Низко расположен плод и боли внизу живота
Расположение плода в матке всегда индивидуально – может быть и так, что ребенок находится в материнской утробе слишком низко. Эта статья расскажет о том, что такое низкое предлежание плода, и опасно ли оно при беременности.
Особенности патологии
Низкое предлежание плода довольно часто встречается в акушерской практике. Обычно данное клиническое состояние выявляется во втором триместре беременности, когда плод уже достаточно большой.
Определить, насколько низко ребенок расположен в матке, можно несколькими способами. Первый из них — мануальный. Им пользуются врачи на протяжении многих веков, начиная с древности. Проводит такое исследование акушер-гинеколог.
Во время этой диагностической процедуры доктор оценивает, где располагается головка ребенка. Если она расположена слишком низко, выносится заключение о наличии низкого предлежания малыша в матке. Опытный врач также определяет и положение плаценты, а также то, к какой маточной стенке она преимущественно прикрепляется. Плацента может быть прикреплена к передней, задней или боковым стенкам матки.
Определить низкое предлежание плода также можно посредством проведения ультразвукового обследования. В этом случае специалист УЗИ определяет не только локализацию основных крупных частей тела малыша, но и измеряет их размеры. Если ребенок расположен в матке слишком низко, это обязательно оценивается и вносится в медицинское заключение.
Низкое расположение плода в матке может быть обусловлено изначально низкой имплантацией хориона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется ко дну матки, а начинает спускаться ниже. Также такому расположению плода могут способствовать анатомические дефекты в строении матки у беременной женщины или имеющиеся у нее хронические заболевания репродуктивных органов.
Симптомы
Течение беременности с низким предлежанием плода может быть разным. Одна женщина будет испытывать множественные дискомфортные симптомы, другая же переносит период вынашивания ребенка довольно спокойно. Развитие беременности зависит от многочисленных факторов.
В некоторых случаях у будущей мамы может появиться болезненность в животе. Обычно она развивается после поднятия каких-то тяжелых предметов или же после быстрой ходьбы. Как правило, в покое этот симптом развивается гораздо реже.
Если болезненность в животе сопровождается появлением кровотечения из половых путей, это может быть очень опасно. В такой ситуации беременной женщине не следует медлить с обращением за медицинской помощью. При возникновении сильной схваткообразной боли в животе не следует совершать каких-то активных движений. Лучше в это время лечь на диван и постараться поглубже дышать.
Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может быть осложнена возникновением периодических небольших кровотечений из половых путей. В этом случае женщина, как правило, замечает появление темно-красных или коричневых выделений на своем нижнем белье.
Если такая ситуация повторяется вновь и вновь, будущей маме необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.
Повторяющиеся, даже небольшие кровотечения могут привести к развитию анемического состояния. Анемия является крайне неблагоприятной патологией как для самой беременной женщины, так и для ее малыша. В такой ситуации снижается поступление кислорода к жизненно важным органам ребенка, что в дальнейшем негативно отражается на его развитии.
Возможные последствия
При низком предлежании плода очень важно следить за течением и развитием беременности. Будущей маме, у которой врачи определяют такую особенность, обязательно составляют расширенный комплекс рекомендаций. Соблюдать их беременная женщина должна до самых родов.
Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может протекать вполне нормально. Ее течение во многом зависит от образа жизни, который ведет будущая мама, а также исходного ее состояния. Если женский организм еще до наступления беременности был ослаблен, то вероятность развития осложнений во время вынашивания ребенка увеличивается.
При беременности, протекающей с развитием низкого предлежания плода, очень важно снизить угрозу преждевременных родов. С угрозой прерывания беременности могут столкнуться многие женщины, у которых диагностируется низкое предлежание плода. Если врачи определили такое состояние, будущую маму могут госпитализировать в стационар. Главной целью терапии является максимально долгое сохранение беременности.
Для того чтобы малыш смог появиться на свет жизнеспособным, ему необходимо определенное время для внутриутробного развития. За это время у плода окончательно формируются легкие и даже начинает функционировать маленькое сердце. Если жизненно важные органы малыша при спонтанном раннем наступлении родов будут еще неокончательно сформированными, существует реальная угроза для его жизни в новой среде обитания. Такое недоразвитие органов также грозит формированием серьезных дефектов развития у ребенка.
При низком предлежании плода опасно инфицирование. Важно понимать, что чем ближе к наружным половым органам расположен малыш, тем выше риск возможного попадания инфекции в полость матки. Будущим мамам, у которых было выявлено низкое предлежание плода при беременности, очень важно следить за соблюдением правил личной гигиены.
Если угроза преждевременных родов слишком высока, а срок беременности еще небольшой, беременной женщине может быть установлено специальное удерживающее кольцо – оно вводится в половые органы и обеспечивает дополнительную фиксацию ребенка в матке.
Такой способ позволяет доносить беременность до того момента, когда ребенок может появиться на свет уже жизнеспособным.
Что следует предпринять?
Очень частой неприятностью, с которой сталкиваются многие беременные женщины с низким предлежанием, является появление геморроя или запора. Чем больше становится малыш, тем сильнее матка сдавливает прямую кишку. Такое механическое сдавливание способствует тому, что походы в туалет становятся нерегулярными. Некоторые женщины отмечают даже, что у них появляется болезненность при дефекации.
Для того чтобы справиться с этими неблагоприятными симптомами, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием и питьевым режимом. Нормализовать движение пищи по кишечнику поможет растительная клетчатка, которая в огромном количестве содержится в овощах и фруктах. Овощной салат, заправленный растительным маслом, может стать отличным дополнением к основному приему пищи. Регулярное поступление клетчатки поможет улучшить стул.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать ношение специального бандажа – он будет дополнительно фиксировать переднюю брюшную стенку.
Обычно ношение бандажа предписывается женщинам, которые находятся в зоне повышенного риска по развитию гипертонуса матки.
Многие женщины жалуются своим врачам на развитие у них частого мочеиспускания. Частые походы в туалет можно объяснить тем, что растущая головка малыша сильно давит на мочевой пузырь. Для уменьшения частоты мочеиспускания будущей маме следует контролировать количество выпиваемой жидкости. Пить воду и другие напитки лучше в первую половину дня, в вечернее же время и особенно ближе ко сну их количество должно быть уменьшено.
При низком предлежании плода врачи обычно ограничивают занятия сексом и ведение активной половой жизни. Многие женщины волнуются о том, могут ли они лететь на самолете, имея такую особенность течения беременности. Каких-то строгих рекомендаций по этому поводу у врачей нет, однако соблюдать меры предосторожности во время перелетов все же стоит.
О том, чем опасно низкое предлежание плода, смотрите в следующем видео.
Источник
Низкое расположение малыша в утробе матери не считается патологией. Это диагностический признак, указывающий на анатомические особенности строения таза или половых органов беременной женщины. Опасным подобное предлежание становится только в совокупности с другими симптомами. Почему ребенок располагается у шейки матки и можно ли исправить такое положение?
Как в норме должен располагаться в матке эмбрион (плод) на разных сроках беременности?
Через несколько дней после зачатия зародыш спускается в полость матки и крепится к эндометриальному слою маточной стенки. В норме это происходит ближе к дну органа – верхней выпуклой части, которая выступает выше линии соединения с маткой фаллопиевых труб.
Во втором триместре плод начинает шевелиться. Он может менять свое расположение в утробе. Положение плода относительно маточной шейки называется предлежанием.
К концу третьего триместра, перед родами, плод занимает позицию, в которой он будет проходить родовые пути. Его головка опускается ниже к шейке матки и прижимается ко входу в малый таз. Нормальным считается головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу. Тазовое, поперечное и косое предлежание является патологией, при двух последних показано кесарево сечение.
В каком случае считается, что малыш расположен низко?
Когда врачи говорят о низкой плацентации и расположении ребенка? Если во втором триместре место прикрепления плаценты находится на расстоянии меньше 7 см от внутреннего зева матки, а в третьем триместре – меньше 5 см, то плацентация считается низкой.
Можно ли самостоятельно определить, как расположен ребенок в утробе? Женщина может испытывать характерные симптомы:
- ноющие боли внизу живота;
- кровянистые, мажущие выделения;
- проблемы со стулом;
- вздутие живота.
Однако эти симптомы позволяют только лишь заподозрить, что плод лежит у внутреннего зева. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, при котором врач может оценить расстояние между плодом и шейкой матки. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.
Причины низкого расположения эмбриона (плода)
Почему эмбрион, а впоследствии плод, располагаются в утробе слишком близко к внутреннему зеву? Причины низкого расположения головки плода могут отличаться в зависимости от триместра, и не всегда они указывают на патологические процессы. В некоторых ситуациях низкое расположение головки плода говорит о нормальном протекании беременности.
В начале беременности
Почему эмбрион располагается слишком низко в начале беременности? В первом триместре близкое расположение к зеву матки объясняется механизмом прикрепления бластоцисты к эндометрию. Чтобы имплантация оказалось возможной, бластоциста должна приблизиться к подходящему участку эндометрия. Когда внутренний слой стенок покрыт рубцами, прикрепление будет затруднено. В некоторых случаях имплантация эмбриона невозможна, и он выводится наружу – происходит выкидыш.
Причины прикрепления у входа в матку:
- рубцы на эндометрии после хирургического аборта или хирургического вмешательства;
- воспалительные заболевания половых органов;
- эндометриоз.
В начале беременности низкое прикрепление хориона ничем себя не выдает. Женщина может до середины срока не знать о подобной особенности.
Во втором триместре
Если плод располагается низко во втором триместре, начиная с 20-й недели беременности появляются характерные симптомы в виде тянущих болей внизу живота, учащенного мочеиспускания, кровянистых выделений. Факторы риска:
- анатомические особенности строения таза женщины;
- тяжелый физический труд на ранних сроках беременности;
- воспалительные процессы во внутренних половых органах;
- многоплодная беременность.
В конце беременности и перед родами
Незадолго до родов, на 37–38 неделе, ребенок занимает удобное для прохождения родовых путей положение. Его головка опускается ближе к внутреннему зеву матки и как будто вдавливается в него. В этот период живот опускается. У беременной проходит изжога, ей становится легче дышать, зато возникают другие неприятные симптомы: учащенное мочеиспускание, вздутие живота, ощущение распирания в промежности.
Опущение ребенка перед родоразрешением – это нормальный физиологический процесс. Акушеры называют его предвестником родов и советуют готовиться к скорому рождению малыша.
Чем опасно низкое положение малыша на разных сроках?
Само по себе подобное положение не является патологией, оно опасно только в совокупности с другими симптомами – повышенным тонусом миометрия и укороченной шейкой матки (до 2 см). В таком случае за беременной ведется постоянное наблюдение, она чаще других посещает гинеколога и делает УЗИ.
Если голова малыша находится очень близко к внутреннему зеву, и это сопровождается патологией шейки матки, подобное состояние может спровоцировать выкидыш. В условиях стационара женщине ушивают шейку матки или ставят специальное поддерживающее кольцо – акушерский пессарий (подробнее в статье: акушерский пессарий: что это такое и зачем его ставят?).
При раннем опущении ребенка, на сроке в 32–33 недели, головка оказывает большое давление на внутренние органы. Это может привести к обострению геморроя у женщины.
При низкой плацентации повышается вероятность отслойки плаценты и возникновения маточного кровотечения. Ребенок подвергается постоянному риску кислородного голодания.
Может ли ребенок подняться и что делать в этой ситуации?
Если при осмотре у гинеколога было обнаружено, что головка плода расположена низко, не стоит паниковать, ведь малыш еще может подняться. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации врачей:
- Ограничение физических нагрузок. Женщине следует прекратить занятия спортом, исключить физический труд. Максимально допустимая активность – это неторопливые пешие прогулки. Также будущей маме следует отказаться от каблуков и выбирать удобную, свободную одежду.
- Сексуальное воздержание. Строгого запрета на интимную жизнь нет, однако от проникающих половых контактов следует отказаться. Во время полового акта происходит дополнительное воздействие на шейку матки, что может привести к ее преждевременному раскрытию.
- Ношение бандажа. Бандаж рекомендуют носить, начиная с 20-й недели. Его можно приобрести в любой аптеке и в специализированных магазинах и отделах для беременных.
Если плод расположен низко, необходимо постоянное наблюдение гинеколога. Пренебрежение рекомендациями врача может привести к плачевным последствиям для ребенка.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Девочки у кого было низкое расположения плода?через какое время ребенок поднялся?у меня уже 4 недели не поднимается(2 недели пролежала в стационаре с открытием шейки-закрылась,выписали.начались недели полторы назад снова боли внизу живота,отправили на узи-низкое расположение плода,гопертонуса нет,открытия тоже.шейка укорочена немного 39 мм.постоянно лежу,встаю в туалет и покушать,а доча все не поднимается и не поднимается(живот тянет и болит,ходить вообще почти не возможно.
Комментарии
Ri-Ri
30 октября 2013, 15:17
Было такое дело,ношу бандаж-он очень мне помогает!когда сказали,что сильно опустилась голова,то не могли даже лица,на узи рассмотреть,в 23 недели,была в 27 -уже нормально вроде.
РоÑÑиÑ, СевеÑобайкалÑÑк
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð¾Ð¹ вниз лежиÑ,Ñак ÑÑо вÑÐ°Ñ Ñказал,ÑÑо бандаж беÑполезен(
Яна
31 окÑÑбÑÑ 2013, 11:42
РоÑÑиÑ, ÐалÑга
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ ÑиÑÑаÑиÑ. СÑÐ°Ð·Ñ ÑÐºÐ°Ð¶Ñ Ñодила на 38 неделе. Ðо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð» вниз головой ÑÑо гоÑаздо Ñ Ñже Ñ.к. РодилÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомами на голове, но оказалоÑÑ Ð²Ñе ÑÑÑÑ-ÑÑÑÑ! Ðандаж ноÑи, ÑеалÑно Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе болиÑ. Ðо еÑÑеÑÑÑно ÑолÑко когда Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ. ÐÑпи Ñ Ð¾ÑоÑий бандаж. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл как назÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾Ñодовой и поÑле Ñодовой одновÑеменно. У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑилÑно болел Ñаз внÑÑÑи, Ñакое оÑÑÑение ÑÑо пеÑелом. ХодиÑÑ Ð½Ðµ могла, ÑидеÑÑ Ð½Ðµ могла, наклониÑÑÑÑ Ð½Ðµ могла. УжаÑ!!! Ðока Ñожала оÑобо не ÑÑвÑÑвовала ÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ поÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ðº болело вÑе! )))) но ÑÑо ноÑм. ÐоÑле Ñодов боли ÑÑали ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑ Ð³Ð´Ðµ-Ñо ÑеÑез неделÑ, оконÑаÑелÑно пÑоÑли где-Ñо ÑеÑез меÑÑÑ. ÐÐ¾Ñ Ñак Ñо! Ðо Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²Ñе Ñавно ÑÑÑÑ-ÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾. ÐеÑжиÑÑ!
Яна
31 окÑÑбÑÑ 2013, 11:49
РоÑÑиÑ, ÐалÑга
Ðе напиÑала: Ñама бÑла пол года на ÑÐ¾Ñ Ñанении… С 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи! Ðз лиÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеживаний: Ð 7 меÑÑÑев ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð²Ñе пÑоÑе, как Ñо ÑвеÑенноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ, ÑÑо Ñж ÑепеÑÑ Ñо еÑли ÑодиÑÑÑ ÑанÑÑе вÑемени, Ñо вÑе попÑавимо! ÐоÑеÑпи! Ðе Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð²Ñе гладко, как не жалÑ! ÐаÑо ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð² виде лÑлÑки заÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ñе гоÑеÑÑи беÑеменноÑÑи))))
РоÑÑиÑ, СевеÑобайкалÑÑк
ÑпаÑибо.Ñ Ð½Ðµ за ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ñобо волнÑÑÑÑ,а за малÑÑкÑ.ÑÑо Ð±Ñ Ñ Ð½ÐµÐµ вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо бÑло.наÑал живо еÑе каменеÑÑ(говоÑÑÑ Ð¿Ñизнак ÑонÑÑа(еÑе его не Ñ Ð²Ð°Ñало
Яна
31 окÑÑбÑÑ 2013, 15:15
РоÑÑиÑ, ÐалÑга
ÐÑо ÑонÑÑ. Ðо-ÑпÑ, папавеÑин ÑвеÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñкол.Â
РоÑÑиÑ, СевеÑобайкалÑÑк
ноÑÐ¿Ñ Ð¿ÑÑ Ñаза 2 в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ папавеÑин на ноÑÑ.Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ ÑмÑÑаÑÑ,как пÑи меÑÑÑнÑÑ (ÑÑилилиÑÑ,Ð¿Ð¾Ð¹Ð´Ñ Ð² понеделÑник к вÑаÑÑ,дÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿ÑÑÑÑ ÑÑавÑÑ Ð¿ÐµÑÑаÑий.
Источник