Нарушение менструального цикла боли внизу живота и пояснице
К гинекологу очень часто обращаются женщины с жалобами на то, что у них наблюдается задержка месячных и болит поясница. Главной причиной такого состояния следует считать наступившую беременность. Но иногда на то, что болит поясница при задержке месячных, женщины жалуются и при отрицательном тесте.
Общая информация
Обычно опоздание “критических дней” наблюдается у юных девушек школьного возраста. Это не считается патологией, поскольку менструальный цикл у них только устанавливается. Если выделения появляются на день-два позже, это тоже является нормой. Это объясняется тем, что организм каждой барышни индивидуален.
Нестабильность цикла характерна для молодых нерожавших барышень в возрасте 18-40 лет. Если задержка раз в месяц наблюдается регулярно, а тест отрицательный, речь обычно идет о развитии патологического процесса.
Если на фоне “опоздания” выделений у женщины тянет низ живота, речь идет о внематочной беременности. Эта патология очень опасна для жизни женщины, поскольку ее следствием является открытие внутреннего кровотечения. Если помощь не будет своевременной, женщина может погибнуть.
Когда на фоне опоздания “критических дней” начинает тянуть и болеть внизу правого бока, это также может сигнализировать о внематочной беременности. Вероятность данной патологии часто обусловлена развитием:
- аднексита;
- сальпингоофорита;
- эндометрита.
Еще одним провоцирующим фактором может выступить ранее перенесенная внематочная беременность, а также эндометриоз.
Говорить о внематочной беременности можно тогда, когда задержка наблюдается на протяжении пяти-шести суток. При этом ХГЧ положительный, а домашний тест отрицательный. На прогрессирование этого аномального состояния указывают и такие симптомы, как появление практически незаметной мазни.
Наступление беременности
О том, что женщина вынашивает плод, говорят такие признаки, как:
- спазмы мышц голени;
- пигментация кожного покрова;
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- тошнота по утрам;
- появление странных гастрономических предпочтений;
- участившееся мочеиспускание;
- повышенная обонятельная чувствительность.
Женщина, зачавшая ребенка, страдает повышенным слюноотделением. Выделение слюны наблюдается не только во время завтрака, обеда или ужина, но и на протяжении всего дня.
Темнеть начинает линия внизу живота. Нередко появление пигментных пятен наблюдается на кожном покрове лица, верхних и нижних конечностей.
Часто женщина жалуется на упадок сил. Она сонлива, ее реакции заторможены. Это объясняется тем, что организм переживает гормональную перестройку, требующую немало энергетических затрат.
Гормоны, активно вырабатывающиеся в женском организме, часто провоцируют смену настроения. Будущая мама может стать очень плаксивой или нервной. Женщина может расплакаться без видимых причин.
Учащенное мочеиспускание объясняется тем, что матка, увеличившись в объеме, подготавливается к разрастанию эмбриона. Именно поэтому матка оказывает давление на мочевой пузырь.
При отрицательном результате
Болевой синдром в актуальной зоне при отрицательном результате теста часто свидетельствует о наличии:
- воспалительного процесса в яичниках;
- репродуктивных аномалиях;
- поликистоза;
- нарушениях функционирования щитовидки;
- доброкачественного новообразования;
- злокачественного новообразования.
Этот симптом может сигнализировать о некорректной работе надпочечников. Это часто приводит к дисфункции яичников.
Часто “опоздание” месячных никак не связано с женскими репродуктивными органами. Такое состояние может быть обусловлено умственным или физическим напряжением. Нередко этот симптом наблюдается при сильных стрессах. Боль в спине и пояснице на фоне задержки “критических дней” может быть объяснена резкой сменой климата. Страдают от этого симптома и барышни, профессионально занимающиеся спортом.
Развитие гинекологических аномалий
Если на фоне задержки менструации сильно тянет поясницу, это может говорить о развитии:
- эндометрита;
- оофорита;
- апоплексии;
- вагинита;
- сальпингоофорита.
При этом женщина может жаловаться, что у нее сильно тянет низ живота. Месячные могут “опаздывать” на 4-5 суток. Нередко появляются специфические выделения, сопровождаемые сильным зудом в области половых губ. Во время секса, а также при эвакуации урины возникают болезненные или неприятные ощущения.
Основным фактором, спровоцировавшим развитие репродуктивных аномалий у женщины, является воспалительный процесс. Он часто обусловлен переохлаждением. Еще одним провоцирующим фактором часто выступает переданная половым путем инфекция.
При вагините наблюдается воспаление влагалищных стенок. Болевой синдром отличается интенсивным характером. Сильно болит низ живота, поясничный отдел. Иногда присутствует умеренный зуд.
Аднексит характеризуется протеканием воспаления в трубах матки и яичниках. Боль имеет несильный тянущий характер. Специфической симптоматики эта патология не имеет. По этой причине она диагностируется и лечится с большим трудом. Опасность заключается в том, что аднексит может перерасти в хроническую форму, менструация отсутствует. Это приводит к бесплодию.
Для эндометрита характерно поражение маточной слизистой. Для этого аномального процесса характерно то, что при этом может заболеть поясница или низ живота. Иногда открывается кровотечение.
Причиной болей в пояснице на фоне опоздания менструальных выделений может выступить и венерическая аномалия. Часто этот симптом наблюдается на фоне протекания уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза и микоплазмоза.
Патологии мочеполовой системы
Когда опоздание наблюдается на протяжении 1,5-2 недель и при этом болевой синдром в животе отдает в поясницу, речь может идти о развитии цистита, пиелонефрита и иных аномалий мочеполовой системы. Иногда при воспалительном процессе отсутствие “критических дней” наблюдается в течение 3-4 суток.
Главным симптомом наличия воспаления является повышение температуры тела. Еще одним специфическим признаком является появление дискомфорта в животе. В области половых губ часто присутствует зуд. Иногда зуд сочетается с сильным жжением.
Аномалии ЖКТ
Сбой менструального цикла может быть обоснован развитием заболевания желудочно-кишечного тракта. Очень часто боль в пояснице на фоне “опоздания” менструации объясняется воспалением кишечниковых стенок.
Еще одной причиной может быть воспаление аппендикса. При этом у женщины сильно тянет низ живота справа. Некоторые женщины стараются заглушить боль при помощи анальгетиков. Не стоит этого делать, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.
Самой страшной причиной задержки “критических дней”, которая сопровождается появлением болевого синдрома в пояснице, является разрастание злокачественной опухоли. Симптоматика зависит от того, какой именно орган был поражен.
Нередко задержка месячных на фоне нарушения работы ЖКТ сопровождается сильной тошнотой, которая часто трансформируется в рвоту. У женщины может наблюдаться расстройство стула.
О чем следует помнить
Между “опозданием” менструации и зачатием существует связь. Установить ее самостоятельно сможет каждая барышня. После этого женщина сама сможет определить, когда ей срочно нужно обращаться за помощью к доктору.
Если задержка варьирует от трех до пяти суток, то медики рекомендуют подождать еще в течение 4-5 дней. Может быть, “критические дни” еще придут. При 1-1,5-недельном опоздании женщине рекомендовано приобрести в аптеке тест. Если результат анализа будет отрицательным, барышне следует подождать еще шесть-семь суток.
При 14-20-дневной задержке рекомендуется повторно сдать анализ ХГЧ. Если результат все равно будет отрицательным, нужно подождать еще 30 дней. При тридцатидневной задержке женщине также следует сдать анализ ХГЧ. Если результат будет отрицательным, женщине рекомендуется понаблюдать за собой на протяжении двухнедельного срока.
Если срок “опоздания” варьирует от 3 недель до 1,5 месяца, следует бить тревогу. Это сигналит о протекании тяжелого патологического процесса. Иногда этот симптом сигнализирует о наличии аменореи. Если месячные отсутствуют в течение 90-95 суток, женщине нужно обратиться к доктору по поводу комплексного обследования.
При положительном результате ХГЧ речь может идти как о внематочной беременности, так и о выкидыше. В последнем случае женщина может жаловаться на то, что у нее болит спина и живот. При этом могут появиться специфические мажущие выделения.
Как можно помочь
Лечение такого неприятного состояния, как задержка месячных и боль в пояснице, назначается врачом, после УЗИ и иных методов диагностики. Но если у женщины нет возможности срочного посещения доктора, она может принять ряд мер, которые помогут ослабить мучительную симптоматику.
При спазмирующих болевых ощущениях разрешается принять 1 таблетку Но-шпы или Спазмалгона. Если боль можно терпеть, то желательно обойтись без медикаментов.
Не исключено, что лечение потребует изменения образа жизни и питания. Обнаружив у себя такие симптомы, как боли в пояснице и задержка месячных, женщина должна отказаться от употребления жирной и острой пищи. Следует отказаться от курения и употребления спиртного.
Диета женщин, страдающих лишним весом, и тех барышень, чья масса тела ниже критической нормы, будет существенно отличаться. Назначать себе диету самостоятельно категорически запрещается.
httpss://www.youtube.com/watch?v=unLQVqiSVnQ
Источник
Боль в различных частях живота при отсутствии месячных может быть признаком существования проблем в организме или воспалительных болезней малого таза, которые в остальном протекают почти бессимптомно. Развитие таких заболеваний идет постепенно, происходят изменения в структуре маточных труб, что может вызвать бесплодие.
При появлении симптомов нужны обращение к врачу, диагностика и лечение, чтобы не допустить появления осложнений.
Чтобы четче понять, что именно стало причиной боли в животе при задержке менструального цикла и что предпринимать, можно разделить причины по следующим проблемам:
• боли внезапные и сильные;
• боли продолжительные.
Причины внезапных и сильных болей:
• внематочная беременность;
• разрыв яичника (апоплексия);
• разрыв кисты яичника или перекручивание кисты;
• аднексит, сальпингоофорит;
• эндометрит;
• цервицит.
Причины длительных болей в животе:
• спаечный процесс;
• эндометриоз;
• варикозное расширение вен малого таза;
• опухолевые болезни яичников, матки, шейки матки;
• синдром удаленных яичников.
Причины боли в животе при нарушениях женского цикла можно разделить на группы по признаку беременности:
• при наличии беременности;
• при отсутствии беременности.
Причины боли в животе при наличии беременности
• маточная беременность;
• угроза прерывания маточной (обычной) беременности;
• внематочная беременность в стадии прерывания.
Причинами боли в животе во время задержки цикла могут быть и патологии, которые не связаны с беременностью:
• геморрагическая киста яичника;
• синдром Ашермана;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• гинекологические заболевания (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит и др.);
• острый аппендицит;
• кишечная или почечная колики.
Боль в животе при беременности
Боль тянущая внизу живота, кратковременная, которая возникает периодически, бывает и при нормальной беременности. Механизм появления такой боли до конца не распознан. Предполагается, что боль зависит от гормональной перестройки, связана с увеличением матки, растяжением связок матки.
Если задержка менструации наблюдается уже несколько недель и более, если до задержки был регулярный месячный цикл, если женщина жила половой жизнью, то велика вероятность того, что задержка менструации – один из признаков беременности.
При даже небольшом подозрении на беременность нужно сразу же уточнить это у врача, поскольку всегда есть риск того, что беременность является внематочной.
Во время беременности причинами боли в животе могут быть в том числе:
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• отслойка плаценты (преждевременная);
• разрыв матки.
Прерывание внематочной беременности
Когда при задержке менструации возникает острая боль в животе, нужно сначала исключить внематочную беременность – аномальное внедрение плодного яйца за пределы матки (в основном – в маточной трубе). Такая патология у женщин опасна, она является главной причиной внутренних кровотечений. Сейчас замечен рост числа такой патологии.
Факторы, которые увеличивают вероятность появления внематочной беременности:
• инфекционные, воспалительные болезни матки, ее придатков в анамнезе: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит;
• внематочная беременность в анамнезе;
• аборты в анамнезе;
• эндометриоз;
• перенесенный аппендицит.
Признаки внематочной беременности:
• боль начинается внезапно, обычно после 1-3 месяцев задержки менструации и при других признаках беременности;
• боль сильная, острая, режущая либо пульсирующая;
• выделения из влагалища (кровянистые или коричневые).
Внематочная беременность не может нормально развиваться и прерывается двумя способами:
• разрывается труба;
• либо плодное яйцо выбрасывается в полость брюшины (трубный аборт).
В обоих случаях происходит сильное внутреннее кровотечение.
Характер боли при разрыве трубы:
• острая;
• возникает без явной причины;
• боль сосредоточена справа или слева внизу живота;
• боль может отдавать в прямую кишку, под лопатку, в область ключиц, под лопатку, в подреберье.
Сопутствующие симптомы:
• тошнота, рвота (не приносит облегчения);
• часто – послабление стула;
• позывы к дефекации;
• по мере развития боли состояние ухудшается;
• головная боль;
• головокружение;
• может быть полуобморочное состояние.
• Быстро нарастают симптомы внутреннего кровотечения:
• частый пульс;
• бледность кожи;
• низкое давление.
При трубном аборте, в отличие от почти моментального прерывания внематочной беременности во время разрыва маточной трубы, отслойка плодного яйца, а также его изгнание из трубы происходят постепенно, могут занимать дни и даже недели.
Симптомы трубного аборта:
• чередование нарастания и ослабевания боли;
• боль тянущая, режущая, может быть схваткообразной;
• часто – выделения из влагалища (мажущиеся).
Трубный аборт может легко осложниться объемным внутренним кровотечением.
Таким образом, односторонняя боль в животе при задержке менструального цикла требует тщательного осмотра и обследования.
Прерывание обычной беременности (маточной)
Характер боли при угрозе выкидыша:
• возникает внезапно;
• тупая, ноющая, тянущая боль, подобна боли при менструации;
• сосредоточена внизу живота или в пояснице.
Признаки начавшегося самопроизвольного аборта:
• боль становится схваткообразной;
• боль длится несколько часов;
• начинаются выделения из влагалища (кровянистые).
Нужно срочно вызвать скорую помощь! На этой стадии еще удается сохранить беременность. Но даже тогда, когда женщина не хочет сохранять беременность, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку такое состояние чревато серьезными осложнениями (массивное кровотечение, септический аборт).
Отслоение плаценты
При начавшемся отслоении плаценты неприятным ощущениям сопутствуют кровянистые либо коричневатые выделения, значительное ухудшение самочувствия, повышение температуры. Нужно срочно вызывать врача.
Причины боли внизу живота и задержки менструального цикла, не связанные с беременностью:
• нарушения эндокринной системы;
• нарушения гормонального фона, прием гормональных препаратов;
• сбой в функционировании яичников;
• неправильное питание (недостаточное либо изнурительная диета);
• стресс, невроз, депрессия;
• быстрый темп жизни;
• возрастные изменения, гормональная перестройка (половое созревание, климакс);
• воспалительные процессы;
• гинекологические заболевания;
• хронические заболевания (гастрит, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, болезни почек и т.д.).
Гормональные нарушения
Гормональный дисбаланс часто приводит к сбоям менструального цикла, иногда наблюдаются и боли внизу живота. Нужен анализ крови на содержание гормонов. Лечение, вероятнее всего, при помощи гормональных препаратов.
Функциональные кисты яичника
Доброкачественные образования яичников в норме проходят сами, поскольку по сути являются чрезмерным разрастанием ткани. Если киста растет и долго не рассасывается, появляются боль и задержка менструации. В такой ситуации нужна медикаментозная терапия, а порой и хирургическое вмешательство.
Когда случается кровоизлияние в кисту, то образуется геморрагическая киста. Ее признаки:
• боли внизу живота справа или слева (тянущие);
• задержка менструации.
Фолликулярные кисты, кисты желтого тела обычно появляются при задержке менструации, после чего идут сильные менструальные кровотечения. Обычно такие кисты разрешаются сами, но иногда случается кровоизлияние в полость кисты.
Факторы, которые провоцируют кровоизлияние:
• половой акт;
• поднятие тяжестей;
• физическое напряжение;
• нервное напряжение.
Геморрагические кисты опасны осложнением – кровоизлиянием в яичник. Тогда требуется незамедлительное оперативное вмешательство (пораженный яичный удаляется). Обычно, если консервативное лечение геморрагической кисты безуспешно, она удаляется хирургическим методом.
Дисфункциональное маточное кровотечение
Перед началом дисфункционального маточного кровотечения тоже бывает тянущая боль внизу живота, задержка цикла.
Основная причина дисфункционального маточного кровотечения – гормональные нарушения. Происходит сбой в обычном цикле развития эпителия матки. Часто фаза пролиферации (то есть разрастания эндометрия) удлиняется, что ведет к длительному и обильному кровотечению из матки.
Пока до конца не определены причины гормональных сбоев, которые лежат в основе данной патологии. Само кровотечение обычно протекает безболезненно, но часто ведет к хронической анемии. Тогда врач назначает корригирующую терапию гормонами.
Синдром Ашермана
Синдром Ашермана – это формирование соединительно-тканных перемычек (так называемых сенехий) в полости матки. Если спайки перекрыли выход из матки, а эпителий верхних ее отделов сохраняет свои функции, то может развиться гематометра (скопление крови в матке). Тогда менструация задерживается, а пациентку беспокоит сильная боль внизу живота.
Причины появления синдрома Ашермана:
• хирургические операции на матке (аборт, выскабливание диагностическое либо лечебное);
• перенесенные острые инфекционные и воспалительные болезни полости матки (эндометрит).
ПМС (предменструальный синдром)
Если болят одновременно и живот и грудь, задержка месячных может быть недолгой. В этом случае врач выполняет обследование для выявления причины задержки. Часто это признаки ПМС (предменструального синдрома). Он происходит из-за нарушения процессов обмена в организме женщины.
Симптомы ПМС:
• расстройство эмоционального состояния (колебания настроения, обидчивость, плаксивость и т.п.);
• слабость;
• депрессия;
• боль в груди;
• боль в животе.
Боль в животе при гинекологических заболеваниях
Иногда боль (в нижней части живота, справа или слева) может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях.
Провоцирующие факторы для задержки месячных:
• переохлаждение;
• венерические заболевания.
Заболевания, передающиеся половым путем
Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекционные заболевания иногда провоцируют задержку менструального цикла. Они сопровождаются необычными, часто выделениями из влагалища с неприятным запахом, зудом гениталий. Могут протекать и бессимптомно. Нужно периодически проходить обследования, чтобы исключить развитие ЗППП, ведь некоторые из них чреваты бесплодием.
Воспалительные болезни женских органов
Чаще бывают аднексит (сальпингоофорит) и эндометриоз. Аднексит начинается обычно как воспаление слизистой маточной трубы. Инфекция туда проникает либо половым путем, либо через кровь. Затем воспаление переходит на яичники.
Провоцирующие факторы:
• хроническая инфекция, в том числе передающаяся половым путем;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение;
• стресс.
Симптомы:
• боль;
• повышенная температура;
• нарушения менструального цикла;
• выделения из влагалища;
• иногда – боль при половом контакте. Такая боль может еще держаться некоторое время после полового контакта.
Если не лечить воспаление, то оно может перейти на область брюшины (перитонит). Другие возможные осложнения – бесплодие, риск внематочной беременности.
Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки)
Факторы, которые провоцируют заболевание:
• повреждение слизистой оболочки матки при выскабливании, зондировании, проведении гистероскопии;
• повреждения при установке внутриматочных контрацептивов;
• проведенное кесарево сечение;
• иногда – после родов, при сниженном иммунитете.
Симптомы:
• повышенная температура;
• выделения (гнойные или кровяные)
• боль внизу живота;
• нарушения месячного цикла.
Лечение сначала амбулаторное (с помощью антибиотиков), на поздних стадиях нужна госпитализация.
Боль в животе у подростков-девочек, у которых еще не было менструаций
Иногда у девочек 11-15-ти лет, у которых еще никогда не было менструации, возникают сильные режущие боли в животе. Заращение девственной плевы может быть одной из причин такого явления. Плева препятствует оттоку крови из влагалища во время менструации.
Если появляется такая боль, а также если у девочки-подростка не было менструации до 16-ти лет, нужно показать девочку врачу-гинекологу. Если причина действительно в заращении девственной плевы, то врач проведет небольшую операцию по рассечению, и скопившая кровь выйдет из половых путей.
Обращение к врачу и диагностическое обследование при боли в животе и задержке месячных
При задержке менструального цикла и появлении любой боли важна консультация гинеколога.
До врачебного приема можно повести самостоятельно тестирование:
• определить день менструального цикла;
• определить день задержки;
• проанализировать предшествующие события: перемена климата, стресс, прием каких-либо препаратов;
• провести тест на беременность (в случае, если задержка более 3-х дней). Перед тестированием внимательно изучить инструкцию;
• если первое исследование отрицательное, то провести повторное исследование через день.
Женщинам необходимо помнить и об обязательном плановом посещении гинеколога дважды в год. Но при некоторых состояниях обращение к врачу должно быть срочным!
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует в таких случаях:
• сильная слабость;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• выделения из наружных половых органов (в том числе кровянистые или с неприятным запахом, значительные или незначительные);
• наличие беременности или предполагаемая возможность беременности;
• недавно проведенная терапия для стимуляции овуляции;
• недавно проведенные гинекологические операции или манипуляции;
• боль в животе длительная, продолжается долгое время.
Для определения причины боли гинеколог обычно назначает такие обследования:
• общий осмотр;
• бактериологический мазок, мазок на цитологию;
• УЗИ (органы малого таза);
• гистероскопия и/или лапароскопия (если необходимо);
• консультация специалистов – невролога, эндокринолога, уролога (при необходимости).
Источник
