От тревоги болит желудок

Неприятные ощущения в ЖКТ (тошнота, изжога, диарея и т.д.) представляют собой одни из самых частых телесных проявлений психического дискомфорта, тревоги, беспокойства, подавленного состояния. В настоящий момент научно доказано, что боли в животе часто бывают на нервной почве.

Причины

1. Существует несколько причин, почему живот может болеть на нервной почве. Особенно, когда эта почва постоянна. То есть у человек есть генерализованное тревожное расстройство, паники. Или ему ставили диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).
2. Изменения гормонального фона. При тревоге, стрессе изменяется уровень гормонов, которые влияют на процесс пищеварения. Это может приводить к повышенному газообразованию и нарушениям пищеварения, которые вызывают абдоминальные боли.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – психосоматическое заболевание, имеющее множество причин. Это и нарушение кишечного биоценоза, и изменения выработки гормонов, принимающих участие в пищеварении, и проблемы с выбросом желчи, и многие другие. Однако основная причина СРК – постоянное нервное состояние человека, которое и приводит к нарушениям регуляции работы кишечника, вызывающим СРК.
4. Усиление газообразование, свойственное тревожным пациентам, может возникать не только из-за нарушения работы микрофлоры кишечник, гормональных сбоев или СРК, но и вследствии гипервентиляции, а также заглатывания воздуха пациентом в момент тревоги.
5. Повышенный тонус мышц. Нервные боли в области живота нередко связаны с тем, что мышцы брюшного пресса чрезмерно напряжены, что нормально для состояния подготовки человека к «борьбе и бегству». Но когда это напряжение постоянно, оно затрагивает внутренние органы и может провоцировать развитие болей, например, в кишечнике.
6. Повышение кислотности желудочного сока. При стрессе выбрасывается гормон кортизол, который увеличивает выброс кислоты в желудке. Это может приводить к изжоге и тошноте, а также вызывать боли в желудке.
7. Повышенная чувствительность. Хроническая тревога, стресс могут приводить к снижению болевого порога. Обостряется восприимчивость болевых рецепторов, повышается перцепция боли. В результате невротический пациент чувствует, как острую боль те ощущения, которые человек в спокойном состоянии описал бы как небольшой дискомфорт.
8. Фиксация внимания. Помимо того, что на нервной почве может усиливаться восприятие боли на физическом уровне, например, за счет повышения чувствительности рецепторов, пациенты с неврозом, знаменитой ВСД, те, кто имеет склонность к ипохондрии, постоянно думают о неприятных ощущениях в теле. Когда человек фиксирует внимание на какой-то части тела, он начинает ощущать ее так ясно, как не ощущал ранее, вплоть до боли. Поэтому, когда невротик думает, что у него болит живот, он у него болит.

Насколько это опасно?

Прежде всего, необходимо убедиться в том, что боли в животе действительно носят нервный характер. Поэтому при регулярном возникновении болевых ощущений в абдоминальной области обязательно надо пройти медицинское обследование.

К сожалению, даже если живот болит на нервной почве, это не так безопасно, как в случае с некоторыми другими телесными симптомами тревоги. Ибо обычно указывает на функциональные нарушения в работе пищеварительной системы, которые со временем могут перерасти в соматические.

Так повышение кислотности желудочного сока может привести к возникновению язвы.

Многие люди с неврозом начинают намерено отказываться от еды, дабы «не нагружать больную пищеварительную систему», не испытывать болей в животе, тошноты и изжоги. Такое поведение может привести к развитию настоящей анорексии, анемии и другим проблемам со здоровьем.

Как избавиться?

Надо ли соблюдать диету?

Специальной диеты, которая помогала бы избавиться от болей в животе на нервной почве, не существует.

Однако большинство людей, страдающих неврозом, знают, какие продукты усваиваются у них хуже (вызывают небольшое несварение, повышенное газообразование и т.д.). Вот от этих продуктов и надо отказаться. Их список обычно индивидуален для каждого человека.

Можно попробовать перейти на диету, показанную при синдроме раздраженного кишечника.

Не доводим себя до полного насыщения

Для большинства мнительных пациентов с неврозом, страдающих от болей в животе, не столь важно, что есть, как то, сколько и как быстро.

Симптомы полного насыщения могут включать себя небольшую тяжесть в желудке, чувство усталости, даже легкое головокружение. Однако для спокойных людей, не страдающих от хронической тревоги и ипохондрии, эти признаки насыщения приятны.

Другое дело тревожные невротики, постоянно пребывающие в беспокойстве и отыскивающие у себя разнообразные заболевания. Как только они ощущают тяжесть в желудке, вызванную его полным заполнением, так немедленно трактуют ее как боль. Навалившуюся усталость расценивают как приближающийся обморок. И начинают паниковать.

На фоне выросшей тревоги, а нередко и настоящей паники, нервные боли в животе значительно усиливаются, убеждая человека в том, что он серьезно болей и фактически не может переваривать пищу.

Поэтому есть надо часто, но небольшими порциями. И обязательно медленно, так как быстрое поглощение пищи приводит к заглатыванию воздуха, а, следовательно, усиливает дискомфорт в ЖКТ.

Медикаментозные препараты

Принимать обезболивающие препараты при дискомфорте в животе без назначения врача запрещено. Если боль такая, что ее невозможно терпеть, надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Разрешённые для самостоятельного домашнего приёма медикаменты, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения в абдоминальной полости, включают в себя:

• ферментативные препараты (Фестал, Мезим и др.);
• средства от повышенного газообразования (активированный уголь, Эспумизан);
• мягкие спазмолитические препараты, например, Но-шпу;
• препараты для снижения кислотности (только после обследования, подтверждающего ее усиление).

Физкультура

Не изматывающая физическая активность полезна, как для улучшения общего психического состояния, так и для снятия болевого синдрома, возникшего на нервной почве.

Хорошо помогают йога, пешие прогулки. Причем необязательно заниматься скандинавкой ходьбой. Достаточно просто гулять по парку. Показаны плавание, игровые виды спорта, аэробика.

Главное, чтобы физическая активность была регулярной и не слишком тяжелой.

Нормализация психического состояния

Основной метод лечения болей в животе, возникающих на нервной почве, — избавление от невротического расстройства, которое эти неприятные ощущения и вызывает.

Терапию желательно проводить под руководством профессионального психотерапевта. Если это невозможно, придется работать самостоятельно. Сейчас в свободном доступе есть много информации, которая помогает проводить самотерапию невроза.

И первое, с чего надо начать, — это избавиться от навязчивых мыслей о дискомфорте в животе. Необходимо пройти медицинское обследование. Убедиться в том, что боли вызваны функциональными нарушениями, отражающими плохое психическое состояние, а не соматическим недугом.

А далее надо начать работать со своими навязчивыми мыслями о том, что болит живот. Потому что, чем вы больше думаете о том, что в пузе что-то неладно, тем сильнее оно вас беспокоит.

Невроз желудка – заболевание, которого не существует. У человека может быть общее невротическое расстройство, сопровождаемое телесными симптомами тревоги, которые часто ярко проявляются себя именно в области ЖКТ.

Никакого же обособленного невротического расстройства желудка на свете не бывает. Невроз всегда находится в голове человека, а не в его желудке, сердце или спине.

Симптомы

Несмотря на то, что невроза желудка не существует, хорошо известен тот перечень неприятных ощущений, связанных с работой пищеварительной системы, который характерен для тревожных пациентов и тех, кто страдает ВСД. Это:

• неприятное ощущение пустоты в желудке;
• чувство трепетания в животе, передвижения желудка;
• распирание и тяжесть в желудке, даже после совсем легкой трапезы, буквально состоящей из 1-2 ложек;
• тошнота;
• рвота (часто проявляется сразу после приема пищи, даже если до этого и не тошнило);
• боль за грудиной, какие-то странные поскрипывания не только в животе, но и в грудной клетке;
• диарея;
• изжога и ощущение жжения в желудке, за грудиной и в горле;
• отрыжка;
• метеоризм и вздутие живота, иногда сопровождаемое яростным бурлением (может проявляться, как на фоне поноса, так и при запоре);
• боли в области желудка, нередко распространяющиеся по всей брюшной полости, в том числе и спазмы в животе;
• потеря аппетита (вплоть до полного отвращения к пище), иногда перемежающееся острыми приступами голода.

Все эти симптомы «невроза желудка» могут являть себя одновременно, а могут приходить по одиночке. Иногда тот или иной симптом может быть фактически единственным проявлением хронической тревоги, невротического расстройства. Однако значительно чаще все перечисленные желудочно-кишечные недомогания сопровождают собой другие невротические проявления, как телесного, так и эмоционального, и поведенческого плана.

Когда-то дискомфорт в животе может возникать на фоне явного нервного возбуждения, волнения, тревоги. Когда-то появляться вроде бы ни от куда — «на ровном месте».

Интенсивность симптомов и их количество может варьировать от часа к часу, от дня ко дню, от месяца к месяцу, от года к году. Могут быть периоды полного здравия, которые вновь сменяются состоянием «невроза желудка».

В каких-то случаях такие периоды выздоровления могут длится несколько часов, в каких-то – несколько лет.

А это точно нервное?

В то же время надо понимать, что если вам уже ставили диагноз «невротическое расстройство или ВСД», и вы осознаете, что являетесь тревожно-фобической личностью, склонной к ипохондрии, то вероятность того, что ваша очередная симптоматика вновь является чисто нервной, очень высока. И не требует прохождения очередного комплексного обследования.

Другое дело, если вы никогда не замечали за собой излишнюю нервозность, и лет вам не так уж мало (хотя бы больше 30), то трактовать желудочно-кишечное недомогание как нервное без обследования, неразумно.

Паническая атака после еды

У особенно тревожных пациентов, тех, кто страдает паническим расстройством, желудочно-кишечный дискомфорт может быть так силен, что начнет приводить к развитию настоящей паники после еды.

Возникают:

• острые боли в желудке и/или за грудиной;
• тахикардия;
• головокружение;
• позывы на рвоту;
• и другие симптомы паники.

По сути, все это те же самые проявления «невроза желудка», только сопровождаемые острым испугом, страхом еды, которые характерны для панических пациентов.

Причины возникновения

Изменение уровня нейротрансмиттеров

Работа пищеварительной системы очень чутко реагирует на изменение общего психического состояния человека.

Существует много теорий, почему беспокойство вызывает расстройство ЖКТ. Одно из ключевых объяснений – изменение уровней нейротрансмиттеров, прежде всего, серотонина.

В ЖКТ есть рецепторы серотонина и других нейротрансмиттеров. Поэтому при изменении их уровня в крови, работа пищеварительной системы также изменяется. И это нормально, так как при подготовке к «борьбе и бегству», организм должен очистить себя, чтобы стать более легким на подъем. Вот вам, пожалуйста, рвота и диарея.

Перенапряжение мышц пресса

Хронический стресс дает хроническое перенапряжение скелетных мышц, в том числе и в области живота. Иногда эти мышцы столь сильно давят на желудок, кишечник, печень, что препятствуют их нормальной работе.

Аэрофагия

На фоне нервного возбуждения человек часто заглатывает ртом воздух. Этот воздух, попадая в желудок, начинает проситься наружу. Что может стать причиной многих симптомов «невроза желудка» — отрыжки, тошноты, изжоги.

Функциональные нарушения работы органов пищеварительной системы

Многие невротические больные имеют функциональные нарушения работы пищеварительной системы: дискинезию желчно-выводящих путей, синдром раздраженного кишечника, повышение кислотности желудочного сока. У многих есть гастрит, эзофагальной рефлюксная болезнь.

По большому счету все эти заболевания не угрожают здоровью и жизни пациента, но воспринимаются им очень остро. Столь острое восприятие небольшой диспепсии только усиливает общий уровень тревоги и способствует дальнейшему усилению симптоматики.

Навязчивое отслеживание своего состояния

Основная причина всех органных неврозов, в том числе и невроза желудка. Человек уделяет огромное внимание своему физическому состоянию, в частности, работе пищеварительной системы.

Даже очень здоровый человек, если зафиксирует свое внимание на то, как чувствует себя его желудок, как сокращаются стенки кишечника или пищевода, найдет у себя много неполадок в организме.

Чего уж говорить о человеке, пищеварительная система которого, действительно, работает в сложных для себя условиях – в условиях хронического стресса и тревоги.

Конечно, если начать скрупулезно отслеживать свое самочувствие после каждого приема пищи, можно найти у себя множество страшных симптомов. Испугаться их. Отслеживать свое состояние еще более детально, испугаться еще больше… Замкнутый круг.

Каково лечение?

Поэтому в этом материале мы остановимся лишь на методах симптоматического лечения, дающих возможность немного облегчить состояние.

Избавление от навязчивых мыслей. Это – основной метод симптоматической борьбы с неврозом желудка. Чем меньше вы задумываетесь о работе вашей пищеварительной системы, и чем меньше вы отслеживаете ее функционирование, тем проще ей работать, а вам веселее жить.

Также немного облегчить состояние могут следующие подходы.

1. Легкие физические упражнения, которые дают возможность расслабить скелетные мышцы, в том числе и те, что зажимают желудок. А также помогают избавиться от чрезмерного количества гормонов стресса, например, адреналина.
2. Медленное дыхание через нос и медленный прием пищи (жуйте тоже только с закрытым ртом). Помогают уменьшить аэрофагию, раздувающую желудок и вызывающую тошноту, чувство переполнения и изжогу.
3. Частый прием пищи маленькими порциями.
4. Сведение к минимуму потребление кофеинсодержащих продуктов и газированных напитков.
5. Если паника накрывает после еды, попробуйте умыться холодной водой.
6. Соблюдение диеты. Тут встает вопрос какой именно диеты? На самом деле, выбор продуктов за вами. Вы должны отследить, какие продукты вам усваивать легче, а какие тяжелее. И оставить в меню только те, что проскакивают легко.

И не забывайте о том, что лечить надо свое общее невротическое расстройство, а не его телесное проявление в области ЖКТ.