Острые боли справа внизу живота во время месячных
Многие заболевания имеют свойство обостряться в критические дни. Но в этом периоде самочувствие большинства женщин и так ухудшается. Как понять, почему при месячных болит живот справа? Ведь синдром присутствует при многих патологиях, может оказаться и следствием самой менструации.
Заболевания, связанные с работой репродуктивных органов
Первое, что приходит в голову при возникновении боли, ее связь с состоянием половых органов. Но и в этом случае есть много вариантов того, чем она вызвана.
Трубная беременность и ее последствия
Расположение плодного яйца вне полости матки – не редкое и опасное явление. Первый признак, способный рассказать об этом, – боль. Локализация ее с правой стороны – свидетельство того, что плодное яйцо закрепилось в соответствующей маточной трубе. Боль, провоцируемая проблемой, схваткообразная, отдает в зону паха, прямую кишку, наружные половые органы. Характерный признак – менструация при эктопической беременности практически всегда наступает позже календарного срока. Так что если есть задержка, перед месячными болит справа (а также во время критических дней), необходима помощь хирурга. Существуют и дополнительные признаки, указывающие на внематочную беременность:
- бледность кожи;
- головокружение;
- учащение сердцебиения;
- пониженное АД.
Внематочная беременность как причина боли в животе
Неправильно установленная ВМС
Внутриматочная спираль является инородным телом. Проблемы из-за ее использования могут возникнуть и при верном введении. Но если приспособление сместилось, обнаружится это скорее в период месячных. Способствуют возникновению болей особая чувствительность матки и усиление сокращений ее гладких мышц.
Травматизация может возникнуть и справа. Дополнительными признаками становятся усиление выделений, более долгий срок менструации.
Перекрут ножки кисты яичника
Кисты яичников формируются обычно в молодом возрасте. Если образование имеет ножку, вероятно его оборачивание вокруг своей оси. Это вызывает боль в животе с той стороны, где расположена половая железа. Возникнуть осложнение может в любом периоде, но при месячных повышается внутрибрюшное давление, что благоприятствует появлению патологии. Ее отличительные признаки:
- боль резкая, нестерпимая, способная вызвать потерю сознания;
- может развиться тошнота, появиться рвота;
- поднимается температура;
- давление падает, а пульс учащается;
- у некоторых женщин нарушаются стул и процесс мочеиспускания;
- появляется холодный пот.
Воспаление придатков
Если при месячных болит справа внизу живота, нельзя исключать развитие воспаления в придатках. Критические дни – тоже дополнительный стимул для обострения или первого появления проблемы. Болевой синдром затрагивает крестец, внутреннюю поверхность бедер, поясницу, иногда прямую кишку. Иногда она сначала обнаруживается в обоих придатках. Но затем будет ощущаться справа, если воспаление сильнее в этой части системы.
Его отличительные признаки:
- в менструальных выделениях больше слизи, может быть гной;
- ощущаются упадок сил, сонливость;
- отсутствует аппетит;
- усиливается раздражительность.
Сам болевой синдром хотя и достаточно сильный, но в сравнении с тем, что бывает при ранее упомянутых патологиях, не имеет такой интенсивности.
Воспаление придатков как причина болей в животе справа
Киста яичника
Жалоба, что после месячных болит яичник справа, может быть вызвана формированием на органе эндометриоидной кисты. В начале цикла ее клетки развиваются так же, как ткани слизистой матки, то есть утолщаются. Аномальное их расположение на яичнике и вызывает в нем боль. Ведь здоровые ткани органа сдавливаются, нарушается их кровоснабжение и функции.
Угроза прерывания беременности
В начальной стадии беременности периодически возникающие боли в животе — не редкость. В норме без кровянистых выделений они – свидетельство подготовки организма к последующему вынашиванию. Слабая ноющая боль бывает от растяжения матки, усиления ее кровоснабжения.
Другое дело, когда синдром имеет выраженный характер, обнаруживается на фоне менструальноподобных выделений. Это уже угроза прерывания беременности.
Боль при ней довольно сильная, спастическая. А медицинская помощь, как и во всех предыдущих случаях, нужна немедленно.
Миома
Локализация миоматозного узла в соответствующей части матки тоже может вызывать боли при месячных в правой стороне живота. Как правило, эта опухоль чувствительна к эстрогенам. В критические дни их уровень падает, но сразу по завершении периода начинает нарастать. Сокращения матки, старающейся освободиться от старой внутренней оболочки, тревожат миому, располагающиеся поблизости нервные корешки. Сама опухоль мешает движениям органа. Отсюда жалобы на то, что во время и после месячных болит низ живота справа, усиливается количество выделений при менструации, завершиться она может длительно обнаруживаемой мазней.
Болезни ЖКТ как причина появления болей
Болеть справа может не только по причине неблагополучия в репродуктивной системе. Для периода менструации характерно снижение иммунитета, множество признаков, меняющих работу и других органов, в частности пищеварительных. И потому синдром может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Аппендицит. Спровоцировать воспаление червеобразного отростка способны погрешности в питании. Ведь у некоторых девушек при месячных просыпается аппетит, они едят много острой пищи, сладкого, что вызывает сбой в работе кишечника. Следствием этого может стать воспаление аппендикса. Возникает резкая боль сначала в центре живота, затем она переходит на правый бок. Другие признаки: однократная рвота, понос, повышение температуры. Боль становится тише в положении лежа на правом боку.
- Дивертикулит. И эта кишечная патология способна обостриться на фоне менструации из-за погрешностей в диете. Дивертикула – выпячивание на стенке органа, в котором может застаиваться его содержимое, вызывая воспаление. Если во время месячных болит справа, есть проблемы со стулом (запор, потом понос), усиление ощущения при постукивании по животу, не исключено, что это та самая проблема.
- Болезнь Крона. Из-за неправильного питания с большим количеством сладкого, соленого и острого, являющегося обычным для некоторых в критические дни, возникает повышенное газообразование. На воспаленном кишечнике это сказывается плохо. На фоне менструации появляется боль в животе справа, схожая с аппендикулярной коликой, понос.
Рекомендуем прочитать статью о болях в животе в середине цикла. Из нее вы узнаете о характере болевых ощущений и их продолжительности, нормальных и патологических причинах возникновения боли, способах облегчения состояния и необходимости обращения к врачу.
Прочие причины
От свойственного менструации угнетения иммунитета могут страдать не только пищеварительные органы. Если есть иные проблемы со здоровьем, возможно и их обострение. Очень часто «просыпаются» или впервые возникают патологии соседней мочевыделительной системы.
| Заболевание | Причины боли |
| Цистит | Мочевой пузырь воспаляется в критические дни, если заболевание имеет хроническую форму. Способствуют обострению благоприятствующие размножению бактерий выделения, общее ослабление организма. Локализация боли зависит от расположения наиболее страдающих участков мочевого пузыря. Она может обнаружиться только справа, кроме нее возникает частая потребность мочиться. |
| Пиелонефрит | Воспалению почек благоприятствуют нарушения диеты, отеки и снижение иммунитета. Женщина может ощутить, как перед месячными болит поясница справа (если страдает соответствующая почка), нарастает тошнота, поднимается температура, чувствуется слабость. |
| Мочекаменная болезнь | Ее пик – почечная колика, характеризующаяся невыносимой болью, рвотой. Ощущение не ослабевает при перемене положения тела, но может чуть затихнуть после приема спазмолитиков. Подтолкнуть возникновение патологии при месячных способна любовь к острому и соленому, большой объем выпитой жидкости. |
| Варикоз вен малого таза | При менструации усиливается кровенаполнение данной зоны, возникают отеки. Все это – провоцирующие обострение проблемы факторы. Правая часть малого таза имеет повышенное кровоснабжение из-за особенностей кровеносной системы. Поэтому более вероятно, что ноющая боль возникнет именно здесь. |
Причина ощущения обязательно должна быть выяснена. Ведь большинство поводов к возникновению боли в правой стороне живота при месячных являются неотложными. И промедление с лечением может привести к непоправимым последствиям.
Источник
Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.
Почему возникает боль и что предпринять
С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.
Причины менструальной боли
Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:
- Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
- Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
- Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
- Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
- Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
- Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)
Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.
Нужно ли пить таблетки
При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).
Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.
Как уменьшить боль
Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:
- Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
- Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
- Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.
Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.
v
Способы улучшения самочувствия
Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.
Согревающие процедуры
Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.
Физическая активность
При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.
Диета при месячных
Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.
Психологический настрой
Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:
- заняться аутротренингом
- послушать успокаивающую музыку
- использовать ароматерапию
Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.
Болезни, вызывающие боль
Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.
| Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных | Причины развития | Лечение заболевания |
| Цистит | Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:
Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд. | Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. |
| Эндометриоз | Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. | Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву. |
| Воспаление придатков | Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. | Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов. |
| Киста | Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. | Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически). |
Цистит
Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:
- дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
- болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
- повышением температуры тела до субфебрильных отметок
- общей слабостью, вызванной интоксикацией организма
При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.
Эндометриоз
Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.
Воспаление придатков
Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:
- Обильное менструальное кровотечение
- Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
- Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
- Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)
Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.
В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.
Киста
Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.
Когда необходима консультация врача?
Показания для обращения к специалисту:
- Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
- Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
- Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.
Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.
Диагностика
Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:
- Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
- Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
- УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.
Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.
Лечение
Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.
Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:
- Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
- Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
- Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
- Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
- Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
- Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.
Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.
Профилактика
Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:
- Отказаться от выполнения абортов
- При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
- Не переохлаждаться
- Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
- Не злоупотреблять алкоголем
Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.
Видео: Болезненные менструации — причины
Источник
