Может от золофта болеть сердце
Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью. Депрессия — самое «популярное» психическое расстройство: ежегодно около 150 миллионов человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессий. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний.
Спектр снимающих симптомы заболевания антидепрессантов чрезвычайно широк.
Эти препараты уменьшают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение; улучшают настроение, повышают психическую активность; нормализуют продолжительность сна, аппетит. В соответствии с современными научными представлениями, одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток в синаптической щели (промежуток между нервными клетками, в которых происходит передача нервных импульсов) веществ, отвечающих за хорошее настроение, особенно серотонина и норадреналина. Антидепрессанты блокируют распад этих веществ, называемых моноаминами, или нарушают их обратный захват нервными клетками, в связи с чем их концентрация в синаптической щели возрастает.
Антидепрессанты появились в 50-х годах прошлого века и вначале использовались ограниченно из-за большого количества побочных эффектов, свойственных их первым поколениям.
С 1960-х годов основным направлением в создании новых антидепрессантов являлось уменьшение побочных эффектов, а также усиление основных. Это достигается путем увеличения селективности действия препаратов на нужные рецепторы. Так были созданы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Последние представляют собой наиболее современную и легко переносимую группу селективных ингибиторов обратного захвата.
Опубликованное в British Medical Journal исследование, которое в основном касается таких препаратов, как циталопрам и эсциталопрам, принадлежащих к группе СИОЗС, насторожило британское и американское агентства по контролю за оборотом лекарственных средств. Выяснилось, что применение этих препаратов может приводить к удлинению интервала QT на электрокардиограмме.
С точки зрения физиологии увеличение этого интервала может приводить к развитию нарушений ритма сердца, вплоть до его полной остановки.
Чтобы оценить значимость применения СИОЗС в развитии подобных сердечных осложнений, американские исследователи проанализировали истории болезней 3800 пациентов из Новой Англии (США). В исследование также включили пациентов, принимавших метадон — препарат из группы синтетических опиоидов, предназначенный для лечения героиновой зависимости, а также обезболивания. Связано это было с тем, что метадон известен своей способностью также удлинять интервал QT. По результатам исследования и циталопрам, и эсциталопрам не уступили метадону в этом побочном действии. Несмотря на доказанный факт риска возникновения столь опасного побочного эффекта, ученые убеждены, что применение препаратов не должно быть остановлено, так как вероятность возникновения сердечных осложнений крайне мала. Однако данное открытие должно насторожить практикующих врачей и обязать их не назначать эти препараты без предварительного ЭКГ-тестирования, направленного на исключение наличия у пациента сердечных заболеваний.
По словам Хелен Уильямс из Королевского фармацевтического общества, «результаты исследования могут помочь врачам установить различия в показаниях для назначения антидепрессантов, способствуя правильному подбору лекарственных средств при установленном риске сердечных осложнений».
Есть про антидепрессанты и хорошие новости. Анализ 52 исследований с участием 4000 человек, представленный на форуме, посвященном проблеме инсульта и прошедшем в Великобритании, показал, что применение антидепрессантов в период реабилитации после инсульта снижает инвалидность и уменьшает депрессию. По-видимому, антидепрессанты способствуют восстановлению нормальной работы головного мозга, однако механизм воздействия пока остается неизвестным.
Хотя результаты этих исследований являются весьма обнадеживающими, пока рано говорить о систематическом применении антидепрессантов у больных, перенесших инсульт.
Это связано с тем, что количество исследований, демонстрирующих положительный эффект препаратов, не намного отличается от числа исследований, не отметивших никаких улучшений.
Источник
Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина. Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон. Антидепрессанты классифицируются на средства:
- Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
- МАО — ингибиторы моноаминоксидазы.
- Агонисты рецепторов моноаминов.
В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России. Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы. Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.
Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:
- Препараты с седативным действием.
- Препараты со сбалансированным действием.
- Антидепрессанты-стимуляторы.
Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.
Антидепрессант «Сертралин»: применение
Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.
Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.
Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.
Антидепрессант «Золофт»: инструкция
Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.
Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.
Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.
Показания к применению:
- Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
- Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
- Лечение панических состояний.
- Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
- Лечение социальной фобии.
Противопоказания к применению:
- Повышенная чувствительность к веществам препарата.
- Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
- Не применяют во время беременности.
- Не применяют у детей до шести лет.
- Не применяют во время периода лактации.
- С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.
Побочные действия:
- Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
- ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
- Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
- Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
- Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
- Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
- Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
- Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
- Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
- Прочие расстройства.
Способ применения и дозы препарата:
- Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
- ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
- Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.
Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.
Антидепрессант «Золофт»: отзывы
Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией. Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов. Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.
Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств. Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты
Врач-психотерапевт, врач высшей категории
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
На чтение 5 мин. Опубликовано 27.03.2019
Золофт (Zoloft, Sertraline, Сертралин) – это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессии и различных психических расстройств. Золофт является одним из самых популярных антидепрессантов.
Как работает
Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (СИОЗС). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.
Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.
Золофт останавливает серотонин, который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию. Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги. Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.
Побочные эффекты
Золофт и другие антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли у людей в возрасте 24 лет и младше, особенно в течение первых месяцев лечения или при изменении дозировки. Необходимо четко следить за этими изменениями и сообщать врачу при их проявлении.
- Болезненное состояние, сонливость, усталость.
- Головные боли, головокружение, бессонница.
- Сухость во рту.
- Проблемы с эякуляцией.
- Проблемы с концентрацией, чувство беспокойства, возбуждения или нервозности, звон в ушах.
- Парестезия — ощущения покалывания, тремор.
- Расстройства ЖКТ, увеличение потоотделения.
- Боль в мышцах, суставах, в груди.
- Снижение полового влечения или эректильная дисфункция.
Показания
- Большое депрессивное расстройство.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
- Паническое расстройство.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
- Социофобия.
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Противопоказания
- Аллергия или непереносимость сертралина.
- Неконтролируемая эпилепсия.
- Проблемы и болезни печени.
- Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней. Высокий риск развития серотонинового синдрома.
- Нежелателен прием во время беременности или кормления грудью. При приеме золофта во время беременности возможны врожденные дефекты и повреждение плода, но риск очень низок. Препарат может передаваться через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом.
Серотониновый синдром – это состояние, возникающее в результате передозировки или отравления серотонинергическими препаратами. Характеризуется следующими симптомами:
- Возбуждение, галлюцинации, кома или другие изменения в психическом статусе.
- Проблемы с координацией или подергивание мышц.
- Учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление.
- Потливость или лихорадка.
- Тошнота, рвота или диарея.
- Ригидность мышц.
Передозировка
Может быть смертельной. Наиболее распространенными несмертельные признаки передозировки золофтом: сонливость, рвота, тахикардия, тошнота, головокружение, возбуждение и тремор.
Другие побочные эффекты от передозировки: брадикардия, кома, судороги, бред, галлюцинации, гипертония, гипотензия, панкреатит, серотониновый синдром, ступор и обморок.
В случае передозировки золофтом необходимо обратиться к врачу.
Привыкание
Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.
Отзывы о золофте
Отзыв № 1
- Общий рейтинг: 5/10.
- Возраст, пол: 47, мужской.
- Причина: депрессия во время лечения рака.
- Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 1 месяца.
- Плюсы: «пациент принимает золофт для лечения депрессии, возникшей при лечении рака. Заметил улучшения в концентрации внимания и настроения».
- Минусы: нет.
Отзыв № 2
- Общий рейтинг: 10/10.
- Возраст, пол: 50, женский.
- Причина: депрессия, тревожность.
- Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 8 лет.
- Плюсы: «этот препарат буквально изменил мою жизнь, и если бы была возможность начать принимать его раньше, я бы это сделала. Так много проблем было бы решено. Я никогда не была счастлива, часто плакала и избегала людей. Я совсем не наслаждалась жизнью. Когда я начала принимать золофт я расцвела».
- Минусы: нет.
Отзыв № 3
- Общий рейтинг: 4/10.
- Возраст, пол: 30, мужской.
- Причина: депрессия, паническое расстройство, смешанное расстройство личности.
- Дозировка и продолжительность: 50 мг/день утром в течение 3 лет.
- Плюсы: «депрессия немного уменьшилась, а приступы паники были менее серьезными, хотя и не исчезли».
- Минусы: «по моему личному опыту, этот препарат оказывает свое влияние через полное подавление эмоций. Я не чувствую депрессии, но и не испытываю никаких положительных эмоций. Также не было абсолютно никакого желания заниматься сексом».
Отзыв № 4
- Общий рейтинг: 8/10.
- Возраст, пол: 45, женский.
- Причина: тревожное расстройство.
- Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
- Плюсы: «полностью устранено тревожное расстройство после начала приема дозы 50 мг/день. Недостатком было то, что при приеме стартовой дозы 25 мг в день в течение первых 7 дней тревога была крайне сильной и почти невыносимой».
- Минусы: незначительная потеря веса.
Отзыв № 5
- Общий рейтинг: 1/10.
- Возраст, пол: 50, женский.
- Причина: депрессия.
- Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
- Плюсы: нет.
- Минусы: постоянные мысли о самоубийстве. Развились через три недели после начала лечения и со временем стали более выраженными. Пациент прекратил прием лекарства через два месяца.
Аналоги
- Флуоксетин.
- Флувоксамин.
- Циталопрам.
- Эсциталопрам.
- Пароксетин.
- На базе сертралина (серлифт, стимулотон).
Источник