Может ли узи показать из за чего болит сердце
Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.
С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).
Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.
Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.
Показания к проведению
Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.
Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.
Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:
- раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
- раз в год – спортсменам;
- раз в полгода-год людям старше 60 лет;
- раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
- всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).
Какие заболевания можно выявить
С помощью Эхо КГ диагностируют:
- гипертрофию или дилатацию камер сердца;
- кардиомиопатии;
- стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
- недостаточность любого клапана;
- пролапс митрального клапана;
- заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
- недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
- дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
- тромбоз сердца;
- перикардит;
- Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.
Подготовка к проведению
Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.
Есть только несколько рекомендаций:
- За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
- В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
- Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
- В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.
С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.
Проведение процедуры
УЗИ делают таким образом:
- Вы снимаете всю одежду выше пояса.
- Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
- Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
- Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
- Процедура длится 10–15 минут.
- По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
- Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.
Показатели Эхо КГ в норме
В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.
Показатель | Норма (минимум) | Норма (максимум) |
---|---|---|
Левое предсердие (размеры) | 23 мм | 38 мм |
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) | 37 мм | 56 мм |
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) | 23 мм | 36 мм |
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) | Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл | 193 мл 136 мл |
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) | 8 мм | 11 мм |
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) | 8 мм | 10 мм |
Миокард левого желудочка (масса) | Мужчины – 88 г Женщины – 66 г | 224 г 162 г |
Фракция выброса левого желудочка | 55 % | 70 % |
Фракция укорочения волокон левого желудочка | 25 % | 45 % |
Правое предсердий (размеры) | 23 мм | 46 мм |
Правый желудочек (размер в базальном отделе) | 20 мм | 30 мм |
Стенка правого желудочка (толщина) | 2 мм | 5 мм |
Левое предсердие (размеры) | 20 мм | 36 мм |
Просвет корня аорты (диаметр) | 20 мм | 38 мм |
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы | 15 мм | 26 мм |
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) | 0,6 м/с | 1,3 м/с |
Скорость транстрикуспидального кровотока | 0,3 м/с | 0,7 м/с |
Скорость трансаортального кровотока во время систолы | 1 м/с | 1,7 м/с |
Скорость транспульмонального кровотока | 0,6 м/с | 0,9 м/с |
Жидкость в полости перикарда | 0 мл | до 30 мл |
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны | Отсутствуют |
Противопоказания и осложнения
Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.
Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.
В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.
Следить за здоровьем сердца нужно в течение всей жизни
УЗИ сердца позволит выявить как врожденные, так и приобретенные аномалии в строении сердца.
УЗИ сердца может выявить следующие заболевания: врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, миокардит, экссудативный перикардит, инфаркт миокарда, аневризма сердца, ишемическая болезнь сердца, тромбы и другие новообразования.
Коронарография показывает местоположение атеросклеротических бляшек и суженных сосудов.
По итогам этого обследования врач может выявить окклюзию (закупорку сосудов), стеноз (частичную закупорку сосудов), артериальную аневризму (сужение просвета, связанное с выпячиванием стенки артерии), артериальный кальциноз (сужение артерии из-за накопления солей кальция, чаще всего сочетается с атеросклеротическими бляшками).
МРТ сердца позволяет получить изображение всех участков сердца и сосудов в различных плоскостях.
При помощи МРТ измеряют скорость кровотока в сердце и крупных сосудах, оценивают насосную функцию сердца, изменения в полостях сердца во время сокращения, кровоснабжение миокарда и состояние коронарных сосудов, а также выявляют анатомические пороки.
Очень часто МРТ применяется для уточнения диагнозов, когда предыдущие обследования оказались недостаточно информативными.
И все же электрокардиограммы нельзя исключить из списка важных диагностических исследований сердца. ЭКГ выявляют нарушения сердечного ритма и связанные с этим отклонением заболевания.
По ЭКГ можно выявить такие заболевания, как гипертрофия отделов сердца, стенокардия, аритмия, тахикардия, брадикардия, аневризма сердца, экстрасистолия, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, миокардит, миокардиодистрофия.
Кроме того, существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов.
Но при этом стоит учитывать, что многие отклонения и изменения ЭКГ-картины сходны для ряда болезней. Например, коронарная недостаточность, некоторые формы миокардита и миокардиодистрофии характеризуются похожими электрокардиограммами.
В любом случае никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно после одного из вышеупомянутых обследований и не назначайте самолечение. Это должен делать врач-кардиолог на основании проведенного обследования и ваших клинических симптомов.
Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя заметить надвигающуюся проблему и обратиться к врачу.
К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов, которые указывают на возможные заболевания сердца.
Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.
Дискомфорт в груди
Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют это самым распространённым признаком проблем с сердцем.
Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание. В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.
Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.
Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.
Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.
Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке
Конечно, расстройства желудка могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток — признак плохой работы сердца.
Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту — обязателен!
Боль, отдающая в левую руку
Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит — сердце или конечность.
Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если сильная боль возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.
Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.
Боль в зубах или нижней челюсти
Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать, что же именно болит — сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло. Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.
В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.
Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве
Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.
Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.
Постоянная усталость
Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов — в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, лёгким.
Вам становится сложно выполнять привычные действия — например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости.
Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.
Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается лимфоток — выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги, жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.
Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.
Затянувшийся кашель
В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.
Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или бронхита. Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.
Немотивированная одышка
Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода, и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.
Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении. Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.
Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.
Громкий храп
Если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.
Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.
Поэтому апноэ необходимо лечить.
Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО
Источник
Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.
О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.
«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.
По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.
Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».
Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.
Например:
«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»
Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».
«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»
«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».
«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»
«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».
«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»
«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».
«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»
«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».
«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»
«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».
Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.
Источник