Почему болит правый бок но не аппендицит
Узнайте больше
Боли в животе снизу справа — одни из наиболее распространенных
причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым
подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.
Сопутствующие симптомы включают:
- тошноту и рвоту,
- расстройство желудка,
- запор,
- диарею,
- потерю аппетита,
- вздутие живота и газы,
- а также повышение температуры.
Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину.
Перейти к таблице причин
В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс
и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади
могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.
Наиболее распространенные причины боли справа:
Аппендицит
Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей
и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.
Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части
живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.
Сопутствующие симптомы аппендицита включают:
- субфебрильную температуру,
- тошноту,
- рвоту,
- потерю аппетита,
- запор
- или диарею.
Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Овуляция
Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется.
Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.
Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога,
быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими
и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.
Камни в почке справа
Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут
проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.
Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами
и колебаться по своей силе.
Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота,
лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.
Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного
удаления камня.
Инфекция правой почки
Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или
в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается
повышение температуры.
Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение
антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.
Киста правого яичника
Иногда на поверхности яичника появляются кисты — мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны
и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может
отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным.
Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.
Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются
повышением температуры или рвотой.
Запор
Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому,
а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает
с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или
слабительные.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной
трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить
действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.
При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.
Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:
Причина | Характер боли | Сопутствующие симптомы | Лечение / устранение |
| Аппендицит | Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой. |
| Хирургическое удаление аппендицита. |
| Запор | Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. | Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке. |
|
| Боль при овуляции | Тупая, или острая, внезапная, судороги. | Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений. |
|
| Камни в почках | Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху. |
|
|
| Инфекция в почке | Боли внизу живота, в спине, в боку или паху. |
| Лечение антибиотиками |
| Киста яичника | Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро. |
|
|
| Внематочная беременность | Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза |
| Хирургия |
Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:
- Рак толстой кишки — встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
- Воспалительные заболевания тазовых органов — это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.
Боль в животе сопровождается:
- выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
- нарушением менструации,
- повышенной температурой тела,
- болями внизу спины и во время секса.
- Эндометриоз — состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на
правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою
при менструации. - Воспалительные заболевания кишечника — хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные
и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.
Прочитайте другие статьи по теме
Источник
Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Тяжелый случай
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Источник
Выделяют четыре синдрома, характерных для аппендицита
Болевой. Боль при аппендиците бывает самой разной локализации и интенсивности. Пожилые лица практически не чувствуют боли в связи со сниженной способностью организма к ответной реакции на воспаление. При беременности боль будет ощущаться под правой реберной дугой. При развитии перитонита болевой синдром может резко усилиться и затем исчезнуть (период мнимого благополучия). Отсутствие боли в данном случае связано с полным омертвением тканей. Для детского возраста характерна разлитая боль в животе.
Локализация червеобразного отростка в норме – правая нижняя часть живота. Встречаются также следующие варианты расположения аппендикса:
Слева, в нижней части живота (при извращенном расположении органов брюшной полости);
Ближе к центру живота, к пупку;
Отросток может находиться в малом тазу, при этом боль может имитировать воспалительные гинекологические заболевания;
Расположение за брюшиной, ближе к почечной области, боль приходится отличать от почечной колики;
Наружное расположение, когда отросток находится в правом боковом канале;
Внутреннее местонахождение, когда отросток располагается в глубине петель кишечника.
Боль также может возникнуть вначале в подложечной области (туда идут нервные стволы от червеобразного отростка к основному сплетению), и только затем спуститься в правую нижнюю боковую область живота.
Диспепсический синдром. Тошнота, рвота, метеоризм, расстройства стула. Рвота у взрослых – однократная, у детей на фоне выраженной тошноты – многократная. У взрослого человека наблюдается вздутие живота, задержка стула, у детей – понос.
Воспалительный синдром. Высокая температура (до 38 С), озноб, потливость.
Перитонеальный синдром. Обложенный сухой язык, нарастание температуры, одышка, напряженность мышц брюшной стенки. Возникает при тяжелых формах аппендицита, развитии перитонита.
Подробно читайте здесь:
<a rel=»nofollow» href=»https://womanlady.net/zdorove/bolezni/appenditsit-u-vzroslykh-i-detej.html» target=»_blank»>https://womanlady.net/zdorove/bolezni/appenditsit-u-vzroslykh-i-detej.html</a>
Симптомы болезни
Сигналом начала заболевания служит боль. Вначале боль не имеет четкого местоположения – больному кажется, что болит весь живот. Но проходит 5-6 часов, и боль концентрируется в правой подвздошной области. МирСоветов хотел бы обратить ваше внимание на следующий нюанс: аппендикс у всех расположен по-разному, таковы особенности строения тела, и от его положения зависит место локализации боли. Если положение отростка нормальное – болит в правой подвздошной области, если отросток расположен высоко, болит справа почти под ребрами, если аппендикс отогнут назад, больной чувствует боль в области поясницы, а если отросток опущен вниз, болит в области таза и над лобком.
Кроме боли больного может беспокоить рвота, иногда понос – если воспалившийся отросток вызывает скопление жидкости в кишке. Язык часто обложен белым налетом. Положение тела вынужденное, так как больной ищет наименее болезненное положение: чаще всего чувствуется некоторое облегчение, лёжа на правом боку или на спине. Всякое спонтанное напряжение мышц – смех, кашель – резко усиливают боль. Если вы немного знаете анатомию, можно попробовать осторожно (!!!) прощупать живот больного: в правой нижней части живота будут заметно напряжены мышцы, а больной будет чувствовать боль при пальпации. На этой стадии необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного.
Лягте на спину, согните ноги в коленях. Двумя пальцами правой руки надавите в область аппендицита и резко отпустите. Если вы почувствуете острую боль, можно смело вызывать скорую. Удачи вам и здоровья.
В больницах и поликлинниках можно сдать анализ крови на лейкоциты.
Ляг на спину, прижми колено (ни) к груди и резко выпрями его (их)…. ну как бы резко вернись в положение лежа. Если после этого будет сильная боль — вызывай скорую, скорее всего аппендицит. Вроде самый верный способ проверить. Тошнить еще может.
бывает, что диагноз «аппендицит» подтверждается только на операционном столе., вот так)
Симптомы аппендицита включают в себя жалобы пациента, анамнез заболевания (как оно развивалось) и некоторые другие признаки.
Следует различать симптомы острого аппендицита и симптомы хронического аппендицита. При остром аппендиците пациента беспокоит боль в животе, а именно в зоне, показанной на рисунке. Эта боль может существовать в течение различного времени – от нескольких часов до нескольких дней. У аппендицита имеется характерное начало: а именно то, что боль начинается не в зоне расположения червеобразного отростка, а в верхней части живота, причем она, как правило, не бывает четко локализованной (то есть пациент не может показать пальцем, где у него началась боль, она бывает разлитой) . Затем, через несколько часов, боль начинает концентрироваться в точке, показанной на рисунке. Такое начало аппендицита называется симптомом Кохера. Характерным для острого аппендицита симптомом является повышение температуры. Повышение температуры является следствием воспаления. Повышение температуры не бывает очень высоким, оно находится в пределах 37.2-38.0 градусов Цельсия. С другой стороны, отсутствие повышения температуры ни в коем случае не говорит об отсутствии острого аппендицита, поэтому здесь нужно быть очень осторожным.
Следует иметь в виду, что все симптомы аппендицита являются относительными, решение вопроса о диагнозе аппендицита часто бывает трудной задачей даже для специалистов, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением здесь реально опасно.
Если нажать на бок, то не больно, а вот резко отпустить — резкая боль. Так у меня врач определил аппендицит.
Симптом Щеткина — Блюмберга
Резистентность брюшной стенки
Симптом Ситковского
Симптом Ровзинга
Симптом Образцова
Симптом Филатова — Бортамье — Михельсона
идиотский вопрос, ты что сам (а) будешь щупаться?
этих симптомов достаточно для вызова03.определяют специальным нажатием в определённое место.
Тошнота и рвота. Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Больной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе. При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области. Узи врач с неотложки делать не будет, но после пальпации может поставить диагноз и срочно госпитализировать
ко в сему могу добавить высокую температуру и всего трясет как в лихорадке. на себе испытал. хирург потом сказал, что еще полчаса и апендикс бы лопнул.
основной признак-при наложение в область аппендицита холодного-боль притупляеться.
На узи будет видно, только если он лопнет.
Сегодня был у врача (хирурга), была острая, то тупая боль, 4 дня стоял в очереди никак не мог попасть на прием, к делу в общем. Сказал, аппендицит 1-2 часа болит, потом лопается, больше дня не может быть, и после того как он лопается, человек двигаться практически не может. Я так отпишу на всякий случай. Но у меня все же болит прям в том месте, где этот аппендикс. Начитался, самовнушение началось уж, что ногу тянет, но все же у меня вроде как язва, или опухоль, хотя это уже не важно.
Пусть все у тебя будет хорошо! И ничего вырезать не пришлось!
И советую идти сразу же к врачу!
если спустя один день болит так же и не усиливается — то это не аппендицит )
Источник
