Может ли болеть бок от межпозвоночной грыжи
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.
Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:
- Повышение внутреннего давления;
- Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.
При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.
Механизмы появления боли при грыжах позвоночника
При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:
- Шейная;
- Грудная;
- Поясничная;
- Крестцовая.
Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.
Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга
Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.
Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.
Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.
Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.
Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.
Почему и как болит нога при грыже позвоночника
Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.
Как снять боль при грыже позвоночника
Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.
Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.
Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.
Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Жалобы на боли в животе или спине знакомы многим людям, обратившимся к врачу. Среди них есть и те, которых беспокоит правый бок. Для кого-то это может быть привычным явлением, а некоторые сталкиваются с подобным симптомом впервые. Но все согласятся, что, пребывая в состоянии неизвестности, становится еще хуже. Поэтому, если появляется боль в пояснице справа, нужно идти к врачу. А специалист уже определит, почему она возникла.
Причины
Болевые ощущения в поясничной области являются следствием патологических процессов различного рода. Чаще всего приходится говорить о воспалительных реакциях, которые развиваются в тех или иных внутренних органах. Но нельзя забывать и о возможном поражении мягких тканей, нервных проводников или опорно-двигательного аппарата. Это может наблюдаться у мужчин и женщин, представителей различных возрастных и профессиональных групп.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если беспокоит боль в спине справа, нужно тщательно обследоваться, чтобы выяснить единственную причину из следующих:
- Заболевания почек.
- Патология желчного пузыря.
- Пневмония и плеврит.
- Болезни кишечника.
- Заболевания позвоночника.
- Гинекологические проблемы.
- Травматические повреждения.
- Беременность.
Как видно, патология, способная вызвать боли внизу спины, достаточно разнообразна, а каждое состояние требует особого подхода к диагностике и, тем более лечению. Обратившись к врачу, пациент уже не должен думать, как правильно поступить – за него это сделает специалист.
Выяснение причины боли в области поясницы – это важная задача на первичном этапе медицинского обслуживания.
Симптомы
На приеме врач выясняет, с какими жалобами пациент к нему обратился. Как правило, нет человека, который бы пришел с единственным симптомом – в основном их несколько. Но в рассматриваемых случаях главный из них – это боли в пояснице справа. Имея дело с такими жалобами, врач старается их максимально детализировать и выяснить все особенности. В отношении болевых ощущений можно сформулировать такие характеристики:
- Острые или тупые.
- Колющие, режущие, стреляющие, тянущие или ноющие.
- Локализуются в спине от ребер и ниже – вплоть до крестца.
- Возникают периодически или сохраняются постоянно.
- Сильные или слабовыраженные.
Они могут быть связаны с диетическими погрешностями, изменением положения тела, другими внешними или внутренними факторами. Некоторые даже имеют вполне физиологическую природу, о чем будет указано ниже. Кроме того, в клинической картине будут присутствовать сопутствующие симптомы, которые не менее важны в диагностическом плане.
Заболевания почек
Если болит поясница справа, то нужно исключить почечную патологию. Она является достаточно распространенной причиной подобных жалоб в практике врача. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз – это далеко не вся патология, которая сопровождается характерной болью. Но кроме нее, практически всегда есть место другим симптомам:
- Изменение цвета и количества мочи.
- Отеки на теле.
- Повышение давления.
- Рези при мочеиспускании.
- Лихорадка.
Когда из почки отходит камень, перекрывая мочеточник, возникает почечная колика – острая ситуация, при которой сильная боль иррадиирует вниз – в сторону наружных половых органов. Тогда необходима неотложная помощь. Серьезную опасность представляют и гнойно-воспалительные процессы, например, абсцесс или апостематозный нефрит. У женщин довольно часто проблемы с почками появляются при беременности.
Заболевания почек должны своевременно выявляться и подвергаться лечению, ведь со временем они перейдут в хроническую форму и могут стать причиной функциональной недостаточности.
Патология желчного пузыря
Боли могут иррадиировать в правую часть спины из области живота. Так случается при заболеваниях желчных путей, например, холецистите, который чаще возникает у женщин. Если патология сопровождается гипермоторной дискинезией, то боль будет спастической и кратковременной, а при гипофункции желчного пузыря она тупая и длительная. Часто происходит иррадиация вверх – под лопатку, в надплечье или шею с правой стороны. Наряду с этим, характерны следующие симптомы:
- Ощущение горечи во рту.
- Отрыжка.
- Вздутие живота.
- Нарушение стула.
Когда в желчном пузыре есть камни, может произойти его закупорка, развитие печеночной колики и желтухи. Тогда боль в пояснице справа наиболее выражена, требуется быстрая медикаментозная коррекция с последующим хирургическим лечением.
Пневмония и плеврит
Когда воспалительный процесс развивается в нижних долях легких и плевре, вполне возможно появление боли в спине на стороне поражения. Они будут возникать или усиливаться при кашле или глубоком дыхании. Если говорить о плеврите, то облегчение приносит положение на больном боку. Следует отметить и другие признаки дыхательной патологии:
- Кашель: сухой или с мокротой.
- Одышка при нагрузке и в покое.
- Повышение температуры.
- Общее недомогание, слабость.
Большое значение уделяется физикальным симптомам, определяемым при аускультации и перкуссии: притупление звука, хрипы, крепитация, шум трения плевры.
Как правило, при дыхательной патологии боли не распространяются ниже верхней границы поясничной области, так как связаны с раздражением рецепторов плевры.
Болезни кишечника
Боль в правом боку сзади может свидетельствовать и о заболеваниях кишечника. Чаще всего приходится констатировать явления спастического колита в области восходящей кишки и ее печеночного угла. Кроме того, встречается синдром раздраженного кишечника, когда нет структурных нарушений в слизистой оболочке. Тянущая боль в правом боку может иметь отчетливую связь с приемом некоторой пищи: свежих овощей и фруктов, бобовых, молока, черного хлеба. При этом также появляются следующие симптомы:
- Урчание в животе.
- Метеоризм.
- Послабление стула или запор.
В кале могут появляться комки слизи, непереваренные частички пищи. При некоторых видах воспаления присутствует примесь крови (неспецифический язвенный колит).
Заболевания позвоночника
Если у пациента появилась боль в спине справа, то нужно исключить проблемы со стороны позвоночника. Это может быть связано с остеохондрозом, дисковыми грыжами, спондилезом, искривлениями, ущемлением нерва и другой патологией. Чаще всего болевой синдром обусловлен сжатием нервных корешков или мышечным напряжением. Неприятные ощущения могут иметь локальный характер или распространяться вниз – по задней поверхности бедра, в голень и стопу (люмбоишиалгия). При этом следует отметить такие признаки:
- Онемение кожи, покалывание.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлексов (коленного и ахиллова).
- Слабость в нижних конечностях.
- Бледность кожи ног, снижение ее эластичности, сухость.
Из-за болевого синдрома пациенты не могут заниматься привычными делами, существенно снижается их физическая активность, заметна хромота. В области поясницы определяется напряжение мышц, сглаженность физиологического лордоза, болезненность паравертебральных точек.
Когда болит спина внизу поясницы и нога, следует исключать патологию позвоночного столба, которая стала причиной ущемления нервного корешка.
Гинекологические проблемы
Если у женщин болит правый бок со спины, то можно заподозрить какие-то гинекологические заболевания. Чаще всего это происходит при нарушениях менструального цикла (альгодисменорея), патологии матки и яичников. В подобных случаях обращают на себя внимание такие симптомы:
- Боли внизу живота, отдающие в поясницу.
- Нерегулярные месячные.
- Выделения из влагалища.
- Повышение температуры.
Во время гинекологического осмотра можно сделать предположение о той или иной патологии: выявляется увеличение матки или придатков, их болезненность.
Травматические повреждения
Боль в пояснице справа может быть связана с травмами. Часто так происходит при ушибах со стороны спины. Тогда возникают не только локальные признаки повреждения, но при выраженных ударах формируются забрюшинные гематомы из-за внутренних разрывов. При врачебном осмотре можно заметить такие признаки травмы:
- Ссадины на коже, кровоподтеки.
- Отечность мягких тканей, гематома.
- Болезненность при пальпации, движениях в пояснице.
Следует помнить, что последствия травмы напрямую зависят от степени механического воздействия. Поэтому при серьезных повреждениях следует обязательно проверять функцию внутренних органов и брюшную полость, исключая внутреннее кровотечение.
Если у человека болит спина справа и есть сведения о предшествующей травме, то сомнений в правильности диагноза быть не должно.
Беременность
Единственной физиологической причиной, ответственной за боль в пояснице справа — беременность. У женщин она имеет тянущий или ноющий характер и распространяется ниже – в область крестца. Это связано с растяжением внутренних мышц и связок, наблюдаемым во втором триместре, когда матка начинает интенсивно расти. А на позднем сроке может произойти некоторое расхождение костей таза, что также приводит к появлению неприятных ощущений.
Диагностика
Окончательно выяснить, почему появляется боль в спине ниже ребер справа, можно после дополнительного обследования. Оно включает лабораторно-инструментальные методы, к которым относят следующие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимическое исследовавние крови (почечные и печеночные пробы, маркеры воспаления и др.).
- Пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
- Копрограмма.
- Анализ выделений из влагалища.
- Микробиологическое исследование мокроты.
- Рентгенография легких и позвоночника.
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригография.
Каждое заболевание требует определенной диагностической программы, которая формируется согласно общепринятым стандартам. В зависимости от предполагаемого состояния, пациент направляется на консультацию профильных специалистов, помогающих разобраться, из-за чего появляется боль в пояснице справа. Для женщин обязателен осмотр гинеколога.
После выяснения причин необходимо сразу же приступать к лечению. Терапия подбирается на основании существующих рекомендаций, а также исходя из клинической необходимости и состояния пациента. Успех кроется в своевременном и правильном лечении заболеваний.
Источник
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание внутреннего органа или определенное его части за пределы своей анатомической локализации. Такая патология возникает по двум причинным факторам: повышенное внутреннее давление и разрушение барьера, которые отгораживает внутренние органы.
Как появляется боль при межпозвоночной грыже?
Когда часть ядра позвоночного диска выходит в свободный просвет спинного канала происходит сдавление в той или иной степени нервных пучков, которые отходят от ствола спинного мозга в каждом позвонке, возникает боль. Когда происходит защемление грыжи – это в медицине именуется самой тяжелой степенью заболевания опорно-двигательной системы, и самым тяжелым проявлением остеохондроза.
Болевые ощущения при грыжах в разных отделах позвоночника
Все болевые проявления и их интенсивность при грыже позвоночника напрямую будут зависеть от места локализации самой грыжи.
Если грыжа локализуется в шейном отделе – боли будут распространяться по верхним конечностям, плечам, и голове. Чаще всего, при этом боли резкие и носят приступообразный характер. Также грыжа шейного отдела может стать провокационной для мышечного спазма, результатом которого становится полная блокада суставов, больной не может повернуть голову ни в одну, ни в другую сторону. Еще грыжи шейного отдела сопровождаются головокружениями, перепадами артериального давления. Лечение при этом симптоматическое.
При грыже грудного отдела позвоночника развивается межреберная невралгия, которая напоминает по своим проявлениям сердечную патологию. Боли ощущаются за грудиной, поскольку поражено нервное сплетение. Затем развивается иннервация сердца, происходит сбой автоматической работы миокарда. Также частым сопроводителем грыжи грудного отдела позвоночника является аритмия.
При грыже в поясничном отделе позвоночника локализация происходит в так называемом «конском хвосте спинного мозга». Этот вид грыж сопровождают дисфункции органов таза, там же и проявляются болезненность и патологические изменения. Может нарушаться процесс мочеиспускания, появляются запоры или диареи. В начальной стадии появляются боли – прострелы, при которых человек не может ни согнуться, ни разогнуться, он замирает в одном положении.
При вяло текущем процессе грыжи, боли не имеют высокой степени интенсивности, часто люди к ним просто привыкают, и механически стараются ограничивать свои движения, чтобы не вызывать сильных и острых болей.
Болезненность ног при грыже позвоночника
Боль при грыже крестцового отдела может отдавать в нижние конечности. Болезненным становится весь седалищный нерв. Болевая зона, как правило, начинается в области ягодиц, идет по задней стенке бедра, к большому пальцу ноги. При запущенном состоянии грыжи нарушается чувствительность, развивается атрофия мышц.
Диагностирование межпозвоночной грыжи
Диагностируется межпозвоночная грыжа врачом – невропатологом или нейрохирургом. Сначала собирается подробный анамнез, изучаются жалобы пациента. Затем применяются следующие методы исследования: рентгенография, спондилография и компьютерная томография.
После выявления места локализации заболевания назначается лечение.
Лечение болей при грыжах позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи проходит при соблюдении постельного режима, примерно два – три месяца.
Для снятия болей высокой интенсивности назначаются болеутоляющие препараты, противовоспалительные средства. В течение месяца боли ослабевают, но повреждение диска позвонка не восстанавливается. Чтобы не вызвать новую болезненную волну, настоятельно рекомендуется еще в течение месяца соблюдать постельный режим.
Хирургическое лечение назначается в случаях устойчивых к лечению препаратами болей, или же при ярко выраженных расстройствах опорно-двигательной системы.
Еще один метод лечения межпозвоночной грыжи – вытягивание позвоночника. Но, при этом важно найти нужное направление воздействия, чтобы подобрать соответствующее усилие для возвращения на место выпяченной области. При этом важно не повредить позвоночник.
Для профилактики повторных приступов грыжи назначается лечебная физкультура.
Источник
