Невралгия в правом боку болит
Резкий болевой синдром, внезапно возникающий и усиливающийся во время дыхания, является одним из главных симптомов межрёберной невралгии справа. Клиническая картина патологии схожа с проявлениями достаточно серьёзных болезней сердца и сосудов. По этой причине для назначения адекватного лечения нужно иметь представление об особенностях заболевания, а также пройти консультацию врача с целью подтверждения диагноза.
Что такое межрёберная невралгия?
Грудная клетка человека состоит из рёбер, грудины и позвоночного столба. В области рёбер с двух сторон находится по 12 нервов. Межрёберные нервы обладают специфическими анатомическими особенностями. Они содержат в себе ряд чувствительных, вегетативных и двигательных волокон.
За счёт двигательных волокон осуществляется регулирование работы дыхательной мускулатуры, чувствительные нервы иннервируют кожный покров, а вегетативные поддерживают тонус кровеносных сосудов. При их поражении возникает межрёберная невралгия справа. Клиническая картина патологии зависит от зоны поражения нерва. Зачастую происходит воспаление всех типов волокон, что сопровождается разнообразной симптоматикой.
Выделяют рефлекторный и корешковый тип невралгии. В первом случае болевой синдром отмечается при сокращении и напряжении межрёберных мышечных волокон. При этом патология может быть левосторонней и правосторонней. Во время корешковой формы происходит раздражение спинномозговых волокон, что способствует иррадиации позвоночных болей в грудину.
Причины появления межрёберной невралгии с правой стороны
Среди этиологических факторов, которые способствуют развитию патологии, наиболее распространёнными являются:
- травмы рёбер;
- механическое повреждение нервных структур;
- искривления позвоночного столба;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- межпозвонковые грыжи;
- герпетическая инфекция;
- попадание в организм солей тяжёлых металлов;
- действие эндотоксинов бактерий.
Немаловажным значением обладают факторы, располагающие к развитию болезнетворных процессов. Среди них выделяют частые стрессы, алкоголизм, снижение иммунной защиты, заболевания эндокринной системы, поражение органов желудочно-кишечного тракта, острые респираторно-вирусные инфекции, нарушения метаболизма.
Полезная информация
Привести к появлению межрёберной невралгии справа может сильное напряжение мышц спины и живота. Они отмечаются при выполнении тяжёлой физической работы, регулярном сильном кашле, чихании.
Определённая роль в образовании патологии отведена гипертонической болезни, атеросклерозу и авитаминозу. В некоторых случаях они отмечаются у женщин на фоне менопаузы.
Детей до 16 лет патология поражает вследствие нарушений осанки. Причиной воспалений межрёберных нервов является сутулость. Для неё характерно выпячивание грудного отдела позвоночного столба наружу. Это приводит к проявлению острых болей вследствие поражения связок, в которых расположены болевые рецепторы.
Особенности патологии у женщин
Развитие болевого синдрома, указывающего на межрёберную невралгию справа у женщин, обусловлено ношением сдавливающих грудную клетку бюстгальтеров. Это происходит в результате усиленного давления на межрёберные нервы и постоянного трения давящих косточек во время движения.
Помимо этого, к факторам, способствующим возникновению патологии, относят наличие тонкого слоя подкожной жировой клетчатки. При поражении грудной клетки и позвоночного столба худые женщины имеют высокие шансы защемления структур межрёберных нервов в боку справа.
Основные симптомы
Основным клиническим признаком наличия у пациента с данной патологией является болевой синдром. Для него свойственны следующие характеристики:
- высокая интенсивность и продолжительность;
- жгущий, колющий характер;
- внезапность развития;
- усиление болей при выполнении пальпации, кашле, чихании, повороте и наклоне туловища;
- сочетание с потерей кожным покровом чувствительности в зоне поражения нервных волокон.
Болевой синдром отмечается по ходу всего нерва в комплексе с потерей чувствительности кожи. В некоторых случаях невралгия обладает приступообразным характером. Она затрудняет дыхание человека, в результате чего он не может глубоко вдохнуть. Боли могут усиливаться при надавливании на определённые участки грудной клетки и позвоночника. Зачастую они отдают в правую лопатку.
Помимо болевого синдрома, межрёберная невралгия обладает рядом других клинических симптомов. К ним относятся:
- побледнение или гиперемия кожного покрова в зоне поражения;
- развитие вегетативных нарушений;
- ригидность мышц;
- изменение показателей артериального давления;
- нарушения сна.
Пациенты с данной патологии во время обострения болей принимают вынужденное положение тела. Их туловище согнуто в здоровую сторону. Это обеспечивает расширение межрёберных промежутков, что способствует уменьшению компрессии нервов и снижению выраженности болевого синдрома.
Чем опасна межрёберная невралгия справа?
Опасность поражения межрёберных нервов справа заключается в трудностях дифференциальной диагностики, поскольку клиническая картина патологии похожа на другие болезни. Невралгию часто путают со стенокардией и другими заболеваниями сердца. Для этого нужно ориентироваться на основании клинической картины, которая наблюдается у пациента:
- При наличии болезней сердца длительность острого болевого синдрома не превышает 20-30 минут. Также он устраняется приёмом нитроглицерина.
- Боли в сердца способны охватывать большую область с иррадиацией в руку и плечо.
- Интенсивность болевых ощущений не подвергается изменениям во время кашля, чихания и движения.
- Для стенокардии характерно нарушение ритма сердца.
Также при подозрении на межрёберную невралгию нужно провести дифференциальную диагностику с язвой желудка. Основные клинические симптомы, характер болевого синдрома и его интенсивность в обоих случаях похожи. Для диагностики нужно принять средство Но-Шпа, которое отлично снимает боль и спазм при заболевании желудка, а также не оказывает эффекта на воспалительные процессы в межрёберных нервах.
Диагностика
Во время первичного приёма врач осматривает пациента, собирает анамнез, а также данные по органам и системам. Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- контрастная дискография;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
В некоторых ситуациях больному назначают консультации узких специалистов. Среди них чаще всего оправляют к инфекционисту и эндокринологу.
Лечение
Лечение межрёберной невралгии справа заключается в использовании нескольких лечебных методик, которые направлены на устранение воспалительных процессов и снижение частоты приступов болевого синдрома. К ним относят:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапию.
- Средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства при терапии межрёберной невралгии назначаются комплексно. Основными группами препаратов для устранения патологических процессов являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.
- Миорелаксанты. Среди них наиболее эффективными являются Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
- Спазмолитики. Для снятия спазмов применяются Баклофен и Но-Шпа.
- Анальгетики.С целью снятия острого болевого синдрома назначают Кетанов, Пенталгин, Трамал.
Физиотерапия
Использование физиотерапевтических методик позволяет эффективно справиться с патологическими процессами при межрёберной невралгии. К основным методам терапии этого заболевания относятся:
- электрофорез;
- массаж;
- акупунктура;
- мануальное лечение;
- магнитная терапия.
Эффективность физиотерапии повышается в комбинации с использованием медикаментозных препаратов.Использование данных процедур рекомендовано при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.
Народные рецепты
Средства народной медицины при лечении межрёберной невралгии применяются после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее эффективных рецептов для терапии заболевания выделяют:
- Солевой раствор. 2 столовой ложки соли заливают 0,5 л кипятка. Раствор используется для компрессов на поражённые участки тела.
- Настойка на семенах льна. Стакан семян добавляют в 1 л кипятка и заваривают в течение 5-10 минут. После этого полученную жидкость нужно тщательно профильтровать. Раствор применяют в качестве компрессов.
- Сирень и свиное сало. Эти ингредиенты должны быть в пропорции 4 к 1. Жир растопляют и смешивают с цветками. Полученная смесь используется для смазывания больных мест.
- Компресс из жидкого мёда, растопленного воска, сока корня белой лилии и репчатого лука. Все компоненты смешиваются до получения однородной массы. Далее её выкладывают на поражённые участки и перематывают бинтом на ночь.
- Листья лопуха. Их разваривают, охлаждают и фиксируют к больному месту при помощи пухового платка.
- Йод и глицерин. Они используются для протирания ватой поражённых зон. Пропорции этих компонентов должны составлять 1 к 1.
- Сливочное масло с осиновыми почками. Почки перетираются в порошок и добавляются в масло. Также в средстве можно использовать вазелиновую мазь. Мазью растирают больные участки. С её помощью устраняются отёки и воспалительные процессы.
Своевременно оказанное лечение снижает вероятность развития осложнений. Это позволяет сохранить здоровье пациента и повысить качество его жизни.
Реабилитация
Важная информация
Отсутствие приступов острого болевого синдрома после проведённого лечения не означает, что больному можно возвращаться к прежнему образу жизни. В первые месяцы после лекарственной терапии пациент должен избегать тяжёлых физических нагрузок и придерживаться принципов здорового образа жизни.
Для быстрой и успешной реабилитации больного после окончания лечения межрёберной невралгии справа рекомендуется использовать специальные восстановительные средства. Среди них наиболее эффективными являются:
- лазерная терапия;
- воздействие на правую сторону грудной клетки ультрафиолетовыми лучами;
- иглоукалывание;
- посещение врача-остеопата и массажиста.
Также рекомендуется принимать витамины группы B, оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Это позволит сократить период реабилитации после лечения межрёберной невралгии.
Профилактические меры
Межрёберная невралгия справа является неопасным, но очень болезненным заболеванием, которое требует длительного лечения. Для предотвращения этого врачи рекомендуют придерживаться ряда профилактических мер, снижающих риск развития патологии. К ним относятся:
- укрепление мышечного каркаса спины;
- отказ от чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдение режима дня;
- сбалансированный рацион питания;
- приём поливитаминных комплексов;
- избегание переохлаждений;
- использование ортопедических матрасов.
Также рекомендуется своевременно заниматься лечением сопутствующих патологий. Заболевания позвоночного столба и органов грудной клетки являются одной из наиболее распространённых причин развития межрёберной невралгии. В случае их устранения риск поражения нервных волокон существенно снижается.
На сегодняшний день межрёберная невралгия не является приговором. При оказании своевременного и адекватного лечения большинство пациентов избавляются от дискомфорта. В дальнейшем важно соблюдать все предписания лечащего врача и бережно относиться к своему здоров
Источник
Специалисты уверены, что межрёберная невралгия – это весьма коварный недуг. Его симптоматика зачастую заставляет предполагать наличие совершенно иных заболеваний.
Тем не менее, если разобраться в вопросе чуть глубже, то для многих заподозрить у себя наличие межрёберной невралгии и вовремя обратиться к специалисту не составит труда.
Что такое межреберная невралгия?
Межрёберная невралгия – это процесс патологического характера, развивающийся при условии сдавливания либо раздражения нерва. Болевой синдром при этом отличается силой и интенсивным проявлением. Может вызывать учащённое сердцебиение, аритмию, паузы в сердечном ритме, эпизодические дыхательные паузы. Преимущественное место локализации – позвоночник и грудина.
Научное название данного синдрома – торокалгия (thorax – «грудная клетка», algia – «боль»). Чаще всего он встречается среди взрослых, но в последнее время участились случаи и среди молодёжи.
Межрёберная невралгия зачастую является сопутствующим нарушением для какого-то другого заболевания.
Межрёберная невралгия слева
Болевые ощущения локализуются с левой стороны и очень сильно походят на сердечные боли. Это создаёт определённые трудности при диагностике.
Имеет несколько отличительных признаков:
- Кратковременные приступы неудобства в области сердечной мышцы;
- Болевой синдром легко устраняется посредством нитроглицерина;
- «Эхо» сердечной боли отдаётся в плечах и в руках;
- Более глубокое дыхание никак не отражается на болевых ощущениях;
- Наблюдаются искажения ритмического рисунка.
Межрёберная невралгия справа
Правосторонняя невралгия наблюдается не так часто, как левосторонняя.
Недуг, выражающийся в сильных болях, которые усиливаются в несколько раз во время:
- Вдохов;
- Выдохов;
- Кашля;
- Чихания.
Если лечащий специалист сможет нащупать локацию повреждённых нервных тканей в процессе пальпации, то при правосторонней межрёберной невралгии боль значимо возрастёт.
Причины межреберной невралгии справа
В основном к причинам межрёберной невралгии относят разнородные изменения, вызывающие поражение НС (нервной системы):
- Воспаления;
- Дегенерация тканей;
- Опухоли.
В числе прочих вероятных причин можно назвать:
- Повреждения рёбер и позвоночного столба (ввиду травм или заболеваний);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Нарушение выработки инсулина и другие проблемы в работе эндокринной системы;
- Дефицит минеральных веществ и витаминов;
- Новообразования в грудном отделе позвоночника;
- Сильная напряжённость или воспалённость мышц спины;
- Остеохондроз на стадии активного развития;
- Стрессовые состояния, хроническая усталость;
- Травма нервов и нервных окончаний в области груди;
- Отравление микробными и нейротропными ядами, а также лекарствами;
- Поражение нервных тканей вирусом герпеса;
- Слабость иммунной системы:
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Травмы и нарушения в развитии позвоночного столба;
- Гормональные искажения и климакс у женщин;
- Алкогольная зависимость;
- Нарушение обменных процессов;
- Воспалительные процессы, появившиеся ввиду переохлаждения;
- Неловкие, отличающиеся резкостью движения;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Хронический сколиоз;
- Наличие грыж на межпозвоночных дисках;
- Клещевой энцефалит (вызывает поражение всех нервов в теле);
- Хронические вирусные инфекции.
Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.
В тех случаях, когда оказывается влияние нескольких из вышеприведённых факторов, то рано или поздно это приведёт к появлению травмы, воспаления или блокировке нервного корешка. Это вызывает кислородную недостаточность (гипоксию) нерва, который вместе с тем начинает страдать от избыточности получаемых импульсов. Комбинация этих факторов вызывает появление болевого синдрома при межрёберной невралгии.
Чуть менее явной, но не менее значимой и весьма актуальңой для женщин причиной может стать ношение тесных бюстгальтеров с косточками. Они весьма сильно могут повредить нервы. Особенно это касается худощавых дам, у которых защитный слой подкожного жира практически отсутствует.
Симптомы межрёберной невралгии справа
Симптоматика поражения каждого из 12 пар межрёберных нервов может быть весьма различна. Но в наибольшей степени она зависит от локализации и степени повреждения нерва. Обычно повреждается только один нерв из пары, поэтому боль, как правило, односторонняя. Это можно расценивать как один из самых явных симптомов.
Кроме этого, наблюдается чувство острой боли, которое может быть локализовано:
- В межрёберном пространстве;
- В области поясницы;
- В области лопаток;
- Чувство покалывания и жжения;
-
Систематические псевдо-сердечные болевые синдромы. Отличаются мучительностью и остротой; - Самый показательный признак: болезненные ощущения во время поворотов, чихания, кашля;
- Более редкий, но вероятный симптом – потеря чувствительности с поражённой стороны;
- Ночью и при пальпации болевые ощущения усиливаются.
На более поздних этапах симптоматика расширяется, появляются:
- Усиленное потоотделение;
- Излишняя краснота или бледность кожных покровов в воспалённой зоне;
- Самопроизвольные мышечные сокращения на поражённом участке.
Самая необычная симптоматика наблюдается при постгерпетическом типе невралгии. Для него характерны пузырчатые высыпания в грудной и спинной зонах. Вполне возможно, что это будет спровоцировано ветряной оспой. Данное явление носит название опоясывающего лишая или герпеса Зостера.
Помимо этого, существуют так называемые вспомогательные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие того или иного заболевания не особенно вдаваясь в детали.
В отношении правосторонней межрёберной невралгии это:
- Поза. Наклон позвоночного столба влево для обеспечения минимальной компрессии по правой стороне.
- Цвет кожи в зоне поражённого участка (он всегда различен с основным);
- Проблемы со сном и сопутствующая симптоматика: рассеянность, сонливость, раздражительность (болевые ощущения мало способствуют крепкому и здоровому сну, поэтому такой симптом в определённой степени очевиден).
- Повышается частота дыхания, можно наблюдать отдышку (это вновь связано с болевым синдромом и неспособностью вдохнуть полной грудью).
О том что находится в левом боку под ребрами спереди у человека мы писали здесь.
Диагностика межрёберной невралгии справа
Как и в случае с любым заболеванием, изначально со слов пациента составляется анамнез. После производится осторожная пальпация поражённого участка. Обычно этого достаточно для постановки правильного диагноза.
Однако, если возникли затруднения, то проводится обследование при помощи специальной аппаратуры:
- При возможной травматизации нерва, осуществляется электронейрография;
- МРТ и КТ позвоночного столба позволяют выявить грудную межрёберную невралгию и убедиться в отсутствии грыж и опухолей; Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? – читайте здесь.
- Рентгеноскопия позвоночного столба и органов в области грудной клетки;
- Если болевой синдром распространяется в сторону поясничного отдела, то делается общий анализ крови и мочи;
- Анализ на герпесные антитела (осуществляется при подозрении на возможность инфекционного поражения нервов).
Все последующие назначения врача делаются строго исходя из данных полного диагностического обследования. Тем важнее соблюдение всех его предписаний.
Что способствует развитию болезни?
Наиболее часто встречающиеся предпосылки для развития правосторонней межреберной невралгии включают в себя:
- Стрессовые ситуации;
- Хроническую усталость;
- Сидячий образ жизни;
- Наличие вредных привычек;
- Недостаточная функциональность эндокринной системы;
- Болезни желудочно-кишечного тракта;
- Высокая частота респираторных заболеваний;
- Дискомфортные условия труда;
- Атеросклерозы.
Некоторые особенности лечения невралгии справа
Правостороннюю невралгию легче дифференцировать от других возможных заболеваний. Излечить её проще, но, несмотря на это, весь процесс лечения всё равно достаточно длителен.
Чем лечить межреберную невралгию справа?
В большинстве случаев курс лечения при межрёберной невралгии назначает невролог. Однако, отдельные случаи требуют участия нейрохирурга. Основной задачей лечебной терапии является избавление от первопричин нарушения. Если во время обследования были обнаружены объёмные образования, давящие на нервные корешки, то допускается оперативное вмешательство.
Чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях?
При подозрении на межрёберную невралгию следует выпить обезболивающее и наложить тёплую грелку в зоне локализации болевых ощущений. Дальнейшие действия должны осуществляться в соответствии с предписаниями врача.
Лечение межреберной невралгии медикаментами
Средства, прописываемые для лечения межрёберной невралгии, отвечают различным целям:
- Устранение боли. Если боль нестерпима, то может быть использована новокаиновая блокада. При условии, что нарушение стало хроническим, пациенту назначаются препараты, способствующие снятию болевой памяти. Преимущественно это противоэпилептические средства и антидепрессанты. Отдельной группой стоят анальгетики, помогающие смягчить болевой синдром, но их нельзя применять чаще, чем 4 раза в течение суток.
- Снятие отёков. Для ликвидации болезненной отёчности и общего облегчения состояния применяются венотоники и мочегонные средства.
- Снятие воспаления. Не содержащие стероидов противовоспалительные средства обычно назначаются в форме инъекций, мазей или свечей. Их применение подразумевает комплексное сочетание со средствами для снятия спазмов и устранения патологических процессов.
- Стимуляция кровообращения. Препараты этой категории хорошо способствуют разогреву мышц.
- Снятие эмоционального напряжения. Для этих целей используются успокоительные препараты, попутно они снимают болевые приступы.
Кроме этого, может быть назначен приём витаминов и иных средств на усмотрение врача и в зависимости от симптоматики отдельно взятого случая, способствующих выздоровлению.
Реабилитация
Восстановительный этап подразумевает проведение определённых мероприятий:
- УФО и электрофорез правого отдела грудной клетки;
- Иглорефлексотерапия;
- Лазеротерапия;
- Остеопатия;
- Витаминный курс (с максимально возможным восполнением витаминов группы B);
- Парафиновые и озокеритовые аппликации (по правому сегменту грудной клетки);
- Массажные процедуры;
- Лечение грязью;
- Сероводородные и родоновые ванны;
- Водные и плавательные процедуры;
- ЛФК.
Лечебные бытовые мероприятия
Во время острых приступов болевого синдрома пациенту предписывается:
- Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней. Постельное место должно быть жёстким и ровным, для этого под матрасом располагается щит.
- Правостороннее прогревание грудной клетки при помощи сухого тепла. Для этих целей можно брать полотенца, компрессы и шерстяные платки.
- Накладывание горчичников вдоль позвоночника (но не поверх него).
- Массирование воспалённых участков с использованием согревающих и противовоспалительных мазей.
- Использование седативных лекарств и нестероидных анальгетиков.
- Отказ от спиртных напитков, физических нагрузок, избегание стрессов, в противном случае усиление болевых ощущений неизбежно.
Данные указания актуальны и для домашнего лечения.
Лечение межреберной невралгии народными средствами
Основным методом лечения невралгии является консервативный (лекарственный). Однако это не отменяет той пользы, которую могут принести рецепты из народной копилки. Главное, предварительно консультироваться насчёт применения того или иного средства со специалистом и не заменять им основной курс лечения.
Здесь приведены несколько самых действенных народных рецептов:
- На отрез льняной ткани выкладывается несколько листов комнатной герани. Этот компресс закрепляется при помощи бинта на правом секторе грудной клетки и утепляется. Боль прекращается по прошествии двух часов. Дублировать 2-3 раза на протяжении суток.
- Снять невралгию можно при помощи чесночного масла. Понадобится не более 25 мл сырья и которое добавляется в 0,5 л коньяка или спирта. Образовавшаяся эссенция применяется для смазывания лба и висков. Это способствует устранению болевых приступов.
- Сварить вкрутую куриное яйцо. Ещё не остывшее его прикладывают к зоне поражения и держат 10-15 минут. По прошествии этого времени боль должна отступить.
- Мелко нарезанные листы хрена выкладывают на правом сегменте грудной клетки и обматывают платком из шерсти.
- Потребуется нанести на зону поражения сок черноплодной редьки в теплом виде. Это снимет боль.
- Тимьяновая настойка: 10 г сырья на 100 мл спирта. Смесь выдерживается сутки, процеживается и употребляется по 15 капель 3 раза за сутки.
- Смесь глицерина и йода (5%-раствор). Ингредиенты берутся в соотношении 1:1. Перед отходом ко сну эта смесь втирается в зону поражения, а также по направлению дальнейшего хода нерва. Далее нужно надеть шерстяной свитер или обкрутиться шерстяным платком и можно спать.
- Настойка из осиных и тополиных почек. Соотношение сырьевых компонентов 1:1. Смесь заливается стаканом кипятка и на протяжении 15 минут томится на небольшом огне. Потом необходимо поставить её остывать и настаиваться на 2 часа. Принимать следует за полчаса до начала еды, трижды в день. Настой успокаивает боль и препятствует развитию воспалительных процессов.
- Запастись мёдом с живицей. Массирующими движениям втирать в кожу грудной клетки, пока не появится лёгкое покраснение. Место воздействия обернуть в целлофан, поверх него обкрутиться шерстяным шарфом и ложиться спать.
Использование рецептов из данного перечня также требует предварительной консультации со специалистом.
Профилактика
С целью недопущения рецидива правосторонней межрёберной невралгии следует:
- Укреплять мышечный каркас спины;
- По возможности избегать переохлаждений;
- Соблюдать режим дня;
- Заниматься гимнастикой;
- Соблюдать здоровую диету;
- Принимать витаминные и минеральные комплексы.
И учтите, если вовремя не обратить внимание на проблему межрёберной невралгии, то возможно появление многочисленных осложнений. Поэтому не стоит откладывать заботу о здоровье в долгий ящик, лучше заняться этим вопросом прямо сейчас.
Источник
