Может от кальция болеть сердце
Ряд исследований показывают: БАДы, содержащие кальций, повышают риск инфаркта и малоэффективны, кстати, при угрозе остеопороза. Так друг кальций сердцу или враг?
Кальций – жизненно необходимый минерал, макроэлемент, то есть элемент, содержащийся в организме человека в относительно большом количестве. Но с ним не всё так однозначно.
«Сердечники» со стажем расскажут, что при УЗИ у них нашли кальциноз сосудов и клапанов.
Кальциноз – отложение кальция. Значит, кальций – это плохо для сосудов и сердца?
Еще более «продвинутые» сообщат о том, что кардиолог назначил им препараты из группы антагонистов кальция. Антагонист – противник. Опять получается, что кальций вреден для сердца? Непонятно… Давайте разбираться.
Роль кальция в организме:
- Наш скелет: 99 % кальция – это костная ткань.
- Участие в процессе свертывания крови.
- Передача нервного импульса по нервным путям, а затем к органам и мышцам.
- Запуск процесса мышечного сокращения.
- Участие в иммунном ответе.
- Синтез некоторых гормонов.
Норма кальция – 2,1-2,6 ммоль/л. Как она регулируется
Содержание ионизированного кальция определяется в плазме крови при биохимическом анализе. «Коридор» довольно узкий: 2,1-2,6 ммоль/л. Эти значения зависят от:
- гормона паращитовидных желез (это 4 маленькие горошинки возле щитовидной железы) – паратгормона. Он повышает кальций в крови;
- гормона щитовидной железы – кальцитонина. Снижает кальций в крови;
- витамина D. Открывает кальцию путь в костную ткань.
В организм кальций поступает через кишечник. Не весь он способен усвоиться, только 25-40 %. Выделяется кальций в основном почками, частично через кишечник.
В нормально функционирующем организме недостаточное или избыточное поступление кальция не должно сказаться на его уровне в крови.
Включаются так называемые механизмы поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) с участием названных гормонов и витамина D.
При недостаточном поступлении кальций начнет выводиться из костей (грозит остеопороз), снижается его выделение почками. При избытке кальция будет тормозиться его выведение из костей, почки начнут его активное выделение.
Последствия сбоя в регуляции уровня кальция
При низком уровне кальция в крови начинаются судороги, падает давление, ослабевает сердечная деятельность. В критическом случае может наступить смерть из-за остановки дыхания.
При высоком уровне кальция развиваются параличи, парезы, аритмии, вплоть до фибрилляции и остановки сердца.
Очевидно, что физиологические концентрации кальция в крови необходимы для нормальной работы сердца.
Причина кальциноза сосудов и сердечных клапанов
Возвращаясь к началу статьи, спешу успокоить: отложение кальция на стенках сосудов, в частности аорты, на клапанах сердца мало зависит от количества циркулирующего в крови кальция. Кальциноз – проявление процессов атеросклероза, и замедлить их могут только меры, направленные на профилактику его развития.
С кем борются антагонисты кальция
Теперь о действии препаратов из группы антагонистов кальция. Прежде всего отмечу, что антагонисты кальция имеют и другое название – блокаторы кальциевых каналов.
Кальций – необходимый элемент в процессе мышечного сокращения. Для запуска этого процесса он должен войти в клетку по специальным кальциевым каналам.
Например, в скелетных мышцах кальций входит в клетку (и покидает ее) по так называемым «быстрым» ионным каналам. Сердечная же мышца особая, в ней, как и в проводящей системе сердца, «медленные» каналы.
Для сравнения: скорость проведения нервного импульса в скелетных мышцах в десятки раз больше, чем в сердечной. Поэтому каналы и называются «быстрыми» и «медленными».
Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов избирательно блокируют «медленные» ионные каналы, препятствуя избыточному поступлению в сердце кальция.
При этом:
- коронарные сосуды расширяются, улучшается кровоснабжение миокарда;
- в фазу отдыха (диастолу) происходит более полное расслабление сердечной мышцы;
- снижается давление в периферических сосудах, что уменьшает нагрузку на сердце.
Лечение направлено на профилактику развития инфаркта миокарда. Таким образом, антагонисты кальция – это антиангинальные (направленные против стенокардии), гипотензивные, антиаритмические препараты.
К обмену кальция в организме эти лекарства не имеют отношения.
Обладают побочными эффектами. Назначает их и подбирает дозу только врач.
БАДы, содержащие кальций, повышают риск инфаркта
Среди пожилых людей широкое распространение получила профилактика остеопороза (вымывания кальция из костной ткани) БАДами, содержащими кальций. Но прием таких БАДов может сказаться на развитии заболеваний сердца и сосудов? Мнение медиков неоднозначно.
Существуют публикации о повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе пациентов, получающих биодобавки с кальцием, по сравнению с теми, кто получал кальций исключительно из продуктов питания.
Такие данные опубликовали немецкие ученые в 2012 году – по результатам 11-летних наблюдений за людьми от 35 до 64 лет. Риск развития инфаркта миокарда и инсульта в группе, употребляющей добавки, был выше.
В американском исследовании 2013 года дополнительное употребление кальция (с БАДами) тоже повышало риск развития инфаркта миокарда, но только у мужчин. А на риск развития инсульта прием препаратов кальция не оказывал влияния.
Исследования в этой области продолжаются, ведь здесь затронуты не только интересы пациентов, но и компаний, выпускающих биодобавки. Так в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма» (США, 2012) опубликованы результаты исследования, где демонстрируется отсутствие эффективности добавок кальция в укреплении костной ткани в группе 50-70 лет. А когда нет эффекта, зачем тратить деньги и подвергать себя риску? Не проще ли организовать здоровое сбалансированное питание с достаточным количеством кальция?
Суточная потребность в кальции – около 1000 мг/сут. Как его получить
Суточная потребность в кальции составляет около 1000 мг/сут. У детей и подростков (растущие организмы) она выше – 1300 мг/сут.
После 50-60 лет норма кальция – 1200 мг/сут., так как ухудшаются процессы всасывания, процессы распада тканей начинают преобладать над процессами синтеза и восстановления, а у женщин дефицит эстрогенов ведет к вымыванию кальция из костей.
Основной источник кальция – молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, йогурт, сметана, творог, сыры и др. Из растительных продуктов (в них кальция гораздо меньше) – орехи, фасоль, овсянка гречка.
И не забывайте о витамине D. Его источник – жирные сорта рыб (вспомните пресловутый рыбий жир из детства). Кроме того, витамин D синтезируется в коже под действием солнечного света.
Правильно питайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе!
Главное фото статьи с сайта laukar.com
Источник
Кальций в продуктах
В ходе ряда исследований было показано, что наличие кальция в коронарных сосудах – это прогностический фактор в отношении риска развития ишемической болезни сердца.
Уровень кальция может предсказать риск болезни сердца
15 апреля 2014 года. Определение уровня кальция позволяет довольно точно предсказать вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых лиц с неопределенными факторами риска. Как правило, коронарные артерии не содержат кальция. Накопление кальция может сузить артерии сердца и привести к сердечному приступу. Предыдущие исследования показали, что определение уровня кальция эффективно в прогнозировании болезни сердца среди взрослых с такими факторами риска, как гипертония, диабет, дислипидемия, курение или семейная история сердечных заболеваний. В этом исследовании были рассмотрены 5,593 взрослых без известных факторов риска заболеваний сердца или с минимальным риском сердечных заболеваний, которые прошли скрининг кальция коронарной артерии сердца (контрастная компьютерная томография) с 1991 по 2011 гг.
Как правило, коронарные артерии не содержат кальция. Накопление кальция может сузить артерии сердца и привести к сердечному приступу. Среди взрослых в исследовании даже с низким уровнем кальция в коронарной артерии (1-99 баллов) было на 50% больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у взрослых с уровнем кальция ноль баллов. Взрослые с умеренным количеством баллов 100-399 имели на 80% больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем с ноль баллов, а с уровнем выше 400 баллов имели в 3 раза больший шанс умереть от болезней сердца, по сравнению с лицами с ноль баллов.
Это долгосрочное исследование доказало эффективность скрининга кальция коронарной артерии в прогнозировании риска болезни сердца. Как правило, определение кальция рекомендуется только для больных с существующими рисками сердечных заболеваний. Эти результаты показывают, что определение кальция может быть эффективным инструментом для оценки рисков болезни сердца у взрослых с не известными факторами риска. Поэтому люди могут изменить свой образ жизни, что может помочь им избежать болезней сердца в будущем.
Повышенный риск сердечного приступа и смерти связан с накоплением кальция в коронарной артерии
2 мая 2013 г. Если у пациентов в коронарной артерии откладывается кальций, то в 6 раз увеличивается риск сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
У принимавших участие в исследовании людей не была отмечена история ишемической болезни сердца до зачисления в исследование Меса. Исследователи обнаружили, что почти у половины (49,9%) участников содержался кальций в коронарной артерии при их первоначальном сканировании. У большинства из них (84,8%), по-прежнему были накопления кальция в коронарной артерии (измерения проводились при помощи КТ – компьютерной томографии) спустя 2,5 лет. Для лиц с максимальным ростом накопления кальция коронарной артерии (300 единиц и более) исследование показало более чем в 6 раз увеличение случаев ишемической болезни сердца, независимо от наличия других факторов риска для болезни сердца. Прогрессирование накопления кальция в артериях может быть важным фактором в оценке риска развития сердечного приступа в будущем. КТ – компьютерная томография – может находить крупицы кальция или обызвествления в стенках коронарных артерий, обнаруживать ранние признаки ишемической болезни сердца. ИБС может привести к сердечным приступам, сердечной недостаточности и аритмии.
Высокий уровень кальция свидетельствует о риске сердечного приступа
31 июля 2009. Количество кальция в коронарных сосудов можно измерить при помощи КТ – компьютерной томографии. Эти значения могут иметь высокую прогностическую ценность для оценки вероятности сердечного приступа у больных, независимо от возраста пациента, пола и других коронарных факторов риска. Ишемическая болезнь сердца – это наиболее распространенный тип болезни сердца. При этом заболевании атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, кальция, жиров и других веществ, накапливается внутри артерии, которые поставляют кровь к сердцу. Когда бляшки появляются в коронарных артериях, приток крови к сердцу уменьшается и может привести к аритмии, инфаркту или сердечной недостаточности.
В настоящее время измерение количества кальция в артериях используется как скрининговый тест в случаях предполагаемой ишемической болезни сердца, но не при наличии ИБС. В ходе исследования 260 больных с ишемической болезнью сердца прошли тест по определению кальция в коронарной артерии. Средний период 5,4 лет был после тяжелых сердечных событий, то есть сердечной смерти или нефатального инфаркта. Двадцать три из 260 больных были со смертельным исходом или острым сердечным приступом, и 40 пациентов перенесли шунтирование. Результаты показали, что у патентов с уровнем кальция выше 400 был значительно повышен риск тяжелых сердечных событий. Источник: Радиологического общества Северной Америки
Между потреблением кальция и обызвествлением коронарной артерии нет связи
7 ноября 2012. В этом исследовании показано, что нет связи между потреблением кальция и обызвествлением коронарной артерии. Поэтому пациенты, принимающие БАДы с кальцием для здоровья костей, могут не беспокоиться, что эти добавки могут привести к развитию кальцификации кровеносных сосудов.
В статье, опубликованной 7 ноября в American Journal of Clinical Nutrition, показано, что употреблявшие много кальция участники исследования имели низкий уровень обызвествления коронарной артерии. Оценка обызвествления коронарной артерии отражает тяжесть кальцификации бляшки, закупорки артерии в сердце и является независимым предиктором инфаркта.Следователи изучили 1300 участников, как мужчин, так и женщин, средний возраст 60, которые отвечали на вопросы о своей диете и принимаемых ими БАДах, а затем прошли КТ коронарных артерий спустя 4 года.
Считаются безопасными и эффективными для здоровья костей следующие дополнительные приемы кальция: 1200 мг в день кальция – для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70; 1000 мг в день – для мужчин между 50 и 70. Руководство также гласит, что добавки можно принимать, если минимальная потребность в кальции не удовлетворяется путем диеты.
Источник
Влияние калия и кальция на сердце. Влияние температуры тела на сердце
Влияние ионов калия. Избыток ионов калия во внеклеточной жидкости приводит к слабости сердечной мышцы, уменьшению частоты сердечных сокращений и может вызвать также блокаду проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Механизм этих влияний следующий: увеличение содержания ионов калия во внеклеточной жидкости вызывает уменьшение как потенциала покоя, так и потенциала действия. При этом сила сокращения миокарда прогрессивно снижается. Увеличение концентрации ионов калия в крови до 8-12 ммоль/л (что в 2-3 раза выше нормы) является смертельно опасным.
Влияние ионов кальция. Ионы кальция являются инициаторами мышечного сокращения, поэтому избыток ионов кальция увеличивает силу сокращения миокарда вплоть до формирования сокращений спастического характера. И наоборот, недостаток ионов кальция ведет к развитию сердечной слабости. К счастью, концентрация ионов кальция в крови поддерживается на постоянном уровне регуляторными механизмами, и нарушения сердечной деятельности, связанные с недостатком или избытком ионов кальция, встречаются крайне редко.
Влияние температуры на функцию сердца. Повышение температуры тела, например при лихорадке, приводит к значительному увеличению частоты сердечных сокращений, иногда даже в 2 раза. Это объясняется, прежде всего, увеличением проницаемости клеточных мембран для ионов, участвующих в генерации импульсов пейсмекерными клетками сердца. Снижение температуры тела до 15-20°С, приводящее к смерти, уменьшает частоту сердечных сокращений буквально до нескольких ударов в минуту. Сила сокращения сердца увеличивается при непродолжительном повышении температуры тела, например во время выполнения физической нагрузки. Слишком длительная гипертермия истощает метаболические системы миокарда и служит причиной сердечной слабости. Следовательно, оптимальная функция сердца в значительной степени зависит от регуляции постоянства температуры тела нервными центрами.
На рисунке видно, что повышение давления в аорте не оказывает влияния на сердечный выброс, пока среднее артериальное давление не превысит 160 мм рт. ст. Другими словами, в норме (при систолическом давлении от 80 до 140 мм рт. ст.) сердечный выброс целиком и полностью зависит от местного кровотока во всех периферических органах и тканях, определяющего величину венозного возврата крови к сердцу.
В сердце имеется специальная проводящая система, функциями которой являются: (1) ритмическая генерация импульсов, вызывающих ритмическое сокращение сердечной мышцы; (2) проведение этих импульсов по сердцу. Благодаря проводящей системе предсердия и желудочки сокращаются последовательно: предсердия сокращаются на 1/6 сек раньше желудочков, что способствует полному наполнению желудочков кровью до начала их систолы. С другой стороны, проводящая система сердца обеспечивает одновременное сокращение всех участков желудочков для мощного подъема давления в них во время систолы.
Функции проводящей системы могут нарушаться при различных заболеваниях сердца, например связанных со снижением коронарного кровотока и развитием ишемии сердечной мышцы. Возникающие при этом нарушения сердечного ритма или последовательности сокращений предсердии и желудочков могут быть настолько выраженными, что приводят к смерти.
— Вернуться в оглавление раздела «Физиология человека.»
Оглавление темы «Сердечная мышца. Сократительная функция мышцы сердца»:
1. Сердечная мышца. Физиология сердечной мышцы
2. Потенциал действия сердечной мышцы. Скорость проведения импульса в сердечной мышце
3. Связь между возбуждением и сокращением сердца. Роль ионов кальция в сокращении сердца
4. Сердечный цикл. Связь электрокардиограммы и сердечного цикла
5. Насосная функция желудочков. Функции желудочков сердца
6. Функция и физиология клапанов сердца. Кривая аортального давления
7. Насосная функция сердца. Оценка насосной функции сердца
8. Преднагрузка и постнагрузка на сердце. Механизм Франка-Старлинга
9. Внешняя регуляция насосной функции сердца. Вегетативная регуляция сердца
10. Влияние калия и кальция на сердце. Влияние температуры тела на сердце
Источник
Кальций является самым распространенным минералом, найденным в кости. В крови обнаруживается лишь небольшой процент общего кальция тела. Кальций крови играет важную роль в регуляции частоты сердечных сокращений и ритма, поскольку он участвует в генерации и передаче тока от кардиостимуляторов к сердечной мышце. Низкий уровень кальция в крови увеличивает риск желудочковой тахикардии или слишком быстрые сокращения нижних палат сердца.
Видео дня
Гомеостаз кальция
Кровь кальция регулируется щитовидной железой и паращитовидными железами. Кальцитонин — гормон, вырабатываемый щитовидной железой, — высвобождается при увеличении кальция в крови. Когда уровень кальция в крови низкий, паращитовидные железы выпускают паратиреоидный гормон или ПТГ, что стимулирует распад кости для высвобождения кальция в кровь. PTH также действует в почках, тем самым уменьшая экскрецию кальция. Кровь кальция также поддерживается витамином D, что облегчает всасывание кальция в кишечнике.
Источники кальция и снижение потребления кальция
Основными источниками диетического кальция являются молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, и яйца. Некоторые виды рыб, такие как сардины и сардины, могут содержать значительное количество кальция. Другие источники кальция включают моллюсков, миндаля, арахиса, нута и бобов. Сокращение потребления кальция из кальция может привести к дефициту кальция. По данным Детской больницы и медицинского центра в Омахе, штат Небраска, недостаток кальция приводит к продлению интервала QT, который отражает время, необходимое для сокращения и расслабления сердечной мышцы. В дополнение к желудочковой тахикардии длительный интервал QT также связан с повышенным риском желудочковых аритмий или нерегулярным сердечным ритмом.
Кальций и кардиостимуляторы
Большинство клеток имеют устойчивые мембранные потенциалы покоя или способность возбуждать электрический ток при возбуждении. Потенциал покоящейся мембраны поддерживается распределением положительных и отрицательных заряженных ионов по обеим сторонам клеточной мембраны. В состоянии покоя концентрация кальция в кардиостимуляторах — клетках сердца, которые определяют частоту сердечных сокращений — является низкой по сравнению с наружной. Когда кардиостимуляторы движутся по течению, каналы кальция в мембранах открываются, тем самым позволяя кальцию вливаться в клетки. У кардиостимуляторов есть неустойчивые мембранные потенциалы покоя, которые возникают из-за протекающих каналов в клеточной мембране, которые позволяют положительным ионам проникать в клетку; эта «негерметичность» клеточной мембраны означает, что кардиостимуляторы могут самостоятельно возбуждаться через определенные промежутки времени.
Причины низкого кальция
Дефицит кальция в крови является следствием прерывания механизмов, связанных с абсорбцией и регуляцией кальция.Дефицит витамина D приводит к снижению абсорбции кальция, а плохое поглощение кальция связано с низким содержанием кальция в крови, независимо от адекватного приема кальция в пище. Заболевания, которые влияют на абсорбирующую поверхность тонкого кишечника, что приводит к мальабсорбции питательных веществ, включая кальций, может привести к низкому содержанию кальция в крови. Потребление продуктов, содержащих оксалат — соединение, которое связывается с кальцием в кишечнике, тем самым предотвращая его абсорбцию, может привести к низкому содержанию кальция в крови. Оксалат содержится в шпинате, ревене, зеленой фасоли и свекле. Некоторые фрукты, такие как апельсины, клюква, виноград, сливы, яблоки и груши также содержат оксалат.
Источник