Почему болит бок где сердце

По достижении возраста 30-35 лет, человека зачастую беспокоят неприятные боли в районе сердца, появившиеся вроде бы без повода. Боли могут возникать при глубоких вдохах, активных движениях, выступать постоянными или периодическими, острыми и тупыми, отдавать в руку, вызывать тяжесть при дыхании. Важно понять что вызвало болевой синдром и принять необходимые меры, об этом в статье ниже

Боль с левой стороны в области сердца

С детства нас учат очень внимательно относиться к любым проявлениям дискомфорта, возникшим в этой стороне, поэтому проявившийся симптом сильно пугает. В действительности, причин болезненных ощущений в этой зоне бывает достаточно много.

Кроме сердечной мышцы, о которой задумываешься в первую очередь, это бывают проявления искривлений позвоночника, межреберная невралгия, также желудок, селезенка и прочие органы брюшной полости. Если же речь идет именно о сердце, то, скорее всего, имеет место ишемическая болезнь, гипертония и другие.

Где на самом деле расположено сердце?

Сердечная мышца значится жизненно важным органом, объемом примерно равным кулаку человека. Его размещение в грудной клетке немного отличается от традиционных представлений. Правый край располагается примерно по оси позвоночника, левая граница у мужчин (у женщин из-за различия формы и размеров груди этот ориентир использовать нельзя) правее левого соска, по высоте оно начинается примерно под уровнем ключицы в районе позвоночника, формой, расширяясь вниз, и заканчивается примерно между 5-6 ребром.

Таким образом, нужно понимать, что размещение сердца является не радикальным левосторонним, а просто левее относительно оси позвоночника.

Как понять, болит сердце или нет?

После появления болевого ощущения в грудной клетке, первым делом следует разобраться и понять в чем его причина, кардиологическая она или некардиологическая.

При подверженности сердца или его сосудов заболеванию, боль с левой стороны называют кардиологической и выделяют нижеследующие признаки:

Местоположение: за грудиной, до левой границы ключицы
Тип боли очень разный: ноющая, давящая, колющая, тупая
Отсутствует болезненность между ребрами или в районе позвоночника
Боли сердечного происхождения не имеет связи с легкой двигательной активностью, например подъемом и опускание рук, но возникает после физической нагрузки
При стенокардии возникает в результате приема большого количества пищи и, к примеру, активной ходьбы после этого. Важно отметить, что при этом будет отсутствовать изжога, отрыжка и нарушения стула.
Часто отдает в левую руку, нижнюю челюсть слева, локализуется в левой лопатке, однако при этом не наблюдается нарушений чувствительности, левая рука не ощущает холода, нет слабости, цвет кожи нормальный.

Некардиологический характер возникающей боли

Некардиологический означает, что болезненность возникает не из-за сердца. Если интенсивность болевых ощущений с левой стороны изменчива при наклоне, поворотах телом, глубоком дыхании, махах и вращениях руками, а нитроглицерин не оказывает эффекта нейтрализации, то, вероятнее всего, источником будет межреберная невралгия или радикулит грудной клетки.

Возможен невроз, характер боли при нем является ноющим или колющим, она сосредоточена локально и проявляется кратковременно или периодично.

Доказано, что вызывать физическую боль слева в груди способны даже обычные стрессы и депрессии, поэтому классическая сцена, когда женщина хватается за сердце, услышав что-то потрясшее ее, не является художественной выдумкой.

Колющий и сжимающий характер болевых ощущений часто вызывается проблемами с кишечником, его вздутием, что нарушает нормальную работу сердечной мышцы. Если при приеме определенной вида пищи, у вас возникают болевые признаки груди слева, то, возможно, дело в неправильной работе поджелудочной железы или самого желудка. Помимо указанных, вероятным источником может быть слабый грудной отдел, искривления позвоночника или остеохондроз.

При невралгии межреберных нервов (межреберная невралгия) боль, бывающая как хронической, так и острой, появляется из-за сдавливания межреберных нервов. Обычно этот вид боли сопровождается жжением, покалыванием или онемением в области ребер, в том числе и с левой стороны. Характерной особенностью является отсутствие эффекта улучшения, если принять нитроглицерин. Межреберная невралгия часто появляется с возрастом, ее могу спровоцировать болезни позвоночного столба, сахарный диабет, патологии желудка и кишечника.

Как такового лечения межреберной невралгии нет. Обычно задача врача снять боль с левой стороны и улучшить состояние межреберных нервов, не допустив повторения болезни. Для этого назначают препараты, снимающие спазмы, проводят курс физиотерапии, иногда иглоукалывания.

При остеохондрозе грудного отдела хрящевая ткань суставов изнашивается, что приводит к проявлению боли в процессе движения или нагрузок.

Обнаружение причин боли

После того, как появились болевые ощущения с левой стороны в груди, первым делом следует обратиться за консультацией к кардиологу, чтобы выяснить кардиологический ли характер у возникшего болевого синдрома.

Наиболее доступным методом быстрой диагностики работы сердечной мышцы и выявления патологий в ней является проведение ЭКГ или электрокардиограммы. Суть исследования заключается в закреплении на теле датчиков, которые, улавливая ритм биения крови, выдают график.

По данному графику кардиолог определяет наличие отклонений в тех ли иных частях сердца. Традиционное ЭКГ заключается в получении кардиограммы в спокойном режиме работы в течение всего нескольких секунд. Часто такого исследования недостаточно для выявления патологий, тогда проводят ЭКГ «под нагрузкой», или Холтеровское мониторирование, когда датчики и приемник, питаемые от батарейки, закрепляют на теле больного и снимают показания в течение суток. За счет этого врач видит полную картину поведения сердечной мышцы во все периоды бодрствования и сна. Для проверки наличия сердечных шумов используют фонокардию.

Общее состояние органа, а также работу клапанов и течение крови в различных отделах сердца, проверяют с помощью процедуры под названием эхокардиография.

Для оценки состояния коронарных артерий проводят процедуру коронграфии, а недостатки в кровоснабжении проверяют методом сцинтиграфии миокарда.

Чтобы убедиться в «несердечном» происхождении боли с левой стороны, используют исследования грудной клетки с помощью рентгена, компьютерной томографии и МРТ позвоночного отдела, для этого нужно обратиться к неврологу или ортопеду, при более глубоких обследованиях необходимо посетить врача-гастроэнтеролога.

При осмотре больного врачом-кардиологом обращается внимание, как рассказывает пациент о симптомах.

Для оценки используется следующая зависимость: если пациент очень ярко, подробно и открыто рассказывает о своих болезненных ощущениях, не скупясь на подробности, то, с большей вероятностью, это свидетельствует о том, что сердце не служит источником болей.

Дополнительным фактором в пользу такого заключения служит подробность о том, что боль сопровождается учащенным сердцебиением. И наоборот, скупое и сухое повествование о наличии болевых ощущений с приведением точных подробностей, говори скорее о «сердечных» причинах.

Что делать при наличии боли в груди слева?

Боль в груди слева первый делом приводит к мысли о проблемах с сердцем, что и может быть реальной причиной. Поэтому, при появлении такого болевого синдрома, нужно прекратить любую физическую активность, занять лежачее положение, снизив нагрузку на сердце и мышцы, дать приток свежего воздуха в помещение.

Независимо от типа боли, если у вас нет полной уверенности в «несердечном» ее происхождении, нужно положить 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. При улучшении состояния обратиться к терапевту для проведения первичного осмотра. После приема нитроглицерина может возникнуть головная боль, это обычное явление, так как он снижает кровяное давление.

Если эффект от приема нитроглицерина отсутствует, но остаются затрудненное дыхание, слабость, бледность, состояние полуобморока, то надо сразу вызывать скорую помощь, упомянув о боли в левой стороне груди и что нитроглицерин не снял симптомов.

Если боль сердца прошла сразу после приведения в состояние покоя, то все равно важно обратиться к врачу-терапевту, попросив назначить ЭКГ и осмотр у невролога.

Профилактика болевого синдрома в левой части груди

Как вы узнали из статьи, причиной боле слева в груди далеко не всегда является сердечная мышца, в большем количестве случаев речь идет о невралгии, остеохондрозе, заболеваниях желудка, кишечника. Для профилактики в этом случае необходимо уменьшить действие факторов, приводящих к осложнениям. Следует не перегружать себя чрезмерными нагрузками, питаться сбалансированной здоровой пищей богатой витаминами, уделять внимание спорту, но без тяжелых нагрузок. Ровно эти же рекомендации действуют для продления правильной работы сердца.

Источник

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
Тревожное состояние, слабость.
Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

учащенное сердцебиение;
одышка;
нарушения работы сердца;
непостоянный пульс;
кружится голова, тошнит;
слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
Слабость, головокружение;
Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Источник