Нет месячных и тупая боль внизу живота

У каждой женщины случается ситуация, когда сильно болит низ живота, а месячных нет. Такая ситуация может напугать, ведь если тянет низ живота, то это явным признак предменструального синдрома.

В статье разберём причины задержки, сроки, при которых задержка месячных считается нормой, а также что делать, если болит низ живота, а месячных нет.

Не отменяйте врача

Болевые ощущения являются признаком предменструального синдрома. Они возникают потому, что количество «обезболивающих» гормонов (серотонина) резко понижается, и все болевые ощущения, которые сопровождают кровотечение, ощущаются в полной мере.

Чтобы убедиться, что это именно боль при ПМС, а не просто боли в нижних отделах кишечника, перечислим другие симптомы, сопутствующие этому синдрому:

• боли в молочных железах и их увеличение;
• временное головокружение;
• усиление аппетита и одновременно возникновение тошноты;
• прибавка в весе на 1-2 кг, т. е. появление отёков;
• постоянное чувство жажды;
• тянущие боли внизу живота, характеризующийся «живот как при месячных»;
• незначительное повышение температуры до субфебрильной (37-37,5).

Однако боль во время ПМС – нормальное явление. Обычно врачи рекомендуют пить обезболивающие препараты, типа «НО-ШПА».

В случае, когда обезболивающие не помогают и боль становится невыносимой, необходимо сразу же обратиться к врачу. В худшей ситуации могут обнаружить рак или разрыв яичника. Это влечёт за собой удаление репродуктивного органа.

Разбираемся с причинами боли внизу живота

Почему болит низ живота у женщин, если нет месячных. Причины:

• Чрезмерная нагрузка

Если организму даётся чрезмерная физическая нагрузка, то организм включает режим «сохранения». Пересмотрите свой режим дня. На время исключите занятия в тренажёрном зале, сделайте свой образ жизни более пассивным.

• Низкий вес, недостаток калорийности

Два этих фактора являются характерными для низкого процента жира в организме.
У каждой женщины этот показатель индивидуален. У кого-то месячные могут идти даже при 12% жира, а у кого-то только при 25%. Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то пересмотрите свои взгляды на питание. Добавьте больше пищи с полезными жирами (мясо, льяное или масло из зародышей пшеницы, сливочное масло).

• Сбои гормонального фона

После 30-35 лет организм женщины начинает медленно изменяться, перестраивается гормональный фон. Количество эстрогена увеличивается, что приводит к дисбалансу в его союзе с прогестероном. Если баланса нет, то возникнет задержка месячных.

• Стресс

Как уже было сказано выше, во время стресса организм включает режим «сохранение». Почему отключается репродуктивная функция? Потому что именно менструации являются самым энергозатратным процессом. Если они есть, значит «всё хорошо и можно рожать», т. е. организм «понимает», что Вы в состоянии выкормить потомство.

Если же что-то не так, то баланс гормонов нарушается из-за преобладания кортизола. Вследствие этого организм «понимает», что сейчас не лучшее время для рождения ребёнка.

• Беременность

Если несколько дней болит низ живота, а месячных нет, то вероятнее всего наступила беременность. Во время этого периода возникает задержка, т. к. яйцеклетка, стремящаяся к выходу, объединяется со сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки, которая тонизируется. Именно из-за тонуса матки могут возникнуть неприятные ощущения.

Проверить наличие беременности легко – достаточно купить тест на беременность. Если он отрицательный, а месячные так и не наступают, проведите повторный анализ через 7-10 дней.

• Смена климата

Переезд в другой город или даже страну является причиной изменения климата.
Организм человека очень зависим от окружающей среды, т. к. он старается подстроиться под её влияние. Когда среда меняется, то изменению подлежат и биоритмы организма, в том числе и менструальный цикл. Со временем эта функция восстановится, нужно лишь немного подождать.

Другие, более серьезные причины болей внизу живота

Разберемся с более серьезными причинами боли внизу живота.

• Внематочная беременность

Если обнаружилась беременность, но сильно болит низ живота, то это не является нормой. Возможно, это внематочная беременность. Чтобы исключить риск этого тяжелейшего сбоя в женском организме, необходимо непременно обратиться к врачу.
Стоит отметить, что симптомами, сопутствующими внематочной беременности, будут: тошнота, озноб, кровотечение, повышение температуры тела.

• Болезни репродуктивной системы (гинекологические заболевания)

К ним относят: кистоз и поликистоз, рак, вульвит, бартолинит и т.д.

• Воспалительные процессы органов брюшной полости

К подобным недугам относят следующие диагнозы: аппендицит, вздутие кишечника, хронический запор. 4. Болезни органов выведения мочи
К подобным заболеваниям относят: цистит, колит почек, наличие камней в почках, пиелонефрит (воспалительный процесс клеток почек – нефронов). Характерным симптомом заболеваний такого вида является усиление боли при опорожнении. В особо запущенных случаях в моче появляется кровь, что, конечно же, не стоит принимать за менструальные выделения.

• Наличие межпозвоночной грыжи

Позвонки передавливают нервы, отходящие от спинного мозга. Так как эти нервы иннервируют поясничную и тазовую области, то их можно перепутать с предменструальными болями.

В любом случае не пренебрегайте походом к врачу! Чем дольше ждать, тем труднее будет проходить лечение.
Врач в праве потребовать сдачу анализов как на соотношение гормонов, так и на количество компонентов крови. Не следует противиться, поскольку это поможет правильно поставить диагноз и провести соответствующее ему лечение.

• Аменорея

Аменорея – это заболевание, при котором менструация отсутствует более полугода.

Она подразделяется на два вида: истинную и ложную.

Во время истинной аменореи нарушения в балансе гормонов не позволяют полностью пройти менструальному циклу. Характеризуется снижением количества половых гормонов, которое можно выявить при сдаче гормональных анализов.
Истинная аменорея в свою очередь тоже подразделяется на виды:

1. Первичная
2. Вторичная
3. Ложная аменорея

При превичной полное отсутствие месячных до 14 лет, либо до 16 лет (однако должны присутствовать вторичные половые признаки).

При вторичной аменорее после регулярного и устоявшегося цикла у женщины вдруг пропадают месячные. Такое явление встречается редко, однако требует врачебного вмешательства сразу же.

Во время ложной аменореи структуры половых органов не подлежат изменениям, однако выход выделений затрудняется по каким-либо причинам (чаще всего из-за препятствия анатомического типа). Например, из-за неправильного врождённого строения органов. Опасность существует в том, что кровь накапливается в маточных трубах, матке, либо влагалище, что влечёт за собой негативные последствия.

Если подозрения на аменорею, то важно знать причины этого заболевания, чтобы подтвердить или исключить его. К ним относятся:

1. беременность либо её последствия;
2. преждевременное наступление климакса;
3. наличие проблем пищевого поведения (анорексия или булимия);
4. неправильная закладка органов на стадии эмбрионального роста;
5. наличие кист в яичнике/либо рак.

Из списка не стоит исключать и факторы, которые тоже влияют на прохождение менструального цикла:

1. наличие опухолей в мозге (преимущественно гипофизарной части);
2. избыточный вес или быстрый набор веса;
3. обилие стрессов;
4. заболевания, которые были переданы через половой контакт;
5. приём гормонсодержащих препаратов, которые нарушили баланс гормонов в организме.

Какой срок задержки считается нормой

Первое, что нужно отметить – это то, что нормы для каждого человека свои.
Если это была первая менструация, т. е. у девочки подростка, то цикл может быть неравномерным, и перерывы между выделениями могут составлять до 1,5-2х месяцев.

Если же менструальный цикл нарушился у взрослой женщины, у которой до этого времени с циклом проблем не было, то тут могут возникнуть сотни подозрений. Некоторые из заболеваний представлены в статье выше.

Отдельной группой женщин, у которых возникают сбои в менструальном цикле – это женщины, больные аменореей. Чтобы более подробно разобрать этот вопрос, отнесём его в отдельную тему.

Как избавиться от болей

Если боли вызваны не другими патологиями, а именно в качестве предменструального синдрома, то сократить их количество и уменьшить вероятность их проявления можно, если следовать перечисленным ниже правилам:

• Чётко распределите нагрузку в течение дня. Отсутствие месячных – это своеобразный «звоночек», который говори о перенапряжении и обилии стрессов. Сократите физическую и моральную нагрузку, чаще расслабляйтесь.
• Если не можете отказаться от похода в тренажёрный зал, то облегчите нагрузку, сделайте упрощённую версию тренировки, чтобы не вводить организм в состояние стресса и не заставлять его вырабатывать чрезмерное количество кортизола, который нарушает баланс гормонов.
• Откорректируйте питание. Добавьте в рацион больше полезных жиров, как насыщенных, так и ненасыщенных. Все они нужны организму. Вопреки общественному мнению, холестерина бояться не стоит. Он участвует в выработке половых гормонов, что необходимо женскому организму.
• Отследите недостаток витаминов и минеральных веществ. Желательно осенью и весной принимать витаминно-минеральный комплекс, который восполнит баланс необходимых веществ в такие трудные для организма периоды.
• Тепло одевайтесь, чтобы не застудить половые органы. Иначе потребуется длительное и дорогостоящее лечение, которое не всегда приносит результаты.

Все перечисленные выше рекомендации нужно соблюдать постоянно, не только во время задержек.
А рекомендации, которые перечислены далее, будут эффективны именно в момент ПМС:

• Лягте на левый или правый бок (как Вам будет удобно) в позу эмбриона, т. е. тяните коленки к груди. 2. Если смена положения не помогает, налейте в грелку тёплую воду и положите на нижнюю часть живота. Важно, чтобы вода была именно тёплой, а не горячей. Внимание! Применять данный способ категорически запрещено, если обнаружены кисты в яичниках! Поэтому перед его применением нужно обязательно посетить врача-гинеколога.
•  Выпейте настой противовоспалительных трав. К таковым относятся: ромашка, липа, зверобой.
• Примите противовоспалительное медикаментозное средство, например таблетки «НОШПА».

• прерывающаяся внематочная беременность;
• угроза прерывания обычной маточной беременности;
• образование геморрагической кисты яичника;
• приближающееся дисфункциональное маточное кровотечение;
• синдром Ашермана.

Периодически возникающие кратковременные тянущие боли внизу живота также характерны для нормально протекающей беременности. Механизмы возникновения такого рода болевого синдрома до конца не изучены. Считается, что боль связана со сложной гормональной перестройкой в организме, а также с увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Не следует забывать, что причиной боли внизу живота на фоне задержки менструации могут стать не связанные с ранней беременностью или гормональным сбоем патологии, такие, к примеру, как острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, почечная или кишечная колика и др.

Боли внизу живота при прерывании внематочной и обычной (маточной) беременности

При появлении острой боли внизу живота при задержке менструации следует в первую очередь исключить внематочную беременность – опасную для жизни патологию, которая является главной причиной развития внутренних кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные отмечают тенденцию к росту количества случаев внематочной беременности в последние десятилетия. Особенно внимательным следует быть при наличии факторов, увеличивающих вероятность развития данной патологии, таких как:

• перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, сальпингоофарит, эндометрит);
• перенесенная внематочная беременность;
• аборты в анамнезе;
• перенесенный аппендицит;
• эндометриоз.

Внематочная беременность представляет собой аномальную имплантацию плодного яйца за пределами полости матки (в преимущественном большинстве случаев в маточной трубе). Разумеется, такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.
Прерывание внематочной беременности может происходить по типу разрыва трубы или выброса плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт). В обоих случаях развивается обильное внутреннее кровотечение.

Боль при разрыве маточной трубы возникает остро, без видимой причины, локализуется справа или слева внизу живота, отдает в прямую кишку, под лопатку, в подреберье, а также в под- и надключичные области с соответствующей стороны. Мучительная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Нередко встречается послабление стула с частыми позывами к дефекации.

При развитии болевого синдрома общее состояние прогрессивно ухудшается, появляются головная боль и головокружение вплоть до полуобморочного состояния. Как правило, достаточно быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый пульс, низкое давление).

В отличие от практически мгновенного прерывания внематочной беременности при разрыве маточной трубы, постепенная отслойка плодного яйца и его изгнание из трубы при трубном аборте может занять дни или даже недели. Этот процесс сопровождается то усиливающейся, то ослабевающей болью внизу живота с соответствующей стороны. При этом боль может иметь тянущий, режущий или схваткообразный характер.

Часто, но далеко не всегда, процесс сопровождается мажущимися выделениями из влагалища. В любой момент трубный аборт может осложниться массивным внутренним кровотечением. Поэтому односторонние боли внизу живота на фоне задержки менструации всегда требуют тщательного обследования.

Боли внизу живота при самопроизвольном прерывании маточной беременности на ранних сроках возникают также внезапно, как и в случае эктопической беременности. При угрозе самоаборта боль имеет ноющий или тянущий характер и локализуется внизу живота или/и в области крестца. Когда боль становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения, говорят о начавшемся аборте. В таких случаях следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью (вызвать карету «Скорой»).

На стадии начавшегося аборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность. Даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении симптомов самоаборта следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная патология может осложниться массивным угрожающим жизни кровотечением или же привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений (так называемый септический аборт).

Боль внизу живота при задержке менструации, вызванной гормональными нарушениями

Тянущие боли внизу живота справа или слева на фоне задержки менструации могут появляться вследствие кровоизлияния в полость функциональной кисты яичника (образование геморрагической кисты).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) нередко возникают на фоне нарушений менструального цикла (задержки месячных, после которых наступают обильные менструальные кровотечения). Как правило, функциональные кисты разрешаются самостоятельно, но в некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость кисты. Развитие такого осложнения чаще всего бывает спровоцировано внешними факторами (поднятие тяжестей, половой акт, физическое или нервное перенапряжение).

Геморрагические кисты представляют собой значительную опасность, поскольку могут осложниться кровоизлиянием в яичник, что нередко требует срочного оперативного вмешательства (удаление пораженного яичника). Поэтому в случае безуспешности консервативной терапии геморрагические кисты удаляют хирургическим путем.

Тянущая боль внизу живота на фоне задержки менструации может свидетельствовать о приближении начала дисфункционального маточного кровотечения. Причина данной патологии – гормональные нарушения, вследствие которых извращается нормальный цикл развития эпителия полости матки. При этом нередко удлиняется фаза пролиферации (разрастания эндометрии), что в дальнейшем приводит к обильному и длительному маточному кровотечению.

Причины гормональных сбоев, лежащих в основе возникновения данной патологии до конца не изучены. Само кровотечение, как правило, протекает безболезненно, однако часто приводит к развитию хронического малокровия. Врачи в таких случаях назначают корригирующую гормональную терапию.

Боль внизу живота при задержке менструации, связанной с синдромом Ашермана

Синдром Ашермана – образование сенехий (соединительно-тканных перемычек) в полости матки. В тех случаях, когда спайки перекрывают выход из полости матки, а эпителий в верхних отделах матки сохраняет свою функциональную способность возможно развитие гематометры (накопления крови в полости матки).

В таких случаях происходит задержка менструации, сопровождающаяся сильными болями внизу живота. Возникновение синдрома Ашермана связано с хирургическими манипуляциями на матке (хирургический аборт, лечебное или диагностическое выскабливание), а также с острыми инфекционно-воспалительными процессами в полости матки (перенесенный эндометрит).