Ноющая боль с левой стороны спины внизу живота
Боли в левом боку живота
Возникал естественный вопрос, что там расположено и почему болит, как снять боль: самостоятельно или обратится к врачу.
Боль может быть локализована в нижней или верхней части живота, спереди или сзади.
Также она бывает разной по ощущениям. И проявляется по разному при движениях и наклонах.
Сегодня мы рассмотрим боли в левом боку живота, боль в левом боку сзади со стороны спины, боль в левом боку спереди и какой орган вызывает подобные болевые ощущения.
По ощущениям боль бывает:
- тянущая боль
- острая боль
- колющая боль
- тупая боль
Что может вызывать боль в животе слева. Почему возникает
С левой стороны тела неприятные ощущения могут возникать при отклонениях в следующих органах:
- поджелудочная железа
- селезёнка
- желудок
- диафрагма
- кишечник
- аппендицит
- мужские проблемы
- женские проблемы
У женщин возникновение болей внизу живота может свидетельствовать о воспалении в мочеполовой системе и гинекологических проблемах:
- внематочная беременность
- разрыв фаллопиевых труб
- появление кисты
- цистит
- воспаление придатков матки
- болезненные месячные
- онкология
У мужчин боли в левом боку могут сигнализировать о следующих проблемах:
- простатит, камни в предстательной железе
- паховая грыжа
- цистит
- онкология
Определённый орган отдаёт болью в конкретное место в нашем теле :
под ребра, в область поясницы, низ живота, спереди или со стороны спины. В большинстве случаев, определив место локации боли, можно с уверенностью сказать, какой орган приболел.
Боли в левом боку живота. Локализация. Каким органом вызваны
Рассмотрим более конкретно место локализации боли в левом боку живота и какой орган куда отдает при его заболевании. Давайте узнаем, какие органы посылают сигнал боли спереди или сзади тела, под ребра, на уровень талии, вниз живота.
Боль в левом боку сзади со стороны спины
Локализацию боли в левой половине тела сзади, то есть #8212; со стороны спины разделим на три области:
- под ребрами и выше
- в области талии
- внизу живота (поясницы, если со стороны спины)
1. Боль под ребрами и выше со стороны спины
Боль, которая отдаёт под ребра и выше со стороны спины свидетельствует об отклонениях в сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и нервной системах.
Сердечные заболевания отличаются тупой приступообразной болью. Она свидетельствует о следующих возможных заболеваниях: стенокардия, аневризма аорты, перикардит. Рекомендуется консультация терапевта с последующим обследованием.
Отклонения в дыхательной системе в большинстве случаев проявляется в пневмонии. Левостороннее воспаление лёгкого (плеврит) характеризуется тянущейся тупой болью в верхней части спины. При кашле боль превращается в резкую, колющую.
При межреберной невралгии. связанной с защемлением нервов, боль носит характер острой пронзающей боли.
2. Боль в области талии со стороны спины
Резкая, иногда пульсирующая, боль слева в области талии говорит о болезни левой почки. Возможны дополнительные симптомы в виде рвоты и тошноты, температуры. В большинстве случаев диагностирует врач-уролог такое заболевание, как пиелонефрит .
3. Поясничные боли спины
Резкие боли поясницы могут быть причиной мочекаменной болезни или прохождения песка. Боль начинается сбоку, а потом распространяется по кругу, опоясывая спину.
Боль в левом боку спереди
Болевые синдромы в левом боку спереди мы рассмотрим, как и в случае со стороны спины, в трёх проекциях: под рёбрами, в области талии (пупка) и внизу живота.
1. Боль под ребрами спереди
Ноющая боль под ребрами слева вместе с отрыжкой и горчинкой в ротовой полости (особенно по утрам) говорит о воспалении поджелудочной железы #8212; панкреатите. Бывает внезапная и сильная боль в том же месте #8212; это острый панкреатит. Можете пройти по ссылке #8212; это одна из наиболее обширных статей на тему воспаления поджелудочной железы.
Если наблюдаются признаки тошноты, головокружения и повышенного потоотделения на фоне острой боли в подреберье спереди #8212; возможна диагностика инфаркта миокарда.
Если тупая боль возникает под ребрами в верхней части живота только после приема пищи #8212; возможна патология селезенки. увеличение её размера
2. Боль в области пупка и талии спереди
Описанные ниже заболевания связаны с тем, что боль в левом боку проявляется после еды. Возникла сильная резкая боль в районе пупка и долго не проходит. усиливается при любом движении. Эти симптомы часто говорят о воспалении отростка #8212; аппендиците. Можете почитать статью признаки аппендицита у женщин .
Появилась тянущая боль и вздутие живота после обеда? На лицо симптомы гастрита. Иногда боль бывает колющей. Похожие симптомы имеет воспаление кишечника #8212; то же вздутие живота, тянущая боль и метеоризм с урчанием.
3. Боль внизу живота в левом боку спереди
Боль внизу живота спереди может быть вызвана гинекологическими проблемами у женщин и специфическими особенностями у мужчин. Основные мужские и женские патологии, которые могут вызвать боль, перечислены в начале статьи. Более детальный ответ на возникшие вопросы даст гинеколог (у женщин) и андролог (у мужчин).
Боль в левом боку при беременности
Боль в левом боку при беременности может возникнуть как при нормально протекающей беременности, так и при патологиях #8212; внематочной беременности и угрозе выкидыша. Боль вызывает сильный рост матки, её интенсивные сокращения (как результат нехватки прогестерона), сдавливание кишечника растущим плодом.
Что делать при возникновении боли в левом боку живота? Пройти консультации в специалистов и выяснить причины происхождения болей, их опасность. В результате комплексного обследования установить диагноз и способы лечения заболевания.
Сегодня мы рассмотрели боли в левом боку живота, боль в левом боку сзади со стороны спины, боль в левом боку спереди и выяснили, какой орган вызывает подобные болевые ощущения.
Боль в левом боку
Н а нашем сайте мы уже не один раз писали о различных причинах возникновения болевых ощущений в той или иной части тела. Вы, конечно, знаете, что боль является «сигналом бедствия», который подает нам наш организм. Сегодня мы поговорим о болевых ощущениях в левом боку, о том, каковы возможные причины боли в левом боку и что делать в случае возникновения болевых ощущений.
Боль в животе в целом и боль в левом боку в частности может быть проявлением разнообразных болезней. В брюшной полости человека находится множество важных внутренних органов, дисфункция которых находит свое проявление в болевых ощущениях. Для того чтобы сориентироваться в том, какой именно орган болит, нужно определиться с локализацией и характером болевых ощущений.
Условно говоря, боль может концентрироваться вверху, внизу или посередине. В зависимости от того, какой орган расположен в месте локализации болевых ощущений, можно делать предположения о причине боли.
Второй критерий, позволяющий определить проблемный орган, #8212; характер болевых ощущений:
- висцеральные боли (схваткообразные или ноющие) свидетельствуют о дисфункции моторики ЖКТ
- перитонеальные боли говорят о раздражении брюшной полости, появляющемся при прободении язвы, разрыве аппендикса и т.п.
- отраженные боли появляются при пневмонии, плеврите и т.д.
Теперь рассмотрим подробнее возможные причины возникновения болей в левом боку по местам их локализации.
Боль в левом боку внизу
Боль в левом боку внизу является первым симптомом болезней ЖКТ, почек, а также органов репродуктивной системы у женщин. Если у Вас внезапно появилась резкая боль в левом боку внизу, рекомендуем срочно обратиться за консультацией к урологу, поскольку это может быть симптом мочекаменной болезни. Сильная боль возникает также при прохождении «камня». Такие боли внезапно проходят, но по истечении небольшого промежутка времени локализуются в лобковой зоне.
Также боль слева может быть симптомом левостороннего пиелонефрита, т.е. воспаления левой почки. Данная болезнь также провоцирует болезненное мочеиспускание.
Острая или ноющая боль в левом боку может возникнуть при грыже, а также в случае эндокринных заболеваний, самым распространенным из которых является сахарный диабет.
Часто боль слева внизу живота беспокоит женщин. Это признак многих женских болезней:
- перекрут/разрыв левого яичника
- внематочная беременность
- эндометриоз и др.
Абсолютно все перечисленные заболевания требуют срочной консультации гинеколога, поскольку воспаления женской половой системы очень опасны. Они могут негативно повлиять на здоровье и дальнейшую половую жизнь женщины.
Боль, возникающая в левом боку в верхней его части, может быть обусловлена:
- язвой, гастритом, дуоденитом, колитом, метеоризмом
- пищевым отравлением
- инфарктом
- плевритом или левосторонней пневмонией
- инфарктом миокарда или разрывом стенок желудка (и то, и другое прямо угрожает жизни человека)
Боль в левом боку спереди
Боль в левом боку спереди чаще всего свидетельствует о патологиях сердца. Тянущая боль в левом боку свидетельствует о прединфарктном состоянии. Если же боль носит жгучий характер, отдает в левый бок, руку, спину и сопровождается тахикардией, это верный признак развивающегося инфаркта. Необходимо срочно везти человека в больницу!
Иногда болезненные ощущения могут мигрировать в правую сторону. В таких случаях также необходима госпитализация для исключения возможности разрывов внутренних органов и излияния их содержимого в брюшную полость. Это может быть чревато воспалениями и летальным исходом.
Боль в левом боку сзади
Боль в левом боку сзади чаще всего вызывают патологии левой почки и опять же – инфаркт миокарда. Если боль в левом боку спины беспокоит женщину, тогда стоит посетить гинеколога, чтобы исключить возможную внематочную беременность, спровоцировавшую воспаление или разрыв маточной трубы, а также кисты в яичнике.
Если боль в спине возникает при приемах пищи, тогда можно заподозрить заболевания желудка и ЖКТ. Нередко боли в левом боку сзади можно почувствовать при невралгиях, т.е. защемлениях позвоночника в отделах спины и поясницы. Тогда у больного наблюдается также онемение, которое не проходит ни днем, ни ночью. В таких случаях необходима консультация невропатолога.
Напоследок хотим сказать, что ни в коем случае нельзя недооценивать значимость болевого синдрома в левом боку. Даже слабая боль может являться симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного квалифицированного лечения. Поэтому если боль возникает внезапно и не проходит в течение 30 минут, сопровождаясь другими негативными симптомами, обратитесь в больницу. Берегите свое здоровье!
Вопросы здоровья
Боль в животе может быть симптомом очень опасных заболеваний! Итак, боли внизу живота, слева, могут стать основным симптомом при воспалении нижнего отдела толстого кишечника.
При этом кроме самих болей, возникают и некоторые другие симптомы, которые характерны для данного заболевания. Например, может произойти нарушение стула, возникают трудности с дефекацией, наличествует вздутие живота. После проведенного обследования врачом могут назначаться определенные лекарственные препараты, кроме того, он сможет дать точную оценку причин болевых ощущений в нижней области живота.
При сильных болях, которые могут сопровождаться рвотой, тошнотой, повышением температуры, существует вероятность кисты яичника. К примеру, при внематочной беременности могут возникнуть боли, которые возникают не только слева, но и справа, то есть становятся двухсторонними.
При остром воспалении маточных придатков боль может также локализоваться внизу, слева или справа, ближе к паховой области. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, боль имеет острый характер. Таким образом, сальпингоофорит, аднексит также могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями в нижней части живота и требуют немедленного медицинского вмешательства.
У мужчин боли внизу живота могут быть симптомом многих заболеваний, тем не менее, эти симптомы не являются специфическими: они могут указывать на возникновение абсолютно разных недугов. Боли могут иметь разный характер, что зависит от того, какое имеет место заболевание. Из всего вышеизложенного следует простой вывод: боли в животе ни в коем случае не должны оставаться без внимания, поскольку могут быть симптомом серьезных недугов.
Чтобы устранить боль, необходимо выяснить, что именно ее вызвало. Если диагноз подтвержден, и боль возникает из-за спазма при кишечной колике, можно принять спазмолитик (Но-шпа, Дибазол, Папаверин). Быстрым средством снятия боли при месячных являются ректальные свечи с красавкой. В любом случае боль лучше не снимать, а предупреждать.
Многие люди, не считая головную боль причиной для серьезных опасени#8230; Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Важно отличить такую боль в животе от обычной и оказать первую помощь, а затем вызвать скорую. Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.
Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль вновь может стать диффузной. Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов.
Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Если боль сопровождается многократной рвотой и повышенной температурой — это может быть воспаление желчного пузыря.
При этом боль усиливается при рвоте, а после нее ослабевает. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода. Боли внизу живота у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях — заболеваниях мочеполовой системы. Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли.
Боли внизу живота справа или слева у мужчины чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Попробуйте самостоятельно пощупать верхние или левые отделы живота. Боль часто появляется после приема жирной пищи или алкоголя.
Боли внизу живота слева
Такая боль усугубляется при приеме мочегонных средств и напитков. Применяйте спазмолитики только при подтвержденном врачом диагнозе, для облегчения боли можно принять горячую ванну, горячую грелку. При особо сильных болях или появлении крови в моче #8212; вызывайте скорую помощь. Примените спазмолитик и примите положение лёжа. Боли в течении 20 минут пройдут, если не пройдут, нужно искать причину боли в другом. При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания.
Тянущие боли внизу живота справа и слева: почему и что это может быть
Гораздо хуже, когда боль становится острой или принимает форму приступов. Боли внизу живота у женщин слева или справа, имеющие непонятный характер, — самая часто встречающаяся проблема, с которой они обращаются к гинекологу.
Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки
У женщин боли ощущающиеся внизу живота слева могут стать свидетельством того, что имеются проблемы с мочеполовой системой. При наличии данного заболевания женщине может быть предписано хирургическое вмешательство с целью удаления воспаления. При этом болевые ощущения становятся со временем все сильнее, усиливаются тогда, когда женщина движется, боли могут иметь характер схваток. Болевые ощущения могут быть ноющими, тупыми или, напротив, резкими, острыми, отдающими в промежность, паховую область.
При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе обязательно обратитесь к врачу и не в коем случае не занимайтесь самолечением. Каждый человек хотя бы раз ощущал непонятную боль в животе. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.
Похожее:
Источники: https://prozdorovechko.ru/medicina/boli-v-levom-boku-zhivota.html, https://bambinostory.com/bol-v-levom-boku/, https://solutysto.ru/991313080-boli-vnizu-zhivota-sleva/
Комментарии: 1
Источник
Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.
Фото с сайта missdocteur.com
Причины и характер боли
К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.
Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.
Острая боль в пояснице слева
Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.
Возможные причины острой боли в пояснице слева:
- Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
- Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
- Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
- Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.
Тянущая боль в пояснице слева
Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.
Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:
- Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
- Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
- Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
- Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.
Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.
Тупая боль в пояснице слева
Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:
- Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
- Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
- Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
- Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
- Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Локализация
Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.
Боль слева в пояснице
Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:
- поражение почек;
- воспаление мочеточников;
- радикулит;
- грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
- местное растяжение мышц.
Боль слева в верхней части спины
Фото с сайта adfave.ru
Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:
- болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
- грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
- остеохондроз грудопоясничной области;
- межреберная невралгия;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь
При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:
- больного необходимо положить на кровать или диван;
- пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
- при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.
Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.
Какой врач лечит боль в левом боку спины?
Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.
Диагностика
Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:
- КТ или рентген позвоночника;
- МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости.
По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.
Общие принципы лечения
После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.
Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:
- анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
- блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
- хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
- препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
- физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
- массаж – в период ремиссии;
- лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:
- организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки;
- проведение массажа и лечебной гимнастики.
Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине в области почек
Список источников:
- Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
- Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
- Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
- Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
- Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
