Межпозвоночная грыжа болит желудок
Заболевания позвоночника имеют широкое распространение в современном обществе. Большинство из них сопровождается болью в спине, что становится настоящей проблемой для людей различного возраста. Это мешает заниматься привычными делами и ограничивает активную жизнь. Чтобы разобраться в подобной ситуации, люди и обращаются к врачу.
Довольно часто отмечают появление неприятных ощущений не только в спине, но и других участках тела. При патологии позвоночного столба также можно ожидать появление болей в животе. Тогда возникают некоторые трудности в определении их происхождения, поскольку подобные симптомы характерны для многих заболеваний внутренних органов. Может ли болеть живот при поражении позвоночника, скажет только врач после всестороннего обследования.
Когда у одного пациента диагностируют несколько заболеваний, особое место отводится определению причин боли в различных участках тела.
Причины
Чтобы иметь полное представление о причинах боли в животе, необходимо провести сравнительную диагностику патологии позвоночника с другими болезнями. Однако следует обратить внимание на некоторые особенности.
Дело в том, что изменения во внутренних органах могут провоцироваться нарушением нервной регуляции. Такое явление не является редкостью при болезнях позвоночного столба, когда происходит сжатие корешков, несущих вегетативные волокна от спинного мозга:
- Остеохондроз.
- Межпозвонковые грыжи.
- Спондилез.
- Деформации.
- Травмы.
- Опухоли.
Такое обстоятельство может иметь существенное значение в диагностическом процессе, поскольку будет одним из факторов, который определяет развитие патологии внутренних органов. Чтобы привести к выраженным функциональным изменениям и появлению боли, нарушение нервных процессов должно иметь постоянный характер. Но в совокупности с другими факторами, патология позвоночника однозначно приобретает большее влияние. Таким образом, при болях в животе нужно учитывать риск следующих состояний:
- Болезни пищеварительного тракта.
- Патология органов мочевыделения.
- Заболевания дыхательной системы.
- Гинекологическая патология.
- Хирургические болезни.
- Инфекционная патология.
Определить, почему болит живот у конкретного пациента, можно на основании врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.
Симптомы
Неприятные ощущения в различных отделах живота связаны не только с местными процессами в каком-то органе, но и становятся результатом нарушения общих процессов, среди которых важное значение отводится нейрогуморальным взаимосвязям. В этом контексте патология позвоночника принимает непосредственное участие в нарушении работы многих органов.
Основной симптом, который беспокоит пациентов – это боль. Она может свидетельствовать о воспалении, мышечном спазме, недостатке кровообращения, раздражении чувствительных окончаний объемными образованиями. В зависимости от преобладающего механизма развития, боль имеет различные характеристики:
- По виду: колющая, ноющая, стреляющая, пульсирующая.
- По локализации: затрагивающая поясницу, грудную клетку, эпигастрий, низ живота.
- По распространенности: локальная или отдающая в другие отделы.
- По выраженности: сильная, слабая, умеренная.
- По длительности: кратковременная и продолжительная.
- По частоте: постоянная или периодическая.
Четкая связь болевого синдрома с позвоночником прослеживается во время двигательной активности пациента – наблюдается усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле, натуживании.
Важным свидетельством вертеброгенного происхождения боли в животе становятся симптомы раздражения нервов или выпадения функции отдельных участков тела. С учетом вида поврежденных волокон, появляются следующие нарушения:
- Чувствительные: покалывание, онемение кожи, снижение поверхностных или глубоких ощущений.
- Двигательные: оживление или угасание сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы.
- Вегетативные: бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.
Боли, связанные с позвоночником, имеют четкие признаки, которые позволяют их отличить от симптомов иного происхождения.
Болезни пищеварительного тракта
У пациентов с болью в животе нужно прежде всего исключить патологию органов пищеварительной системы. Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний: язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, гепатита. Появляются различные симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта:
- Отрыжка.
- Изжога.
- Снижение аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запор.
- Послабление стула.
В зависимости от заболевания, локализация боли будет различной: при язвенной болезни она ощущается в одной точке с частой иррадиацией в позвоночник, панкреатит отличается опоясывающим характером, в случае холецистита отдает в правое надплечье, а при колите беспокоят боковые отделы и низ живота. Кроме тяжести в правом подреберье, гепатит сопровождается желтухой, увеличением размеров печени.
Когда болит желудок или низ живота, необходимо также подумать и о возможности вертеброгенного происхождения симптомов.
Патология органов мочевыделения
Болезни позвоночника могут симулировать и патологию мочевыводящей системы. Это опять же связано с особенностями иннервации этой области. Когда наблюдается выраженное сжатие нервных корешков, то может появиться нейрогенная дисфункция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи. Но если беспокоит низ живота, то необходимо обратить внимание на появление таких признаков:
- Частые позывы в туалет.
- Рези и жжение при мочеиспускании.
- Изменение цвета мочи.
- Лихорадка.
Такая клиническая картина характерна для цистита. Боли в пояснице зачастую связаны не только с патологией позвоночного столба, но и являются одним из симптомов пиелонефрита. У мужчин неприятные ощущения в области крестца может спровоцировать простатит.
Когда пациентов беспокоит низ живота, следует провести дифференциальную диагностику с заболеваниями мочевыводящей системы.
Заболевания дыхательной системы
Когда у пациентов есть проблемы с позвоночником, это может отразиться и на состоянии дыхательной системы. Известно, что волокна из грудного отдела иннервируют бронхи, плевру, диафрагму. Поэтому, кроме межреберной невралгии, часто появляется кашель с одышкой. В свою очередь, заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью в спине, особенно пневмония и плеврит. Тогда дополнительно возникают следующие признаки:
- Выделение мокроты.
- Высокая температура тела.
- Общая слабость, утомляемость.
Воспаление плевры сопровождается сухим кашлем, а боль в грудной клетке уменьшается, когда пациент лежит на пораженной стороне. Объективное исследование укажет на притупление перкуторного звука в области патологии, появление хрипов или шума трения плевры.
При заболеваниях органов дыхания также может прослеживаться связь с позвоночником.
Гинекологическая патология
Если болит низ живота у женщин, то обязательно нужно исключать гинекологические заболевания. Чаще всего речь идет о болезнях воспалительного характера, но подобный симптом появляется и при других состояниях: нарушениях менструального цикла, опухолях, апоплексии яичника, внематочной беременности или самопроизвольном аборте. Патология женской половой сферы может проявляться такими признаками:
- Ноющие или тянущие боли в области таза, низа живота, которые отдают в ноги, промежность, прямую кишку.
- Нерегулярные или обильные месячные.
- Выделения различного характера.
- Лихорадка.
Когда преобладают воспалительные процессы, будет характерна болезненность живота при пальпации и гинекологическом осмотре, а при опухолевых заболеваниях (фибромиомах и кистах) заметно увеличение матки или придатков.
Заболевания внутренних половых органов – наиболее частая причина болевых ощущений в области низа живота у женщин.
Хирургические болезни
Патология позвоночного столба может сопровождаться и хирургическими заболеваниями. В этом случае установить происхождение болевого синдрома помогут характерные признаки «острого» живота. К ним относят:
- Боль в различных отделах.
- Локальное мышечное напряжение.
- Положительные симптомы раздражения брюшины.
- Болезненность при пальпации.
Такие проявления возникают при многих болезнях: аппендиците, остром холецистите или панкреатите, прободной язве, перитоните. Во многих случаях появляется субфебрильная температура тела. Если упоминать непроходимость кишечника, то, кроме боли, характерны вздутие живота, отсутствие стула, тошнота и рвота.
Острая патология может представлять существенную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому первостепенное значение имеет хирургическая коррекция выявленных нарушений.
Инфекционная патология
Когда пациентов беспокоит низ живота, необходимо подумать и о возможности инфекционных болезней. Чаще всего приходится иметь дело с дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, энтеровирусной инфекцией. В таком случае болевой синдром сочетается с другими признаками:
- Тошнота и рвота.
- Частые позывы в туалет.
- Диарея с патологическими примесями: слизь, кровь, гной.
- Высокая температура тела.
- Болезненность при пальпации.
- Общая слабость, недомогание.
Инфекционные болезни при несвоевременных мероприятиях могут перейти в хроническую форму или стать причиной осложнений: шока и обезвоживания.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить вертеброгенное происхождение симптомов, необходимо воспользоваться диагностическими возможностями современной медицины. На основании врачебного осмотра можно сделать только предварительное заключение. А окончательный диагноз помогают поставить лабораторные и инструментальные методы исследования. Они включают такие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследование биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы, острофазовые показатели, электролиты).
- Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
- Микробиологический анализ выделений из мочеполовых путей.
- Копрограмма.
- Бактериологический посев кала.
- Рентгенография позвоночника, легких, органов брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Эндоскопия желудка и кишечника.
Может появиться необходимость в консультации смежных специалистов: невропатолога, травматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, хирурга, инфекциониста. По результатам всестороннего обследования делают вывод о том или ином заболевании у пациента.
Установить связь между болью в животе и состоянием позвоночника помогают методы дополнительного исследования.
Заключение
Таким образом, можно говорить о значительной роли вертеброгенного болевого синдрома в клинической практике. Состояние внутренних органов определяется их иннервацией и кровоснабжением, что в определенной степени нарушается из-за патологии позвоночного столба.
Но даже если не учитывать подобные моменты, то нужно помнить, что поражение нервных корешков имеет более широкую зону проявления, нежели область спины. А болезни внутренних органов, в свою очередь, могут в некоторой степени маскироваться под вертеброгенными симптомами.
Поэтому основная роль на этапе первичной медицинской помощи отводится именно дифференциальной диагностике состояний со схожей клинической картиной. Только после этого можно говорить о необходимости определенных лечебно-профилактических мероприятий.
Боль в груди и животе при остеохондрозе позвоночника: что за этим скрывается?
Источник
Симптом грыжи межпозвоночного диска
Когда человек недобросовестно относится к своему здоровью, это чревато развитием разных болезней. Особенно тщательно следует относиться к своему позвоночнику. Он служит опорой для всего организма и любой невыпеченный вовремя недуг позвоночника может негативно сказаться на многие внутренние органы.
К одним из таких недугов, который часто запускают, относится грыжа межпозвоночного диска. Коварным этот недуг считается потому, что иногда может иметь недостаточно выраженные симптомы.
Человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт в области спины. Это чревато тем, что грыжа межпозвоночного диска будет усугубляться, все больше выпячиваться, создавая при этом уже существенные нарушения в работе всего организма человека.
Очень часто человек обращается с жалобами к врачу уже в момент, когда образование уже стало достаточно большим, а симптомы явно выражены.
С одной стороны явные симптомы помогут врачу более точно поставить диагноз. Но с другой стороны, чем раньше будет диагностирована грыжа межпозвоночного диска, тем удачнее может протекать традиционное лечение подобного заболевания. Кстати, одним из преимуществ такой грыжи является возможность ее обычного лечения без хирургического вмешательства в организм человека. Оно показано лишь при больших грыжах, когда организм явно подает сигналы о наличии такого недуга, при осложнениях и когда обычное лечение специальной физкультурой не принесло желаемого результата.
Так как же проявится грыжа межпозвоночного диска?
Главным показателем того, что стоит обследовать свой позвоночник, будет явно или неявно выраженная боль. Такая боль может возникать в любом положении тела человека или даже в состоянии покоя, когда человек лежит. Это первый сигнал, который может насторожить человека.
Боли возникают потому, что при грыже межпозвоночного диска происходит вываливание межпозвонкового диска сквозь трещину и попадает в свободное пространство спинномозгового канала. Таким образом, образование может надавливать на нервные окончания, которые выходят от спинного мозга, и возникает боль.
Причин появления смещения много. Это может быть и запущенная форма остеохондроза, различные травмы позвоночника, нарушенный обмен веществ в организме человека, повышенные физические нагрузки. Влияет также и долгое неестественное положение тела человека. Например, если человек более четырех часов в день проводит за компьютером или за рулем.
Поэтому люди соответствующих профессий больше остальных подвержены такому недугу. Очень важно также сохранять правильную осанку, чтобы давление на позвоночник проходило равномерно.
Самые распространенные симптомы при грыжевых образованиях межпозвоночного диска следующие:
- боль;
- болевые ощущения отдают в конечности;
- онемение;
- Паралич нижних конечностей;
- «бегание мурашек»;
- слабость.
Все симптомы будут иметь разную локацию в зависимости от места образования грыжевого вываливания. Значение имеет размер и направленность вываливания.
В первую очередь следует провести обследование людей, которые более подвержены развитию осложнений подобного недуга. Следует особое внимание обратить на возможность развития болезни, если:
- человек недавно перенес любые травмы спины и позвоночника;
- у человека наблюдается повышенная температура тела;
- юношеский возраст и подростки, поскольку они часто имеют искривление позвоночника;
- наблюдаются боли в спине, которые напоминают удар током;
- наблюдаются боли в спине в спокойном, расслабленном положении, когда человек не двигается;
- боли в спине начинаю отдавать в живот, промежность, влагалище, ноги, прямую кишку;
- болевые ощущения настолько сильные, что привели к нарушению менструального цикла;
- спинные боли появляются сразу после употребления пищи, походов в туалет или в момент половых отношений;
- ощущается слабость в ногах, которая растут во время длительной ходьбы;
- боль становится больше лежа на спине, а при вертикальном положении почти пропадает;
- боль нарастает на протяжении недели.
Грыжа межпозвоночного диска может иметь другие симптомы при развитии образования. Как правило, такое заболевание развивается в два этапа.
Первый этап, то есть момент образования грыжи, сопровождается нарушением целостности позвоночника в месте создания вываливания. При этом начинают появляться боли в пораженной области позвоночника. Это происходит потому, что структура фиброзного кольца начинает давать трещины, что снижает прочность тканей межпозвоночного диска. Пульпозное ядро прорывает радиальные трещины и выходит наружу.
Симптомы при этом не так ярко выражены. Поскольку нарушается нормальное кровоснабжение этой области, мягкие ткани начинают отекать и при пальпации ощущается напряжение мышц.
Второй этап развития грыжи межпозвоночного диска сопровождается изменением интенсивности болей. Поскольку произошло поражение части диска позвоночника, начинается воспалительный процесс. Отекает корешок нерва спинного мозга в следствии гипоксии. Больной будет чувствовать боль разной интенсивности при смене положения тела. Это называется корешковым синдромом.
Если на этой стадии не диагностировать грыжу и не начать лечение пораженного межпозвоночного диска, могут развиться многочисленные осложнения, например парез, паралич или возникнуть трофические нарушения. Начнутся вегетативные расстройства, нарушение чувствительности кожных покровов и конечностей.
Любой воспалительный процесс в организме, в том числе и при грыже межпозвоночного диска, может иметь негативные последствия. Начинаются агрессивные боли, появляются уплотнения, ситуация и общее самочувствие начнет резко ухудшаться.
Симптомы разных грыж позвоночника
Поясничный отдел
Грыжи диска чаще всего возникает в поясничном отделе. Поэтому и симптомы в виде болей чаще всего наблюдаются именно в этой зоне. Самыми частыми признаками образования вываливания в области поясницы являются:
- онемение нижних конечностей, в том числе пальцев ног;
- боли в паховой зоне;
- тянущие неприятные боли внизу спины;
- боли отдают в нижние конечности, по задней поверхности голени;
- хронические боли в пояснице.
В запущенных состояниях такая грыжа может привести к нарушении функций мочеиспускания, дефекации, возникают проблемы с потенцией.
Грудной отдел
В грудном отделе грыжевые образования появляются не так часто. Сопровождаются они опоясывающей болью, которая больше всего будет чувствоваться при определенной позе. Сколиоз и кифоз тоже являются признаками болезни.
Шейный отдел
Грыжа межпозвоночного диска довольно часто возникает в шейном отделе позвоночника. При этом человек будет мучиться от мигреней и головокружений, повышается давление, и возникают болезненные ощущения. Может появиться метеозависимость, начнут неметь пальцы рук.
Первая помощь при неущемленной и ущемленной грыжах
Первая помощь при грыжах во многом зависит от типа грыжи. Наружные и внутренние неущемленные грыжи, в особенности первичные, возможно вправить вручную при содействии медработника. С ущемленными грыжами все намного сложнее.
Как распознать болезнь и оказать первую помощь?
При острой неущемленной грыже основным симптомом является тупая боль в животе или паху. Если грыжа наружная, то внутренние органы в области брюшины, паха, пупка вываливаются за пределы передней стенки брюшного пресса. В результате в этих местах возникают выпуклости.
Кроме боли, присутствуют общие характерные симптомы:
- боль усиливается при напряжении мышц живота;
- ощущается общая слабость;
- тошнота и отсутствие аппетита;
- рвота (в тяжелых случаях).
Боль стихает только в том случае, если человек занимает горизонтальное лежачее положение. Это объясняется тем, что мышцы паха или живота расслабляются, внутренние органы западают назад из грыжевой сумки.
При неущемленной грыже желательно обратиться за врачебной помощью. Хотя состояние человека не влечет опасности для жизни, только врач может в полной мере определить, действительно ли это неущемленная грыжа.
Если диагноз подтверждается, первая помощь должна заключаться в снятии болевого синдрома и спазма мышц. В первом случае помогает согревающий компресс или теплая грелка, положенная на место, где ощущается боль.
Сильный спазм мышц наблюдается в тех случаях, когда ущемлен седалищный нерв, ощущаются прострелы в тазобедренной части. Необходимо делать глубокий массаж спины и ягодиц.
Помощь при грыже в данных случаях заключается во вправлении грыжи вручную. При этом действия больного и медработника таковы:
- Больной ложится на кушетку, на спину.
- Если боль ощущается непосредственно в паху, следует при этом ноги немного согнуть в коленях.
- При пупочной, боковой, брюшной грыжах ноги следует вытянуть.
- Тело должно находиться в состоянии покоя, быть расслабленным.
- Медработник несколько минут растирает легонько больную область, давая возможность мышцам также расслабиться.
- На середине вдоха делается попытка вправить внутренний орган путем легкого надавливания.
- Если данная манипуляция не принесла желаемого результата, попытки повторяются. Только увеличивается сила давления на грыжевую выпуклость.
- Давить следует стараться строго по центру.
- При вправлении грыжи на это место устанавливается бандаж, который плотно фиксируется бинтом.
После проведения процедуры рекомендуется принять перорально спазмолитическое средство. Подойдут такие простые препараты, как Но-шпа или Спазмалгон.
Правила действий
Ущемление грыжи часто происходит в результате тяжелых физических нагрузок или при переносе грузов. Особенно опасно поднимать и переносить тяжести в тех случаях, когда ранее уже были случаи выпадания внутренних органов.
Ущемление может возникнуть также в результате разжижения подкожного сала при резком снижении веса. Мышцы живота не успевают сократиться, грыжевые ворота остаются увеличенными.
Ущемленная грыжа определяется по следующим симптомам:
- больной ощущает боль во всем животе или паху;
- болит нога со стороны ущемления;
- живот становится чрезвычайно твердым из-за сильного спазма;
- по лицу струится холодный пот;
- изображения предметов расплывчатые;
- мучает сильная жажда;
- присутствуют постоянные позывы к рвоте;
- область, где находится грыжевой мешок, отекает, появляется синюшность.
В данном случае первая помощь заключается в том, чтобы помочь больному занять наиболее комфортное положение до приезда скорой помощи.
Медицинскую бригаду следует вызывать обязательно и как можно скорее.
Грыжевая сумка в данном случае наполняется петлями тонкой кишки. При продолжительном ущемлении возможен некроз тканей и даже отдельных участков кишки.
Ни в коем случае нельзя нагревать больную область или стараться вправить грыжу самостоятельно. Иначе велика вероятность разрыва ущемленной кишки, либо состояние больного усугубляется #8212; боль становится невыносимой.
Ущемление лечится только хирургическим путем. Если стараться перетерпеть боль, не обращаться за врачебной помощью, то больной проживет не больше 1,5-2 недель. Смерть часто наступает из-за развивающегося перитонита в результате разложения отмирающих тканей тонкой кишки в грыжевой сумке.
Своевременное оперативное вмешательство часто дает возможность сохранить кишку, не допустить некроза ее тканей. После высвобождения внутренностей больной обычно быстро поправляется.
Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?
- Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
- А боль чувствуете даже при ходьбе…
- Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…
Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…
Похожие записи:
Грыжа грудного отдела позвоночника – болит живот
Боль в верхнем отделе спины указывает на грыжу грудного отдела позвоночника. Обычно боль очень сильная, и она усиливается при кашле или чихании. Из-за того, что иррадиация происходит как в грудь, так и в живот, больной очень страдает.
Во время осмотра грыжа грудного отдела позвоночника дифференцируется с болезнями сердца и легких, с расстройствами в желудочно-кишечном тракте и с другими болезнями опорно-двигательного аппарата.
В самом позвоночнике также много заболеваний, которые могут иметь аналогичные проявления, например: остеопороз, инфекции, опухоли или нарушения обменных процессов.
Значение размера грыжи
Грыжа грудного отдела позвоночника
Проявления межпозвоночной грыжи грудного отдела коррелируют от размера и расположения грыжи. Дело в том, что межпозвоночный материал может выступать в центральном направлении, может – в боковом, а может иметь центрально-боковой уклон с преимуществом центрального компонента.
Но иногда боли при грыже позвоночника настолько специфичны, что врач просто по интенсивности болевого синдрома, по его типу (онемение, слабость, жжение и т.д.) и выраженности ставит диагноз.
А дополнительные тесты помогут уточнить что, например, именно большая грыжа шморля в грудном отделе вызывает страдания больного. Так как маленькие подобные грыжи являются обычным явлением в нормальной популяции взрослых, хотя этиология их возникновения до сих пор остается спорной. Последние исследования показали, что это явление нельзя объяснить ни травмами, ни заболеваниями. Так что, скорее всего, большинство случаев грыжи шморля связаны с процессом развития позвонков в раннем детстве. А так как студенистое ядро #8212; самая слабая часть торцевой пластины, то оно и страдает в первую очередь даже при малейшей дополнительной нагрузке на позвоночный столб. Особенно «не любят» диски движения по типу кручения обруча вокруг талии.
Другое дело секвестрированная грыжа диска. Это один из самых неприятных и опасных вариантов возникновения и развития грыжи диска. Эта грыжа не возникает на здоровом позвоночнике сразу, даже если произошла травма. Обычно она появляется как осложнение у людей с протрузией дисков. Тяжесть состояния при подобной грыже объясняется тем, что диск (иногда его пульпозное ядро) полностью выпадает в спинномозговой канал, вызывая сильнейшие боли.
Подавляющее большинство грудных грыж лечатся без торакальной хирургии. Есть хорошо зарекомендовавшие себя нехирургические методы лечения, и главный из них #8212; тренажер «Verta», который может излечить и избавить в дальнейшем от проблем больных с грыжей межпозвоночного диска грудного отдела. И это радует, потому что, во-первых, операция под наркозом, протекающая несколько часов, #8212; шок для организма, даже молодого, а во-вторых, всегда лучше предотвратить болезнь (или хотя бы ее повторение), чем потом бороться с ее последствиями.
Похожие публикации:
Источники: https://grizhy.ru/pozvonochnika/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-cimptomy/, https://ostohon.ru/gryzha/polezno/pervaya-pomoshh-pri-gryzhax.html, https://pozvonoc.ru/gryzha-diska/gryzha-grudnogo-otdela.html
Комментариев пока нет!
Источник
