От горло болит сердце
В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины
24.11.2015, 07:44Здоровье
Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.
НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ
— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?
— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.
Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий
После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.
— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?
— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…
Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.
— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?
— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.
— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?
— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.
ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ
— Как выглядит консервативное лечение?
— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.
— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?
— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.
ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ
— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?
— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.
— Она проходит под местным наркозом?
— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.
— Из-за чего это происходит?
— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.
— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?
— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.
Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».
ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ
— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.
— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.
— А можно промывать миндалины в домашних условиях?
— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.
— А спреи, леденцы?
— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.
— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?
— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.
КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?
— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.
Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации
Номер один: АП провела день с единственным в Благовещенском районе мужчиной-директором школы
Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС
ИА «Столица», Лариса Зелинская
Амурская правда
от 24.11.2015
Материалы по теме
Источник
Мерить температуру здоровому человеку нужно с той же периодичностью, что и давление. Субфебрильную температуру (37-37,8 ° С) можно и не почувствовать, а головную боль — всегда списать на напряженный рабочий график. Когда столбик термометра поднимается выше красной отметки, организм начинает бороться с неизвестной ему болезнью. Чем активнее сопротивляется, тем более «разогревается». Но даже если в горле начинает гореть огонь, не каждый догадывается померить температуру, а тем более — вызвать врача…
В миндалинах имеются впадины — лакуны, в которых «живут» условно-патогенные микробы. Своего присутствия они не проявляют, пока не промочим ноги, не напьемся холодного кефира из холодильника или не побегаем при минусовой температуре с открытым ртом. В результате переохлаждения иммунитет снижается. Патогены продвигаются в глубь миндалин. У больного повышается температура тела (в случае катаральной ангины — к 37-37,8 ° С; лакунарной и фолликулярной — до 39-40 ° С). Возникает боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины «набухают», меняя цвет с бледно-розового на ярко-красный. На их поверхности появляется белый или желтоватый налет.
Простыми леденцами от боли в горле и жаропонижающим ангину не вылечить. Надо принимать антибиотики. Какие — решает врач. Переносить болезнь на ногах нельзя, потому что могут развиться серьезные осложнения. Например, миокардит — поражение сердечной мышцы. Недаром говорят, «ангина» лижет «горло и» кусает «сердце»…
Пейте много жидкости — чай с лимоном (можно добавить одну-две чайные ложечки меда или малинового варенья), компот, постный бульон. Но только теплыми — кипяток провоцирует расширение сосудов, предостерегают врачи. Полощите горло — столько, сколько сможете. В идеале — каждый час. В стакане теплой воды растворите 1-2 чайные ложки соли. Соль лучше брать йодированную. Можно капнуть туда йода. Не используйте для полосканий соду. Соль снимает отек, а сода, наоборот, усиливает. Чтобы губы не потрескались, после каждой процедуры смазывайте их жирным кремом или специальным бальзамом. Можете также полоскать горло настоем цветов ромашки или масляным раствором хлорофиллипта. Хлорофиллипт выпускают также в виде таблеток для рассасывания и аэрозоля (он содержит глицерин — спасительную «мастику» для воспаленной слизистой оболочки). Пейте кальция глюконат — мел втянет в себя токсины и выведет их из организма. После антибиотикотерапии следует принять пробиотические препараты, чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника.
В остром периоде (в первые 3-5 дней от начала заболевания) соблюдайте постельный режим, — рекомендует врач-отоларинголог. Отдавайте предпочтение мягкой пище, не травмирующей слизистую, — мясо перетрите в пюре, хлеб размочить в теплом молоке… Температуру до 38 ° С не сбивайте!.
Следует сделать рентген грудной клетки (даже если хрипы не прослушиваются, это не значит, что через какое-то время у больного не диагностируют пневмонию), сдать кровь и мочу на анализ, чтобы исключить другие заболевания, имеющие сходную симптоматику. Красные миндалины, покрытые «пленкой», боль в горле, увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о дифтерии. Эти же проявления могут наблюдаться в случае редкого вирусного заболевания — инфекционного мононуклеоза. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой. Против инфекционного мононуклеоза назначают другие препараты.
Если часто болеете острым тонзиллитом, а течение болезни затягивается на несколько недель, миндалины следует удалить. Лучше остаться без них, чем «убить» почки, сердце и суставы». Практически все, кто болеет ревматизмом или гломерулонефритом, раньше часто болели ангиной…
Один комментарий к “От ангины не только дерет горло, но и болит сердце”
Источник
С наступлением холодов боль в горле – один из самых распространенных симптомов. Возраст, пол, социальный статус, даже идеальный уровень здоровья тому не препятствие.
От легкого першения в глотке и затрудненного глотания (пусть и лишь поутру) до изматывающих, ноющих/режущих болей в области шеи (уже целый день!) – эти проблемы способны выбить из колеи, лишить сил, тут уже не до стремления творить свою жизнь.
Одни люди при первых же таких звоночках спешат в аптеку, другие просто игнорируют свою болезнь. Как правильно поступить, чтобы проблемы с горлом не переросли во вселенские?
Сегодня обсудим варианты, что купить в аптеке, когда больно глотать и говорить. Но – чтобы не навредить здоровью!
Разберитесь, где боль – в глотке или гортани?
Боли в горле могут быть различными. Это важно учитывать, подбирая лекарства для лечения.
В горле выделяют два участка: глотку и гортань. Глотка – первое препятствие на пути микробов. Ее задача – согревать, увлажнять, очищать от пыли вдыхаемый воздух. Она же придает голосу тембр. Имеет три отдела. Верхняя часть (носоглотка) находится за полостью носа и соединена с ухом. На задневерхней стенке носоглотки расположена носоглоточная миндалина, разрастания которой у детей именуют аденоидами. Если аденоиды мешают ребенку дышать и гармонично развиваться, их удаляют. В среднем отделе носоглотки находятся нёбные миндалины. Нижний отдел глотки отвечает за проглатывание пищи.
Глотка переходит в гортань. У гортани воздухопроводящая функция: через нее воздух проникает в трахею, бронхи и легкие. Основа гортани – хрящи, между которыми крепятся голосовые связки. Когда мы говорим или поем, они смыкаются, и воздух, проходя сквозь щель, приводит к колебаниям связок. Так возникают звуки.
Почему мы кашляем и чихаем
Согласованную работу глотки и гортани регулирует головной мозг. Он посылает через нервные волокна импульсы о чередовании работы каждого из этих отделов. В момент проглатывания закрывается вход в носоглотку и верхнюю часть гортани, и пища не попадает в дыхательные пути.
Если же, глотая пищу, случайно вдохнуть, в результате раздражения слизистой возникнет защитная реакция организма – и кашель поможет вернуть съеденное обратно, в правильное русло.
Чихание, кстати, – тоже своеобразный защитный рефлекс, благодаря которому выбрасывается слизь, скопившаяся в носоглотке.
Чихающий мужчина. Фото с сайта wuzzuptrend.ru
Першение или осиплость? Вы можете разобраться сами
Воспалительные процессы в глотке (на греческом – фарингс) и гортани (ларингс) называются соответственно фарингитами и ларингитами.
При фарингите поражаются слизистая горла и расположенные рядом лимфоузлы. Появляются дискомфорт при глотании и першение в горле.
При ларингите воспаляется слизистая гортани, а значит, появляется осиплость голоса, кашель, становится тяжелее дышать.
Чего опасаться при болезнях горла
Сами по себе боли в горле не столь безобидны, как может показаться непосвященному. Воспаление может перейти из носоглотки и носа на уши. Преграждая путь микробам и вирусам, нёбные миндалины могут воспалиться сами.
Если воспаление миндалин не лечится, если лечение не эффективно, если снижен иммунитет, заболевание может стать хроническим. И тогда миндалины могут стать источником ревматического поражения сердечной мышцы и суставов.
Когда активизируются стрептококки и стафилококки (микроорганизмы, которые в норме мирно живут в нашем организме и вызывают болезни только при снижении иммунитета), воспаление нёбных миндалин может привести к ангине. Температура тела резко поднимается, возникают сильные боли в горле при глотании, приеме пищи, разговоре.
Нелеченная ангина тоже может спровоцировать развитие миокардита (воспаление сердечной мышцы) и суставные боли.
С чего начинать, если заболело горло
Прежде чем начинать лечение (особенно если симптомы возникли впервые), лучше показаться врачу и определиться с названием недуга и методами его лечения.
Убедившись, что заболевание относительно безобидно и достаточно принимать, к примеру, рассасывающие средства для горла, можно смело поторговаться в аптеке, выбирая (строго в пределах одной лекарственной группы) препарат на свой вкус и цвет.
Если же заболевание требует сложного лечения и контроля со стороны врача, лучше неукоснительно соблюдать его рекомендации, не выходя за пределы цены и качества препарата.
Таблетки таблеткам рознь. Как не запутаться в их разнообразии
Арсенал средств для лечения больного горла сегодня обширен. Первое, что приходит на ум при первых симптомах, – рассасывающие таблетки. Тем не менее только ими ограничиваться не стоит. Грамотный подход к лечению означает использование нескольких препаратов, которые воздействуют на несколько звеньев, запускающих воспалительный процесс.
Основные группы лекарств:
- Антисептики – это те самые рассасывающие пастилки-пилюли (и не только они), что каждый из нас имеет про запас. Их задача – обеззараживание слизистой горла (от бактерий или вирусов) и, благодаря «обволакивающим свойствам», смягчение поверхности дыхательных путей.
Лучше использовать антисептики растительного происхождения – на основе шалфея, меда, прополиса, имбиря, солодки, лимона.
При желании растения из зеленой аптеки можно использовать в виде настоев, отваров, полосканий.
Чай с медом, имбирем, лимоном. Фото с сайта womenbox.net
Альтернатива – синтетические производные (фарингосепт, граммидин, фалиминт, эфизол, лорсепт, септолете).
- Антибиотики – группа препаратов, призванных затормозить активность, уничтожить вредного микроба. Справедливости ради стоит отметить, что действуют лекарства только на бактерии, не трогая вирусы.
Если же антибиотик принимается ради профилактики (а это заблуждение повсеместное!), то снижаются защитные способности организма. То есть мы сами «прокладываем» вирусам дорогу.
Сегодня без рецепта врача антибиотики не отпускаются. Поэтому при сильных и затянувшихся болях в горле обязательно посетите доктора.
- Антигистаминные средства. Вопреки ошибочному представлению многих, эти препараты уменьшают проницаемость сосудов и слизистых. Тем самым они создают своеобразный барьер для проникания инфекции в другие органы и системы.
Антигистаминные средства замедляют выработку слизи и уменьшают признаки воспаления (красноту), в результате уменьшается отечность слизистых гортани и носа.
Эффективные представители группы – лоратадин (парлазин, аллеркапс) и супрастин.
- Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают воспаление в горле в частности и в организме в целом.
Некоторые из них (нимесулид, парацетамол, ибупрофен) добавляют в схемы лечения с использованием антибиотиков. Не горстями и неделями, конечно, а первые 2-3 дня по 1-2 таблетки, пока инфекция в разгаре своей активности.
- Комбинированные лекарственные средства подходят для комплексного воздействия на все проявления болезни.
Комбинированные препараты устраняют дискомфорт и боль в горле, уменьшают выработку слизистого секрета, снимают отечность слизистых.
В состав таких комплексов входят рассасывающие средства, растительные эфирные масла, аскорбиновая кислота, противовоспалительные средства. Иногда достаточно выпить колдрекс, терафлю или антифлу, и симптомы простуды быстро уйдут. Отдельного разговора заслуживают эфирные масла, которые при правильном применении способны творить чудеса.
- Иммуномодуляторы. Показания для них четко определены врачами-иммунологами: врожденные или приобретенные иммунодефициты, угнетение иммунной системы при иммуносупрессивной терапии опухолей.
Но тем, кто хочет усилить сопротивляемость организма к заболеванию в очередной раз, вместо химии, на помощь приходят растения. Классический представитель – эхинацея.
Подход к лечению любой болезни всегда стоит тщательно обдумать. Можно посмотреть на заболевание сквозь пальцы (тогда именно болезнь начнет вас контролировать, а не наоборот). А можно дать достойный отпор инфекции, позаботившись о предотвращении возможных осложнений. Решать вам…
Главное фото статьи с сайта pichost.me
Источник
