На 16 день цикла боли внизу живота справа
Причины тянущих болей внизу живота неоднозначны. Они могут свидетельствовать о приближающейся очередной менструации, быть симптомом или даже нормой при беременности, а так же говорить о некоторых гинекологических патологиях.
Овуляция
В норме на 13-16 день цикла в женском организме ежемесячно происходит процесс выхода яйцеклетки из яичника — овуляция. Это явление может сопровождаться не слишком сильной тянущей болью внизу живота. Локализуются такие ощущения со стороны овулирующего яичника, справа или слева. Фолликул, который созрел для выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки, наполнен жидкостью и немного давит на стенки яичника, из-за чего девушка и чувствует, что тянет над пахом внизу живота.
Если такая боль ощущается посередине, на ладонь ниже пупка, как бы за лобковой костью, то дело может быть в сокращении матки. В процессе овуляции созревший фолликул лопается и жидкость из него провоцирует матку сокращаться. Такой дискомфорт длится недолго, около 1-2 дней.
Специфической терапии такое состояние не требует, так как считается вариантом нормы. Для того, чтобы облегчить свое состояние, дамам с низким болевым порогом следует выпить таблетку Но-шпы или другого препарата, который борется со спазмом.
Если болевые ощущения очень интенсивные и сильные, а также в случае, когда они длятся дольше 2 суток, нужно обратиться к гинекологу за консультацией, потому что продолжительные спазмы могут быть симптомом воспаления придатков. Стоит также исключить наличие опухолей и воспалительные процессы в нижних отделах кишечника.
Месячные
Если в скором времени ожидаются месячные, женщина может ощущать, что тянет низ живота. Чаще это случается на 25-26 день цикла при его стандартной продолжительности 30 дней, либо на 10-11 ДПО (день после овуляции). Боль появляется примерно за неделю до наступления менструации и носит спазмообразный характер. То есть она какое-то время тянет, а потом отпускает.
Такой предменструальный синдром считается нормой, так как матка готовится к выбросу кровяных сгустков, остатков эндометрия. Под действием гормональных изменений мышечные волокна матки сокращаются, что и вызывает не особо сильные болевые сигналы.
Но допустим только лишь легкий дискомфорт внизу живота. Ошибочно не обращать внимания на сильные тянущие ощущения, сопровождающиеся хоть и не резкой острой, но довольно выраженной и интенсивной болью.
Если спазмирующие импульсы по ощущениям слегка отражаются в кишечник, мочевой пузырь или в область придатков, это может говорить о наличии эндометриоза и других заболеваний, в том числе и спровоцированных эндокринологическими нарушениями.
Если тянущие боли перед месячными для женщины обычно не характерны, следует посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что в недавний период времени в жизни девушки присутствовали факторы, которые усилили симптомы предменструального синдрома. К примеру, так может быть причина в употреблении алкоголя или курении, которые способны повлиять на синтез некоторых гормонов. Похожий эффект могут дать активные физические нагрузки.
Если тянет нестерпимо сильно, доктор после тщательного обследования может назначить гормональные таблетки. Они смогут снизить частоту сокращений матки и тем самым уменьшить такое проявление ПМС.
После ПА
При активном половом акте, когда мужчина совершал очень интенсивные движения, тоже может возникать боль тянущего характера. Также это происходит, когда у партнера большой половой член и он достает ним до шейки матки. Это относительно безобидная причина. Такая проблема решается подбором правильных поз для секса или покупкой специального ограничительного кольца, которое надевают на пенис.
Если боль сопровождается такими симптомами как зуд, выделение крови, затрудненное мочеиспускание, высокая температура, воспаление лимфоузлов в паху, то нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Тянущие боли и дискомфорт в области матки и яичников, которые дополнены этими патологиями, могут свидетельствовать о воспалении и инфекции, которая развивается во внутренних половых органах.
Это может быть бактериальный вагиноз, передающиеся половым путем гонорея и хламидиоз, синдром ПКЯ (поликистозных яичников), спайки в малом тазу и прочие серьезные болезни. Также женщин должно насторожить слишком большое количество выделений, особенно если они зеленые или желтые и имеют неприятный запах.
При беременности
При беременности боль, которую женщины характеризуют по ощущениям как тянущую, чувствуют в основном все дамы. Особенно ярко она может быть выражена либо у первородящих, либо у тех, кто забеременел повторно через большой промежуток времени после первых родов.
Матка может болеть как в 1-3, так и в последующие месяцы беременности. На раннем сроке эти ощущения объясняются растяжением мышц матки, либо состоянием напряжения, которое гинекологи называют “тонусом”. Это не сильно выраженный и терпимый дискомфорт, который испытывают почти все, кто находится в положении.
Если нет сопровождающих симптомов вроде головокружения, кровотечения, рвоты, озноба, слабости, то беспокоиться не стоит. Но все же лучше перестраховаться и нанести внеочередной визит своему гинекологу, чтобы исключить риск выкидыша, отслойки плаценты или преждевременных родов.
На 19-25 неделе у беременных тянущая боль над пахом может быть симптомом процесса растяжения связок, назначение которых — дополнительная поддержка растущей матки. Это дискомфортное чувство связано с ростом плода и проходит, если немного полежать на боку или принять ванну с теплой (но не горячей!) водой.
Такая боль вполне физиологична и не является признаком каких-то нарушений. Локализация болезненности обусловлена тем, что в отличие от широких, которые идут к боковым стенкам таза, круглые связки матки находятся спереди в нижней области живота.
Источник
У здоровой небеременной женщины после овуляции не должно наблюдаться никаких болевых ощущений в животе. Вторая фаза менструального цикла в норме протекает безболезненно, а потому появление тянущих болей в нижней части живота после середины цикла — повод для обращения к гинекологу, причин у этого явления может быть несколько.
Что происходит?
Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла. Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период. Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если зачатия не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.
У женщин в разном возрасте бывает определённое нормальное количество ановуляторных циклов, когда овуляции вообще не происходит.
Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.
При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.
В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.
Если во второй половине цикла болит низ живота, тянет живот после овуляции, нужно обратиться к врачу и разобраться в причинах этого явления. Они могут быть разными.
Возможные причины
В установлении причин появления тянущих болей в нижней части живота после окончания овуляции поможет наблюдательность самой женщины. Очень важно определить, через какой временной промежуток после предполагаемого дня овуляции появились первые неприятные ощущения. В зависимости от этого можно предполагать (право утверждать есть только у врача!) определённые причины.
Овуляторный синдром
Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности. Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула. Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.
Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях. Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями. В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.
Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит. Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных. Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.
Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».
Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.
По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.
Если с такими симптомами протекает уже несколько циклов подряд, следует после очередной менструации посетить врача, который даст рекомендации, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты-спазмолитики.
Запоздалая овуляция
Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.
Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.
Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.
Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.
Предменструальный синдром
Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.
Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.
Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.
Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.
Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.
Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.
Наступившая беременность
Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности. Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест. В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.
Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа. Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра. А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.
Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.
Киста фолликула
Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.
Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.
В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.
Иные причины
Присутствие систематических болей после овуляции во второй половине менструального цикла может говорить о наличии более серьёзных проблем со здоровьем, чем фолликулярная киста или ПМС — о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При миоме и других новообразованиях под действием прогестерона происходят метаболические процессы, которые и обусловливают появление тянущей боли.
Причина может крыться и в инфекции, например, в гонорее или хламидиозе. Если не получить лечения, то поражение половых желёз будет лишь вопросом времени, часто так развивается вторичное бесплодие. Инфекционные поражения можно заподозрить по сопутствующим симптомам: неприятным выделениям с запахом, зуду в области промежности.
Рекомендации
Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя. Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений. Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.
Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.
Обследование у гинеколога поможет установить, есть ли воспаление и новообразования, эндокринные нарушения. В подавляющем большинстве случаев удаётся подобрать схему лечения, которая быстро даёт положительные результаты.
Подробнее об овуляторном синдроме рассказывает специалист в видео ниже.
Источник
