От нольпазы болит правый бок
Здравствуйте. После новогодних излишеств заболел желудок. Началась режущая боль вечером часа через 2 после еды. Выпил ношпу, лег спать, ночью немного побаливало. Пошел к врачам, те сказали гастродуоденит, выписали флемоксин солютаб + денол + нольпаза. Еще сказали иди пройди фгс, но направление не дадим, точнее дадим, но через месяц. Прошел сам за деньги. Пропил 7 дней улучшений никаких. Болело сначала в левом подреберье, потом в правом, потом опять в левом. После еды отрыжка воздухом. Изо рта пахло тухлыми яйцами. Прошел фгс. Заключение: «пищевод свободно проходим. Розетка кардии не смыкается. В желудке много мутной зеленой слизи. Слизистая гипермирована на вершинах складок. Рельеф сохранен. Угол желудка не изменен. Антральный отдел конической формы. Привратник не смыкается. Луковица 12 перстной кишки обычной формы. Слизистая гипермирована, рыхлая, пристеночно фибрин. Заключение: активный поверхностный гастродуоденит»
Еще летом проходил узи внутренних органов по причине болей в правом боку. Заключение: печень без изменений, в желочном полип, поджелудочная эхогенность повышена, головка 24, тело 12, хвост 21; диффузные изменения, контуры ровные, вирсунгов проток не расширен.
Вообщем пошел опять к врачу, она поставила диагноз «панкреатит». Я прочитал про него в интернете и чуть не помер от страху. Удивился, что мне диагноз поставили вообще без каких либо обследований. Сдал сам кровь платно на липазу, панкреатическую амилазу, сахар, холестерин, амилаза, холинэстераза. — Все параметры в норме, кроме холестерина — 5,33.
Обращу внимание, что фгс проходил после 7 дневного курса лекарств. Врачи чисто цыгане, врач проводившая фгс, предложила за 1000 р еще консультацию, отказался, просто шаманизм какой то.
Анализ на хеликобактерию не делали. Врач сказала, что у меня гастродуоденит из за панкреатита и что надо лечить панкреатит. Прописала креон и урсосан. Реакции после недели приема вообще никакой на эти препараты.
Бок болит левый не сильно, но ощущается. Характер боли разный иногда как будто чешется — если волнуюсь, болит типа режет на голоный желудок чуть левее и выше пупка. Стул нормальный. Правда после антибиотика жидкий был, я пропил бифидобактурин, уже 2 недели все ок. И еще у меня как бы немеет под левой лопаткой. И уже давно, болит позвоночник — может связано, может нет. Вообще на этих болях у меня нервный тик, как что кольнет так я в ужасе, панкреатит, надо скорую, прощай жизнь молодая (ну она уже не очень молодая мне 30 лет, мужчина)
Иногда бывает отрыжка воздухом после яичницы например (ну иногда грешу в диете, хотя уже вот месяц на гречке и овсянке).
Вопросы: куда копать, какие анализы еще нужны? Как определиться с диагнозом.
Помогите люди добрые, никогда не страдал желудком больше 3 дней, а тут уже почти полтора месяца.
doctor101
10.02.2012, 12:04
куда копать, какие анализы еще нужны? Как определиться с диагнозом.
Копать никуда и ничего не нужно.Разве что огород,если он есть.
Нужен просто ВМЕНЯЕМЫЙ врач,и все.Простой вменяемый терапевт.Совершено очевидно,что никакого панкреатита нет.Креон отдайте ,перед последним «прощай»,тому умнику,который после выплнения исследования
врач проводившая фгс, предложила за 1000 р еще консультацию, .
Копать никуда и ничего не нужно.Разве что огород,если он есть.
Нужен просто ВМЕНЯЕМЫЙ врач,и все.Простой вменяемый терапевт.Совершено очевидно,что никакого панкреатита нет.Креон отдайте ,перед последним «прощай»,тому умнику,который после выплнения исследования
.
господи, доктор, просто за добрые слова спасибо вам гигантское. Просто уже все равно мне панкреатит, нет, измаялся весь…
да и гдеш мне взять нормального терапевта, мне до москвы почти 100 км. Есть клиника платная, схожу туд во вторник записался, но ведь наверняка ничего не скажут, отправят делать хеликоанализ, назаначат кт поджелудки, или опять узи, или все вместе. А у нас хелик делает тока та шаманша, которая за 1000 р дает предсказания )))) ух караул.
Уважаемые доктора, еще такая симптоматика: сразу после еды начинает ныть левый бок, в районе солнечного сплетения и ниже/левее. Минут через 10 перестает, остается тяжесть. Это соовтествует диагнозу гастродуоденит? Или все таки еще поджелудочную как то дообследовать?
Ходил к доктору назначила клацид, метронидазол, трихопол, омепразол. Сказал, что мои боли в левом подреберье с гастродуоденитом скорее всего не связаны, типа вероятнее всего поджелудка (((
Такое лечение адекватно?
Был еще у одного врача. Теперь по специальности гастроэнтеролг. Диагноз «Хронический билиарный панкреатит». Обострение. Полипоз желочного пузыря. Хронический гастрит. Дуоденит» Тревожно-депрессивное расстройство. Лечение — Нольпаза 40 (или нексирм), гепабне 1кХ3, креон 25, бускопан, диета.
Приступил к лечению. Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста.
Сколько Вам лет, рост, вес? Какими заболеваниями страдаете? Были ли раньше проблемы гастроэнтерологического характера? Не было ли у Вас операций на органах брюшной полости (аппендэктомия например)? Есть ли проблемы со стулом (запоры, поносы)? В протоколе гастроскопии не описаны залуковичные отделы двенадцатиперстной кишки -это важно. Что за полип виден при УЗИ желчного пузыря? — нужно описание. Что в Вашем состоянии изменилось за эти 5 дней?
30 лет, около 80 вес, рост 180, были скачки давления минут по 10, которые доктора назвали паническими атаками, взял себя в руки больше не было (месяца 3), операций не было, проблем со стулом не было, написано «полип 1 мм(возможно холиэстериновое отложение)» все. Гастроскопию полностью переписал.
Был еще у одного врача. Теперь по специальности гастроэнтеролг. Диагноз «Хронический билиарный панкреатит». Обострение. Полипоз желочного пузыря. Хронический гастрит. Дуоденит» Тревожно-депрессивное расстройство. Лечение — Нольпаза 40 (или нексирм), гепабне 1кХ3, креон 25, бускопан, диета.
Приступил к лечению. Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста.
Если боли продолжаются, остается приложить усилия в поиске грамотного гастроэнтеролога. Получить ответ заочно тут не получится.
Если боли продолжаются, остается приложить усилия в поиске грамотного гастроэнтеролога. Получить ответ заочно тут не получится.
тогда и лечиться вообще не получится. врачи только на бумаги и смотрят, какие я тут распечатал, с виду то я здоровый… ну живот помнут, а он у меня не болит ни в каком месте и не уплотненный…
Уважаемые доктора, проявился еще такой синдром. Достаточно сильная боль под правым ребром, на 2 пальц выш солнечного сплетения и на два пальца правее, под ребрами. Появляется сразу после еды, было 2 раза, с промежутком недели в 2. Появилась после еды, минут через 30 как не было, что это можт быть?
Луковица 12 перстной кишки обычной формы. Слизистая гипермирована, рыхлая, пристеночно фибрин.
Описание эрозивного бульбита — лечение у гастроэнтеролога, т.е тест на хеликобактер, если положительный — эрадикация.
Описание эрозивного бульбита — лечение у гастроэнтеролога, т.е тест на хеликобактер, если положительный — эрадикация.
Я у него был неделю назад. У врачей бумажка с фгс почему то вообще внимание не привлекает. То описание, которое я выложил фгс, после недельного курса амоксицилина, трихопола, нольпазы, денола — врач сказала, что хеликобактерия таки уже пролечена. Диагноз — биллиарный панкреатит.
Мои писки (от слова пищать) по поводу «вот тут страшное написано про 12ти престную кишку, привратники и кардию» вызвали ответ — все фигня. Назначение опять нольпаза 40, креон 25, бускопан по 6 таблток в день и консультация психотерапевта.
Тошноты нет, горечи нет, ночью ничего не болит, точнее не болело, вот тока описанная выше боль в боку. Месяц сижу на гречках с прочими кашами, в последнее время правда стал почти нормально питаться. Сдавал анализы на амилазу, панкреатическую амилазу, сахар, холиэстеразу, липазу, холестерин, все в норме кроме холестерина 5,3.
Вообще бок болит с апреля прошлого года, иногда отдает в спину, но не сильно.
Про трихопол Вы впервые пишете.
Какое точно было проведено лечение? Препараты, кратность, дозировка?
В любом случае через 6 недель после окончания приема нольпазы нужно пройти адекватный тест на хеликобактер.
Учитывая резистентность к терапии, разумно повторить ЭГДС и выяснить — сохраняются ли признаки эрозивного бульбита.
Про трихопол Вы впервые пишете.
Какое точно было проведено лечение? Препараты, кратность, дозировка?
В любом случае через 6 недель после окончания приема нольпазы нужно пройти адекватный тест на хеликобактер.
Учитывая резистентность к терапии, разумно повторить ЭГДС и выяснить — сохраняются ли признаки эрозивного бульбита.
Эгдс это тоже самое что и фгс — шланг в желудок?
Значит пил нолпаза 20 — 2 раза в день, денол 120 мг — по 2 табл три раза в день, флемоксин солютаб 1000 — 2 раза в день, трихопол 500 мг и так 7 дней. По ощущения результата не было никакого. После сделали фгс — картина в первом посте. Я так понял, что реакции на препараты не было, учитывая заключение «активный поверхностный гастродуоденит».
Но врачи упорно говорят про панкреатит. Он может и есть не спорю, но дуоденит то лечить надо ведь, а я получается только нольпазой щас его лечу? Сейчас принимаю нольпаза 40Х3, гепабенеХ3, бускопан по 2 таблХ3. Уже неделю. Вроде стало лучше, но вот заболел правый бок. Я не совсем корректно говорю заболел — он болел 2 раза с разницей в недели 2, в первый раз после жирного йогурта, второй раз от бутерброда с сыром, резко так, иминут через 30 практически полностью не болит. Сейчас если нажимать посредине ребра, глубоко по ребро чуть чувствуется тяжесть.
Про врача в горполиклиннике я воще не скажу, там мне даж общих анализов не назначили. А гастроэнтеролог платный заключение «билиарный панкреатит» вынесла, как мне кажется на основании узи брюшной полости. Там про ПЖ было написано «эхогенность повышена, неоднородна, диффузные изменения, не увеличена, края ровные, четкие». Вот на основании повышенной эхогенности и дифф изменений. На заключение фгс — пфыкнула, мол у всех так.
И еще, вот на креон у меня вообще никакой реакции нет как и на гепабене, я день их попринимал без нольпазы (кончилась она, пока купил день без нее)и так же ныл живот. От нольпазы, особенно в дозировке 40 некий эффект есть.
пысы, а чой то у меня форум побледнел. странно..
Эгдс это тоже самое что и фгс — шланг в желудок?
И еще, вот на креон у меня вообще никакой реакции нет как и на гепабене
Да, ЭГДС это исследование пищевода, желудка, 12 перстной кишки при помощи эндоскопа, вводимого через рот.
На креон и гепабене никакой реакции быть не может (кроме аллергической у некоторых индивидов), зачем назначают — не известно.
Дальнейшее обсуждение не перспективно, Вам нужно искать другого грамотного гастроэнтеролога.
Да, ЭГДС это исследование пищевода, желудка, 12 перстной кишки при помощи эндоскопа, вводимого через рот.
На креон и гепабене никакой реакции быть не может (кроме аллергической у некоторых индивидов), зачем назначают — не известно.
Дальнейшее обсуждение не перспективно, Вам нужно искать другого грамотного гастроэнтеролога.
доктор, вы хотя б маякните, на какую болячку дохторов направлять? Эрозивный булбит?
Мне последний доктор объяснила, что мол раздражение 12-ти престной кишки из за неправильной выброса желочи из желочного, из за него же панкреатит. Это научно или нет? И такой вопрос,я так понял, что панкреатит в начальных стадиях трудно определим. Есть ли смысл в кт брюшной полости, копрограмме, анализе кла на эластазу 1?
Мне последний доктор объяснила, что мол раздражение 12-ти престной кишки из за неправильной выброса желочи из желочного, из за него же панкреатит. Это научно или нет?
Не научно.
При остром панкреатите бывают изменения в двенадцатиперстной кишке.
Основными причинами развития панкреатита являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь, но ни того ни другого у Вас нет(не считая употребления алкоголя в новогодние праздники), развитие панкреатита в других случаях происходит чрезвычайно редко. Для исключения этих редких случаев может использоваться КТ, ЯМРТ брюшной полости, анализы кала и др. У Вас есть гастродуоденит (гиперемия, отек стенки, налеты фибрина в луковице 12 перстной кишки — признак эрозивного бульбита). Необходимо лечение у гастроэнтеролога, который назначит обследования для исключения панкреатита, лечение гастродуоденита без использования креона, гепабене и т.д. Воспользуйтесь поиском по форуму для ознакомления с общепринятой схемой диагностики и эрадикации хеликобактерной инфекции.
Уважаемый доктора. Снова вынужден писать в своей теме. Были долгие походы по врачам. Дополнительные обследования — общий анализ крови и мочи, биохимия — алт, аст, холестерин, липаза, еще чего то. Выявлено повышение алт — 70 и холестерин 5,6.
По прежнему болит левое подреберье, отдает в спину. Принимал 2 недели по назначениею париет, легче стало не намного. Во сне не болит ничего, каждый день жду ночи, достало это постояное нытье в животе. Обостряеца при волнении.
Еда диетическая, но конца края не видно этому. Обошел всех гастроэнтерологов каких смог у себя найти. А воз и ныне там.
Сейчас принимаю урсосан. Больше ничего.
Источник
Карина
, Киев
1113 просмотров
12 мая 2018
Здравствуйте! Все началось в декабре 2017 г. Поначалу меня беспокоила боль в груди, по центру. Оказалось, что это ГЭРБ. Позже появилось ощущение разъедания пищевода через небольшое время после еды. Мне назначили Нольпазу 20 мг 2 р/день, 1 месяц. Я принимала это лекарство 3 недели, потом уехала в другу страну, где была еще 3 недели. Во время лечения Нольпазой эффекта толком не было. Пока была в другой стране не соблюдала диету и не пила таблеток, но почему-то настало улучшение. Потом вернулась домой и снова началось обострение. В этот раз я чувствовала боль в пищеводе через небольшое время после еды, а также ком в горле, по ощущению что-то вроде сильного мышечного напряжения. Я решила не идти к врачу, но при этом пролечиться основательно и назначила сама себе (не ругайтесь за самолечение 🙁 ) Нольпазу, Мотилиум и Фосфалюгель (2 недели). Это не помогло, поэтому я решила увеличить дозировку Нольпазы до 40 мг/2 р в день и стала пить Де-нол, а Фосфалюгель перестала пить. Спустя месяц перестала пить Де-нол, а через какое-то время закончила пить и Мотилиум и Нольпазу. За все это время улучшения не было. Перестала пить таблетки я где-то в начале апреля. Потом я решила проверить, нет ли у меня хеликобактера (у моей мамы обнаружили язву 12-перстной кишки) и сдала анализ крови, он был отрицательный. Потом я решила, что мне просто нужно больше двигаться и купила шагомер. Ходила я, оказывается, и правда, маловато. Через 2-3 недели более активного образа жизни у меня настало улучшение и сильно болеть перестало, но все же небольшая боль осталась. При этом я чувствую, что каждый раз после приема пищи еда возвращается по пищеводу. Потом я обратила внимание, что при нажатии в правом боку а также в области желудка я тоже испытываю неприятные ощущения и подумала, что может это как-то связано с возвратом пищи? Области, где болит при нажатии, я изобразила красным на картинке. Также я прикрепляю фотографию своего языка (он обложен белым налетом и имеет трещины посередине). Еще во время беременности у меня обнаружили перегиб желчного пузыря (возможно, это тоже имеет отношение к моему состоянию). Последний раз я делала УЗИ желчного пузыря чуть больше года назад (прикрепляю его фото), там тоже обрнаружили перегиб и прописали Хофитол 1 мес (я его пропила). Питаюсь я 5 раз в день небольшими порциями, не ем жирного, жареного. Остальное ем, ни от каких продуктов явного ухудшения не чувствую.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что можно предпринять? Идти очно к врачу не хотелось бы, т.к. я сижу с ребенком и это сложно реализовать. Если это все-таки необходимо, то хотелось бы услышать, какие обследования нужно пройти перед этим, чтобы не ходить несколько раз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо пройти фгдс, узи обп сдать биохимич анализ крови на билирубин, амилазу, креаи, об бел, алат, асат, оак оам, слать кровь на Hp и с результатами обратиться к гастроэнтнрологу или терапевту
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Исключите другие протозойные инфекции, можно сдать ПЦР, биохимию крови+ амилаза, продолжайте фосфалюгель или алмагель перед едой, обговорите с гастроэнтерологом прием прокинетиков. Питайтесь дробно малыми порциями, после еды не лежать, физически не работать. Возможен вариант лечения 21-27 дней в санатории с гастроэнтерологическим профилем.
Карина, 13 мая 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! Не могу найти лаборатории, где делают ПЦР по отношению к таким инфекциям. Скажите, а на каких паразитов лучше сдать анализ? И каким методом (если не ПЦР)?
Педиатр
Добрый вечер. Вам обязательно нужно дообследоваться — ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы и назначение по результатам обследования адекватного лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Карина,у вас нарушен пассаж желчи,из-за перегиба желчного пузыря. Давление в желчных путях увеличивается и возникает рефлюкс. Рекомендую начать приём Урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса в два приема,в течение 1 месяца,затем по 1 капсуле на ночь ещё 1 месяц, а также тримедат 200 мг*3 р/сут 1 месяц. И пейте больше жидкости.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ни так уж все страшно. Лечение будет бесконечным, если лечить навскидку. Дообследуйтесь. Выше уже все перечислили все, что нужно сделать.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Велика вроятность, что у Вас дуадено-гатральный рефлюкс. В следствии недостаточной замыкательной функции кардиальной и пилоро-бульбарной зоны. Вам необходимо выполнить ВГДС (ФГДС) и УЗИ ОБП. Язык обложен налетом в следствии проблем с желудком -гастрит.
Терапевт
Здравствуйте,Карина! Рекомендую Вам питаться , как и раньше, но сохранять вертикальное положение после еды около 40 минут,исключить холодную еду,и дающую газообразование,нельзя холодное питье, в тч газированную на ночь-пепсанР 1 капс1 р на ночь 1 мес. Главное-ешьте не спеша!( «и пусть весь мир подождет!))))
У Вас явно дефицит витаминов группы В.Потому Вам будет очень полезно пить Магне В6 по 2тх3 р в ден 2 нед, а потом по 2тх2р в день 3-4 недели. И витамин В1 внутримышечно по 1 мл 1 р в день 2 недели.
Терапевт
Однако вначале пройдите рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-так можно оценить их моторную функцию,наличие участков спазма и тд.
Психолог
Здравствуйте. ФГДС обязательно нужно пройти и УЗИ органов брюшной полости. После этого врач сможет назначить вам лечение, чтобы не лечить самостоятельно пальцем в небо)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Все таки вам придётся сходить к терапевту с результатами узи органов брюшной полости и фгдс. Чтобы не запустить ваше состояние
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Ифа к гельминтозам ещё можно, к токсоплазме, лямблиям, хламидиям, микоплазме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
