Почему боли внизу живота и запах
Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.
Содержание:
- Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
- Органические факторы
- Функциональные причины
- Значение сопутствующих симптомов
- Диагностика и лечение
Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.
Органические факторы, способствующие возникновению боли
К таким факторам относятся:
- заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
- половые инфекции;
- применение внутриматочной спирали;
- образование рубцов после хирургических операций;
- воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
- патологии при беременности.
Функциональные причины болей внизу живота
В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:
- Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
- Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
- Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.
Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения
Органические факторы
Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.
Болезни репродуктивных органов
Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.
Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.
Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.
Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.
Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.
Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.
Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.
Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб
Патологии в других органах
Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.
Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.
Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.
Тянущие боли при беременности
Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.
Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.
Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.
Видео: Причины болевых ощущений внизу живота
Функциональные причины
К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.
Боли внизу живота, связанные с месячными
Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.
Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.
Видео: Боли внизу живота при месячных
Болевые ощущения во время овуляции
В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.
Значение сопутствующих симптомов
При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:
- Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
- Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
- Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
- Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
- При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.
Диагностика и лечение
Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:
- общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
- анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
- УЗИ малого таза;
- цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
- анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
- биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).
Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.
18 октября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Возникновение болей внизу живота и выделений различного характера у женщин могут возникать по целому ряду причин. Одни из них являются естественным процессом, проходящим в организме, другие – свидетельством патологии.
И если присутствуют только боли, а выделения остаются в пределах физиологической нормы, можно говорить о заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. Если же выделения становятся неестественными (меняют свой характер и вызывают подозрения), а болезненные ощущения усиливаются – есть повод немедленно обратиться в женскую консультацию для выяснения причины такого явления.
Обратите внимание! Это не страшилка, а реальная картина того, о чем может свидетельствовать появление необычных выделений и болей внизу живота.
Менструальный цикл
Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Он может составлять от 21 до 28 дней (в некоторых случаях несколько больше, но не намного). Такие показатели считаются нормой.
Длительность месячных также может варьироваться от 3 до 7-8 дней, что тоже не есть патологией. Очень многие женщины испытывают тянущие боли внизу живота за день-два до начала критических дней. Появляются слизисто-кровянистые выделения, достаточно скудные и в большинстве случаев без запаха.
В положенный день начинается менструация, и выделения становятся полностью кровяными, лишь с небольшим количеством слизистого секрета. Это отторгается продуктивный слой эндометрия, который готовился к принятию оплодотворенной яйцеклетки. А так как зачатия не произошло, его дальнейшее присутствие в матке неоправданно. Ведь в следующем цикле процесс повториться снова.
Болезненные ощущения ноющего и тянущего характера могут наблюдаться за пару дней до и первые день-два после наступления менструации. Они могут быть разной интенсивности – от доставляющих легкий дискомфорт до очень сильных, буквально мешающих нормально жить.
Естественно, интенсивные боли купируются с помощью обезболивающих. Но при таком раскладе нужно непременно обратиться к специалисту и выяснить – это физиологическая норма (так бывает, и тут уж ничего не поделаешь, придется с этим как-то жить!) или же патология, которую нужно лечить адекватными средствами.
Обратите внимание! У девочек-подростков, еще не начавших жить половой жизнью или у нерожавших женщин могут развиваться настолько интенсивные боли внизу живота, сопровождающие все месячные, от первого до последнего дня, что в некоторых случаях провоцируют потерю сознания. И зачастую выяснить причину такого явления не удается даже при использовании всех возможных современных методов диагностики.
Овуляция
Боли внизу живота и выделения во время овуляции считаются нормой. Однако для физиологического процесса выхода яйцеклетки из яичника существуют характерные симптомы;
- дискомфортные ощущения схваткообразны, колющего либо режущего характера. Болеть будет в нижней части со стороны продуцирующего яйцеклетку яичника;
- продолжительность обычно час-два, но в некоторых случаях может продолжаться до двух дней;
- выделения слизистые, белесого цвета, напоминающие яичный белок. По консистенции более жидкие, чем в другие дни цикла;
- возможна небольшая примесь крови в виде маленьких комочков либо тоненьких прожилок.
Выделяемая в период овуляции секреторная жидкость более обильна и такое состояние может продолжаться в среднем около 2-3 дней.
Если болезненные ощущения терпимы и не доставляют особого дискомфорта, не требуют приема лекарственных средств и являются регулярными именно в такой форме, то волноваться не о чем.
Обратите внимание! Если же боль становится слишком сильной, обезболивающие помогают лишь на короткое время, а выделения, как сопли, да еще с примесями чего-то непонятного – это тревожный сигнал. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в организме и нужно квалифицированная помощь для их устранения.
Какие есть еще причины, почему болит низ живота, и выделяемая секреторная жидкость значительно отличается от нормы?
Молочница
Выделения у женщин могут сопровождать различные воспалительные процессы во влагалище, вызванные бактериальной и инфекционной микрофлорой.
Одним из самых распространенных недугов, которым в своей жизни хотя бы раз переболела каждая женщина, является вагинальный кандидоз или молочница. Это заболевание вызывает условно-патогенная микрофлора, в частности грибок рода Кандида, который в определенных количествах мирно живет себе в организме каждой здоровой барышни в любом возрасте.
Вагинальная микрофлора в большинстве своем состоит из лактобактерий, которые обеспечивают здоровье и защиту от чужеродных агентов не только слизистых влагалища, но и всех внутренних органов половой сферы. Падение количества этих бактерий ниже допустимой нормы вызывает активный рост бактерий и грибков. Причинами такого явления могут стать следующие факторы:
- использование длительное время некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, гормональные контрацептивы);
- снижение иммунитета в силу разных причин;
- перенесенная ранее инфекционная болезнь в острой форме либо наличие хронического очага инфекции;
- изменение гормонального статуса в период полового созревания, во время беременности и в климактерическом периоде;
- смена сексуального партнера;
- недостаток витаминов как сезонный, так и вызванный другими факторами.
Это далеко не полный перечень причин, но именно вышеупомянутые являются самыми частыми при обнаружении молочницы.
Обратите внимание! Клиническая картина заболевания развивается по нарастающей и выглядит примерно одинаково у всех пациенток, но возможны некоторые отклонения в зависимости от причины, состояния и индивидуальных особенностей.
- Появляются белые выделения, имеющие характерный вид творога либо кислого молока и кисловатый запах.
- Затем присоединяются неприятные ощущения в гениталиях: зуд, покраснение, жжение.
- Во время мочеиспускания и некоторое время после него дискомфортные ощущения еще больше усиливаются.
- Затем присоединяются боли внизу живота, которые свидетельствуют о распространении воспалительного процесса глубже.
Лечение молочницы, если она выявлена вовремя, не занимает много времени и сил. На это может уйти от 3 до 7 дней. Но в случае игнорирования симптомов либо неполного, неадекватного лечения, процесс может перейти в хроническую стадию и стать причиной даже бесплодия.
Инфекции
Слизистые выделения патогенного характера, сопровождающиеся болями внизу живота различной интенсивности, могут присутствовать вследствие инфекций условно-патогенной и патогенной природы.
Из «условников» чаще всего тревожат стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и некоторые другие.
Провоцировать их рост и превышение критической массы может целый ряд факторов: стрессы, переохлаждения или перегрев организма, резкая смена климата, гормональные нарушения, заболевания органов пищеварения (в частности дисбактериоз кишечника).
Отмечаются боли внизу живота слизь и кровянистые прожилки в выделениях также при заражении инфекциями, передающимися через незащищенный сексуальный контакт с больным партнером. В этом случае секреторные жидкости из влагалища будут еще и дурно пахнуть, иметь примесь гноя. А раздражение гениталий таким агрессивным выделением доставляет значительный дискомфорт.
Среди возможных осложнений нелеченного, неадекватно или не до конца вылеченного заболевания инфекционного характера (особенно вторая группа инфекций, вызванных патогенным фактором) прежде всего выделяют:
- нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
- спаечные процессы в маточных трубах;
- осложнения во время вынашивания ребенка и при родах;
- инфицирование плода как в утробе, так и при появлении на свет;
- бесплодие.
Обратите внимание! Отмечено, что в 80% случаев у женщин, переболевших венерическими заболеваниями, развивается внематочная беременность. И еще следует помнить, что проводить профилактические курсы терапии в таких случаях необходимо строго по назначению, так как во время беременности возможет рецидив.
Аднексит
Аднексит или воспаление придатков – заболевание, проявляющееся болью достаточно высокой интенсивности. Выделения могут быть кровянистые, прозрачные или белесые. Слабовыраженными такие проявления будут в случае хронического процесса. Также может повлиять на интенсивность клинической картины возбудитель воспалительного процесса.
Симптомы условно разделяют на две категории: местные и общие.
Местные проявления свидетельствуют о степени поражения органа или обоих и степени сохранности функциональных возможностей:
- тянет низ живота с «отдачей» в поясницу или бедренный сустав. Боли усиливаются во время секса и в период месячных;
- выделения кровянистые, обильные. Слизисто-гнойные либо серозные, с неприятным запахом;
- ноет грудь с локализацией более сильной боли в сосках.
Общие признаки болезни мало чем отличаются от проявления воспалительного процесса с вовлечением всего организма и появлением интоксикации:
- озноб, сопровождающий повышение температуры иногда до 39°С;
- боль в мышцах и суставах;
- симптомы общей интоксикации: головные боли, головокружение, тошнота до рвоты.
Обратите внимание! Лечение должно быть незамедлительным, чтобы не спровоцировать осложнений, влияющих на состояние всей репродуктивной системы.
Эндометриоз
Эта патологий характеризуется разрастанием шейки и тела матки, яичников. Каждый из этих патологических процессов имеет свои особенности в плане симптоматики. Особая опасность состояния заключается в том, что необходимо вовремя диагностировать причину, которая может свидетельствовать о наличии онкологических процессов.
Процесс в шейке матки характеризуется незначительными болями, выделения кровянистые и не особо интенсивные, напоминающие менструальные.
Патология тела органа – длительные, болезненные и обильные месячные, которые могут привести к анемии из-за потери крови.
Эндометриоз яичников, пожалуй, самый опасный подвид этой патологии. Для него характерны сильные боли, разрастание тканей в малый таз и давление на все органы, которые там находятся. Затем в процесс могут вовлекать и эти органы, и в конечном итоге развивается опухоль, как доброкачественная, так и злокачественная (в равных соотношениях).
Беременность
Во время вынашивания ребенка боли внизу живота с подключением выделений различного характера могут свидетельствовать и патологии протекания беременности, угрозе срыва и других опасных неприятностях.
Условно все причины разделают на акушерские и неакушерские.
- Первая группа может свидетельствовать о самопроизвольном аборте, угрозе выкидыша, отслойке плаценты, внематочной беременности.
- Вторая группа не всегда говорит о патологии беременности, а может просто свидетельствовать о нормальных физиологических процессах. При ней боли будут неинтенсивными, выделения прозрачные и не слишком обильные. Такое состояние говорит о росте матки, смещении внутренних органов, возникновении некоторых проблем с пищеварением. Но возможны и сложные, острые хирургические патологии.
В любом случае при очередном визите к акушеру-гинекологу, ведущему беременность, необходимо рассказать ему о возникающем (пусть даже и периодически, пусть даже и не очень сильном) дискомфорте.
Обратите внимание! Если же боль и выделения внизу живота вызывают опасения, становятся слишком интенсивными и присоединятся другие симптомы, то обращаться за помощью нужно незамедлительно.
Женское здоровье очень хрупкое. Особенно что касается репродуктивной сферы. Любое заболевание органа из этой «епархии» может вызвать много проблем, доставляющих дискомфорт (порой очень значительный), а также невозможность иметь детей.
Внимание ко всем мелочам, касающимся собственного интимного здоровья, даст возможность избежать таких катастрофических последствий.
Источник
