Можно пить кеторол когда болит желудок

Можно пить кеторол когда болит желудок thumbnail

Фармацевтический препарат «Кеторол» с сильным антивоспалительным действием может применяться и как анальгетик, например, для купирования болей в желудке. Ему под силу устранить болевой синдром различной интенсивности и в связи с этим «Кеторол» нередко применяют в послеоперационный период либо при онкологических патологиях. Рассматриваемый медикамент действует быстро и уже в течение получаса после в/м введения и через час при пероральном приеме, можно наблюдать снижение болезненной симптоматики.

Можно пить кеторол когда болит желудок

Форма выпуска, состав и действие

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток и раствора, состоящих из активно действующего компонента — трометамина кеторолака и таких вспомогательных веществ, как:

  • титана диоксид;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • пропиленгликоль;
  • натрия крахмал гликолат.

«Кеторол» не только поможет избавиться от боли, но также поспособствует снижению отечности мягких тканей и устранению воспалительного процесса. Плюс ко всему нестероидный противовоспалительный препарат оказывает выраженное жаропонижающее действие. Стоит отметить, что «Кеторол» оказывает сильный анальгезирующий эффект, который можно сравнить даже с «Морфином», но при этом лекарство на основе трометамина кеторолака более безопасно и действенно даже в малых дозах.

Вернуться к оглавлению

Показания

Можно пить кеторол когда болит желудокЗубная боль является показанием к применению препарата.

«Кеторол» показан к применению при болях различной этиологии (мышечной, суставной, зубной). Помогает медсредство при невралгии, миалгии, заболеваниях онкологического характера и всевозможных травмах. С помощью описываемого фармацевтического препарата удастся устранить сильный болевой синдром при ожогах, а также облегчить состояние у женщин во время болезненной менструации. Целесообразно использовать медикамент, когда болит ухо вследствие воспалительного процесса в нем и с целью купирования болезненности при патологиях костно-мышечной системы.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Инструкция по применению и дозировка

Сильнодействующий препарат «Кеторол» при болях в желудке следует принимать исключительно с разрешения профильного медика, который оценит состояние больного и пропишет необходимую дозировку обезболивающего лекарства.

Использовать «Кеторол» от болевых ощущений в ЖКТ следует осторожно, строго придерживаясь рекомендуемых доз. Плюс ко всему, прием препарата должен осуществляться при полной уверенности в отсутствии ограничений к нему. Согласно инструкции, в зависимости от степени выраженности и тяжести боли таблетки принимают единоразово или повторно по 10 мг. Продолжительность лечебного курса «Кеторолом» не должна превышать 5-ти суток. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Можно пить кеторол когда болит желудокПри язвенном поражении органа пищеварения применение медикамента противопоказано.

Использовать «Кеторол» для желудка не рекомендуется тем людям, которые имеют индивидуальную непереносимость какого-либо компонента, имеющегося в его составе. Противопоказан медикамент при сильном обезвоживании организма, язвенном поражении желудка или остром гастрите. Выделяют и другие ограничения к применению «Кеторола», к ним относятся:

  • бронхоспазм;
  • нарушенная деятельность почек и печени;
  • воспаление желчного пузыря;
  • пожилой возраст и до 16-ти лет;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • хроническая или острая сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • геморрагический инсульт.

Вернуться к оглавлению

Можно ли при беременности и ГВ?

Категорически противопоказано использовать «Кеторол» женщинам в период вынашивания ребенка. Потребуется отказаться от него и кормящим матерям. Но если во время грудного вскармливания избежать применения рассматриваемого медикамента нельзя, то необходимо временно прекратить лактацию.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Можно пить кеторол когда болит желудокПревышение рекомендуемой дозировки может привести к возникновению эрозии слизистой оболочки ЖКТ.

Первое что нужно отметить, это возможность «Кеторола» негативно влиять на стенки желудка, провоцируя на них эрозивно-язвенные очаги. Виной этому станет значительное превышение рекомендуемых доз и указанной длительности терапии. Неправильный прием лекарства способен вызвать и другие побочные явления:

  • головокружение;
  • запор или понос;
  • жжение в пищеводе;
  • подташнивание;
  • кишечную колику;
  • вздутие живота;
  • нарушение сердцебиения;
  • головную боль;
  • галлюцинации;
  • стоматит;
  • воспаление почек;
  • скачки АД;
  • отеки;
  • носовое кровотечение;
  • частое мочеиспускание;
  • кожный зуд.

При возникновении любого из перечисленных негативных эффектов потребуется остановить дальнейшее употребление медикамента и обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Можно пить кеторол когда болит желудокКеторолак является препаратом с похожим действием и составом.

Если по каким-либо причинам использование «Кеторола» невозможно, его заменяют препаратом с похожим составом и терапевтическим действием. Таким образом, заменить его могут такие медсредства:

  • «Торолак»;
  • «Кеталгин»;
  • «Кетофрил»;
  • «Адолор»;
  • «Торадол»;
  • «Кеторолак»;
  • «Долак»;
  • «Ромфарм».
Читайте также:  Что делать если после водки болит желудок

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Купить «Кеторол» можно в аптеке только с рецептом от врача. Хранить медикаментозное средство следует в помещении с оптимальной влажностью и температурой воздуха, не превышающей 25-ти градусов Цельсия. Важно положить медикамент в недоступное для маленьких детей место. Срок годности — 3 года от даты, указанной на упаковке. По истечении 36-ти месяцев использовать «Кеторол» категорически противопоказано.

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением буквы «S» на одной стороне; вид на поперечном срезе — оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
кеторолака трометамол (кеторолака трометамин)10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 121 мг, лактоза — 15 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг, магния стеарат — 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 2.6 мг, пропиленгликоль — 0.97 мг, титана диоксид — 0.33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый 78%, краситель бриллиантовый голубой 22%) — 0.1 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.

Всасывание

При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность кеторолака составляет 80-100%, Cmax после перорального приема в дозе 10 мг – 0.82-1.46 мкг/мл, Tmax – 10-78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на час.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%, Vd – 0.15-0.33 л/кг. Время достижения Css при приеме внутрь в дозе 10 мг 4 раза/сут составляет 24 ч, Css — 0.39-0.79 мкг/мл.

Выделяется с грудным молоком: при приеме кеторолака в дозе 10 мг Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) – 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится в основном почками — 91%, через кишечник — 6%, глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится путем гемодиализа.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем – 5.3 ч (2.4-9 ч после перорального приема в дозе 10 мг). При пероральном приеме в дозе 10 мг общий клиренс составляет 0.025 л/ч/кг.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

T1/2 возрастает у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

Нарушение функции печени не оказывает влияния на T1/2.

У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера – на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч. У пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) общий клиренс составляет – 0.016 л/ч/кг.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

  • травмы;
  • зубная боль;
  • боли в послеродовом и послеоперационном периоде;
  • онкологические заболевания;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • невралгия, радикулит;
  • вывихи, растяжения;
  • ревматические заболевания.
Читайте также:  Ужасный понос болит желудок

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Принимают внутрь в разовой дозе 10 мг.

При выраженном болевом синдроме препарат принимают повторно по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Следует применять минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; иногда – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение АД; редко – отек легких, обморок.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: иногда – кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); иногда – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность, период родов;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку.

С осторожностью: повышенная чувствительность к другим НПВП; бронхиальная астма; ИБС; застойная сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; патологическая дислипидемия/гиперлипидемия; нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин); сахарный диабет; холестаз; активный гепатит; сепсис; СКВ; заболевания периферических артерий; курение; одновременный прием с другими НПВП; язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; злоупотребление алкоголем; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Читайте также:  Что болит слева внизу под желудком

Противопоказано применение препарата при беременности, в период родов; в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 60 мг для пациентов старше 65 лет. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Кеторол® имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для в/в и в/м введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния пациента.

Риск развития лекарственных осложнений при приеме препарата внутрь возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. При одновременном применении с другими НПВП могут отмечаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно для послеоперационных больных, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные препараты, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к язвенным поражениям ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с другими нефротоксичными лекарственными препаратами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Одновременное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при применении последнего в низких дозах (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания кеторолака.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция дозы).

Одновременное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник