Почему болит левый бок выше поясницы
Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.
Фото с сайта missdocteur.com
Причины и характер боли
К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.
Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.
Острая боль в пояснице слева
Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.
Возможные причины острой боли в пояснице слева:
- Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
- Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
- Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
- Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.
Тянущая боль в пояснице слева
Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.
Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:
- Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
- Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
- Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
- Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.
Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.
Тупая боль в пояснице слева
Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:
- Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
- Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
- Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
- Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
- Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Локализация
Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.
Боль слева в пояснице
Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:
- поражение почек;
- воспаление мочеточников;
- радикулит;
- грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
- местное растяжение мышц.
Боль слева в верхней части спины
Фото с сайта adfave.ru
Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:
- болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
- грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
- остеохондроз грудопоясничной области;
- межреберная невралгия;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь
При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:
- больного необходимо положить на кровать или диван;
- пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
- при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.
Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.
Какой врач лечит боль в левом боку спины?
Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.
Диагностика
Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:
- КТ или рентген позвоночника;
- МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости.
По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.
Общие принципы лечения
После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.
Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:
- анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
- блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
- хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
- препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
- физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
- массаж – в период ремиссии;
- лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:
- организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки;
- проведение массажа и лечебной гимнастики.
Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине в области почек
Список источников:
- Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
- Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
- Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
- Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
- Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боли в спине выше поясницы слева могут стать следствием нарушений с позвоночником, проблем с внутренними органами или мочевыводящей системой.
В большинстве случаев своевременное лечение позволяет быстро и эффективно решить проблему.
Грамотная диагностика у правильного врача поможет поставить верный диагноз и подобрать подходящий для конкретного больного комплекс процедур и препаратов.
Причины появления болей в левой части спины
Чаще всего боли с левой стороны спины, сзади, возникают из-за проблем с внутренними органами. Они могут быть вызваны серьёзными сбоями в организме, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или носить наследственную природу.
Заболевания почек
Чаще всего поясница может болеть из-за камней в почках, из-за воспалительных процессов или опущения. Боль локализуется чуть выше поясницы и носит острый характер, при этом повышается температура, человеку не помогают обезболивающие препараты.
В случае приступа над поясницей надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Зачастую это хронические проблемы, которые вызваны наследственностью, не вылеченными ранее болезнями, переохлаждением.
Патологии селезенки
Несмотря на то, что этот орган не является жизненно важным, он играет серьёзную роль в иммунной защите организма. В результате целого ряда инфекций она может увеличиваться в размерах или уменьшаться, менять своё местоположение.
Зачастую это не вызывает у человека какого-либо дискомфорта, но иногда может вызывать тупую ноющую боль.
Важно! Саму селезёнку не лечат, гораздо эффективнее устранять причину её патологии. Например, если человек болен мононуклеозом, селезёнка не уменьшится, пока не пройдёт болезнь.
Болезни пищеварительной системы
Болезни пищеварительной системы – одна из самых частых причин боли выше поясницы. Несмотря на то, что органы находятся в брюшной полости, этот симптом может отдаваться в области спины. Боль может носить как ноющий характер, так и острый.
Нередко симптом блокируется обезболивающими, и человек не обращается к врачу. Это чревато серьёзными осложнениями.
Панкреатит
Это воспаление поджелудочной железы. Чаще всего – следствие неправильного питания, злоупотребления острым и жирным. Нередко возникает в новых для человека условиях.
Например, студенты-первокурсники, которые начинают жить в общежитии и питаться фастфудом, так как не могут готовить самостоятельно, со временем могут начать жаловаться на ноющую боль внизу под рёбрами, тошноту.
Симптом может уходить после принятия препаратов для улучшения пищеварения, но если болезнь не вылечить и не перейти на здоровую диету, то ситуация может только усугубиться.
Язва желудка
Язва также возникает из-за неправильного питания.
Если у кого-то из родителей была язва, то с большой вероятностью при неправильном питании она возникнет и у их детей в будущем.
Это нарушение слизистой оболочки желудка.
Вследствие данной проблемы боль редко отдаёт в поясницу, но случается и такое.
При этом может наблюдаться жжение в районе желудка, пропадать аппетит, повышаться температура во время наиболее сильных болей.
Холецистит
Воспаление печени чаще всего возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Печень находится справа, но боль может распространятся по всей брюшной полости или зоне поясницы. Данное заболевание требует незамедлительного обращения к врачу, так как от его работы зависит состояние организма в целом.
Лечение зачастую не позволяет полностью избавиться от проблемы, и пациентам с холециститом назначают пожизненную диету, связанную с отказом от крепкого алкоголя и острых блюд.
Заболевания позвоночника
Заболевания позвоночника обычно поражают тех, кто много времени проводит в сидячем положении, или пожилых людей. Лечение таких проблем носит комплексный характер и может сопровождаться лекарствами, растираниями, массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой.
Остеохондроз
Он возникает из-за повреждения хрящевой ткани. Позвонки начинают проседать, а потому ухудшается амортизация. Это влияет на нервные окончания, в результате чего и возникает боль.
Внимание! Диагностировать остеохондроз сложно, а потому он нередко прогрессирует дальше: приводит к протрузиям и грыжам.
Протрузии
Они возникают из-за запущенного остеохондроза. Внутреннее ядро позвоночного диска проседает, и в этот момент появляется боль. Обычно она носит острый «стреляющий» характер, в состоянии покоя проходит.
Протрузии требуют комплексного подхода. Избавиться от них без хирургического вмешательства невозможно, но реально значительно улучшить состоянии позвоночника и предотвратить появление боли в будущем.
Сколиоз
Это нарушение позвоночника, которое появилось из лёгкого искривления. Обычно возникает ещё у школьников, которые много времени проводят за партой в неправильном положении.
Также может возникнуть, если носить тяжёлую сумку на одном плече.
Сколиоз может быть локализован в разных частях позвоночника, но к боли в пояснице обычно приводит изгиб в поясничном отделе.
Его вылечить крайне сложно, но с помощью лечебной физкультуры можно укрепить мышечный корсет и избавиться от боли.
Сколиоз, как правило, не причиняет неудобств молодёжи, а начинает проявлять себя у лиц старше 30.
Инфаркт миокарда
Инфаркт редко отдаёт так низко, обычно, боль локализуется в районе лопатки. Данная проблема возникает из-за того, что сосуды в сердце начинают хуже работать, и часть клеток не получает кислород. Начинается некроз, который и вызывает сбой в работе сердечной мышцы.
Полезная информация! Прединфарктное состояние характеризуется ноющими болями в сердце, поэтому в большинстве случаев инфаркт можно избежать. Под угрозой, мужчины старше 40, а также люди с избыточным весом и диетой с высоким уровнем холестерина и глюкозы.
Поражение костно-мышечной системы
Помимо основных заболеваний позвоночника могут возникать и другие проблемы. Например, травмы тазобедренного сустава, деформация мышц из-за неправильного положения позвоночника, воспаления нервных окончаний и т. д.
Нередко болит не сам позвоночник, а мышцы рядом. Например, если человек постоянно сидит с наклонов влево, то мышцы справа от позвоночника сильно растягиваются.
Это может приводит к образованию мышечных узлов, которые и являются источником боли. Помогает курс массажа, но требуется коррекция осанки.
Нарушения в мочевыводящих путях
Помимо почек страдать могут и мочевыводящие пути.
Поясница слева начинает болеть, если по каналам начал движение небольшой камень из почек.
Они могут воспалиться сами по себе, особенно если инфекция началась снизу, то есть была занесена из вне.
Это часто наблюдается у женщин как результат цистита.
Нарушения мочевыводящих путей хорошо лечатся при своевременном обращении.
Диагностика
Диагностика назначается индивидуально в зависимости от локализации боли и сопутствующих симптомов. Опаснее всего являются проблемы с сердцем, поэтому в первую очередь назначают кардиограмму.
Чтобы правильно определить заболевание, не хватает одного метода диагностики, а потому врачи обычно предлагают сразу 2-3 процедуры.
Кардиограмма
Кардиограмма позволяет определить нарушения в ритме работы сердца. Пациент раздевается, и к нему на руки, ноги и торс с помощью специального геля прикрепляют датчики. Далее пациент находится в состоянии покоя, а специалист смотрит, есть ли какие-то нарушения.
Внимание! В отдельных случаях пациента могут попросить выполнить некоторые физические упражнения, чтобы проанализировать проблему более тщательно.
Результаты ясны сразу же, и по ним кардиолог сможет предположить диагноз или исключить возможные проблемы с сердцем и направить человека к другому узкопрофильному специалисту.
После кардиограммы или вместо неё могут назначить эхокардиографию («ЭХОС»). Это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет изучить работу клапанов, определить паталогические изменения в тканях, посчитать скорость тока крови.
Данное исследование по показаниям проводится бесплатно, а по эффективности превышает обычную кардиограмму.
Иногда врачи затягивают с направлением, так как кабинет эхокардиографии есть не во всех поликлиниках, в таком случае рекомендуется пройти его самостоятельно в платной клинике, чтобы как можно раньше исключить проблемы с сердцем или своевременно начать лечение.
Анализы
Анализы назначают для выявления проблем с внутренними органами, обычно с желудочно-кишечным трактом или почками.
Могут назначить не только стандартные (моча, кал, общий анализ крови), но и более узкие.
Например, чтобы выявить проблемы с поджелудочной железой, необходим анализ крови на содержание амилазы.
После этого, как правило, всё равно назначают УЗИ «проблемного» органа, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача.
Многие анализы требуют специальной подготовки перед сдачей. Например, не есть с утра или исключить определённые продукты. Если не придерживаться этих правил, то результат может быть искажён. Перед направлением надо обязательно уточнить, как именно подготовиться.
КТ и МРТ
Компьютерную томографию обычно назначают при свежих травмах, для изучения позвоночника или полых органов (желудка, пищевода). Это исследование проводят с помощью рентгеновских лучей, поэтому им не рекомендуется злоупотреблять, и в нём может быть отказано, если в последнее время человек слишком часто «облучался».
Магнитно-резонансная томография проводится с помощью электромагнитных лучей, она лучше подходит для исследования мягких тканей. В зависимости от симптомов могут назначить или КТ, или МРТ. Обычно данные виды диагностики в паре не применяют.
Справка. Обе процедуры имеют ряд противопоказаний. Они не полностью безвредны, в отличие от УЗИ, поэтому назначать его себе самостоятельно не рекомендуется. Только специалист сможет точно сказать, какое именно исследование требуется и как к нему лучше подготовиться в каждом конкретном случае.
УЗИ
Ультразвуковую диагностику назначают чаще всего при подозрениях на нарушения работы органов брюшной полости и почек. Данный вид исследования позволяет определить размеры внутренних органов, внешние повреждения, их расположение, в случае почек – наличие или отсутствие камней.
УЗИ требует подготовки, поэтому данную процедуру обязательно оговаривают заранее. Если проверяют органы брюшной полости, на сутки необходимо отказаться от еды с грубой клетчаткой, которая способна провоцировать повышенное газообразование.
За 10-12 часов рекомендуется отказаться от еды и пить только воду. Если не следовать инструкциям, то это затруднит исследование, и специалист кабинета УЗИ может не заметить какие-либо нарушения.
Профилактика
Профилактика подобных болей будет особенно действенной, если проблема периодически возвращается, несмотря на лечение. Скорее всего это говорит о том, что болезнь не была вылечена до конца или что человек не следует рекомендациям врача.
Поддержание веса
При нарушениях в органах брюшной полости и почек важно держать свой обычный вес.
Резкий набор или даже похудение могут вызывать нарушения.
Например, иногда пациенты с проблемами почек жалуются, что те болят сильнее, если немного сбросить вес.
Дело в том, что жировая прослойка держит почку на одном месте, а при похудении орган начинает опускаться, вызывая боль.
Таким больным не рекомендуется худеть вовсе, если речь не идёт об очень большом избыточном весе.
Сбалансированное питание
Сбалансированное питание помогает предотвратить многие проблемы с органами пищеварительной системы. Если боль была вызвана панкреатитом, холециститом, язвой и другими проблемами с ЖКТ, то щадящее сбалансированное питание просто необходимо.
Питаться надо регулярно, избегать сладкого и жирного, стараться есть больше овощей и круп. Некоторые заболевания накладывают запрет на определённые продукты, поэтому в каждом случае требуется рекомендация у гастроэнтеролога.
Комплексы лечебного питания при разных заболеваниях называются «диетстолами».
Важно! В России используется система, разработанная доктором Певзнером, каждый стол продуман в соответствии с наиболее подходящими для больного продуктами. Например, при язве желудка и холецистите разрешены разные продукты.
Физическая активность
Умеренная физическая активность укрепляет позвоночник, улучшает работу внутренних органов, повышает иммунитет в целом. Нередко люди жалуются на боль выше поясницы, что может быть связано с малоподвижным образом жизни.
В случае с физической активностью важна умеренность, так как сильные нагрузки могут только усугубить проблему. Если врач во время лечения рекомендует больше бывать на свежем воздухе, бегать или посещать занятия по лечебной физкультуре, следует прислушаться к этим рекомендациям.
Избегать простудных заболеваний
Простудные заболевания не только снижают иммунитет, но и могут вызывать осложнения на другие органы. Не рекомендуется переносить простуду и грипп на ногах, а также выходить на работу не долечившись.
В случае простудных заболеваний важно не только устранять симптомы, но и лечить причину их возникновения.
Долечивать любое заболевание до конца
Нередки случаи, когда у человека продувает поясницу в поезде, но он не придаёт этому значения.
Со временем боль может пройти, но потом вернётся в самый неподходящий момент.
Часто встречаются и случаи с заболеваниями органов ЖКТ, когда человек проходит курс лечения таблетками, параллельно придерживаясь диеты, но стоит уйти боли – и пациент перестаёт придерживаться специального питания.
Так как результат не был закреплён, почти наверняка в ближайшем будущем случится рецидив.
К какому врачу обращаться
Врачи, которые могут помочь с лечением и диагностикой боли в спине слева:
- терапевт;
- кардиолог;
- невролог;
- пульмонолог;
- гастроэнтеролог;
- травматолог;
- эндокринолог;
- уролог;
- диетолог.
Если человек не может самостоятельно определить локализацию боли, то начать следует с врача-терапевта. Тот сможет провести первичный осмотр и направить больного к тому специалисту, который с наибольшей вероятностью сможет поставить верный диагноз.
Если болит верхняя часть спины слева, то это с наибольшей вероятностью может быть проблемой с сердцем, тогда одним из первых надо посетить кардиолога. Нарушения работы с сердцем чаще всего приводят к летальному исходу, поэтому при подобных симптомах лучше не мешкать.
Если болит нижняя часть спины, то с наибольшей вероятностью это проблема с органами брюшной полости, и тогда диагноз и лечение поставит гастроэнтеролог.
Помимо лечения в дальнейшем может потребоваться коррекция образа жизни, нередко рекомендуют изменить диету.
По этим причинам лечение у одного специалиста может повлечь наблюдение сразу у нескольких. Не стоит пренебрегать советами врача и отказываться от его рекомендаций даже после выздоровления.
Заключение
Боль слева выше поясницы чаще всего говорит о проблемах с органами брюшной полости или почками. Этот симптом может стать следствием воспаления, ушиба, опухоли или ряда других проблем, которые при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению.
Важно! Чтобы болезнь не вернулась, важно не только полностью избавиться от проблемы, но и понять механизм её возникновения. Так как у многих заболеваний подобного рода есть риск рецидива, важно следовать рекомендациям профилактического характера и внимательно прислушиваться к своему организму.
Полезное видео по теме
Как быстро справиться с болью в боку, вы сможете узнать во время просмотра видоесюжета.
Источник
