Может ли на нервной почве болеть желудок и кишечник
Имея навязчивую идею о постоянной необходимости узнать причину жалоб на отделы ЖКТ, как правило, такие пациенты проходят неоднократные комплексные клинико-инструментальные обследования с применением всех возможных вариантов современной медицины. В итоге зачастую удается обнаружить те или иные незначительные изменения в виде поверхностного гастрита, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, утолщенных стенок желчного пузыря, раздраженного толстого кишечника и т. д. При этом традиционная терапия, назначаемая в таких случаях, показывает свою неэффективность, обследования в лабораториях и диагностических кабинетах повторяются и усложняются, а взять во внимание невротические нарушения и обозначить именно их как причину недомогания в области ЖКТ получается с опозданием.
Как показывает опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, больные, имеющие неврозы с расстройством функций ЖКТ, зачастую многие годы безуспешно проходят лечение у гастроэнтерологов, проходя повторные обследования. К примеру, 102 подобным пациентам в общей сложности предварительно провели 1100 зондирований (желудочных и дуоденальных), 820 фиброгастродуоденоскопий, 530 рентгенографий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗ-диагностик печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. При этом 11 пациентам проводились даже инвазивные исследования, такие как аортография, а 6 пациентам – лапароскопия. Все больные имели большую кипу медицинских назначений и выписок, гастрит или гастродуоденит был в какой-то период у каждого обратившегося, хронический холецистит имел каждый второй, а хронический панкреатит – каждый четвертый.
Часть больных ранее прошли курс лечения не только в терапии, но и в хирургии. Все оперативные вмешательства были не только бесполезными, но и вредными, поскольку способствовали углублению депрессивного, а также ипохондрического синдромов на фоне послеоперационной астении.
Среди обратившихся в отделение неврозов больше 60 % были женщины. Средний возраст всех пациентов составил 36,5 лет. При обследовании больных было установлено обилие и упорство нарушений функций ЖКТ, с одной стороны, а с другой – отмечены признаки выраженности невротических расстройств. Это как раз соответствует известным принципам позитивной и негативной диагностики неврозов.
Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний:
- невротические расстройства функций ЖКТ;
- невротическая фиксация слабо выраженной патологии органов пищеварения;
- неврозоподобные расстройства, усложняющие ход хронических заболеваний в сфере гастроэнтерологии.
До сих пор не найдены четкие механизмы формирования системных неврозов, на какой орган или систему «падет выбор», что в конечном итоге и приводит к определению специфичности невроза. Выбор симптома или комплекса симптомов может зависеть от неудовлетворения какой-либо потребности, неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, темперамента, вариантов эмоционального переживания, основных защитных функций, личного опыта, образа жизни, вида и силы психотравмы и пр. В развитии висцеральных невротических расстройств непременно присутствуют вегетативные расстройства. Необходимо также учитывать наследственно-конституциональные особенности состояния систем жизнедеятельности. При этом именно психический фактор выступает в качестве провоцирующего момента. Определенное значение может придаваться и приобретенным особенностям системы из-за перенесенных травм, инфекций и интоксикаций в течение жизни.
У части обследуемых больных была установлена наследственная отягощенность по психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%), неврозам (18,5%). Также были обнаружены неудовлетворенность в половой сфере (93%), дефекты воспитания (85%), психотравмирующие причины в собственной семье (74%), неблагополучные жилищно-бытовые условия (63%), конфликты на работе (59%), прочие существенные изменения в жизни (59%).
Проведенные клинические исследования больных посредством использования опросников по самооценке говорят о самонеудовлетворенности большинства из них, зависимости от других лиц и подверженности чужому влиянию, нерешительности, конфликтности, агрессивным эмоциям и реакциям, склонности к аффективному реагированию на разочарования.
По типам невроза больные разделились таким образом: истерический невроз – 70,4%, неврастения – 22,2%, невроз навязчивых состояний – 7,4%. Наиболее выраженными были отмечены сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).
Симптоматика разных форм невроза имела специфические гастроэнтерологические вкрапления. Для больных с диагнозом «Истерический невроз» более присущи яркие описания и проявления отклонений в области пищеварения, острое желание «иметь диагноз», а также подвергнуться оперативному лечению. При неврастении, наоборот, чаще обнаруживается желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов ЖКТ, что влечет за собой многочисленные повторные госпитализации и обследования. Физическая переработка жалоб на желудок и кишечник, акцентирование на диетическом питании, упорная гнетущая канцерофобия (боязнь заболеть раком) типичны для неврозов навязчивых состояний.
Клинические виды расстройств функций ЖКТ разнообразны и многочисленны. Чаще всего наблюдаются так называемые неврозы желудка, имеющие следующие наименования: синдром раздраженного желудка, псевдоязвенный синдром, неязвенная диспепсия, функциональная диспепсия, неврогенная желудочная диспепсия и прочие.
В гастроэнтерологической практике в основном выделяют два вида невротической рвоты: истерическая и привычная. Если первая обычно возникает в стрессовой обстановке, наряду с определенными эмоциями, и ей присущ демонстративный оттенок, то вторая появляется и в спокойной обстановке, как выражение подавленных эмоций. Также известна невротическая рвота, которая возникает как совокупность индукции и подражания, к примеру, из-за продолжительного контакта с членами семьи, страдающими рвотными позывами при раке желудка. Психогенная рвота в основном происходит легко, без мучительных стараний и предшествующей тошноты. Вегетативные составляющие такого типа рвоты, к которым относится бледность кожи, потливость и пр., обычно слабовыражены или отсутствуют. Даже если наблюдаются частые невротические рвоты, сильного истощения не наступает.
Частым проявлением невротических расстройств желудка является гастралгия. Имеется тесная взаимосвязь между эмоциональным напряжением и возникновением неприятных симптомов в желудке (тяжесть и распирание в подложечной области, боль, жжение), при этом жалобы от характера питания не зависят.
Также следует обратить внимание на редкие небольшие моносимптомные расстройства, которые проявляются в виде неприятных ощущений в области верхних отделов ЖКТ: психогенный халитоз (надуманное ощущение неприятного запаха изо рта), дисгевзия (расстройство вкуса с ощущением горечи во рту, не имеющее отношения к еде), тошнота (в сочетании с сухостью во рту или повышенным слюноотделением), глоссодиния (нарушение чувствительности языка с возможным покалыванием или жжением), ощущение кома в горле и др.
Если рассматривать психогенный эзофагоспазм, который проявляется упорной дисфагией, можно отметить, что больные имеют затруднения во время глотания на любом отрезке пищевода, при этом жидкость проходит сложнее, чем твердая пища. Иногда спазм возникает во время еды после сильного психического стресса, после чего повторяется практически при каждом приеме еды. Ощущение спазма пищевода может быть и помимо приема пищи, выражаясь в болевых ощущениях или чувстве сжатия за грудиной, что часто принимают за стенокардию. На фоне эзофагоспазма появляются выраженная тревожность и страх перед употреблением пищи. У части больных формируется канцерофобия и тяжелый астеноипохондрический синдром. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который в основном присущ женщинам в молодом возрасте. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела (комка), сдавливание или ощущение жжения в области шеи, затухающее обычно во время приема пищи.
Не менее часты и многообразны клинические невротические расстройства работы кишечника, именуемые синдромом раздраженной кишки, слизистая колика, дискинезия кишечника и пр. Помимо первичных, неврогенных вариантов этого синдрома, часто отмечаются вторичные дискинезии, причиной появления которых являются другие заболевания, а также бывают смешанные варианты патологии. Неврогенные боли в кишечнике (схваткообразные, тупые, распирающие, жгучие и т. д.), обычно становятся сильнее в период эмоционального напряжения и стрессов. Имеют место неполадки в работе кишечника в виде острой боли, метеоризма, громкого урчания, повышенного газообразования и учащенных позывов на испражнение. На фоне этого у больного может развиться состояние тревожного ожидания повторения неприятных явлений, что делает затруднительным посещение мест общественного пользования, встречи с людьми и может стать поводом для тяжелых переживаний.
Нервные предпосылки играют особую роль и в зарождении хронических запоров. Люди с неврозами часто проявляют повышенное внимание к акту дефекации, концентрируют внимание на частоте, качестве и количестве своих испражнений, что формирует тяжелый ипохондрический синдром и еще больше утяжеляет запор. Не менее того отмечаются и психогенные послабления стула («медвежья болезнь»). У пациентов с поносами позывы на испражнение часто возникают в самом неподходящем месте, что негативно влияет на психологическое состояние. Часто расстройство кишечника происходит в ночное или утреннее время, будит больного, что выливается в бессонницу и увеличивает астению.
Невротический момент наблюдается и в патогенезе некоторых видов ректальной невралгии, а также непрерывного анального зуда.
К функциональным невротическим расстройствам работы ЖКТ также относят и аэрофагию, возникающую зачастую при истерическом неврозе. Нарастающие и устойчивые приступы метеоризма в данном случае иногда имитируют беременность или проявляются в виде громкой отрыжки. При этом также возможны боли в левой половине груди, рефлекторная тахикардия.
Ряд описанных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов также дополняют моменты патологии правильного приема пищи. Переедание или несбалансированное питание, как вид компенсации нехватки положительных эмоций, являются основой многих случаев ожирения и, наоборот, сильного похудания, именуемого анорексией.
Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов
Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий. Применяется личностно-ориентированная психотерапия как в групповой, так и в индивидуальной формах. Ее целью является достижение понимания пациентом связи расстройств функций органов пищеварения с неврологическим расстройством и, по возможности, изменение нарушений, ставших причиной невроза. Задача психотерапевта такова: расширить диапазон эмоционального реагирования больных с постепенным преобразованием системы ценностей и переключением их внимания на разрешение психологических проблем.
Практически всегда уместен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В запущенных случаях сильной дистрофии на фоне нервной анорексии в составе интенсивной терапии временно больному подают пищу через зонд.
Гастропротекторы, ферментные препараты, антациды, антиспастические и другие средства лекарства оказывают как прямое, так и косвенное влияние в терапии расстройств ЖКТ на фоне неврозов. Не менее полезны и гомеопатические препараты за счет постепенного мягкого воздействия.
Также положительный эффект в лечении невротического нарушения органов пищеварения транквилизаторов и антидепрессантов.
Источник
Современный мир приносит людям всё больше стрессов, отражающихся в итоге на работоспособности организма. Ситуация, когда психологические факторы влияют на возникновение физиологических расстройств стала в наши дни вполне обыденной. Нервные окончания расположены во всех тканях: мышечной, соединительной, эпителиальной. А поскольку в системе желудочно-кишечного тракта их очень много, она крайне чувствительна к влиянию внешних и внутренних факторов. Поэтому здесь возникают разные формы болезни, в том числе невроз желудка и кишечника. Чтобы разобраться в том, как проявляется невроз желудка, перейдем к глубокому рассмотрению темы «Невроз желудка симптомы и лечение».
Симптомы невроза желудка.
Психосоматические явления обычно не приводят к тяжелым расстройствам желудка. Однако, боли в желудке при неврозе ощущаются крайне правдоподобно, что значительно снижает качество жизни. Боль при этом варьируется от самой слабой до крайне сильной, поэтому сложно поверить в ее психологический источник. Но стоит помнить, что, затяжное угнетенное состояние все же приводит к общему снижению иммунитета, а это в свою очередь, например, легко спровоцирует развитие инфекционных заболеваний. Сбои в нервной системе проявляются в великом разнообразии симптомов. Все зависит от изначального склада психики индивида и глубины ее единичного потрясения или монотонного расшатывания.
Однако, невроз желудка имеет конкретные признаки:
- Повышение или снижение аппетита
- Тошнота, которая часто предшествует рвоте.
- Диарея и запоры
- Газообразование, приводящее к вздутию живота, метеоризму и коликам.
- Тяжесть в желудке и изжога.
- Сдавленность в пищеводе, которая в верхнем отделе иногда воспринимается как отек или увеличение щитовидной железы.
- Аэрофагия – учащенная отрыжка, вызванная заглатыванием воздуха во время приема пищи.
- Значительное изменение предпочтений в еде.
В данной теме «Невроз желудка симптомы и лечение» важно обратить внимание на наличие признаков болезни, которые, казалось бы, взаимоисключают друг друга. Запор, быстро сменяющийся диареей, отсутствие аппетита чередующееся с его повышением. Или же симптомы имеют нечеткий характер. Например, болевые ощущения без локализации в желудке или вне его без четких на то оснований. Невроз желудка иногда проявляться и в качестве боли в спине. При пальпации болевые точки иногда и вовсе не обнаруживаются. Или же, как казалось пациенту, конкретная болевая точка при осмотре таковой вовсе не является. Так как часто невроз желудка характеризуется ухудшением общего самочувствия, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, требующие отдельного лечения, как слабость и сонливость, при этом плохой сон по ночам с внезапными резкими пробуждениями, головные боли, температура в пределах 37,5 и частое мочеиспускание, а также непроизвольные сокращения мышц, приводящих к тремору (дрожание) и тикам. В спектр таких проявлений можно включить все внешние признаки, не относящиеся к структуре строения организма (органам, тканям, костям) и проявляющиеся в снижении его работоспособности.
Вероятность появления невроза желудка у разных категорий населения
Насколько опасно появление такого недуга как невроз желудка, из-за которого потребуется дальнейшее лечение, можно понять, рассмотрев невроз в общем понимании этого слова. Данное заболевание представляет собой расстройство невротического свойства, которое проявляется у человека независимо от пола и возраста, а также социального статуса. Невроз бывает даже у новорожденных детей, испытывающих потрясение от появления на свет. В такой момент ребенка нужно окружить заботой для того, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Тем не менее, существуют конкретные группы риска. В первую входят лица, находящиеся в определенной стадии естественного биологического развития (пубертатный период, климакс) или лица, подверженные влиянию различных заболеваний (вегето-сосудистая дистония). Во второй группе находятся люди, чье патологическое состояние психики обусловлено лишь внешними угнетающими обстоятельствами или внутренними нерешенными конфликтами.
ВАЖНО: Данное заболевание негативно влияет на весь организм, поэтому стоит рассматривать свое самочувствие комплексно, исключив другие проявления невроза, в том числе невроза сердца, так как его последствия очень негативны.
Диагностика и способы лечения невроза желудка.
Чтобы иметь четкое понимание затронутого в статье вопроса «Невроз желудка симптомы и лечение» необходимо разобраться в процессе диагностики заболевания.
К сожалению, процесс постановки диагноза Невроз желудка включает в себя не просто первичный приём к одному врачу. В данном случае придётся руководствоваться методом исключения и, посетив терапевта или сразу узконаправленного специалиста гастроэнтеролога, исключить все органические причины недуга. В первую очередь это гастрит, язвенная болезнь, передуаденит, колит, инфекционные болезни. В процессе постановки диагноза Невроз будет проверяться и возможный рак желудка. Если после сдачи анализов и прохождения иных обследований врач ставит заключение о том, что физиологических расстройств в работе желудка не наблюдается, то поднимается вопрос о психологических причинах возникновения имеющихся болевых ощущений. После этого рекомендуется посещение невропатолога или психиатра.
Стоит отметить, что от квалификации первого посещаемого врача в этой цепочке и его внимательности к пациентам многое зависит. Невроз желудка, а также невроз кишечника и их изначальные причины, как мы выяснили ранее, все-таки приводят к действительному нарушению в работе органа, что выявится после проведения обследования. Поэтому в этих обстоятельствах гастроэнтерологу нужно выяснить какова природа найденных проблем. Исключительно органическая ли она или комбинирована личностными факторами. Иначе будет лишь назначено лечение, при котором на невроз желудка не подействует назначенное лекарство либо оно только сгладит симптоматику и решит проблемы временно. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своим ощущениям и рассматривать проблему разносторонне.
Пожалуй, самым сложным случаем для диагноза Невроз желудка является длительное угнетенное состояние психики, при котором симптомы проявляются достаточно ярко, а лечение носит затяжной характер.
Причины невроза:
- Постоянное пребывание в напряженной обстановке
- Нереализованность в какой-либо из сфер
- Внутриличностные конфликты
- Неудовлётворенность базовых потребностей
- Низкая самооценка
- Ипохондрия или мнительность
- Склонность к истерии или апатии
При длительном концентрировании на проблеме наступают навязчивые состояния. В итоге такие психосоматические случаи в запущенных вариантах работают как замкнутый круг, так как эмоциональный фон больного ухудшается из-за его мыслей о возможном страшном заболевании. Приобретая форму навязчивых состояний, переживания провоцируют появление новых физиологических проявлений недуга. В этом случае боль может усиливаться или проявляться в других участках.
Когда диагностируется невроз желудка, лечение назначается медикаментозное с поддержкой со стороны физиотерапевтических процедур, народных средств и оптимизации жизненного уклада. Что касается медикаментов, то выписывают седативные препараты с мягким действием, работающие с нервной системой. Например, фенибут и феназепам помогает при неврозе желудка. Также назначается Рудотель при неврозах желудка. Кроме того, выписываются такие лекарственные средства для улучшения желудочной деятельности, как Мотилиум, Имодиум и т.д. Что касается физиотерапии, то она поможет бороться с мышечными сокращениями, которые свойственны угнетенному состоянию нервной системы. Подобные сокращения приводят к сдавливанию нервных окончаний и далее к болезненным ощущениям. При этом показаны такие процедуры, как ЛФК, ультрафонофорез, электротерапия, дарсонвализация, магнитолазерная терапия. Кроме того, могут быть назначены препараты, подходящие именно для вашего случая невроза, решающие специфичные индивидуальные проблемы. Например, возникшую вследствие невроза, проблему повышенной кислотности.
Кроме того, когда перед человеком встает озвученный здесь вопрос «Невроз желудка симптомы и лечение», то возникает желание (в том числе) самостоятельного его решения.
Невроз желудка и лечение народными средствами при этом является отдельным пунктом, достойным внимания. Такие методы лечения, направленны на работу с нервной системой и снятием воспаления. РЕКОМЕНДАЦИЕЙ в данном случае будет являться употребление чая и отваров. Успокоительные чаи с ромашкой, мелиссой, лавандой, а также травяные настои из валерианы, пустырника, коры дуба. Для устранения болевых ощущений можно применять отвар из семён льна, который обволакивает слизистую. Кроме того антисептическими и бактерицидными свойствами обладает мята и корни дягиля. А от симптомов переполненности желудка помогает корень алтея и трава сушеница.
ТОП 10 советов о том, как избавиться от невроза желудка.
1.Естественно, для начала необходимо обратиться к врачу за уточнением диагноза, так как за состоянием Вашего здоровья могут скрываться различные причины. При постановке диагноза Невроз желудка, Вам будут перечислены все свойственные именно этому заболеванию симптомы и назначено лечение.
2.Следуйте указаниям врачей и помните, что лечение невроза желудка может быть длительным процессом. Наберитесь терпения и настройтесь на положительный результат, целенаправленно ограждая себя от стрессов.
3.Введите режим труда, который бы сводил к минимуму эмоциональное и физическое перенапряжение. При этом проявление активности не исключено, если оно направлено на нормализацию работы нервной системы. К примеру, посещение бассейна.
4.Обеспечить себе пассивный отдых, в том числе достаточное количество часов для сна.
5.В качестве успокаивающих процедур можно принимать на ночь расслабляющие ванны с хвойными настоями, корнем валерианы, пустырником, пижмой, зверобоем. Или посещать, к примеру, время от времени массажный кабинет.
6.Обязательно соблюдать режим питания, что будет полезно и при сопутствующем сниженном иммунитете. Кроме того, при наличии реальных сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, должна быть разработана конкретная диета при неврозе желудка. Диета снимет нагрузку с желудка, поможет избежать рвотных и иных реакций.
7.Для общего укрепления всех систем жизнеобеспечения следует принимать полезные микроэлементы и витаминные комплексы, в том числе в виде овощей и фруктов.
8.Работайте с такими качествами личности как мнительность и фиксация на определенном вопросе, а также перфекционизм, которые часто свойственны людям, страдающим неврозом желудка. Перенаправляя их в нужное русло по самосовершенствованию, можно добиться личностного роста.
9.Все перечисленные меры применяйте комплексно, а не разрозненно и поочередно.
10.Чтобы не столкнуться с рецидивом, после завершения лечения соблюдайте все предписанные режимы, продолжая максимально ограждать себя от стрессов.
Видео: “Невроз желудка симптомы и лечение”
Заключение.
Рассмотрев тему «Невроз желудка симптомы и лечение», естественно, возникает сомнение о возможности полного исключения стресса из жизни. Добиться этого крайне сложно. Однако, стоит помнить, что спровоцировать невроз желудка, из-за которого последует очередное лечение, может любая негативная ситуация.
РЕКОМЕНДАЦИЯ: очень важно учиться переключаться на положительные эмоции. Прислушиваться к своим подсознательным недовольствам и своевременно менять неудовлетворительные жизненные обстоятельства. При этом необходимо без фанатизма, но своевременно прислушиваться и к реакциям организма. Если вновь возникает ощущение, что у Вас болит желудок, то, возможно, это и вновь возникший невроз. Но в этой ситуации необходимо спокойно провести анализ ситуации, вспомнив, что из себя представляет невроз желудка и кишечника и их симптомы. Возможно, проведя внутренний диалог, у вас исчезнут и болевые ощущения.
Источник
