Может ли от аскарид болеть желудок

Аскаридоз – глистная инвазия, вызываемая круглыми червеми Ascaris lumbricoides (Аскариды). Заболевание характеризуется преимущественно вялотекущим хроническим течением на протяжении многих лет. Хотя в ряде случаев, когда в кишечнике человека обитает большое количество особей возможно развитие тяжелых осложнений, требующих экстренной хирургической помощи.

Этиология

Возбудитель аскаридоза – круглый червь Ascaris lumbricoides или человеческая аскарида. Он относится к группе геогельминтов. Иначе говоря для полноценного завершения жизненного цикла ему обязательно нужно некоторое время находиться в почве. Этот факт указывает на то, что можно заразиться не только от зараженного живого организма, но и в результате прямого контакта с загрязненной землей.

Длина взрослых особей может достигать 20-25 см, но в среднем аскариды не превышают 7-8 см. В отличие от многих других глистов у них нет специальных органов прикрепления, поэтому они свободно располагаются в просвете кишечника.

Жизненный цикл аскариды довольно простой. Находясь в кишечнике хозяина самка аскариды выделяет тысячи яиц, которые вместе с фекалиями поступают в окружающую среду и попадают в почву. Здесь при оптимальной температуре и влажности в яйцах развивается личинка. После проглатывания такого яйца личинка выходит из него, проходит миграционную фазу и достигает половой зрелости, после чего цикл повторяется вновь.

Эпидемиология

Механизм передачи аскаридоза фекально-оральный, реализуется преимущественно контактным, реже пищевым и водным путями.

Это заболевание является типичной «болезнью грязных рук». Наибольшая распространенность данного заболевания наблюдается в странах Третьего мира, где уровень санитарной культуры крайне низок.

Аскаридозом вызванным Ascaris lumbricoides болеют только люди. У животных, в частности у кошек и у собак паразитируют другие виды аскарид, которые также представляют опасность для человека (токсокароз).

Патогенез

Попав в организм человека, личинки выходят из яиц, прорывают слизистую оболочку тонкой кишки и попадают в системный кровоток. Вместе с кровью они поступают сначала в печень, а оттуда – в легкие.

Подобный путь движения личинок называется миграционной фазой аскаридоза. Поскольку гельминты являются чужеродными агентами, в ответ на них иммунная система выделяет антитела, однако иммунный ответ при аскаридозе крайне слабый.

В легких расположено множество тучных клеток, здесь расположено множество мелких кровеносных сосудов. Поэтому личинки провоцируют реакцию гиперчувствительности, которая проявляется бронхоспазмом, кашлем и одышкой.

Вместе с мокротой паразиты проникают в ротоглотку, а при проглатывании бронхиального секрета – обратно в желудочно-кишечный тракт, где достигают половой зрелости и окончательно поселяются в тонкой кишке.

Аскариды вызывают выраженную сенсибилизацию организма, что клинически проявляется разнообразными аллергическими реакциями. Также эти гельминты вырабатывают белок аскарон, оказывающий токсическое действие на центральную нервную систему.

Клиническая картина и симптомы аскаридоза

Аскаридоз протекает в две фазы или стадии: миграционную и кишечную.

Миграционная стадия аскаридоза часто протекает субклинически, но у некоторых пациентов, особенно у аллергиков, может иметь яркие симптомы. К ним относятся недомогание, слабость, необъяснимое повышение температуры тела до субфебрильных цифр, а также кожная сыпь по типу крапивницы.

У отдельных больных выявляется увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), поскольку печень – один из органов, которые личинки «посещают» при миграции.

Кружками отмечены два из нескольких затемнении в легких.

Свидетельством присутствия аскарид в легких является синдром Леффлера, который включает:

• «Летучие» инфильтраты в легких: на нескольких рентгенограммах в легочных полях определяются перемещающиеся затемнения;
• Эозинофилия, или повышение уровня эозинофилов в крови;
• Упорный кашель;
• Может быть мокрота с прожилками крови;
• Одышка и чувство нехватки воздуха;
• Боль и дискомфорт в грудной клетке.

Миграционная стадия может длиться в течение нескольких недель. Впоследствии наступает кишечная стадия аскаридоза, имеющая очень неспецифическую симптоматику:

• Дискомфорт и тупые боли в середине живота;
• Длительная тошнота;
• Снижение аппетита;
• Повышенная утомляемость и раздражительность;
• Бессонница;
• Склонность к спонтанной сыпи на коже (не у всех пациентов).

Таким образом, на основании одних лишь симптомов аскаридоз диагностировать невозможно. Для этого требуется проведение дополнительных методов исследования. Единственный признак, который достоверно указывает на наличие гельминтов – это выход аскарид вместе с каловыми массами, что наблюдается нечасто.

Осложнения аскаридоза

Тяжелое течение гельминтоза встречается преимущественно у детей и ослабленных больных. При массивной инвазии аскаридами может развиться кишечная непроходимость, когда потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

На ранней миграционной стадии у детей нередко развивается серьезная пневмония, которая может быть показанием для госпитализации в реанимационное отделение.

Так как аскариды – свободно перемещающиеся гельминты, они могут вызвать и другие серьезные осложнения, требующие неотложной помощи:

• Механическую желтуху при попадании в желчные пути;
• Острый панкреатит;
• Удушье (иногда особи перемещаются вверх по пищеводу и попадают в дыхательные пути);
• Воспалительные заболевания матки у женщин.

Диагностика

Обследование на наличие аскарид достаточно простое и сводится к простому исследованию образца кала пациента (копрограмма и кал на яйца глист). В фекалиях можно обнаружить яйца гельминтов, что и послужит основанием для постановки окончательного диагноза.

Анализы крови на аскаридоз также позволяют заподозрить заболевание, но для их подтверждения все равно нужно исследовать кал.

 Профилактика и лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится с помощью противогельминтных препаратов, таких как альбендазол, мебендазол, карбендацим и пирантел.

В зависимости от тяжести состояния больного и ожидаемого количества глистов может проводиться как монотерапия, так и комбинированное медикаментозное лечение.

В неосложненных случаях длительность терапии составляет не более 3-х дней (в зависимости от конкретного препарата).

Эффективность антигельминтных препаратов обусловлена их действием на тубулярные структуры гельминтов, фактически парализуя их. Другие лекарственные средства из этой группы блокируют некоторые жизненно важные ферменты глистов, нарушая их обмен веществ. В результате аскариды свободно выходят из кишечника за счет естественной перистальтики.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение направленное на устранение кишечной непроходимости, механической желтухи и других осложнений.

На ранней миградионной стадии врач может назначить дополнительную симптоматическую и патогенетическую терапию, направленную на борьбу с кашлем и одышкой: муколитики, бронходилататоры, а также кортикостероиды.

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении правил личной гигиены. Обязательно мойте руки перед каждым приемом пищи, а также после всякого контакта с общественными туалетами и землей. Хотя домашние животные не переносят человеческих аскарид, регулярно давайте им препараты от гельминтов, поскольку есть целый ряд других глистных заболеваний, которыми можно заразиться от кошек и собак.

При глистной инвазии страдает весь организм больного, при этом выявляется локализация аскариды в печени, в кишечнике, желудке и даже в горле. Что представляет собой паразит аскарида, в каких внутренних органах локализуются, могут расти и размножаться? Что делать, если человек подозревает у себя аскаридоз? Какое медикаментозное лечение избавляет от той или иной локализации заболевания?

Общая информация об аскаридах

Аскариды относятся к семейству круглых червяков-нематод. Их яйца попадают в кишечник человека или животного, достигают там зрелости, потом активно размножаются, поражая весь организм носителя. Человеческие черви вырастают до 30 см, имеют розово-белый окрас и живут в теле носителя до 5-ти лет. Основное место обитания аскарид — тонкий отдел кишечника. При дефекации живую особь невозможно увидеть в каловых массах, но туда могут попасть яйца паразита или отмершие части тела. Случается так, что в организме носителя созревают особи одного пола. Тогда оплодотворение и кладка яиц невозможны, т. к. червь локализуется в теле один и умирает естественной смертью. Но это случается редко и при попадании в организм носителя яиц.

Аскариды активно размножаются и паразитируют на внутренних органах.

Различают такие виды аскаридоза:

• Миграционный, когда в организм попадают личинки и они мигрируют по кровеносной системе человека.
• Кишечный, когда аскарида обосновалась в кишечнике, живет там, разрушает и повреждает орган.

Вернуться к оглавлению

Локализация аскаридов при поражении организма

В кишечнике и желудке

Тонкий кишечник – основное место локализации яиц аскариды.

При попадании яйца в желудочный просвет через немытые руки или еду, оно оседает в тонком кишечнике, где формируется взрослая особь. Когда паразит вырастает, он крепится к стенкам органа присосками. Если аскарид много, они повреждают стенки внутренних органов, мигрируют по телу носителя, попадая в желудок, печень, желчный пузырь и другие органы. Отложенные внутри яйца проникают в кровяной ток и разносятся по всему организму. Оседая в желудочном просвете или в кишечнике, из яйца формируется личинка, которая созревает, становится взрослой и вызывает такую симптоматику:

• на языке образуется густой серый налет с плохим запахом;
• больного беспокоят боли в животе, отрыжка и изжога;
• чувствуется дискомфорт и першение в горле;
• беспокоит кашель;
• человека тошнит, пропадает аппетит, отчего теряется масса тела.

Если аскариды повредили целостность желудочных стенок, человека беспокоят острые боли, в рвотных массах видны кровяные примеси, развивается и анемия, которая приводит к ухудшению общего самочувствия и слабости. При возникновении 2—3-х симптомов не стоит медлить и принимать лекарство на свое усмотрение. Этим получится только обострить проблему и вызвать осложнение.

Вернуться к оглавлению

В легких

Паразитные инвазии в легких приводят к тяжелой форме пневмонии.

Оседая в легких человека, яйца образуют на тканях пузырьки. Поражаемые легкие плохо функционируют, а если у человека слабый иммунитет, аскариды в легких провоцируют воспаление и осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции. При такой локализации развивается тяжелая пневмония. Несвоевременная диагностика приводит к летальному исходу. Если локализация паразитов в легких множественная, происходит повреждение органа. При поражении легких человека беспокоят признаки бронхита: сухой кашель, повышается температура тела, на коже появляются аллергические высыпания.

В ночное время аскаридоз легких провоцирует признаки удушья. Если инвазия легких обильная, паразиты выходят наружу через ноздри и дыхательные пути. Но такие случаи происходят нечасто, так как у больного быстро развиваются тяжелые проявления, при которых обращаются в больницу, где проводятся диагностические мероприятия и выявляется первопричина.

Вернуться к оглавлению

Гельминты в печени

Локализация червей в печени наносит непоправимый вред организму.

После локализации личинки паразита в печеночных тканях, они там созревают, а симптомы развиваются на протяжении 2-х месяцев. Больной ощущает такие проблемы со здоровьем:

• развитие болезненности в районе правого подреберья;
• после употребления острых или жирных блюд человека тошнит;
• беспокоит несварение;
• печень становится увеличенной в размере;
• на коже появляются аллергические высыпания;
• беспокоит горечь во рту и боли в желчном пузыре;
• человек становится раздраженным, беспокоит слабость и общее ухудшение самочувствия.

При аскаридозе печень поражается редко, но если такое случилось, то у человека развиваются опасные осложнения, которые могут стать причиной смерти.

Вернуться к оглавлению

Аскариды в горле

В горле паразиты вызывают приступы удушья.

Если заселился аскарид в горле, обнаруживают пораженные легкие, бронхи, желудок. Личинка с кровяным током попадает в легкие, из нее вырастает взрослая особь, которая нарушает целостность легочных тканей, бронхов, и локализуется в горле. Но жить гельминт в горле не способен, так как там ему нечем питаться. Если аскарида не выползает наружу и не выпадает, то она проглатывается человеком обратно в желудок. Аскариды в горле провоцируют такие симптомы:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• приступы удушья;
• тошноту и рвоту.

Вернуться к оглавлению

Паразиты в мозге

Избавить головной мозг от червей можно только хирургическим вмешательством.

Достигают аскариды головного мозга при помощи кровяного тока, в который они попадают из кишечника в стадии личинки. На этом этапе развития аскариды еще микроскопических размеров, что позволяет им мигрировать по всему организму беспрепятственно. Чаще локализуются аскариды в мозгу через зараженные дыхательные пути. Но обосноваться аскариды в головном мозге могут и, минуя все сложные пути по внутренним системам. Яйца легко переносят на себе насекомые, и если зараженный комар или муха сели на нос или проник в ушную раковину, яйца паразита проникают внутрь черепной коробки. В этом случае локализуются аскариды в голове. Аскариды в мозге лечатся хирургически, так как медикаментозными препаратами тяжело вывести паразитов таких размеров из головного мозга. У больного развиваются такие признаки поражения мозга:

• головная боль и головокружение;
• нарушение ориентации;
• частые потери сознания;
• тошнота;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушается зрение и слух;
• чувствуется звон в ушах.

Вернуться к оглавлению

Паразиты под кожей

Под кожей на мышцах паразит растет, размножается и поражает организм из занесенной в этот участок личинки. Заражение чаще всего происходит после укуса комара, который является промежуточным носителем гельминтоза. По мере роста глиста, уплотнение увеличивается в размере, а при надавливании можно увидеть, как уплотнение движется и меняет очертание. Больного беспокоит зуд и болезненность кожных покровов, удалить глиста можно при помощи резекции пораженного участка и извлечении паразита из мышцы.

Вернуться к оглавлению

Глисты в крови

В поисках благоприятной среды для развития, яйца аскарид мигрируют по всему организму.

Микроскопические яйца, которые находятся в кишечнике, проникают через клетки и ткани внутренних органов и с кровяным током мигрируют по всему организму, оседая в тех местах, где благоприятная среда для нормального роста и развития. Если яйца гельминтов попадают в кровяной ток, организм реагирует на чужеродный белок выделением в кровь специфического белка эозинофила, который борется с чужеродным вторжением. В этом случае у человека может повышаться температура тела, появляться аллергические высыпания, анализы крови покажут развитие эозинофилии, которая свидетельствует о поражении организма гельминтами.

Вернуться к оглавлению

Другие места локализации

Аскариды в носу появляются при поражении легких, бронхов или желудка. Взрослая особь травмирует стенки органов, проникает в другие системы и может вылезти из носа. При этом больного беспокоит кашель, боли в грудной клетке, анемия, слабость, головокружение. Если появились аскариды в глазах, это говорит о повреждении паразитами головного мозга. При такой локализации заболевания ни в коем случае нельзя пытаться извлечь особь из тела самостоятельно. При таких тяжелых инвазиях лечение проводится под наблюдением квалифицированного врача, а извлекается паразит при помощи хирургической операции.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Во время диагностики врач собирает все данные о пациента, на анализ берется образец крови, мокроты при кашле. В образцах при инвазии будут видны личинки или яйца гельминта. Чтобы выявить взрослых особей, назначают рентгенографию, при подозрении на локализацию в мозге — МРТ или КТ головы. После подтверждения диагноза назначается курс лечения. Для лечения применяют препараты «Пиперазина», «Пирантел», «Левамизол». Если лекарства не помогают, проводится хирургическое удаление взрослых особей.