бывает, что заболевания грудного и реже поясничного отделов позвоночника могут вызывать боль в правом боку после сильного кашля. Остеохондроз, грыжа и гемангиома тела позвонка приводят к нарушению сосудистого рисунка в мышцах, их гипертонусу и дисфункциям, утолщениям и защемлениям нервов. Кашлевой акт лишь усиливает дисфункцию в больной области позвонка и вызывает боли: резкие, колющие, с усилением при движении и уменьшением при покое тела.
Боль может отдавать в живот, у некоторых больных наблюдается боль в области пупка. Облегчение боли при вышеописанных заболеваниях наступает после перемещения тела в состояние полного покоя и применения мазей на основе НПВП. Заболевания позвоночника редко диагностируются при пальпации позвоночного столба, так как сопряженные мышцы и нервные окончания постоянно находятся в тонусе и могут проецировать болевые ощущения на всю область спины.
Хирурги и нейрохирурги советуют пациентам пройти компьютерную или магниторезонансную томографию позвонков, в зависимости от подозреваемого диагноза. Метод рентгенографии не всегда дает подробную картину заболевания и все чаще признается нейрохирургами неэффективным и устаревшим.
Новообразования и опухоли
Часты случаи давления новообразований, кистозных уплотнений и опухолевых клеток различной этиологии в органах желудочно-кишечного тракта, которые и приводят к болевому синдрому при кашле. Характер боли при таких заболеваниях разнообразный и не зависит от положения тела, его движения и наличия физических нагрузок, не всегда подвержен действиям препаратов спазмалитиков, и реагирует только на анальгетики. Боль может усугубляться при воздействии тепла. При различных клеточных образованиях в органах желудочно-кишечного тракта болевые ощущения усиливаются через 30 – 50 минут после приема пищи, когда запускается процесс пищеварения, и увеличивается количество мышечных сокращений органов пищеварительного тракта. Подобные симптомы – это весомый аргумент для безотлагательного обращения к врачу, так как большинство новообразований требуют срочного хирургического вмешательства и грамотной комплексной терапии.
Хронический и острый аппендицит
Во врачебной практике известны случаи, когда при кашле резко болел правый бок внизу живота и сильно отдавал в пах, при этом у пациентов наблюдались спазмы в области живота и солнечного сплетения, температура, бледность кожных покровов, учащение потоотделения, тошнота, рвота. Все описанные симптомы характерны для острого приступа аппендицита, требующего срочного оперативного вмешательства. У 2% населения аппендицит бывает хроническим, когда червеобразный отросток слепой кишки уплотняется после приема пищи, чаще низкокачественной, с большим количеством консервантов, при употреблении алкоголя. В большинстве случаев хронический аппендицит проходит самопроизвольно, без вреда и последствий для организма человека. При хроническом аппендиците справа в области живота могут быть тянущие боли, усиливающиеся при кашле.
Что еще может вызывать боль в правом боку при кашле?
В научных работах врачи упоминают о болях в правом боку при кашле у пациентов, связанных со следующими заболеваниями:
- межреберная невралгия и защемление нервов;
- однократный мышечный спазм при сильном кашле и повышенном болевом синдроме;
- заболевания органов женской репродуктивной системы: воспалительный процесс в правом яичнике с его увеличением, кисты и новообразования в правом яичнике, внематочная беременность справа;
- непроходимость кишечника, длительные запоры, воспаление толстой кишки справа;
- защемление седалищного нерва справа в острой и хронической стадии;
- искривление позвоночника с защемлением нерва;
- невралгии и защемления нервных окончаний справа;
- некорректное выполнение физических упражнений, направленных на мышцы спины, поднятие тяжестей;
- пупочные грыжи и диастаз прямых мышц живота;
- психосоматические боли в боку при повышенных умственных нагрузках и стрессах.
Возникающая боль в правом боку при кашле должна стать тревожным сигналом для ее изучения. Не стоит заниматься самолечением и употреблять бессистемно различные медикаментозные препараты, так как одно и то же лекарство при различных заболеваниях может оказать как положительный, так и отрицательный эффект, усугубляя воспалительные процессы и провоцируя перитонит.
Внимание! При болевом синдроме неизвестной этиологии специалисты рекомендуют использовать только спазмолитики, а не анальгетики вследствие того что анальгетики способны ухудшать течение болезней ЖКТ и почек.
Если боль не проходит несколько дней, обратитесь к врачу для обследования и постановки диагноза с дальнейшим лечением.
Источник
Кашель является рефлекторным естественным явлением, которое возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. С помощью такого действия в организме происходит освобождение от мокроты. Однако если при этом возникают болезненные ощущения под ребрами или в животе, следует обратиться к врачу, так как это считается патологией. Причин таких симптомов может быть несколько.
Боль в правом боку
Заболевания сердца и сосудов
Боли в зоне ребер при кашле нечасто сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, однако полностью исключать эту причину не следует. В медицине существует термин «сердечный кашель». Под этим определением принято понимать кашель, который появляется в связи с застоем крови в легочном круге. Причин развития такой патологии несколько:
- стеноз клапана сердца;
- гипертрофия желудочка;
- миокардит;
- кардиомиопатия;
- гипертензия артериальная;
- тромбоз или атеросклероз коронарных сосудов;
- амилоидоз сердца.
Опытный врач может без труда определить сердечный кашель по нескольким особенностям:
- В отличие от других разновидностей кашля, сердечный чаще всего сухой и не переходит в мокрый.
- Помимо болевых ощущений, кашель сопровождают другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (одышка, головокружения, ощущение нехватки воздуха, нарушения сердечного ритма, отеки).
- Кашель усиливается в вечернее и ночное время в положении лежа. В сидячей позе и стоя пациенты отмечают некоторое облегчение.
- При отсутствии лечения не может пройти самостоятельно.
Проблемы с пищеварительной системой и почками
В зоне живота и под ребрами располагаются органы пищеварения и мочевыделительной системы (почки). Если кашель вызывает болевые ощущения в этих местах, следует проверить работу данных систем.
- Гастрит. При такой патологии часто возникают болевые ощущения в верхней части живота и его центральной области. В некоторых случаях боль при этом отдает в бок влево. В числе сопутствующих симптомов гастрита называют отрыжку, тошноту, газообразование.
- Панкреатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе. Неприятные ощущения концентрируются в левой стороне живота. Наибольшую интенсивность они приобретают после приема пищи и при кашле.
- Язва желудка. Эта болезнь характеризуется появлением язв на стенках желудка. В данном случае может болеть бок от кашля с левой стороны или область между грудиной и пупком. Отличительная черта этой патологии — голодные боли.
- Аппендицит. При таком диагнозе чаще всего болевые ощущения появляются справа. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.
- Повреждение селезенки. Острая боль в левом боку при травмах может свидетельствовать о разрыве селезенки. Из сопутствующих симптомов называют озноб, спертость дыхания, синюшность кожи, иногда наблюдается высокая температура тела.
- Диафрагмальная грыжа. О такой патологии может свидетельствовать боль под ребрами слева.
- Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек. Помимо колики в брюшной полости и сзади (со спины), часто возникает высокая температура и проблемы с мочеиспусканием.
- Колит. Это заболевание кишечника, при этом боль (ноющая и тупая) концентрируется в нижних отделах живота. Часто ноет правый или левый бок внизу живота.
Болезни бронхов и легких
Заболевания дыхательной системы могут стать причиной того, почему возникают боли при кашле. Патологий с такой симптоматикой может быть несколько.
- Пневмония. При воспалении легкие не болят, что объясняется отсутствием нервных окончаний в альвеолярной ткани. Болезненные ощущения возникают в том случае, если в процесс вовлекаются плевра и бронхи. При этом при кашле болит правый бок под ребрами (или левый в зависимости от локализации). Кроме того, больные жалуются на обильное отделение мокроты, повышенную температуру, одышку.
- Плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением плевральных лепестков (плевры). Чаще всего боль в боку при плеврите возникает справа (но не всегда). Из дополнительных симптомов называют сухой кашель и высокую температуру.
- Онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль, помимо болевых ощущений, сопровождается отделением мокроты с кровью, резким снижением веса, бледностью кожи, повышенной утомляемостью.
Травмы костей и мышц
Когда болит бок от кашля, нельзя исключать и возможные нарушения работы органов в результате травмы. При этом болевые ощущения могут появиться как сразу после падения или удара, так и спустя некоторое время.
В таких случаях следует учитывать тот факт, что степень повреждения может быть разной.
- Ушиб мягких тканей. При таком диагнозе нет высокой опасности для здоровья пациента.
- Перелом костей. Такие травмы сопровождаются болезненностью, резкая боль в праом боку при травмах может свидетельствовать о переломе со смещением осколков. Подобные причины вызывают повреждения внутренних органов с обильным кровотечением.
Диагностика и лечение боли в боку
Если начал болеть от кашля левый бок, ребра или правый бок, следует как можно скорее обратиться к терапевту. После первичного осмотра и сбора жалоб пациента будут назначены основные анализы. В их числе:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- забор мокроты для дальнейшего исследования.
На основе полученных данных может потребоваться консультация узких специалистов:
- кардиолог (если возникает боль в левом боку под при кашле по причине сердечно-сосудистого заболевания);
- гастроэнтеролог (при подозрении на патологии желудка, почек и печени);
- хирург (при болезнях желудочно-кишечного тракта, а также позвоночника, костей);
- пульмонолог (занимается лечением болезней дыхательной системы);
- гинеколог (у женщин) — консультация необходима при подозрении на воспаление яичников (боль в правом или в левом боку на уровне талии или ниже).
В ходе диагностики могут потребоваться дополнительные процедуры.
- ЭКГ — электрокардиограмма выявляет сбои в работе сердечной мышцы.
- Флюорография. Позволяет выявить причину болевых ощущений, отдающих в легкие.
- УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики выявляются проблемы в работе внутренних органов.
- Рентген. Снимок костей требуется в случае подозрения на переломы и травмы.
После постановки диагноза врач назначает лечение. В рамках терапии предстоит решить несколько задач:
- Блокировка болевых ощущений.
- Устранение причины болезни.
Снять боли в боку внизу живота при кашле (а также в верхней части грудины и в области спины) можно с помощью обезболивающих препаратов. Этот способ эффективен, однако длительность действия таблетки пройдет через несколько часов. По этой причине обезболивающие медикаменты не используют в качестве самостоятельного лечения. Кроме того, назначать медикамент должен только врач на основе полученных результатов обследования. Самостоятельный прием лекарств крайне нежелателен, так как он не решает основной проблемы, а только блокирует болевой синдром.
Что касается лечения, то подбор способов будет зависеть от диагноза.
- Если болезнь дыхательной системы имеет воспалительный характер и отдает при этом в левый бок под ребра спереди, болит, в рамках комплексной терапии рекомендуют прием отхаркивающих и противовоспалительных лекарств.
- Пневмония и другие тяжелые инфекции бактериальной природы требуют использования антибиотиков.
- Оперативное вмешательство. Хирургическая операция требуется лишь в некоторых случаях. Одной из таких ситуаций может стать острая боль при кашле в боку внизу живота (признак аппендицита). Экстренная помощь хирурга требуется также при разрыве селезенки и сердечной недостаточности. Во всех перечисленных случаях промедление может привести к летальному исходу.
Чего делать нельзя
Главное, чего не рекомендуют делать врачи при болезненных ощущениях под ребрами или в животе, — заниматься самолечением. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к тяжелым осложнениям основного заболевания или стать причиной летального исхода (например, при разрыве селезенки или повреждениях внутренних органов в результате перелома ребер).
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.
Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания
Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.
Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:
- воспаление или абсцесс правой почки;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
- аппендицит;
- плеврит;
- пневмония;
- остеохондроз;
- инфаркт миокарда.
Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.
Воспаление легких
Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.
Среди причин болевых ощущений — злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.
Заболевания органов мочевыделения
На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.
При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.
Острый аппендицит
Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.
Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.
А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?
Женское здоровье
Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.
Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.
Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.
Поражение органов пищеварительного тракта
При хроническом воспалении в печени и желчном пузыре возникают тупые, ноющие боли выше поясницы в правом подреберье. Неприятные ощущения преследуют неделями и месяцами, годами. Для восстановления их полноценной работоспособности следует уделить внимание всему пищеварительному тракту. Если в печени диагностированы паразиты, то нужно принять противоглистные препараты.
Комплексное лечение паразитарного заболевания:
- соблюдение диеты «Стол №5»;
- желчегонное средство;
- ферментный препарат;
- противомикробное средство;
- противоглистный препарат;
- энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
- пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
- сбор трав ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.
Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.
В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса — в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.
Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ — эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.
Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия
Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.
Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:
- межпозвоночная грыжа;
- травма позвоночника;
- остеохондроз;
- спондилез.
При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.
Как «вычислить» заболевание?
Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.
Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:
Характер боли | Причины |
Острая | Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение |
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая | Воспалительный процесс в почках, желчном пузыре, печени, придатках |
Схваткообразная | Резкое сокращение мышц стенок полых органов |
Прострел | Патологии спинного мозга |
Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник