Отчего болит желудок утром
Многие пациенты на приеме у гастролога признаются, что у них по утрам болит желудок. Такие боли бывают разными, они могут отличаться симптоматикой и причинами возникновения. Объединяет их одно — просто так данная болезненность не появляется.
Вы просыпаетесь и через пару минут чувствуете дискомфорт в желудке. К боли присоединяется вздутие, ощущение жжения в верхней части грудной клетки, легкая тошнота. И подташнивает до тех пор, пока вы не предпримите какие-то действия. И это сразу портит вам настроение, день не задался. Что происходит с организмом? Давайте разбираться.
Классификация
Утренние боли в животе могут возникать в разное время. Они бывают:
- ночные — то есть боли в желудке с утра натощак;
- голодные;
- после еды, в том числе и поздние;
- после приема определенных веществ.
Возможные причины
Рвота, боль в желудке и тошнота по утрам может говорить о различных причинах.
Боли, связанные с питанием
- Боль, появившаяся в животе впервые и сопровождающаяся тошнотой, рвотой или диареей говорит об отравлении некачественной пищей.
- Работа организма подчиняется биологическим часам. Если вы ужинаете поздно (в 21-22 часа) и плотно, съеденная пища переваривается хуже и медленнее, и как следствие — тошнота, изжога, вздутие живота, диарея, боль в желудочно-кишечном тракте утром. Чаще всего это ноющие нечеткие боли в верхней части живота.
- Боли в животе и утренняя тошнота иногда возникают у беременных. Некоторых женщин тошнит вплоть до 13 недели гестации. Поэтому им следует соблюдать определенную диету, которую необходимо обсудить с лечащим врачом.
Ужинайте за 4 часа до сна — это рекомендация диетологов. Пища должна быть нежирной и несладкой, без грубой клетчатки, в небольшом объеме. Постарайтесь исключить алкоголь перед сном. Помимо того, что спиртное ухудшает качество сна, делая его поверхностным, оно замедляет перистальтику желудка и 12-перстной кишки. Вот почему часто утром болит желудок после алкоголя.
Язвенная болезнь
Как правило, голодные боли по утрам — следствие язвенного дефекта. Поздние боли, возникающие через 2-3 часа после завтрака, сигнализируют о язве, которая расположена в луковице двенадцатиперстной кишки или пилорическом отделе желудка. Облегчение наступает после еды или рвоты.
Такие боли могут не только по утрам, но еще днем и вечером, если вы питаетесь нерегулярно, с большими промежутками (6-7 часов).
Помимо язвы, такие же симптомы может иметь гастрит, панкреатит и другие заболевания желудка и кишечника. Чаще всего они сопровождаются дополнительными признаками: изжогой, тошнотой и другими неприятными эффектами.
При подобных симптомах не откладывайте визит к врачу. Вовремя непролеченная язвенная болезнь может усугубиться, есть риск ее прободения, что опасно для жизни.
Аллергия на еду
А что, если боль в желудке по утрам возникает после завтрака? Например, после овсяной каши или стакана молока? Возможно, у вас пищевая аллергия.
- Целиакия характеризуется неспособностью переваривать глютен, обычно находящийся в зернах. Это может вызвать боль в желудке, если вы используете клейковину в своем рационе. Например, после овсяной, пшенной, гречневой каши очень скоро даёт о себе знать это состояние.
- Непереносимость лактозы характеризуется неспособностью или трудностями переваривания молочных продуктов.
Накопленный газ в кишечнике раздувает петли кишок, которые давят на желудок, вызывая дискомфорт. Если вы замечаете у себя такую особенность, исключите газообразующие продукты — капуста, черный хлеб, свежая сдоба. И примите лекарство на основе Симетикона — он мягко схлопывает пузырьки в кишечнике.
В современном мире эта проблема решаема — в магазинах продается безлактозное молоко, хлеб и выпечка без глютена.
Ятрогенные боли
Существуют такие болезни, при которых обязательно ежедневное употребление лекарств. Например, при артериальной гипертензии нужно каждое утро принимать Ацетилсалициловую кислоту — для контроля над тромбообразованием. И один из побочных эффектов такой терапии — НПВП-ассоциированная гастропатия (связанная с приемом лекарства боль в области желудка).
То есть поражается слизистая, снижается выработка защитной слизи, блокируется выработка эндогенных простагландинов — которые защищают стенку слизистой; боли в желудке с утра натощак связаны именно с этим состоянием. Также есть сведения, что противовоспалительные препараты могут оказывать прямое повреждающее действие.
Если вы подозреваете, что причина ухудшения состояния произошла из-за таблеток — обратитесь к врачу для смены лекарств. При длительном приеме Аспирина назначают ингибиторы протонной помпы — Омез, Нексиум, Лансопрол.
Опасные для жизни состояния
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Начало клинических проявлений обычно в эпигастральной области (нижний край грудины). Потом боль и дискомфорт смещается в нижнюю часть живота справа. Если вы заметили такие симптомы — ни в коем случае не грейте живот и не давайте больному обезболивающего препарата. Срочно вызывайте врача.
Другие признаки, при которых стоит беспокоиться:
- кровавый понос или рвота;
- резкое головокружение, слабость, частый пульс;
- резкая боль в одной точке, не проходящая от смены положения или через некоторое время;
- боль сместилась из эпигастральной области в правую часть живота.
При таких симптомах вызывайте Скорую помощь. Заболевшего отвезут в приемный покой, снимут ЭКГ, сделают, если необходимо, ФГДС.
Также боли после сна могут быть одним из симптомов развития жизнеугрожающей патологии — абдоминальной формы инфаркта миокарда. При заднем инфаркте боль чувствуется в верхней части живота, за грудиной и в области сердца.
Как себе помочь
Если боли в желудке, возникающие утром, связаны с проблемами с ЖКТ, до визита к врачу можно попробовать немного уменьшить их проявления. Вот несколько правил, которые помогут вам облегчить свое состояние:
- Съешьте крахмалистую пищу. Утренний прием пищи обязательно должен содержать такие продукты. Пища, богатая крахмалом, такая как рис, овес, картофель, успокоит желудок. Крахмал быстро всасывается и не повышает кислотность желудочного сока.
- Скушайте йогурт. Нарушенное пищеварение — одно из причин желудочного дискомфорта. Попробуйте тип йогурта с живыми культурами, чтобы насытить ЖКТ полезными бактериями. Йогурт также помогает при расстройствах пищеварения. Греческий продукт с небольшим количеством ягод — отличный завтрак, который поможет вам облегчить пищеварение и начать свой день.
- Попейте воды. Одна из причин, из-за которой вы можете проснуться утром от боли в животе, — это то, что вы испытываете жажду. Снижение количества воды в организме может вызвать боль в животе. Налейте себе стакан воды и медленно выпейте. Вы также можете добавить к нему лимон. Это может помочь успокоить раздражение желудка, вызванное обезвоживанием. Выпейте минеральную воду или спортивный напиток, чтобы восполнить электролиты.
- Расслабьте мышцы спины и шеи. Вы можете проснуться с болью в желудке из-за мышечного напряжения по всему телу. Это может произойти из-за неудобного положения во сне или чрезмерного стресса накануне. Чтобы облегчить это, полежите на животе на ровной, твердой поверхности. Затем поднимите руки вверх, работая только верхней частью тела и стремясь плечами к потолку. Это растянет спину и мышцы живота.
- Подумайте о сокращении количества кофе. Можно не отказываться от него полностью. Однако знайте, что кофеин раскрывает кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком. Из-за этого возникает боль и жжение за грудиной, отрыжка кислым.
- На просторах интернета вы можете найти народные способы облегчения боли — такие, как настойка имбиря, ромашковый чай. Сложно сказать, насколько они эффективны, но хотя бы не вредны в разумном количестве. Попробуйте заменить утреннюю чашку кофе ромашковым чаем.
- Снимите напряжение. Если накануне вы сильно нервничали, то это может отрицательно сказаться на вашем желудке, поскольку гормоны стресса стимулируют выработку желудочного сока. Помедитируйте, примите душ — это поможет расслабиться.
- Соблюдайте режим труда и отдыха. Позаботьтесь о том, чтобы питаться регулярно, через равные промежутки. Это увеличит вашу работоспособность и сократит количество болевых ощущений по утрам.
- Обязательно обратитесь к врачу. Он поможет разобраться, почему утром болит желудок, даст индивидуальные рекомендации, назначит препараты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом решит гастроэнтеролог или терапевт.
Если нет возможности срочно попасть к врачу, разовой медикаментозной помощью может стать прием антацидных средств (Алмагель, Гастал, Маалокс) и Но-шпы. Однако даже в случае облегчения не отменяйте визит к доктору. Болезнь не исчезнет, а заниматься самолечением бывает опасно для здоровья и даже жизни.
Лекарственная терапия
Самая частая причина утренних болей в желудке — это язва, то есть воспаление слизистой желудка с дефектом ткани. При таком заболевании существует несколько схем терапии.
Обычно (если нет противопоказаний), они включают в себя различные классы препаратов:
- антибиотики (в случае обнаружения бактерии Хеликобактер пилори);
- H2-блокаторы;
- антисекреторные — ингибиторы протонной помпы;
- прокинетики;
- спазмолитики;
- антациды.
Обязательные препараты — антибиотики, препараты висмута, антисекреторные препараты. Это основа эрадикационной терапии.
- По международным рекомендациям назначают 2 антибиотика с бактерицидной активностью, поскольку бактерия, которая вызывает язву, очень к ним устойчива.
- Антацидные препараты — безрецептурные средства, нейтрализуют кислоту в пищеводе, которая попала из желудка вследствие рефлюкса. Быстро справляются с диспепсическими явлениями, но в одиночку не применяются.
- Прокинетики назначаются при сниженной моторике кишечника.
- Спазмолитики можно беременным, у которых в анамнезе язвенная болезнь. Снимают спазм и устраняют дискомфорт в двенадцатиперстной кишке и желудке, который спазм вызвал.
- H2-гистаминоблокаторы стали применяться реже, обычно рекомендуют при невозможности назначения ингибиторов протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты через блокирование гистамина.
- Антисекреторные препараты снижают кислотность желудочного сока, облегчая состояние желудка, купируя голодные боли. Вы можете купить их самостоятельно и принимать по инструкции, но мы все же советуем перед покупкой проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Схема лечения подбирается только лечащим врачом после проведения необходимой диагностики.
Итак, мы разобрались, почему утром болит желудок. Подытожим. Боли в желудке по утрам возникают по многим причинам. Например, натощак, до приема пищи — из-за язвы желудка, непереносимости определенных продуктов, отравлении, сильного стресса накануне. Существует несколько способов облегчения болевых ощущений — их применение зависит от этиологии боли. Но лекарства не будут так эффективны без соблюдения диеты и рационального режима питания.
Источник
Причин того, что по утрам болит желудок, может быть много. Чтобы их выявить, нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самостоятельным назначением лечения крайне нежелательно. Похожие по характеру и интенсивности боли у разных людей могут быть вызваны множеством факторов. Поэтому то, что поможет одному человеку, принесет вред другому. Вполне возможно, что ничего серьезного не обнаружится, но приступать к лечению можно только после обследования.
Возможные причины болей
При резкой боли, сопровождаемой побледнением, выделением пота, понижением кровяного давления, нужно вызывать скорую. Такие симптомы могут свидетельствовать о прободении язвы, больному предстоит госпитализация. О язвенной болезни могут свидетельствовать голодные рези. Крайне редко подобные боли в животе могут означать иную патологию. У курящих людей болезненность может возникать после выкуривания сигареты натощак. Дым раздражает стенки желудка, что и является причиной дискомфорта.
Болевые ощущения при аппендиците постоянные, сопровождаются болезненным напряжением мышц внизу живота. В таком случае медлить нельзя, последствия могут быть серьезными. В некоторых случаях боль в желудке может быть вызвана другими отклонениями. Например, во время беременности болезненные ощущения провоцирует повышенный тонус матки. Такое состояние может стать причиной осложнений или даже выкидыша. Однако иногда умеренные болевые ощущения являются нормой.
Боли могут быть вызваны беспокойным ритмом жизни, чрезмерной усталостью, недостаточным сном на протяжении длительного периода, нервным перенапряжением, неуравновешенным психоэмоциональным состоянием. Невроз желудка — частое явление. Такая болезнь не представляет серьезной угрозы для жизни, но может принести немало неприятностей. В 70% случаев эта патология диагностируется у женщин.
Гастрит — это нарушение функций желудка, сопровождаемое воспалением слизистой оболочки и нарушением пищеварительного процесса. Гастрит бывает острый и хронический. Наиболее распространенные симптомы при возникновении заболевания:
- рвота, понос, запор;
- отрыжка, вздутие;
- запах изо рта;
- изжога, тяжесть в животе.
Почему болит желудок? Причин появления этой болезни может быть много. Наиболее частые из них:
- Неправильно подобранные продукты питания: много жареного, копченого, острого, маринованного, а также фастфуд.
- Нерациональное питание, сопровождаемое перееданием либо недостатком пищи.
- Злоупотребление алкоголем.
- Прием некоторых медикаментов тоже может вызвать гастрит. В таких случаях не только утром болит желудок, но и в течение дня.
Ночные боли в желудке — частое явление. Возможно, поражена слизистая оболочка или желудочный сок вырабатывается натощак. У здоровых людей не может быть таких симптомов. Возможные причины патологии:
- бактерии, которые способствуют развитию язвенной болезни;
- нарушенный режим приема пищи, употребление еды в ночное время;
- опухоли, которые растут ночью с большей интенсивностью.
Тем, у кого ночами болит желудок, также обязательно нужно обратиться к врачу.
Диагностика — первый шаг к лечению
При диагностике нужно внимательно отнестись к симптомам:
- время суток, когда появляется дискомфорт, — болит желудок по ночам или утрам;
- при каких обстоятельствах болевые ощущения становятся интенсивнее и какие факторы провоцируют их — поглощение пищи, глотание, дыхание, резкие движения;
- характер болезненных ощущений — колющая, приглушенная, давящая, тянущая, ноющая, пульсирующая, жгучая или стреляющая боль в желудке по утрам и в течение дня;
- что помогает облегчить недомогание, что сопутствует таким болезненным ощущениям, как тошнота, рвота, головная боль, чрезмерная потливость.
Все эти подробности помогут врачу точнее определиться с диагнозом. Однако судить о болезни лишь с учетом субъективного восприятия нежелательно. Иногда ощущения оказываются обманчивыми. Например, у тех, кто перенес операцию на желудке, болевой порог может снизиться.
В некоторых случаях люди не ощущают болезненных приступов либо чувствуют их слабо. Для получения более полной картины гастроэнтеролог может назначить обследование.
Диета при болезнях желудка
В первый день можно отказаться от пищи. Это разгрузит пищеварительную систему, уменьшит утренние болевые ощущения. Раздражение слизистой оболочки сократится, а организм перестанет тратить энергию на переваривание, высвобождая ресурсы, необходимые для лечения. Затем, постепенно расширяя рацион, следует есть только мягкие продукты, в состав которых не входят никакие вредные вещества. Есть нужно маленькими порциями несколько раз в день.
Существует некая связь между пищей и периодом появления болезненных ощущений:
- вареное мясо может отодвинуть время возникновения боли в животе;
- молочные продукты (не кисломолочные) действуют аналогично;
- консервация, грубая пища, жареное и черный хлеб способны ускорить появление дискомфорта;
- пюре из овощей, фарш, супы могут устранить боль на некоторое время;
- приготовленные в пароварке овощи и мясо более полезны.
При любых дискомфортных ощущениях в области желудка лучше всего проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Своевременная помощь позволит предотвратить возникновение и развитие хронического заболевания, избежать дальнейших проблем со здоровьем.
Источник
При развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациента можно наблюдать ряд характерных симптомов. Если по утрам болит желудок, это может свидетельствовать о наличии язвенной болезни, гастрита и пр. Однако дискомфорт в районе живота может быть связан с перееданием, переутомлением и т. д. Поэтому, чтобы избавиться от болей, необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, пройти диагностику и начать лечение. При необходимости может потребоваться консультация у психолога или диетолога.
Причины появления болей
Боль в желудке по утрам может беспокоить как перед едой, так и после нее. Существуют различные объяснения ее появления. Если желудок болит натощак, это может иметь следующие причины:
- Человек переел перед сном, частые перекусы в ночное время (употребление жирной, жареной или копченой пищи перед сном или ночью вызывает перегрузку системы пищеварения).
- Результат сильного переутомления при постоянном недосыпании, стрессе (в данном случае голодные боли, возникающие до еды, лечить нет необходимости: они уйдут, когда жизненный ритм человека войдет в норму).
- Развитие заболеваний ЖКТ.
- Боли до еды по утрам в области желудка могут возникнуть у тех, кто соблюдает диету для похудения (боль проходит, когда человек позавтракает или выпьет стакан воды или молока).
- По утрам натощак желудок болит у тех, кто курит и употребляет большое количество алкоголя (это связано с тем, что многие перед едой выкуривают сигарету, что сильно раздражает слизистую оболочку желудка). Вредные привычки негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Боль не отступает, пока не поешь.
Боли в желудке и кишечнике, которые беспокоят пациента с утра, могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как язва или гастрит. Они способны появиться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при фасциолезе (заболевание печени и желчевыводящей системы), клонорхозе (патология, вызываемая паразитом из группы трематод), стронгилоидозе (паразитарное заболевание, поражающее кишечник) и описторхозе (гельминтоз, поражающий печень, желчный пузырь и поджелудочную железу). Развитие любого из этих заболеваний может привести к серьезным осложнениям. Поэтому требуется немедленное медикаментозное лечение.
Голодные боли, беспокоящие пациента каждое утро, могут носить психологический характер. К примеру, они способны появиться в случае длительной депрессии и перенапряжения. В такой ситуации специалист может порекомендовать проконсультироваться с психологом. Если подавлять частое чувство голода приемом пищи, то это может привести к ожирению. Лишний вес способен негативно отразиться на здоровье человека (могут возникнуть проблемы с работой сердца, появится повышенное артериальное давление и пр.).
В некоторых случаях, особенно при сложном графике работы (в ночное время) организм может перепутать день с ночью. При этом днем человека клонит в сон и практически пропадает аппетит, по ночам его может беспокоить бессонница и появляется сильное чувство голода. Желудок по утрам будет болеть, пока человек не поест. Если в течение дня человек плохо питается (неполноценно, перекусами), к вечеру у него может возникнуть сильное чувство голода.
Если человека беспокоят боли на сытый желудок, это может иметь следующие причины:
- Беременность — в первом триместре женщина может каждое утро ощущать дискомфорт в желудке. Стоит отнестись к данному состоянию серьезно, т. к. это, в свою очередь, может спровоцировать повышение тонуса матки и развитие осложнений.
- Развитие язвенной болезни желудка или кишечника, гастрита, аппендицита.
- Наличие вирусной инфекции (боли в области живота могут возникнуть при расстройстве кишечника, вызванном приемом лекарственных препаратов или отравлением).
- Боли в животе после сна могут быть связаны с наличием патологии в сфере гинекологии, с неправильной работой почек, появлением опухоли и пр.
Таким образом, существуют различные причины появления дискомфорта в желудке. В случае постоянных болей в ЖКТ нельзя медлить, необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и ждать, когда болезнь пройдет. Лечением занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости может потребоваться консультация у психолога или диетолога.
Симптомы утренних болей
Постоянные утренние боли в желудке часто игнорируются: как только человек позавтракает, дискомфорт отступает. Однако это первый признак развития патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому требует обращения к врачу.
Неприятные ощущения могут носить разный характер: при наличии язвы желудка боль начинает беспокоить уже через 30 минут после приема пищи, при язве кишечника — спустя несколько часов. К другим симптомам относятся: тошнота, рвота, изжога или запор. При утренних болях в желудке человек теряет аппетит (организм не принимает пищу, т. к. ему тяжело ее переваривать).
Голодные боли — те, которые появляются через несколько часов после приема пищи и отступают, когда человек поест. Они напоминают собой тяжесть в желудке, проявляются, как правило, рано утром (в 5 часов) и потом отступают. Чтобы облегчить состояние, можно выпить стакан воды или молока.
Неприятные ощущения способны проявиться в виде спазмов и колик, может болеть в неопределенном или конкретном месте в районе живота. Пациент может страдать резкими болями в желудке или кишечнике. Они могут отличаться по времени (длительные и кратковременные), сопровождаться пульсацией, жжением, неприятным привкусом во рту, горечью.
При наличии следующих симптомов при желудочной боли необходимо немедленно обратиться к врачу:
- сильная рвота;
- стул с кровью;
- повышенная температура;
- отек конечностей.
Таким образом, дискомфорт в желудке может сопровождаться некоторыми симптомами. Характер болей необходимо знать, чтобы описать их врачу-гастроэнтерологу. Это важно для правильной диагностики заболевания и назначения лечения.
Лечение при болях в ЖКТ
При появлении регулярной боли в желудке утром натощак необходимо прийти на прием к гастроэнтерологу. Основная задача врача заключается в выяснении причины недуга. При этом пациент часто жалуется на резкую и длительную боль, которая проходит, «когда поем». Чтобы подтвердить наличие язвы в желудке или кишечнике, врач проведет фиброгастродуоденоскопию. Данная процедура позволяет определить степень развития болезни, оценить состояние слизистой оболочки ЖКТ, произвести забор биологического материала для дальнейшего исследования. Чтобы исключить онкологию, врач может провести биопсию.
Чтобы заболевание прошло, в качестве лечения доктор способен назначить специальную лечебную диету и прием медикаментозных препаратов. При этом главным является предупреждение развития патологии и ее возможных осложнений. Поэтому специалист сделает упор на следующее:
- нормализует работу желудочно-кишечного тракта;
- назначит обезболивающие препараты;
- назначит спазмолитические средства.
Врач может рекомендовать прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов и пр. При необходимости он посоветует проконсультироваться у других специалистов: психолога и диетолога.
Таким образом, заболевания желудочно-кишечного тракта могут привести к серьезным осложнениям (перитониту, аппендициту и пр.). Поэтому при регулярных болях в области живота не стоит заниматься самолечением и оттягивать прием у врача. Своевременно начатое лечение позволит быстрее и легче справиться с недугом.
Профилактика
При болях в желудочно-кишечном тракте врачи советуют соблюдать специальную диету. Это требуется для того, чтобы не перегружать желудок тяжелой пищей и нормализовать работу ЖКТ. При болях в желудочно-кишечном тракте необходимо правильно питаться, а именно, исключить (ограничить) употребление острой, жирной и жареной еды. Врачи запрещают употреблять копченое, крепкий чай и кофе. Желательно есть меньше сухой пищи (бутербродов, снэков и пр.) и стараться заменять ее горячей: супами, кашами и т. д. Рыбу или мясо лучше готовить в духовке или на пару. Для нормализации пищеварения можно употреблять еду маленькими порциями (по 6 раз в день).
Голодные боли в ночное время — это проблема, которую необходимо решать, т. к. ночные перекусы могут привести к увеличению массы тела, что, в свою очередь, вызовет проблемы с сердцем, сосудами и пр. Поэтому первое, что требуется сделать, — это пересмотреть свой режим питания (употреблять только полезную пищу). В первое время организму будет тяжело привыкнуть к новому графику (режиму приема пищи), что может спровоцировать усиление дискомфорта в желудке. При болях в ЖКТ необходимо употреблять комплексные витамины и микроэлементы для стабилизации обменных процессов в организме.
При болях в области живота запрещено соблюдать диеты для похудения. Физические упражнения, к примеру, зарядка по утрам, — это хороший способ в борьбе с болями. Спорт способствует улучшению общего самочувствия и обменных процессов в организме, сжигает лишние калории и обеспечивает хороший аппетит. При проблемах с ЖКТ стоит избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков) и вести здоровый образ жизни.
Таким образом, к профилактическим мерам, предотвращающим развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, относятся: отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, употребление комплексных витаминов и микроэлементов, улучшающих обменные процессы в организме. Большим плюсом являются регулярные занятия спортом.
Источник
