Может ли от кальция д3 никомед болеть желудок
Международное название:
Колекальциферол+Кальция карбонат (Colecalciferol+Calcium carbonate)
Группа:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
(45)
Действующие вещества:
Кальция карбонат, Колекальциферол
Лекарственная форма:
таблетки жевательные, таблетки жевательные [апельсиновые], таблетки жевательные [лимонные], таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Кальций-Д3 Никомед — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей. Кальция карбонат — участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Показания:
Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз — менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности — беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).C осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия:
Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции. Передозировка. Симптомы (после приема 200 жевательных таблеток): жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca2+ в плазме около 2.6 ммоль). Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca2+, проведение гемодиализа.
Способ применения и дозы:
Кальций-Д3 Никомед принимают внутрь, разжевывают или глотают целиком. Дозы взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, преимущественно во время еды, или индивидуально в зависимости от клинической картины.
Особые указания:
В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием). Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3. В период беременности суточная доза должна не превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 — 0.5-1 тыс.МЕ/сут.
Взаимодействие:
Снижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом — не менее 2-3 ч). Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного). Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3, витамин А — токсичность. ГКС снижают абсорбцию Ca2+. Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D. Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Фуросемид и др. «петлевые» диуретики увеличивают выведение Ca2+ почками.
Перед применением препарата Кальций-Д3 Никомед проконсультируйтесь с врачом!
Павел: | способен ли Са Д-3 снижать лактацию если да то через какой механизм |
Ярослава (клинический провизор): | Павел, нет. Препарат Кальций Д3 Никомед никаким образом не влияет на лактацию. |
Ильмира: | Здравствуйте,у меня ребенку 1,5 года,но зубки лезут медленно,врач посоветовал давать ей Кальций D3 Никомед,по 1/3 табл. Скажите,таким маленьким детям этот препарат можно давать? Заранее спасибо за ответ |
Ярослава (клинический провизор): | Ильмира, препарат Кальций Д3 Никомед в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 -х лет. |
Настя: | Здравствуйте Ярослава! подскажите пожалуйста, мне стоматолог прописала кальций Д3 Никомед. Как только я начала его принимать, начал болеть желудок. В этом случае надо полностью отказаться от приёма кальция или вместе с ним принимать ещё что-то? |
людмила: | можно принимать кальций Д3 никомед на 1-2 неделе беременности |
Ярослава (клинический провизор): | Людмила, во время беременности можно принимать Кальций Д3 Никомед. |
юля: | у меня передозировка кальцием. что необходимо сделать, чтобы стало лучше? все признаки передозировки на лицо. |
Ярослава (клинический провизор): | Юля, какие признаки передозировки кальция у Вас? |
юля: | тошнота, болит живот. иногда бывает головокружение. при всем при этом не хочеться есть. |
Владислав: | Ярослава помогите! Наша 13-летняя дочь (диабет 1-тип), думая, что Кальций-Д3 Никомед является витамином съела порядка 30-40 таблеток. Симптомы передозировки не проявляются. Что делать, как избежать негативных последствий? |
Владислав: | Можно ли дать интеросгель? |
Ярослава (клинический провизор): | Владислав, токсический эффект возможен в случае приема 200 жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед в сутки. Дайте дочери как можно быстрее любой сорбент (Энтеросгель). Прием таблеток необходимо прекратить, ввести в организм большое количество жидкости и назначить диету с ограниченным содержанием кальция. |
Ярослава (клинический провизор): | Юля, Прием таблеток кальция необходимо прекратить, ввести в организм большое количество жидкости и назначить диету с ограниченным содержанием кальция. В особенно тяжелых случаях может возникнуть необходимость в назначении препаратов симптоматической терапии. |
юля: | спасибо большое, ярослава! мне стало лучше. пью воду и придерживаюсь правил диеты. |
Источник
Лекарственные средства линейки Кальций-Д3 Никомед многие годы занимают лидирующие позиции по продажам и назначениям врачей для терапии и предупреждения остеопороза, при переломах и при дефиците кальция у беременных и детей.
Инструкция по применению
Производитель
Первоначально выпускался медикамент швейцарской фармкомпанией Nycomed (Никомед), которая в сентябре 2011 г. была выкуплена крупнейшей в Азии фармацевтической корпорацией Takeda Pharmaceutical (Такеда Фармасьютикал) из Японии. Историческое название препаратов сохранилось. Заводы по производству находятся в Норвегии и России.
Рис — Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед форте
Состав средства и виды упаковок
Кальций-Д3 Никомед (Calcium-D3 Nycomed)
Таблетки для разжевывания белого цвета с цветными вкраплениями, расфасованные в полиэтиленовые банки с маркировкой дозировок на этикетке и коробке 500 мг + 200 МЕ (международных единиц). В количествах от 20 до 120 шт.
Ассортимент представлен тремя вкусами и ароматами.
- Апельсиновые.
- Мятные.
- Клубнично-арбузные.
Состав:
- кальция карбоната по 1 г 250 мг, что в пересчете на элементарный кальций составляет 0,5 г;
- витамин D3 (колекальциферол или холекальциферол) 5 мкг (200 международных единиц);
- неактивные формообразующие вещества, ароматизаторы.
Кальций-Д3 Никомед Форте (Calcium-D3 Nycomed Forte)
Белые таблетки для разжевывания с лимонным ароматом и вкусом, по 30, 60 и 120 шт в банке. Маркировка 500 мкг + 400 МЕ на упаковке.
Состав:
- кальция карбоната 1 г 250 мг, что в пересчете на элементарный кальций составляет 0,5 г;
- витамин D3 (холекальциферол) 10 мкг (400 МЕ);
- неактивные компоненты, вкусо-ароматическая добавка.
Таким образом, дозировки Форте отличаются только двойным содержанием витамина группы D.
Терапевтические свойства
Медикаменты Кальций-Д3 Никомед – это комбинированные средства, разработанные для возмещения недостатка катионов Ca 2+ и витамина D в костной, зубной, мышечной ткани, в волосах и ногтевых пластинках, а также для регулирования фосфорно-кальциевого обмена.
Активные компоненты работают в совокупности:
- повышают минеральную плотность костной ткани (показатель МПКТ);
- снижают скорость ее рассасывания при остеопорозе;
- минерализуют зубы;
- витамин Д3 повышает усвоение кальция из кишечника;
- Ca 2+ участвует в нервно-мышечной передаче;
- является незаменимым веществом крови.
Производитель не скрывает, что от принятой дозы кальция усваивается только примерно 30% и 80% витамина Д. Выводятся компоненты через кишечник с калом, почками.
Назначения
- в комплексной терапии для предупреждения развития остеопороза любой этиологии и переломов;
- восполнение недостатка микроэлемента Ca 2+ и витамина D3.
Противопоказания
- состояния переизбытка в организме микроэлемента Ca 2+ (в крови и урине) и холекальциферола;
- камни в мочевыводящей системе;
- острая стадия туберкулеза;
- тяжелые патологии почек;
- фенилкетонурия;
- генетическая непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразно-изомальтазная недостаточность;
- реакции гиперчувствительности к активным веществам медикамента, сое, арахису;
- возраст пациентов до 3 лет для таблетированной формы из-за опасности развития механической асфиксии.
Назначается с ограничениями
- беременным;
- в период грудного вскармливания (проникает в молоко);
- при патологии почек;
- пациентам с саркоидозом;
- лежачим больным.
При вынашивании и кормлении ребенка
Суточное поступление в организм женщин в период гестации не должно быть более 2,5 г микроэлемента Ca 2+ и не более 4000 единиц витамина D. Избыток этих веществ может негативно сказываться на развитии плода. Негативное влияние кальция следует учесть и при грудном вскармливании, строго дозировать лекарство, не превышать рекомендованную врачом дозировку.
При патологиях печени
Уменьшения доз не требуется.
Влияние на точность реакций
Отсутствует.
Правила приема
Для предупреждения и купирования состояний, сопровождающихся недостатком микроэлемента и витамина D:
- взрослым и детям от 12 лет рекомендовано по 1 табл. дважды в сутки;
- людям старшей возрастной группы дозировки не корректируют, при этом следует дополнительно контролировать уровень креатинина;
- в возрасте 5 — 12 лет назначают по 1-2 табл/сутки;
- младше 5 лет – дозу устанавливает врач.
Курс терапии не менее 1-1,5 месяца. Повторение возможно после индивидуальной рекомендации лечащего специалиста.
Принимать лекарственное средство следует с пищей во второй половине дня или на ночь, если это один суточный прием. Таблетки разжевать, можно запить водой. Подкислять питье не нужно. В эксперименте доказано, что кислотность желудка не влияет на усвоение элементарного кальция¹.
В комплексном лечении деминерализации и при переломах костей: взрослым по 1 табл. 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально.
Передозировка
Нарушение рекомендаций врача может привести к переизбытку микроэлемента Ca 2+ в организме. В этом случае следует немедленно приостановить использование лекарства и обратиться за медицинской помощью.
Симптомы гиперкальциемии
- полное отсутствие аппетита;
- нарушения пищеварения, рвотные позывы;
- боль в эпигастральной области;
- сложности с дефекацией;
- жажда;
- повышенное мочеобразование;
- боли в мышцах, костях;
- психические нарушения;
- аритмии;
- формирование камней в мочевыделительных органах.
Лечение заключается в промывании желудка, форсированном диурезе фуросемидом, применении глюкокортикостероидных препаратов.
Побочные действие
Приведены с учетом частоты возникновения от редко до крайне редко:
- переизбыток кальция и витамина D в организме;
- молочно-щелочной ацидоз;
- нарушения работы пищеварительной системы (при передозировке);
- аллергические кожные проявления;
- отек гортани – частота неизвестна.
Лекарственное взаимодействие
При длительном приеме, в пожилом возрасте, склонности к нефролитиазу, а также с сердечными гликозидами и мочегонными лекарственными средствами пациентам следует регулярно проводить исследование на уровень кальция, фосфора и креатинина в крови.
Осторожно принимать с медикаментами из антибактериальных групп хинолона и тетрациклина.
Использование препарата кальция следует разделять по времени с иными медикаментами на 2 часа. С левотироксином — на 4 ч.
Отпуск из аптеки
Без рецепта.
Условия и период хранения
Гарантированный срок сохранения свойств препарата производителем 2,5 года с даты упаковки. Хранить банку с закрытой крышкой вдали от прямых солнечных лучей, при комнатной температуре. Вне досягаемости детьми.
Аналоги
- Кальций + Витамин Д3 Витрум;
- Натекаль Д3;
- Компливит кальций Д3;
- Компливит кальций Д3 форте;
- Натемилле.
Основные заблуждения о препарате
В аптеках присутствует много лекарственных средств и биодобавок, содержащих кальций в разных формах. Активная реклама и продвижение новых средств способствует порождению некоторых мифов и заблуждений относительно кальция карбоната и препаратов Кальций-Д3 Никомед в целом.
Рассмотрим целесообразность применения препарата компании Такеда, насколько эффективны эти медикаменты, особенности и преимущества кальция в виде карбоната, кому необходим, о чем сообщают исследования.
Кальций нужен только женщинам в период беременности и лактации, в менопаузе
Доказано, что истоки остеопороза, возникающего в старшем возрасте, берут свое начало из раннего детства и младенчества. Снижение плотности костей не возникает внезапно или с наступлением менопаузы. Дефицит кальция испытывают в среднем 10% новорожденных, более 16% дошкольников и 33% школьников. Недостаток важного для костей микроэлемента в период полового развития является основным фактором риска снижения плотности костной ткани и переломов во взрослом и пожилом возрасте².
В связи со снижением потребления микроэлементов с пищей, кальций, полученный извне в составе медикаментов необходим всем людям. От дошкольников, до пожилых людей, беременным и кормящим женщинам, пациентам с сахарным диабетом, а также мужчинам от 25 до 65 лет, которым рекомендуется по 1000 мг в сутки.
Рис – Рекомендованная потребность в кальции. Источник: https://umedp.ru
Для всасывания кальция необходима кислая среда желудка
Известно, что для полноты усвоения микроэлемента из кишечника необходим витамин D3. Это верно. Без него всасывается только 10% поступающего в организм кальция. Некоторые рекомендации включают совет перед тем, как запить препарат, подкислить воду или использовать фруктовый сок. Проводилось исследование, которое доказало, что кислотность желудка на биодоступность кальция практически не влияет. Более того, в пожилом возрасте и при состоянии с полным отсутствием соляной кислоты наиболее полное всасывание кальция происходило при приеме лекарства одновременно с пищей¹.
Кальция карбонат намного хуже его цитратной или лактатной формы
Биологическое усвоение кальция в основном зависит от химических свойств его солей. Каждое соединение содержит разное количество элементарного Ca 2+. Именно элементарный кальций всасывается и обеспечивает основные эффекты в организме. Карбонат кальция содержит его максимальное количество – 40%¹.
Рис — Содержание элементарного кальция в препаратах. Источник: https://umedp.ru
Кальций-Д3 Никомед устаревший и малоэффективный препарат
Всегда важно использовать лекарства, которые проходили клинические исследования. Так было доказано, что МПКТ (минеральная плотность костной ткани) у женщин с остеопенией в постменопаузе достоверно выше в группе, получающей на протяжении одного года ежедневно по 2 таблетки в сутки Кальций-Д3 Никомед (обычная дозировка или форте) по сравнению с группой плацебо¹.
Кальций вызывают образование камней в мочевыводящих органах
Напротив, многочисленные исследования доказывают обратную зависимость. Риск развития нефролитиаза выше у пациентов с дефицитом микроэлемента. Кальций самостоятельно обладает защитным эффектом. Он способен связывать оксалаты и фосфаты в просвете кишечника, препятствуя их попадания в мочевыводящие пути при условии использования одновременно с пищей. Риск камнеобразования увеличивается только при приеме препаратов кальция натощак².
Кальций нужен только для костей
Микроэлемент с витамином D способен предупредить развитие рака кишечника, предстательной железы и молочных желез. Устранение дефицита способствует более эффективному лечению и улучшению течения некоторых заболеваний: ревматоидного артрита, повышенного кровяного давления³.
Источники
- Роль кальция, витамина D и его активных метаболитов в профилактике и лечении остеопороза https://umedp.ru/articles/rol_kaltsiya_vitamina_d_i_ego_aktivnykh_metabolitov_v_profilaktike_i_lechenii_osteoporoza.html?sphrase_id=36239
- Зачем нужны препараты кальция детям и беременным женщинам?https://umedp.ru/articles/zachem_nuzhny_preparaty_kaltsiya_detyam_i_beremennym_zhenshchinam.html?sphrase_id=36239
- Сахарный диабет и остеопороз: современные возможности лечения https://umedp.ru/articles/sakharnyy_diabet_i_osteoporoz_sovremennye_vozmozhnosti_lecheniya.html?sphrase_id=36239
- Кальций-Д3 Никомед (CALCIUM-D3 NYCOMED) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/calcium-d3_nycomed__13027
- Кальций-Д3 Никомед Форте (Calcium-D3 Nycomed Forte) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/calcium-d3_nycomed_forte__2533
Автор
Городнева Нина Валерьевна
Источник
