Невыносимые боли внизу живота у женщин
Резкую боль внизу живота у женщин сложно назвать характерным симптомом, так как она может возникать по многим причинам. Важно знать, что, чувствуя болевые ощущения в нижней части туловища, нельзя исключать их иррадиирующий характер. Это означает, что причиной может быть орган, не находящийся в малом тазу. Важно сразу выявить причину резкой боли, так как иногда, чтобы спасти пациентку, требуются срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства. Спровоцировать боль могут перечисленные ниже факторы.
Резкие боли внизу живота у женщин причины
Мочевыводящая система
Мочекаменная болезнь
Она характеризуется скоплением камней в мочевом канале. Камень полностью перекрывает отток мочи, что вызывает сильную боль внизу живота. Обычна рези концентрируются в центральной части. Узнать болезнь можно также по другим характерным симптомам. Женщина постоянно хочет сходить в туалет, у нее не проходит чувство переполненного мочевого пузыря, но помочиться не удается даже сильно напрягаясь. Следует сразу обратиться к терапевту или урологу, который направит вас на нужные процедуры. Промедление грозит разрывом мочевого пузыря и заражением рядом прилегающих органов.
Схематичное изображение мочекаменной болезни
Воспаление мочевого пузыря
Эта болезнь может провоцироваться обычным переохлаждением и попаданием инфекции через мочеиспускательный канал из-за недостаточной гигиены. Проявляет болезнь себя не только резкой болью внизу живота, но и проблемами с мочеиспусканием. Это процесс также доставляет множество неудобств, вызывает рези и иногда провоцирует рвоту из-за сильных болевых ощущений. Лечится воспаление приемом специальным препаратов типа Канефрона, иногда требуется использование антибиотиков широкого спектра действия, например, Монурала. Во время лечения нельзя вести половую жизнь, чтобы не спровоцировать еще большее обострение.
Заболевания ЖКТ
Кишечная непроходимость
Опасное для жизни состояние, которое вызывается скоплением большого количества каловых масс (уточним, что каловая непроходимость свойственна пожилым людям). Причиной кишечной непроходимости могут быть самые разные заболевания: механическую вызывают спайки (80 — 91%), болезнь Крона(0,7-3%), заворот (4-6%), инвагинация (3-5%), безоар (1,2-4%), желчные камни (0,5-6%), инородные тела (0,2-1%), прочие причины (0,5-3%), а под маской функциональной чаще всего скрываются воспалительные внутрибрюшные осложнения (перитонит, неспецифический язвенный колит и т.д.), метаболические нарушения (уремия, сахарный диабет, гипотиреоз, гипокалемия, нарушение обмена Ca++, Mg++), нейрогенные (повреждение спинного мозга, опухоль, гематома, флегмона забрюшинного пространства, почечная колика), передозировка лекарственных средств (опиоидов, холинолитиков, психотропных, антигистаминных препаратов), либо нарушения мезентериального кровотока.
Такое состояние можно предупредить, если самостоятельно обратиться к врачу из-за запора, который длится более трех дней и не проходит даже при приеме слабительных. Дополнительно у больной будет отмечаться сильное вздутие, газы просто не могут выйти и скапливаются в кишечнике. При отсутствии лечения женщина может умереть от разрыва кишки и отравления вредными веществами.
Наглядное изображение кишечной непроходимости
Внимание! При кишечной непроходимости ни при каких обстоятельствах нельзя использовать слабительные. Они могут ускорить развитие патологии и привести к летальному исходу.
Воспаление аппендицита
Одна из причин, которая может спровоцировать резкую боль. При классическом течение заболевания боль локализуется в правой части живота. Но иногда из-за аномального развития отростка, боль может отдавать вниз живота и прямую кишку. При воспалении аппендицита больному сложно вставать с постели и даже ходить в туалет. У него открывается рвота, может резко побледнеть кожа, иногда женщина теряет сознание. Следует немедленно доставить пациентку в больницу.
Проявление аппендицита
Внимание! Если не начать своевременное лечение, у женщины разовьется перитонит. Состояние характеризуется большим скоплением гноя, который выходит в брюшную полость из-за разрыва отростка. Гной вызывает острый сепсис и останавливает работу внутренних органов. Больная может умереть из-за их отказа и заражения крови. Лишь небольшой процент пациенток удается спасти при диагностировании перитонита.
Язвенное поражение или гастрит
В таком случае боль может локализоваться внизу, блуждая по всему животу. При таких поражениях болезнь проявляется резкими болями только в период обострения. Гастрит требует приема специальных препаратов типа Линекс и пробиотиков. Они наладят работу ЖКТ, снизят воспаление со слизистой и улучшат пищеварение. Если гастрит не лечить, он перейдет в серьезную форму патологии вплоть до язвы.
Язва желудка и ее причины
Язвенная болезнь особенно опасна, она может проявлять себя острыми болевыми ощущениями из-за прободения. В таком случае содержимое желудка может выходить в брюшную полость, вызывая поражение внутренних органов из-за кислотной среды. Прободение необходимо лечить исключительно в условиях стационара хирургическим методом. Язва может проявлять себя рвотой, тошнотой, холодным потом и невозможностью концентрации внимание из невыносимой боли.
Гинекологические проблемы
Разрыв кисты жёлтого тела
В этом случае речь идёт о разрыве кисты желтого тела — осложнения, при котором ее содержимое и кровь попадают в брюшную полость, вызывая перитонит (опасное для жизни состояние). Из-за сильного нарушения проводимости ткани яичника кровь из него выходит в брюшную полость. Спровоцировать патологию могут активные физические нагрузки и половой контакт, когда партнер излишне груб. Боль носит резкий характер и начинает проявлять себя внизу живота. Постепенно болевые ощущения начнут отдавать в поясничную область, захватывая прямую кишку. Из-за сильной потери крови у женщины начнет кружиться голова, появится тошнота, которая может перейти в рвоту.
Внимание! Лечить кровоизлияние такого типа можно лекарственными препаратами и хирургическим вмешательством, все зависит от сложности болезни. Терапию выбирает гинеколог после личного осмотра и получения результатов УЗИ.
Кровоизлияние в яичнике из-за кисты
Проблемы после аборта
Спровоцировать резкую боль внизу живота могут последствия из-за прерывания беременности. Иногда врачу не удается извлечь всю плаценту и клетки плода. Они начинают разлагаться, вызывать воспалительный процесс. Постепенно в полости скапливается гной, который может вызвать заражение крови и стать причиной удаления матки и бесплодия. Чтобы исключить вероятность развития осложнений такого типа, необходимо через пять, а затем десять дней пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ.
Внимание! Если женщина решилась на аборт, лучше провести его при помощи лекарственных средств. Для этого подходит Мифепристон, препарат вызывающий активное сокращение матки и отсоединение плаценты от стенок. При его использовании 95% всех абортов заканчиваются удачно. При хирургическом методе лишь 45% процедур проходят без серьезных последствий.
Внематочная беременность
Виды внематочной беременности и места ее локализации
Если женщина живет постоянной половой жизнью, нельзя исключать внематочную беременность. Нет разницы, использовались контрацептивы или нет, не существует стопроцентной защиты. Особенно следует насторожиться, если отмечается задержка месячных, появляется кровотечение обильного характера, боль настолько сильная, что невозможно встать с кровати. Иногда при внематочной беременности у женщины может открыться рвота, появится диарея. Решить проблему внематочной беременности можно только путем быстрого хирургического вмешательства. Если произойдет разрыв маточной трубы, счет будет идти на минуты.
Кистозные новообразования
Даже одна небольшая киста, расположенная на яичниках, может давать резкую боль внизу живота. Особенно часто это проявляется при занятиях спортом, физической работе и после полового акта. Опасно состояние, когда пережимается киста. Из-за этого перестает поступать артериальная кровь в яичник. Следует срочно провести удаление кисты, так как она начинает отмирать и может вызвать сепсис.
Отличие здорового яичника от яичника с кистой
Внимание! Болезнь можно лечить препаратами, которые рассасывают кисту. При тяжелом развитии болезни проводят оперативное вмешательство.
Воспалительный процесс в придатках
Обычно такая болезнь характеризуется ноющими или тупыми болями. Но из-за отягощающих факторов, к которым принадлежат аборт и роды, воспаление придатков носит острый характер. У больной отмечается высокая температура, рвота, расстройство желудка, потеря сознания. Если быстро не обратиться к гинекологу для консультации, у пациентки развивается перитонит. Гной поражает все прилегающие органы, может вызвать заражение крови и привести к летальному исходу.
Угроза выкидыша
Проявиться симптом может на любом сроке, особенно опасно состояние во втором и третьем триместре. Острая боль в таком случае будет говорить об отслаивающейся плаценте, из-за чего у женщины отмечается сильное кровотечение. Боль может быть настолько сильной, что беременная может потерять сознание. Иногда отслойка плаценты может характеризоваться небольшим количеством коричневых выделений. Если вовремя прибыть в роддом, удастся спасти жизнь ребенку и матери. На поздних сроках может проводиться срочное кесарево сечение. С учетом сложности состояния больной, во время операции может быть извлечен не только плод, но и вся матка.
Внимание! Если у беременной женщины отмечаются даже незначительные боли, следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Не обязательно, что причиной патологии станет кровотечение, это может быть также повышенный тонус матки.
Видео — Откуда боль внизу живота у женщин
Менструальные боли
Обычно во время месячных женщина испытывает ноющую или тупую боль, которая проходит через 1-3 дня после начала менструаций. Но у 5% боль имеет выраженных острый или резкий характер, что объясняется сильными сокращениями матки, которая пытается вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Обычно такие симптомы проходят после первых родов, когда цикл возвращается в норму и гормоны больше не заставляют работать женскую половую систему на максимуме.
Если после родов месячные идут такие же болезненные, стоит лучше проверить состояние репродуктивной и половой систем. Иногда способствовать боли могут гинекологические заболевания, которые начинают обостряться в период менструаций из-за сниженного иммунитета.
Внимание! При резких болевых ощущениях во время менструаций ни при каких обстоятельствах не кладите грелку на низ живота. Вы можете спровоцировать сильнейшее кровотечение и невыносимую боль. Лучше использовать негормональные и нестероидные препараты, например, Спазмалгон.
Боли внизу живота могут возникнуть во время менструальных дней
Список лекарственных средств против резкой боли
В таблице приведен список лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для облегчения состояния больной. Использовать медикаменты следует строго по инструкции, ознакомившись с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Для большего удобства в таблице также представлена стоимость за упаковку лекарственного средства.
Внимание! Если вы не уверены в причине боли, лучше принять обычный спазмолитический препарат. Если он не помог в течение часа, не следует принимать еще одну дозу, чтобы не вызвать передозировку.
Когда нельзя откладывать поход к врачу?
Иногда резкая боль может пройти самостоятельно, но это не значит, что у женщины нет проблем со здоровьем. Это говорит всего лишь о том, что у нее еще есть время до перехода болезни в тяжелую стадию, и девушка может самостоятельно добраться до специалиста. Но нельзя оставаться дома, если помимо резкой боли диагностируются следующие симптомы:
- приступы рвоты или тошноты;
- потеря сознания и бледность кожных покровов;
- проступание холодного пота;
- кровотечение, достаточно несколько капель крови, чтобы забеспокоиться;
- помутнение сознания, трудности с концентрацией;
- сильная отдышка и учащенное сердцебиение;
- посинение кожи на животе, это признак внутреннего кровотечения.
Внимание! Особенно опасно, когда у женщины отмечаются сразу несколько опасных симптомов. В таком случае ее жизнь может быть в опасности, а отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Как только у вас появились острые боли, следует сразу вызвать скорую или самостоятельно добраться до врача. При этом специалисты настаивают на том, чтобы пациентки не принимали никаких спазмолитических и обезболивающих препаратов. Они могут смазать реальную картину болезни и не позволить выявить точную причину возникновения патологии.
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты
Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.
Наиболее высок риск воспаления у женщин:
- перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
- отказывающихся от длительного курса терапии.
К дополнительным признакам относятся:
- слабость, головокружение;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
- бессонница;
- раздражительность.
У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.
Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).
Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.
Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).
Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.
Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- похудение;
- гормональные нарушения;
- слабость.
Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.
Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.
Почему обязателен осмотр гинеколога?
При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.
Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник
При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.
Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.
Источник
