От чего болит сердце детей

Причины появления боли

Если взять все клинические случаи и добавить немного теоретических знаний, то можно выяснить, почему у ребенка возникает неприятное ощущение в области сердца.

1. Функциональная боль. Чаще всего наблюдается у младших школьников и подростков. В это время происходит окончательное формирование и рост органов, возникают гормональные колебания.
2. В подростковом возрасте симптом появляется на фоне вегетососудистой дистонии, вследствие колебания давления.
3. Кардиалгия развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. При таких заболеваниях на сердце увеличивается нагрузка (учащается пульс, повышается температура). Но в данном случае я не могу исключить такое осложнение, как миокардит.
4. Нередко я встречала на практике детей, которые предъявляли жалобы на боль в сердце, а на самом деле определялись патологии позвоночника, проблемы с пищеварением, желчевыводящими путями. А ощущения слева в груди были просто иррадиацией от основного источника.
5. Слева может болеть грудь после травмы или ушиба.
6. Наконец, неприятные ощущения могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердечной мышцы, перикарда и сосудов. В данном случае необходимо полное обследование сердца у ребенка (снятие кардиограммы в динамике или ее мониторирование, ЭхоКГ, общие анализы крови и биохимия).

Особенности симптоматики в разном возрасте

Для каждого ребенка, в зависимости от его возраста, существуют свои особенности клинических проявлений, и родителям нужно об этом знать. Только в этом случае есть возможность не пропустить патологии, лечение которых следует начинать немедленно, не дожидаясь необратимых последствий.

У грудничков, дошкольников и учеников младших классов

Когда у грудного ребенка болит сердце, то он не сможет рассказать об этом. Но если чадо становится вялым, плохо берет грудь, задыхается, а в покое пульс остается частым, то такое состояние нельзя оставлять без внимания. Возможно, имеет место врожденный порок или миокардит.

До 7 лет, если ребенок жалуется на боль в сердце, то вероятнее всего причина в работе внутренних органов (такое происходит при застойных явлениях в желчном пузыре). Быстрый рост и становление сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем может быть связано с колющими, но непродолжительными ощущениями.

Иногда болезненность за грудиной возникает во время физической нагрузки. После 11 лет боли в области сердца у детей нередко вызываются колебаниями давления при вегетососудистой дистонии. Они не зависят от положения тела и возникают даже в полном покое. Но часто усиливаются под воздействием нервного напряжения или страха. В подобных случаях необходимо прибегнуть к консультации детского психотерапевта.

Довольно сильные боли сопровождают изменения в позвоночнике. Длительное сидение за партой и дома за компьютером, отсутствие двигательной активности, которые я нередко наблюдаю у современных детей, приводят к искривлению. Защемление нервных пучков очень достоверно симулирует кардиалгию.

В области сердца у ребенка часто начинает давить или колоть в результате стрессовой ситуации. Так нервная система реагирует на переезд и смену обстановки, новую школу, расставание родителей. В этом случае жалобы возникают сразу или через некоторое время после стресса. Их не следует игнорировать, необходимо объяснить появившуюся проблему в семье самостоятельно или обратиться за помощью к психологу.

Таких детей часто приводят к участковому доктору с жалобами на боли, плохой аппетит, нарушение сна. Врачи в подобных случаях любят выставлять диагноз «ВСД». Вся правда об этом синдроме и экспертный взгляд на проблему доступны в видео по ссылке ниже.

У подростков

А теперь давайте разберемся, почему у ребенка может отмечаться кардиалгия в подростковом возрасте. Перестройка всех органов и систем и гормональные всплески делают его очень восприимчивым ко всем психотравмирующим ситуациям. Поэтому проблема может возникать во время сдачи экзамена, под воздействием сильных негативных эмоций.

Характер боли и патология

Важно более подробно рассмотреть основные причины боли в сердце, которые связаны с патологическими процессами в организме. Сила и выраженность ощущений, время ее появления и провоцирующий фактор играют большую роль для диагностики.

Колющая боль обычно возникает в таких случаях:

• перепады давления при дистонии;
• невроз;
• проникновение воздуха в плевральную полость левого легкого;
• перикардит;
• искривление позвоночника;
• порок сердца, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровотока.

Давящая боль слева в груди часто сопутствует тяжелым отклонениям и может быть признаком:

• перикардита;
• ишемии миокарда;
• аневризмы;
• врожденных отклонений в структуре клапанов и коронарных сосудов.

Важно понимать, что дети, жалующиеся на боли в сердце, не всегда просто пытаются обратить на себя внимание родителей. Нельзя исключить, что ребенок говорит правду. Лучше всего в этом случае перестраховаться и пройти полное обследование.

Уважаемые родители, а кто из вас сталкивался с подобными проблемами, когда ребенок жаловался на боли в сердце, и как они решались на практике? Поделитесь своим опытом — это может помочь другим.

Одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу является появление у ребенка болей в области сердца. У большинства детей такие боли имеют колющий характер, но они также могут быть давящими или тянущими.

Они зачастую определяются ребенком в области, где находится верхушка сердца. В 80% случаев появлению колющих болей предшествует стрессовая ситуация.

Большинство болевых ощущений в сердце в детском возрасте не связаны с физической нагрузкой и не отдают в другие части тела. Если отвлечь внимание ребенка или дать ему седативный препарат, колющие боли зачастую уменьшаются либо вообще исчезают. Почему же они могут появиться у ребенка и действительно ли это признак болезней сердца?

Частые причины

Отметим, что при миокардите и ревматизме боли в сердце являются не единственным проявлением сердечной патологии. У ребенка появляются симптомы интоксикации, высокая температура, ощущения перебоев в работе сердца, боли в суставах и прочие признаки.

У 30% детей, которые перенесли открытую операцию на сердце, через несколько недель появляются тупые боли, что связано со вскрытием сердца во время хирургического лечения.

Что делать?

Единичные эпизоды болей в сердце не должны вызывать переживаний, но в случае, когда у ребенка болит или колет в области сердца неоднократно, с ним стоит сходить к педиатру или детскому кардиологу. Врач назначит дополнительные исследования, среди которых обязательно будут ЭКГ и УЗИ. Это достаточно информативные и безопасные методы, которые легко переносятся детьми. При необходимости ребенка также направят к другим специалистами, например, к неврологу или к гастроэнтерологу.

Немедленной консультации кардиолога требуют дети, у которых боли в сердце сопровождаются другими болезненными симптомами, например, лихорадкой, болями в суставах, слабостью, обмороком. При таких проявлениях важно сделать анализы и нужные обследования, после чего обязательно начать лечить ребенка с соблюдением всех предписанных кардиологом мер.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, по каким причинам может болеть и колоть в груди, и что с этими ощущениями делать.

Распространенные причины болей в сердце у детей

Боль в области сердца у детей провоцируют разные нарушения, не связанные с сердечно-сосудистой системой, поэтому делать поспешные выводы и отчаиваться не стоит. Среди патологий, из-за которых у ребенка возникает боль в грудной клетке, не связанная с сердцем, выделяют:

• Изменения в вегетососудистой системе. Подобные отклонения встречаются в возрасте от 9 до 11 лет. Дети жалуются на то, что колет в сердце или левой части грудной клетки, хотя сам орган при такой симптоматике не страдает. Характер боли спокойный, хотя может периодически усиливаться даже в состоянии покоя.
• Остеохондроз или сколиоз. При подобных нарушениях в структуре позвоночника нервы попадают между подвижными дисками, которые их защемляют, провоцируя сильные ноющие и колющие боли. Локализация болевых ощущений разная, но при распространении в левую часть грудной клетки воспринимается как боль в сердце у ребенка.

Сколиоз как причина сердечной боли у ребенка

• Серьезные расстройства нервной системы. Подобные нарушения встречаются в возрасте восьми–девяти лет, когда ребенок активно воспринимает первые проблемы в жизни (в школе, в отношениях с друзьями и т.д.). При таких расстройствах болевые ощущения имеют ноющий или колющий характер и проявляются при сильной активности или эмоциональном потрясении.
• Патологии ЖКТ. Ребенок в возрасте от 4 до 7 лет может жаловаться на болезненность в области сердца без способности точно определить источник болевых ощущений, который может находиться в желчевыводящих путях. При дискинезии или холецистохолангите боль проявляется под грудной клеткой, чуть выше живота, что и является причиной того, что частого путают сердечные боли с заболеваниями ЖКТ.

Среди причин, почему у ребенка в 10 лет появляются боли в сердце, могут быть и серьезные патологии, напрямую связанные с сердечно-сосудистой системой:

• Миокардит. Осложнение гриппа или ОРВИ, поражает исключительно сердечную мышцу. Характерными симптомами миокардита принято считать: боль в сердце при вдохе и выдохе, внезапные приступы одышки, хроническую усталость и нарушение сердечного ритма. Характер боли острый, постепенно нарастающий.
• Эндокардит. Патология, присущая детям до 5–6 лет. Основными причинами эндокардита являются бактерии, которые проникают в кровеносную систему и провоцируют воспаление внутренних стенок сердца. При таком нарушении грудная клетка может болеть как посередине, так и в любой из сторон, что усложняет диагностику. Главные признаки патологии проявляются следующим образом: боль в сердце при вдохе и выдохе, которая периодически усиливается, внезапные приступы одышки одновременно с отеками конечностей. Если не начать лечение, то ребенок может скоропостижно скончаться.

Эндокардит как причина возникновения сердечной боли у детей

• Кардиомиопатия. При таком заболевании колет в области сердца и одновременно отмечается постоянное головокружение, при котором возникают внезапные обмороки. Такое серьезное состояние появляется в результате серьезных нарушений структуры и целостности миокарда, спровоцированных наследственной предрасположенностью или вирусными заболеваниями. Дети, жалующиеся на подобные симптомы, обязательно должны быть проверены аппаратом УЗИ и ЭКГ для определения причины болей. Ведь если наличие кардиомиопатии в организме подтвердиться, то лечение начинают в срочном порядке, иначе последствия будут необратимыми.
• Аневризма аорты. Еще одной причиной сердечных болей может стать ослабление стенок центральной артерии – аорты. В результате таких изменений кровоток замедляется, а нагрузка на сердце возрастает в разы. Ребенок ощущает давящую боль в сердце при вдохе или выдохе, сопровождающуюся хронической усталостью и головокружением. Лечить заболевание лучше всего на начальных этапах развития, так как в раннем возрасте сердце у детей не сформировалось, и серьезная нагрузка на него вполне может привести к скоропостижному летальному исходу.

Дело в том, что сосуды, снабжающие кровью сердце, не успевают подстроиться под темпы увеличивающейся в размерах сердечной мышцы. Подобное наблюдается в возрасте 6-10 лет.

Болевые ощущения, вызванные данным фактором, в основном проявляются у активных и эмоциональных школьников с астеническим телосложением. Они возникают при ходьбе быстрым шагом, пробежке или во время физических нагрузок. Болевые ощущения, проявляющиеся при беге или быстрой ходьбе, также могут выступать симптомами стенокардии.

Они нередко наблюдаются в подростковом возрасте. В данном случае сердечные боли выступают признаком вегетососудистой дистонии.

Боль имеет преимущественно колющий характер. Место появления дискомфортных ощущений – левая часть грудной клетки.

Нередко боли в области сердечной мышцы ощущаются при патологиях опорно-двигательного аппарата (сколиоз, ранний остеохондроз).

Также вероятной причиной может выступать группа заболеваний органов пищеварения. Боли в сердце возникают при дискинезии желудочных путей, холецистите, холангите.

Следует также учитывать то, что ребенок в раннем возрасте может нечетко определять, в каком именно месте локализируется боль, и указывать на сердце при болевых ощущениях в области подреберья или в подложечной области.

В этом случае ребенка тревожит резкая боль, появляющаяся при кашле или дыхательных движениях.

Боли, возникающие на фоне подобных заболеваний, ни в коем случае нельзя игнорировать. Особую опасность несут болевые ощущения, проявившиеся после перенесенной скарлатины или ангины, так как они могут сигнализировать о наличии осложнений перенесенных патологий: миокардита бактериальной или вирусной природы.

Для указанных форм миокардита характерны и другие проявления:

• плохое самочувствие;
• симптоматика интоксикации (головная боль, плохой аппетит, слабость, быстрая утомляемость);
• боли в суставах;
• нарушения сердечного ритма.

При наблюдении подобной симптоматики следует незамедлительно обратиться к детскому врачу-кардиологу или педиатру, так как несвоевременное лечение может спровоцировать развитие порока сердца.

Болезни сердца

К ним относятся:

• нарушение циркуляции крови в сосудах сердечной мышцы;
• воспалительный процесс наружной оболочки сердца;
• неожиданно образовавшееся значительное расширение крупных сосудов или самого сердца;
• эндокардит (заболевание могут спровоцировать бактерии);
• кардиомиопатия;
• аневризма аорты;
• врожденные пороки сердца;
• патологии сердечных сосудов;
• сужение аорты (стеноз);
• транспозиция кровеносных сосудов;
• ревматический или инфекционный перикардит.

В последнем случае при глубоком вдохе или кашле могут проявляться или же усиливаться загрудинные боли давящего характера. Болевой синдром в левой части грудной клетки при этом может быть, как ярко выраженным, так и слабым. Движения делают боль еще интенсивнее.

Неврозы

Боли при данных отклонениях могут иметь колющий или ноющий характер и сопровождаться рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством. Местом локализации является непосредственно само сердце, а точнее верхняя его часть.

В 30% случаев у детей, перенесших открытую операцию на сердце, через 3-4 недели возникают тупые боли в области. Это напрямую связанно со вскрытием сердца при хирургическом лечении.

Представленный список не является исчерпывающим. Точную причину болевого синдрома в области сердца у детей можно выявить только после проведения диагностических мероприятий.

Боли в области сердца у ребенка, кардиалгии у детей, невралгические, колющие, болит сердце у ребенка

Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к детскому врачу-кардиологу .

Связанные с поражением сердца кардиалгии у детей наблюдаются при аномальном коронарном кровообращении, перикардитах, при резком расширении сердца или магистральных сосудов. При аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсти, плечи.

Боль кардиального генеза всегда ощущается как стенокардическая, однако инфаркт миокарда в юношеском возрасте наблюдается редко. Кардиалгии при поражении миокарда обусловлены нарушением коронарного кровотока в субэндокардиальных отделах сердца или раздражением нервных окончаний вследствие различных причин (воспаление, метаболические сдвиги, ишемия): кардита, кардиомиопатий, гипертрофии миокарда, миокардиодистрофии, врожденных пороков сердца и др.

Кардиалгии наблюдаются при поражении крупных сосудов — прежде всего при первичной легочной гипертензии, развитии аневризмы при патологии аорты, тромбоэмболии легочной артерии и др. Как причина кардиалгии поражение коронарных сосудов в детском возрасте встречается редко и наблюдается при аномалиях коронарных сосудов, при врожденных пороках сердца, при коронаритах на фоне СКВ, неспецифического артериита, узелкового периартериита, ревматизма, при неревматических кардитах, инфекционном эндокардите.

Относительный дефицит сосудов (коронарные нарушения при гипертрофии) наблюдается при врожденных пороках сердца, кардиомиопатиях, других состояниях, сопровождающихся гипертрофией миокарда. Боль при этом характеризуется типичной ангинозной симптоматикой — имеет сжимающий, сдавливающий характер, локализуется за грудиной и иррадиирует в левую сторону плечевого пояса. Боль сохраняется в течение длительного времени.

Посткардиотомический синдром. Тупая боль за грудиной, лихорадка, артралгии появляются через несколько недель после операции, сопровождающейся вскрытием полости сердца, у 30 % оперированных детей. Характерны расширение границ сердца, увеличенная СОЭ, повышение антител к мышце сердца в крови, что рассматривается как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы.

При перикардите могут быть два вида боли. Плевральная боль, связанная с дыхательными движениями и усугубляемая кашлем и (или) глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита. Второй тип перикардиальной боли представляет собой давящую загрудинную боль, имитирующую инфаркт миокарда или стенокардию.

Боль, обусловленная перикардитом. обычно выражается чувством давления. Она возникает при инфекционном или ревматическом перикардите. Интенсивность боли варьирует от незначительной до резкой, боль усиливается при движении, глубоком вдохе. При переходе сухого перикардита в экссудативный болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

Тупые продолжительные боли в области сердца, иногда с ощущением сильного покалывания, а также боли, отдающие в левую руку и плечо, как при грудной жабе, могут быть обусловлены миокардитом или перикардитом вследствие острого расширения сердца. Если боли сочетаются с шумом трения, синхронным с ударами сердца, видимым венозным застоем в венах шеи и гепатомегалией, следует думать о перикардите.

Мальчики жалуются на упорную, длящуюся часами тупую боль в области сердца или на боль в зоне верхушки сердца. Боль может иррациировать в плечо, сопровождаться гипервентиляцией, усиленным вдохом (невозможность полностью вдохнуть), ощущением усиленного сердцебиения, чувством страха.

Это может быть связано с невропатической гипервентиляцией. ЭКГ при этом нормальная с высокими зубцами Т, наблюдаются значительные колебания АД со склонностью к психогенным гипертоническим кризам. В отличие от истинной стенокардии эта боль всегда появляется в состоянии покоя на фоне ваготонии, у больных, отличающихся чувствительной и лабильной психикой. Консультация детского психолога — клиника «Маркушка»

Боль при неврозах обычно локализуется в области самого сердца (в области верхушки), бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством.

Резкие боли при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Подобно этому боль, которая регулярно возникает при быстрой ходьбе и исчезает через несколько минут после остановки, по-прежнему считается типичным признаком стенокардии. хотя подобные явления могут отмечаться у больных с нарушениями и повреждениями скелета.

Причинами кардиалгии могут быть также патологии позвоночника (нарушение осанки, остеохондроз, травма позвоночника и др.), в основе этих болей лежит особенность иннервации сердца, осуществляемой из спинальных симпатических узлов от трех шейных (С5-С8) и 5-6-го грудных сегментов (повреждение этих областей, особенно шейного отдела, является причиной сердечной дисфункции).

Клиническая картина

Боли в сердце у ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать. Если возникают подобные жалобы, родителям необходимо регулярно следить за состоянием ребенка и опрашивать его.

Нужно обратить внимание на следующее:

• периодичность и продолжительность возникающих болей;
• характер неприятных ощущений;
• имеет ли боль иррадирующий характер и куда именно она отдает;
• наличие одышки на фоне болевого синдрома;
• состояние пульса;
• не появляются ли боли после приема определенного вида пищи;
• частота сердечных сокращений;
• наличие или отсутствие отечности тканей;
• состояние аппетита.

Если ребенок выражает жалобы на боли в груди, необходимо поинтересоваться у него, не ощущает ли он ощущения потери в пространстве и не немеют ли у него конечности.

Сердцебиения у ребенка

Ваш малыш пожаловался на частое сердцебиение. Иногда такие жалобы связаны с физическим (например, после бега, катания на лыжах, на роликах) или с эмоциональным перенапряжением после конфликта (дома, в школе), вследствие сильного испуга, при повышении температуры, связанной с инфекционным заболеванием.

Для того чтобы понять, действительно ли у ребенка тахикардия (учащенное сердцебиение), следует знать нормальные показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста (см. таблицу).

Сердечный ритм, уд./мин.

70–75 (как у взрослых)

При «физической» тахикардии вследствие нагрузок частота сердечных сокращений не превышает норму для данного возраста более чем на 30%. Тахикардия также может быть связана с сердечным заболеванием. Ребенок жалуется на внезапные резко учащенные сердцебиения («сильно стучит сердечко», «сердечко кувыркается», «вот-вот выскочит из груди», «бьет в горле»), при этом пульс не поддается подсчету.

Это внезапно возникшее резкое учащение сердечного ритма, длящееся от нескольких секунд до нескольких часов. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается. ПТ может возникнуть в любом возрасте. Чаще заболевание встречается в следующие периоды: от рождения до 6 месяцев; в возрасте 4–5 (регистрируется чаще всего), 7–8 и 11–12 лет.

У детей первого года жизни приступы ПТ характеризуются высокой частотой сердечных сокращений (215–350 уд./мин.), более тяжелым течением по сравнению со старшими детьми. Нередко во время приступа развиваются признаки недостаточности кровообращения: появляется одышка, посинение носогубного треугольника, задержка мочеиспускания; ребенок становится вялым, отказывается от еды.

У детей старшего возраст приступ протекает с более низкой частотой сердечных сокращений (160–280 уд./мин.). Факторами, запускающими механизм тахикардии у детей старшего возраста, обычно являются эмоциональное и/или физическое перенапряжение, острые респираторные и другие инфекционные заболевания. Нередко приступы связаны с изменениями метеоусловий, геомагнитной активностью. Приступ может быть спровоцирован резкой переменой положения тела, голотанием, поперхиванием.

При резко учащенном сердцебиениии дети могут пожаловаться на то, что сердце «вот-вот выскочит из груди», отмечают «ненормальную» пульсацию в висках, головную боль, страх смерти, головокружение (вплоть до обморока), темные круги перед глазами, тошноту, чувство нехватки воздуха, рвоту, боли в области сердца. Во время приступа возможны бледность кожных покровов, потливость, повышение температуры, частое и обильное мочеиспускание, озноб.

При обнаружении у ребенка приступа тахикардии необходимо сделать следующее.

1. Уложить ребенка на кровать.

2. Дать выпить седативные настойки. Предпочтительно принимать настойку пиона, которая дается из расчета 1 капля на год жизни.

3. Вызвать «скорую помощь».

Чтобы уточнить причины тахикардии, следует проконсультироваться у кардиоревматолога, а при подозрении на пароксизмальную тахикардию — обследоваться в специализированном кардиологическом стационаре.

Критерии возможной опасности

Если боль в сердце – единичный эпизод, беспокоиться не стоит, но обратиться за консультацией к специалисту все же следует. В данном случае следует также организовать досуг ребенка таким образом, чтобы он чаще бывал на свежем воздухе.

Настоятельно рекомендуется обратиться к кардиологу в случае, если у ребенка, помимо сердечной боли, наблюдаются такие симптомы:

• боли в суставах и мышцах;
• эпизоды потери сознания;
• приступы рвоты;
• выраженная слабость;
• лихорадочные состояния;
• цефалгия (головная боль).

Нельзя давать ребенку какие-либо препараты против сердечной боли без предварительной консультации с врачом.

Диагностика

В случае регулярного проявления болевого синдрома в области сердца у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра и назначения диагностических мероприятий.

Методы диагностики, которые применяются при указанной симптоматике, заключаются в следующем:

• сбор анамнеза;
• внешний осмотр ребенка;
• общие анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца.

Перечисленные диагностические процедуры довольно информативны и легко переносятся ребенком.

Так как боли в сердце могут быть предвестниками патологических процессов, распространяющихся на другие органы или системы организма, дополнительно могут назначаться такие мероприятия, как компьютерная томография или рентгенографическое исследование позвоночного столба. Также может потребоваться консультация хирурга, гастроэнтеролога либо невролога.

https://www.youtube.com/watch?v=5qEqjKLo818

Боли в области сердечной мышцы, которые испытывает ребенок, ни в коем случае нельзя игнорировать. Такой симптом может указывать на различные отклонения в функционировании организма, не обязательно связанные с сердечной мышцей. Даже редкие случаи возникновения болевого симптома требуют обращения к кардиологу.