Ноющие боли слева внизу живота и при мочеиспускании
Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов.
Что делать при болях в нижней левой части живота?
Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.
Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов (повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. д.), а также выясняют, не случались ли подобные болевые приступы ранее, и, если да, то чем они были вызваны.
После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.
В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.
При подозрении на наличие патологии выделительной системы или заболевания желудочно-кишечного тракта больной рекомендуется сделать рентген, либо эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря и/ или органов репродуктивной системы.
Следует отметить, что подобные исследования позволяют диагностировать и другие патологии, способные вызывать дискомфорт и болезненные ощущения в нижней левой части живота.
Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин
- Воспалительные заболевания матки и придатков.
- Внематочная беременность.
- Перекрут ножки кисты левого яичника.
- Апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
- Новообразования на левом придатке матки.
- Поражение сигмовидной кишки.
- Патологии мочевыводящих путей.
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней левой части живота, прежде всего, возникает подозрение на развитие патологии придатков матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить наличие гинекологического заболевания:
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
Если у женщины боль в нижней левой части живота развивается внезапно и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется безотлагательная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. В таких ситуациях боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
Боль, вызванная той или иной гинекологической проблемой, отдает в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноя в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в левое подреберье;
При развитии острого левостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в левом придатке пациентки жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней левой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) возможно обострение патологического процесса, сопровождающееся возникновением гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения нередко происходит развитие необратимых изменений в левом придатке матки, которые могут привести к бесплодию.
Боли в нижней левой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней левой части живота, становятся новообразовательные процессы. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на яичниках. Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда начинают сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в левой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. Чаще всего болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Гинекологическая онкопатология выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период и зачастую на протяжении длительного времени ничем себя не проявляет. Болевой синдром в данной ситуации наблюдается на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются случаи, когда боли в нижней левой части живота при раке левого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Как правило, они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Боли в нижней левой части живота у женщин, развивающиеся по причине поражения сигмовидной кишки
В том случае, когда болезненные ощущения в нижней левой части живота усиливаются после длительной ходьбы, во время езды по неровной дороге, а также перед актом дефекации, такое состояние может сигнализировать о локализации патологического процесса в сигмовидной кишке. Зачастую при воспалительном поражении конечной части ободочной кишки болезненность сопровождается мучительными тенезмами (ложными императивными позывами к дефекации). В каловых массах, имеющих вид мясных помоев, обнаруживаются примеси слизи, крови или гноя, стул частый и водянистый, со зловонным запахом.
Сигмовидная кишка – это S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку. Из-за такого анатомического строения изолированный сигмоидит в клинической практике встречается очень редко, так как воспалительный процесс практически всегда распространяется на прямую кишку.
В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, и именно на этом участке толстого кишечника, в местах физиологических изгибов и сужений зачастую происходит застой кишечного содержимого. Поэтому там чаще всего развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, а также локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.
Помимо развития патологического процесса в сигмовидной кишке болезненные ощущения в нижней левой части живота возникают при острой или хронической дизентерии и других инфекционных процессах, при болезни Крона, хроническом и неспецифическом язвенном колите, нарушениях кровообращения и раке сигмовидной кишки.
Боли в нижней левой части живота при беременности
Физиологические причины
Как правило, боли в нижней левой части живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с левой стороны матки. Вместе с тем болезненность зачастую может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать болезненность может сама растущая матка.
Патологические причины
-
Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем). - Начало самопроизвольного аборта.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
- Схватки-предвестники.
- Цистит.
- Расстройства пищеварения.
Если боли в левом нижнем квадранте приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех рекомендованных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.
Источник
Состояние, когда при мочеиспускании болит низ живота, становится причиной физического и психологического дискомфорта у женщин и мужчин. Патологические признаки существенно снижают качество жизни, ограничивают свободу передвижения, вносят коррективы в планы на отдых.
Такие негативные симптомы характерны для многих заболеваний мочевыделительной системы человека и не должны оставаться без внимания. Чтобы установить, почему боль внизу живота при мочеиспускании появляется при каждом посещении туалета, следует посетить врача для проведения тщательной диагностики и медикаментозного или хирургического лечения. Боли внизу живота после мочеиспускания являются симптомом многих заболеваний.
Характерные отличия патологии у мужчин и женщин
При нормальном состоянии здоровья все мочеиспускания осуществляются человеком без особых проблем. Но если на одной из стадий опорожнения мочевого пузыря ощущаются тянущие или режущие боли внизу живота, значит, в организме образовался один или несколько воспалительных очагов. Дизурия — расстройство процесса отделения урины (иногда с примесями крови) относится к патологиям, которые нуждаются в дифференциальной диагностике.
Существует множество причин появления болезненных спазмов:
- воспаление в одном из отделов мочевыделительной системы;
- механическое повреждение и нарушение целостности мочеточников;
- сужение просвета мочевыводящих путей при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей;
- дисбаланс основных компонентов урины.
Несмотря на общность симптомов, причины режущих болей отличны у мужчин и женщин из-за разницы анатомического строения мочеиспускательного канала. Урина, образовавшаяся в почечных структурах, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Растяжение его стенок сигнализирует о готовности к опорожнению. Человек способен сдерживать мочеиспускания при помощи импульсов, отсылаемых в центральную нервную систему. Обратный ответ приводит к напряжению сфинктера — опорожнение мочевого пузыря откладывается.
Мышцы живота способны регулировать процесс, напрягаясь или расслабляясь при мочевыделении. Возникновение болей в этой области прямо указывает на нарушение работы органов, расположенных за брюшной стенкой. Уретра у девушек несколько короче и шире мужской, поэтому прекрасный пол чаще страдает от инфекционных заболеваний.
Патогенные микроорганизмы без труда проникают их влагалища в уретру, а затем и в почки. Активно размножаясь, они выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсичные вещества, которые становятся источником воспаления и боли при мочеиспускании у женщин.
Цистит — частая причина режущих болей внизу живота
Мужская уретра длинней и уже женской, является непреодолимым барьером для большинства бактерий и вирусов. К тому же, предстательная железа продуцирует особый секрет с антимикробными свойствами, который через протоки поступает в мочеиспускательный канал. Боли при опорожнении мочевого пузыря из-за воспалительного процесса в уретре диагностируются крайне редко. Намного чаще режущие спазмы у мужчин возникают при инфицировании микробами простаты, придатков яичек и семенных пузырьков.
Почему появляются боли внизу живота
При первичном осмотре доктор попросит подробно рассказать, на каком этапе мочеиспускания появляются режущие или тянущие боли. Это поможет уже на начальном этапе диагностирования установить причину патологического состояния. Для этого врач использует классификацию дискомфортных ощущений на различных стадиях опорожнения мочевого пузыря:
- боли после мочеиспускания. Характерный признак прогрессирующего цистита, в том числе геморрагического. Заболевание развивается на фоне частых позывов к отделению урины, которые могут быть ложными. Цистит опасен переходом в хроническую форму, которая становится причиной почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита;
- боли перед мочеиспусканием. Основной симптом образования очагов инфекции в уретре. Патология нередко появляется у людей, которые пренебрегают правилами личной гигиены, а также при снижении сопротивляемости организма к проникновению патогенных микроорганизмов.
Ощущение тянущих спазмов внизу живота даже при позыве к мочеиспусканию — один из признаков повреждения структурных элементов почек (чашечек, канальцев, лоханок). Нельзя откладывать посещение врача, если появилась свежая кровь в моче или ее темные сгустки. Это означает, что болезненный воспалительный процесс резко обострился под воздействием одного из следующих факторов:
- переохлаждение;
- острое отравление или рецидив хронического;
- переутомление, повышенная физическая нагрузка;
- обострение эндокринных заболеваний,
- патологии мочеполовой системы;
- воспалительные заболевания предстательной железы.
Одной из причин возникновения болей во время затрудненного мочеиспускания становится эмоциональная нестабильность. Как правило, такое состояние возникает при депрессии или сильном стрессе. Понижается способность иммунной системы давать ответ при проникновении в организм человека вирусов и бактерий.
Возбудители венерических заболеваний провоцируют развитие болей при мочеиспускании
Жжение и боль в мочеиспускательном канале
Дискомфорт вызывает нарушение целостности уретрального эпителиального слоя. К основным провоцирующим факторам патологии относятся инфекции, которые передаются половым путем:
- микоплазмоз;
- хламидиоз;
- сифилис;
- гонорея;
- трихомониаз.
Патогенные микробы повреждают эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, разрушая их оболочку токсичными продуктами своей жизнедеятельности. При этом выделяется огромное количество лейкоцитов, после гибели образующих благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции, возникновения новых очагов воспаления.
Средняя стенка мочеиспускательного канала состоит из гладкомышечных волокон с чувствительными нервными окончаниями. После разрушения клеток эпителия токсины начинают непосредственно воздействовать на этот слой, провоцируя сильные боли внизу живота. Чувство жжения в уретральном канале служит сигналом об инфицировании.
Заболевания, передающиеся половым путем, кроме истончения эпителиального слоя, всегда сопровождаются обильным выделением гноя (погибших лейкоцитов). Вот характерные симптомы таких патологий:
- половые органы отекают;
- появляется слизь с неприятным запахом, иногда с вкраплениями крови, гноя;
- возникает ощущение сухости и сильного зуда слизистых оболочек.
Простейший дрожжевой грибок становится причиной кандидозного уретрита. При каждом мочеиспускании у человека возникает режущая боль, спазм, тяжесть в нижней части живота, зуд половых органов. Снижается венозное кровообращение во внутренней стенке полого органа, развивается воспаление, болезненность и отечность. Целостность эпителиального слоя нарушается в следующих случаях:
- при повышенном образовании кристаллов щавелевой кислоты;
- избыточном продуцировании глюкозы эндокринными железами;
- приеме фармакологических препаратов с раздражающим слизистые действием;
- отравлении едкими щелочами, кислотами, тяжелыми металлами, ядами растительного или животного происхождения;
- после приема острой пищи вместе со спиртосодержащими напитками.
Все эти вещества способны повреждать, деформировать тонкий слой эпителия в мочеиспускательном канале. Повышенная концентрация глюкозы в урине человека, больного сахарным диабетом, сама по себе не способна спровоцировать химическое разрушение клеточных оболочек.
Но избыточное содержание сахара сильно обезвоживает организм, нарушая целостность эпителия, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микробов. Еще одной причиной болей при учащенных мочеиспусканиях могут стать механические травмы уретры:
- хирургическое вмешательство;
- неправильная катетеризация пациента медицинским персоналом;
- длительное сдавливание или сильный ушиб органов мочевыделительной системы.
В зоне риска находятся люди с мочекаменной болезнью или острой и хронической почечной недостаточностью. Эти патологии повышают риск образования конкрементов в мочевом пузыре или почечных структурах. Если крупный камень проходит по мочеточникам, то у человека возникают нестерпимые режущие боли внизу живота. Острые края конкрементов травмируют слизистые стенки мочевых путей и даже нарушают их целостность.
Боли внизу живота и гной в моче сигнализируют о патологии уретры
Почему болит живот после мочеиспускания
У мужчин негативные симптомы провоцирует развивающийся уретрит при одновременном воспалении мочевого пузыря. Цистит характеризуется частыми позывами к опорожнению, при которых урина отделяется малыми порциями. Во время мочеиспускания в течение нескольких минут человек ощущает рези, отдающие в область ануса. Боли могут возникать и между опорожнениями мочевого пузыря, чаще всего они локализуются около лобка.
Геморрагический цистит протекает на фоне гипертермии (повышенной температуры тела), утомляемости и выделения кровяных сгустков.
Застой урины в мочевом пузыре вызывает раздражение внутренней слизистой оболочки, а затем и ее деформацию. Заболевание провоцируют такие факторы:
- вирусные и бактериальные патологии;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- беременность во 2 и 3 триместрах;
- механическое сдавливание органов мочевыделительной системы;
- инфекционные очаги в семенных пузырьках у мужчин;
- аномальное строение и (или) расположение матки;
- отеки почечной или сердечной этиологии;
- эндокринные нарушения.
Лежачие больные часто испытывают тянущие боли внизу живота из-за особенностей своего положения. Неправильно установленный катетер может спровоцировать механическое повреждение тканей, куда стремительно присоединяется вторичная бактериальная инфекция. У таких людей вследствие отсутствия физической активности застаивается моча, снижается функциональная активность мочевого пузыря.
Сильные болезненные ощущения в животе
Если источник болей находится вне уретры и сопровождает воспаление мочеиспускательного канала, то это свидетельствует о поражении почек, мочеточников, половых органов. Резкие спазмы живота при цистите в процессе мочеиспускания могут распространяться не только на анус, но и на область лобка. Для человека при таком заболевании характерна постоянная смена положения тела. Так он пытается принять удобную позу, чтобы боль не ощущалась слишком остро.
Боли, похожие на родовые схватки, возникают у людей, которым был поставлен диагноз почечная колика. Как бы человек не менял положение своего тела, спазмы не становятся менее выраженными. Особенно сильно они ощущаются:
- справа в области поясницы, распространяясь на бока;
- тянет низ живота;
- при мочеиспускании боль возникает в больших половых губах и мошонке.
Сильные боли внизу живота бывают при мочекаменной болезни
Отличительной особенностью почечной колики является свежая кровь в моче. Первые же симптомы патологии служат сигналом для обращения к врачу, а при резях и спазмах необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации и дальнейшего лечения в условиях стационара. Прием спазмолитиков лишь ненадолго притупляет боли, не устраняя причину заболевания.
Многие люди совершают ошибку, откладывая визит к врачу после стихания болей. Крупный конкремент продолжает двигаться по мочевыводящими путям, повреждая их оболочки. Нарушение целостности мочеточников приведет к выходу крови внутрь тела, что часто становится причиной сепсиса (общего заражения крови). Также повышается вероятность закупорки каналов камнем — создается препятствие для отхождения мочи. В результате скопившаяся урина начинает давить на структурные почечные элементы, повреждая паренхиму, канальцы, чашечки и лоханки.
Если мочеточник не разорвался под таким давлением, то сильно травмируется почка, вплоть до ее полного некроза. Вот почему после диагностирования и терапии почечной колики пациенту проводят инструментальные исследования состояния органов мочевыделительной системы. Таким образом определяется ее целостность и способность дальше активно функционировать.
Боли при заболеваниях, которые передаются половым путем, периодически обостряются под действием провоцирующих факторов (переохлаждение, неправильно подобранные препараты). Спазмы особенно сильно ощущаются слева и справа в поясничной области, а затем отдаются в пах и бедра. Когда при отсутствии лечения венерические патологии принимают хроническое течение, боли не носят ярко выраженный характер. Они появляются в виде:
- жжения;
- рези при мочеиспусканиях.
Патология сопровождается неприятными выделениями зеленоватого или желтого цвета из половых органов. Боли внизу живота при мочеиспускании невозможно устранить антибиотиками, спазмолитиками и препаратами с диуретическим действием. Самолечение только даст толчок для распространения заболевания по всем отделам мочеполовой системы. А при переходе этих патологий в хроническую форму пострадают все системы жизнедеятельности человека, включая нервную.
Источник
