Можно ли рожать если болит сердце

В последние десятилетия достигнуты большие успехи в области лечения заболеваний сердца, но проблема родов с такими диагнозами остается и сейчас. Список таких заболеваний широк, выделяются приобретенные и врожденные пороки сердца, миокрадит, кардиомиопатия, нарушение ритма и проводимости, гипертония и другие.

Для женщин с заболеваниями сердца роды могут представлять угрозу для жизни, в таких родах важна тактика их ведения. Кроме акушера-гинеколога обязательно присутствие терапевта и анестезиолога. Проведенные исследования, что родовспоможение с помощью кесарева сечения, убережет от летального исхода, не подтвердились. Показаниями к кс может быть септический эндокардит, пороки сердца с преобладающей левожелудочковой недостаточности, митральный стеноз, сочетание порока сердца с акушерской патологией.

Противопоказания к кс – пороки сердца, которые сопровождаются резко выраженной гипертензией малого круга кровообращения.

К началу родов необходимо иметь максимальные сведения о заболевании, такие женщины должны находиться всю беременность под строгим контролем специалистов. Целесообразно применение эффективного обезболивания, эпидуральной анестезии, в зависимости от заболевания. Эти вопросы лучше заранее решить с анестезиологом.

Во время родов врачи пристально следят за состоянием женщины, отслеживая пульс, частоту дыхания, строгий контроль за артериальным давлением. У женщин с риском аритмии роды проводятся с подкардиомониторным наблюдением, следят за количеством выделяемой мочи, которая при уменьшении говорит о застоях.

Одна из целей таких родов – период их укорачивания, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Применение лекарственных препаратов для ускорения раскрытия шейки матки, средств, вызывающих сокращение матки допустимо, главное – учитывать, какие это средства, например, не применяют атропин и апрофен, окситоцин допустимо использовать однократно.

Последние исследования показали, что роды при заболеваниях сердца целесообразно проводить в барокамерах для предупреждения нарастания гипоксемии и гипоксии. Большинство перинатальных центров и крупных роддомов ими оснащены.

Роды у женщин с заболеваниями сердца обычно проводят в полусидячем положении, на боку или лежа, что уменьшает приток венозной крови к сердцу, а матка меньше сдавливает нижнюю полую вену.

Преждевременные роды – частое осложнение, беременным с заболеваниями сердца трудно подобрать препараты для сохранения беременности, так как они влияют на гладкую мускулатуру как матки, так сердца.

Вторым частым осложнением являются кровотечения, потому что при сердечной недостаточности страдает печень, вырабатывающая вещества для свертываемости крови.

Самым опасным периодом родов при заболеваниях сердца является конец периода изгнания плода и начало послеродового периода родов. При изгнании плода вырастает нагрузка на сердце, артериальное давление повышается во время потуг и резко падает в паузах. После рождения ребенка давление в рюшной полости резко снижается, кровеносные сосуды наполняются кровью, что может вызывать гиповолемию и снижение артериального давления.

У женщин с пороком сердца необходимо менее травматично вести послеродовой период и не использовать выжимание последа без обезболивания, для исключения риска возникновения рефлекторных нарушений ритма сердца. Для профилактики гипотонического маточного кровотечения в послеродовом периоде вводят лекарственные препараты в период прорезывания головки плода.

После рождения ребенка маме с недостаточностью митрального клапана, застоем крови в большом круге кровообращения для предотвращения перегрузки левого желудочка рекомендуется тяжесть на живот.

При кровопотере в родах у женщин с пороками сердца необходимо ее восполнение.

У женщин с пороком сердца в начале родовой деятельности (реже – в период изгнания плода или в послеродовом периоде) может возникнуть острая сердечная недостаточность с явлением отека легких, чему может способствовать анемия с большой кровопотерей, увеличение проницаемости легочных сосудов, повышение давления в легочном стволе. Признаки отека – прогрессирующая одышка, удушье, кашель, бледность кожи, цианоз губ, частый пульс, хрипы в легких.

Если отек произошел в начале родовой деятельности, лучше ее приостановить и провести интенсивную терапию отека легких. В период изгнания плода целесообразнее быстрее закончить роды с одновременным проведением интенсивной терапии.

Учитывая, что у женщин с сердечными заболеваниями снижена сопротивляемость организма и риск септической инфекции, следует назначать антибиотики и сульфаниламидные препараты с комплексами витаминов.

Берегите себя!

Жалобы на болезненность в сердце, ощущение покалывания и дискомфорт сопровождают многих беременных. Эти симптомы не говорят о том, что у женщины развивается серьезная патология, но их наличие нельзя оставлять без внимания.

Может ли беременность вызвать патологию сердца

Беременность создает серьезную нагрузку на кровеносную систему и организм женщины, он она не способна спровоцировать развитие кардиологических заболеваний, если таковых не наблюдалось до зачатия ребенка. Любые болезненные ощущения, не связанные с кардиопатологиями, считаются физиологическими и вызваны увеличением матки.

Период вынашивания малыша провоцирует развитие хронических болезней. При наличии серьезных сердечных заболеваний женщине стоит проконсультироваться с кардиологом на стадии планирования зачатия и получить соответствующие рекомендации. При пороках (на стадии декомпенсации), ревмокардите, миокардиодистрофии, а также злокачественной гипертонии, выраженной аритмии и кардиомиопатии зачатие не рекомендуется.

Эти заболевания сопровождаются выраженными болями, одышкой, отечностью, сильной утомляемостью, нарушением ритма сокращений сердца, патологически высоким артериальным давлением. Такое состояние угрожает здоровью беременной и развитию плода. Малыш постоянно недополучает кислород с кровью матери, что чревато гипоксией плода, формированием тяжелых аномалий развития, врожденных сердечных патологий.

Опасна ли боль в сердце матери для будущего ребенка

Нарушение нормального самочувствия будущей мамы — потенциальный источник угрозы для малыша. Если у матери наблюдается обострение хронической сердечной патологии, ей необходимо сопровождение кардиолога и акушера-гинеколога, наблюдающего беременность. Он будет контролировать развитие патологии , а также состояние растущего малыша. Если нарушения здоровья матери серьезны (гестоз, анемия, кардиомиопатия), не выявлены вовремя и не лечатся, у плода может развиться кислородное голодание (гипоксия).

Существенный недостаток кислорода в крови, поступающей к малышу, грозит нарушением работы его сердца, а также патологиями развития головного мозга, внутренних органов. Тяжелое нарушение кровообращение плода провоцирует преждевременные роды.

Недостаток кислорода в период внутриутробного развития не всегда вызывает серьезные врожденные патологии. Признаки гипоксии у здорового ребенка: нервная возбудимость, отмечаемая в первые годы жизни ребенка, неспособность концентрировать внимание, частые простудные заболевания, слабость иммунитета.

Физиологический болевой синдром, связанный с ростом плода, не опасен для его здоровья. Риск составляет только неоправданное самолечение, предпринимаемое женщиной для его устранения.

Причины болезненных ощущений

Почему возникают боли в сердце?

Главная причина, от чего начинает болеть сердце в начале беременности — существенное увеличение нагрузки на этот орган. На ранних сроках (1 триместре) начинаются гормональные изменения, влекущие увеличение количества крови. У ребенка постоянно возрастает потребность в питании, которое обеспечивает ему плацентарный круг кровообращения. Развиваясь, малыш требует большего количества кислорода, поставляемого ему клетками крови.

Сердечно-сосудистая система генерирует и перекачивает возросшее количество крови. Возросшая нагрузка проявляется падением тонуса сосудов, их расширением, спастическими сокращениями, изменениями коронарных артерий, поэтому появляется болезненность сердца на ранних сроках беременности, сопровождая некоторых будущих мамам весь период вынашивания малыша.

Другие причины:

• Механическое сдавливание вызывает болезненные ощущения в сердце во время беременности. Растущему ребенку требуется больше места. Увеличиваясь в размерах, матка сдавливает легочную артерию и диафрагму. По этой причине многие будущие мамы на поздних сроках, жалуются, что не могут спать лежа на левом боку по ночам.Это также приводит к тому что у женщины в «интересном положении» немеет левая рука, учащается сердцебиение.
• Нагрузка на позвоночник, возникающая из-за растущих размеров матки, вызывает дискомфорт слева в области сердца, проявляющийся на 6-9 месяце. Со второго триместра на грудной и поясничный отделы увеличивается нагрузка, сдавливаются корешки спинного мозга. Боли позвоночника отдают в левую часть грудины, болит под ребрами, поэтому их легко спутать с сердечной патологией.
• Дефицит витамина В. Также виной тому, что будущая мама испытывает дискомфорт в левой части груди (при этом ей кажется, что стало беспокоить сердце),связана с нехваткой витамина В, провоцирующей нарушение процессов обмена в нервной ткани.
• Гестоз. Отечность конечностей и органов вызывает повышение артериального давления и болезненность в сердечной мышце. Это состояние требует неотложного обращения к наблюдающему врачу-гинекологу.
• Анемия. Дефицит железа в крови вызывает покалывание, появление одышки, быструю утомляемость.

На возникновение физиологического болевого синдрома влияет возраст матери, масса ее тела, показатели артериального давления.

Какие бывают боли при беременности

Болевые ощущения в кардиологии делятся на:

• Ишемические. Их провоцирует физическая, эмоциональная нагрузка вызывающие недостаточный коронарный кровоток. Болезненные ощущения жгучие, давящие, «сжимающие» левую часть грудины. Они иррадируют в плечо, левую руку, подбородок или лопатку.
• Кардиалгии, вызываемые пороками, вегето-сосудистой дистонией, воспалениями. Характеризуются разлитыми, колющими и ноющими ощущениями в грудине. Усиливаются при кашле и глубоком дыхании.

Характер ощущений позволяет определить причину состоянии и избрать тактику лечения.

Почему стоит обратиться к врачу

Если до зачатия у девушки не наблюдалось сердечных патологий, а неприятные симптомы в виде легкого покалывания, дискомфорта и тяжести отмечаются в связи с усталостью, пребыванием в душном помещении, неудобной позой для сна и не сопровождаются повышением артериального давления, то сердечные покалывания и чувство легкой сдавленности в груди по ночам считаются не опасными и не требуют обращения к специалисту.

Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненность и дискомфорт.

Необходимо вызывать врача, если они сопровождаются:

• отечностью;
• повышением давления;
• задавленностью за грудиной;
• одышкой;
• ощущением, что болит живот (тонус матки);
• усилившимся потоотделением.

Обратиться к специалисту из-за болевых ощущений необходимо в любом случае. Даже если они не связаны с серьезными нарушениями здоровья, важно удостовериться, что изменение состояния мамы не вредит ребенку.

Поводом для обращения служит больное сердце будущей мамы. Зная о наличии сердечной патологии, она обязана показаться специалисту, чтобы избежать негативных последствий для ребенка и того, чтобы период вынашивания крохи не был омрачен осложнениями.

Особенности лечения при болях

Отзывы на каждом женском форуме о болезненности в сердце при беременности скажут неопытной маме, что любое самолечение в домашних условиях без рекомендации врача грозит непредсказуемыми последствиями. Даже самые распространенные препараты, такие как Корвалол, принимать не рекомендуется до тех пор, пока беременную не осмотрит кардиолог.

Первая помощь при болевом синдроме — принять удобную позу, перестать думать, что делать. Лучше постараться отвлечься, успокоиться, позаботиться о том, чтобы в помещении не было душно, а одежда не препятствовала свободному дыханию.Спустя несколько минут наступит облегчение. Если состояние не улучшается, отмечается сильная болезненность, есть подозрение острой ишемии, можно выпить таблетку Валидола до того, как приедет бригада скорой помощи.

Осмотрев пациентку, а также сделав кардиограмму, врач принимает решение, что принимать беременной и чего нельзя.

Меры профилактики

Профилактика проблем с сердечно-сосудистой системой состоит в соблюдении сбалансированного режима питания. Обязательно употребление продуктов, содержащих калий, магний, железо, жирные кислоты. Полезно употребление рыбы, бананов, кураги, орехов, изюма, брокколи, молочные продукты.

Важно соблюдать режим дня, нормировать отдых и физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе, выполнение гимнастических упражнений, плавание, контрастный душ поддерживают тонус сосудов, улучшают самочувствие и эмоциональный фон.

Желательно избегать негативных эмоций, сильных физических нагрузок, стрессов.

Мнение специалиста в этом видео:

Заключение

Физиологический сердечный болевой синдром сопровождает многих молодых мам. Важно различать его характер, и сообщать доктору о любых изменениях в самочувствии. Чуткое отношение к своему состоянию — залог здоровья матери и ребенка.